Anamnesen als pdf - Internationale Akademie für Pathologie ...

47. Symposion der
Deutschen Abteilung der IAP e.V.
vom 18. – 20. Februar 2011 in Bonn
Ganztags-Schnittseminar:
Orthopädische Pathologie
von
Prof. Dr. med. Veit Krenn,
Prof. Dr. med. Dr. phil. Jörg Bert Kriegsmann,
Prof. Dr. med. Christopher Poremba,
Trier
und
Prof. Dr. med. Irina Berger, Kassel
2011
Tagungsort:
Hörsäle der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität
Regina-Pacis-Weg 3
D-53113 Bonn
Beginn: 08.30 Uhr (s.t.) 18.02.2011
LS 212 S 20110218

Fall
Nr.
Alter Geschlecht Makroskopie Klinische Anamnese/Angabe Klinische Fragestellung
1 68 Weiblich Einzelne zusammen 19x14x5
mm große Proben.
2 49 Weiblich Einzelne zusammen 55x42x33
mm große Proben.
3 81 Männlich Einzelne zusammen 30x20x10
mm große Proben.
4 67 Männlich Einzelne zusammen 90x80x20
mm große zum Teil grau‐
schwarzfarbene Proben.
5 69 Weiblich Einzelne zusammen 20x26x8
mm große Proben.
6 77 Weiblich Einzelne zusammen 20x25x5
mm große Proben.
7 74 Weiblich Einzelne zusammen 48x30x10
mm große Proben.
Gonarthrose rechts Arthrose‐assoziierte Synovialitis,
entzündliche Erkrankung aus dem
rheumatischen Formenkreis, Bakterielle
Infektion?
Gonarthritis, chronisch Rheumatoide Arthritis?
Aktivitätsangabe, Ausschluß Infektion
Schwergradige Arthrose, Zustand nach
Coloncarcinom.
Infektionsausschluss
Arthrose Spezifische Synovialitis? Hinweise für
metabolische Gelenkerkrankung?
Bekanntes metastasierendes
Mammacarcinom. Lokalisationsangabe L4
rechts, Facettengelenknähe.
Metastase des Mammacarcinoms?
Prothesenlockerung rechts, Kniegelenk. Klassifikation der Abriebmembran
gemäß der Konsensusklassifikation,
Infektionsausschluß.
Hüfte links, Muskelabszeß, Zustand nach
TEP 1994
Bakterielle Infektion?
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8 73 Weiblich Einzelne zusammen 24x9x5 mm
große Proben.
9 63 Weiblich Einzelne zusammen 13x25x20
mm große Proben.
10 79 Weiblich Einzelne zusammen 32x17x5
mm große, zum Teil
knochenharte Proben.
11 57 Männlich Ein 80x50x50 mm großes
Zehenamputat.
12 69 Männlich Einzelne zusammen 13x14x12
mm große knochenharte
Proben.
13 46 Männlich Einzelne zusammen 25x20x10
mm große Proben.
14 85 Weiblich Einzelne zusammen 34x31x8
mm große Proben.
15 22 Männlich Einzelne zusammen 35x22x12
mm große, zum Teil
knochenharte Proben.
16 59 Weiblich Einzelne zusammen 45x38x15
mm große, teils von Knorpel
begrenzte knochenharte
Proben.
Knie‐TEP rechts, Implantation vor etwa 8
Jahren
Anhalt für bakterielle Infektion?
Zustand nach Knie‐TEP 04/2009 Arthrofibrose? Infektionsausschluß
Periartikuläre Ossifikation, Zustand nach
TEP vor 3 Monaten.
pAVK Osteomyelitis?
Chronischer Kniegelenksinfekt Osteomyelitis?
Aufgetriebene Sehnenscheiden der
Strecksehnen, Unterarm
Strecksehnenphlegmone, entzündliche
rheumatische Erkrankung bekannt.
Zustand nach offener Unterschenkelfraktur
links 04/10, Zustand nach Compartement‐
Spaltung.
Ausgebrannter Morbus Köhler
Grundgliedbasis II.
Ossifikation? Maligner Tumor?
Infektion?
Tendovaginitis, Rheumatische
Erkrankung ?
Bakterielle Infektion?
Pseudarthrose? Osteomyelitis?
Infektion?
Aseptische Knochennekrose?
Osteomyelitis? Ausschluss Infektion.
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17 45 Männlich Eine 12x10x5 mm große Probe.
Auf der Schnittfläche ein etwa
11 mm großer scharf
begrenzter, zum Teil bräunlich‐
farbener Herd.
18 35 Weiblich Einzelne zusammen 25x15x10
mm große, zum Teil hell, zum
Teil bräunlichfarbene Proben.
19 17 Männlich Einzelne zusammen 35x23x4
mm große, zum Teil derbe
Proben.
20 64 Männlich Einzelne zusammen 18x15x4
mm große Proben.
21 74 Männlich Einzelne zusammen 26x23x6
mm große fibröse Proben.
22 21 Männlich Einzelne zusammen 35x25x10
mm große, zum Teil knorpelige,
zum Teil knochenharte Proben.
2. Zehe, subcutaner Tumor, zystische
Struktur
Malignität?
Synovialitis rechte Hüfte Tumor? Ausschluss Malignität !
17 Jahre alter männlicher Patient mit
schwerem Knietrauma (‐Drehsturz‐,
adäquates Trauma nach klinischer Angabe):
Außenmeniskusvorderhornriss,.
Zeitintervall zwischen Unfall und
Arthroskopie/ Gewebeentnahme: vor etwa
5 Wochen).
Lange Bizepssehne links, Ruptur vor 4
Monaten
Degenerativ oder traumatisch bedingte
Ruptur? Degenerationsgrad?
Vorschädigung ? Degenerative Ruptur?
Ausschluss Infektion.
Supraspinatussehne, Rotatorenmanschette Degenerative Veränderungen? Grad der
Degeneration? Frische oder alte
Verletzung? Ausschluss Infektion.
21 Jahre alter männlicher Patient mit
unklarem Tumor in der proximalen Tibia
Maligner Tumor?
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23 40 Männlich Eine 22x20x15 mm große
Probe. Auf der Schnittfläche ein
etwa 16 mm großer scharf
begrenzter Knoten.
24 49 Männlich Eine 18x14x14 mm große, zum
Teil nodal strukturierte Probe.
Die Schnittfläche nodal
hellfarben glänzend.
25 69 Männlich Einzelne zusammen 25x35x20
mm große Proben.
26 28 Weiblich Mehrere zusammen 45x40x15
mm große teils beige, teils
bräunlichfarbene Proben.
27 17 Weiblich Mehrere zusammen 27x27x5
mm große, zum Teil
knochenharte, zum Teil fibröse
Proben.
Verdacht auf Riesenzelltumor Riesenzelltumor? Maligner Tumor?
Seit 2 Jahren Verhärtung linker Oberarm,
subcutaner Tumor, teils verkalkt,
Knochenbezug?
Tumor teils oberflächlich‐ teils tief
subcutan, im Bereich der Scapula
Dignität?
Maligner Tumor?
Unklarer Tumor rechtes Becken Maligner Tumor? Subspezifizierung des
Tumors.
Pathologische Fraktur C5 Entzündung? Ätiologie der
pathologischen Fraktur, Osteomyelitis?
28 51 Weiblich Eine 19x17x9 mm große Probe. Weichteiltumor D1 links. In der Bildgebung
kein Bezug zum Knochen.
Maligner Tumor? Dignitätsbewertung
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