Ci ICT 1.E Ppt [Kompatibilitätsmodus]

Intensiviert konventionelle Insulintherapie =
ICT 1

Themenüberblick
• Insulinbedarf beim Nichtdiabetiker
• Wirkungsweise der verschiedenen Insuline
• Grundregeln der Insulinanpassung

Insulinausschüttung beim Nichtdiabetiker
Quelle: lilly.at

Wirkungsweisen der verschiedenen
Insulinarten

Verzögerungsinsuline – NPH Insuline
Handelsnamen
Humaninsulin Basal® -Firma Lilly
Insulatard ® -Firma Novo Nordisk
Insuman Basal ® - Firma Sanofi aventis
Quelle: novonordisk.at

Lang wirksame Analoginsuline
Handelsnamen
Lantus ® - Firma Sanofi aventis
Levemir® - Firma Novo Nordisk
Quelle: novonordisk.at

Kurz wirksame Insuline (Normal- oder Altinsulin)
Handelsnamen
Actrapid® - Fa Novo Nordisk
Huminsulin Normal® -Fa Lilly
Insuman Rapid® Fa Sanofi aventis
Quelle: novonordisk.at

Kurz wirkende Analoginsuline
Handelsnamen
Apidra® - Firma Sanofi aventis
Humalog® - Firma Lilly
Novo Rapid® -Firma Novo Nordisk
Quelle: petdiabetes.wikia.com

Grundregeln zur
Insulinanpassung

Grundregeln zur Insulinanpassung
Insulindosisanpassung geht nur in Verbindung mit einer
Blutzuckerselbstkontrolle
gleichmäßige Verteilung der Broteinheiten
pro Mahlzeit ca. 4 – 5 BE
Insulinschema korrekt lesen
Körpergewicht halten
regelmäßige körperliche Bewegung

Wodurch kann sich der Insulinbedarf
verändern?

Wodurch kann sich der Insulinbedarf verändern?
körperliche Bewegung
Nahrungsmenge (Fastentage, „Esstage“)
Alkohol
akute Erkrankungen
hormonelle Situation ( Pubertät, Menstruation, Klimakterium, Schwangerschaft)
Änderung der Stoffwechselsituation
Gewichtsschwankungen
Medikamente
Quelle: leifiphysik.de; horshid-mywoman.at

Insulinausschüttung bei körperlicher Aktivität
Insulinspiegel sinkt bei körperlicher Aktivität ab
dadurch Zuckernachschub aus der Leber
etwas Insulin MUSS vorhanden sein
NACH der Aktivität werden die Speicher in Muskeln und Leber wieder aufgefüllt

Bei körperlicher Aktivität steigt der Energiebedarf
Die Muskeln benötigen mehr Energie, diese kommt….
aus den Muskeln
aus der Leber
aus den Fettdepots
aus der Nahrung

Konsequenz für insulinbehandelte Diabetiker
Muskelarbeit verstärkt die Insulinwirkung
ACHTUNG: UNTERZUCKERUNGSGEFAHR!!!!
deshalb Insulin vermindern und/oder kohlenhydrathaltige NM essen
ABER: etwas Insulin wird immer benötigt, sonst Blutzuckeranstieg
mit Ketoazidosegefahr

Vor der Aktivität überlegen:
Allgemeine Hinweise
Art, Dauer und Stärke der Anstrengung
Trainingszustand
Insulinwirkung
letzte Mahlzeit
Aktueller BZ? Azetontest?
Blutzucker messen – VOR – WÄHREND – NACH der Aktivität
ACHTUNG: UNTERZUCKERUNGSGEFAHR!!

Der Auffülleffekt der Zuckerspeicher in Muskeln und Leber kann
nach der körperlichen Bewegung > 24 Stunden dauern!
Faustregel:
Pro 30 Minuten Aktivität mittlerer Intensivität – 1 Zusatz BE
essen
Brot
Obst
…

Alle weiteren Quellenangaben: mit freundlicher Unterstützung der
FA Lilly
Danke für Ihre
Aufmerksamkeit!
Quelle: optimaoloptimist-blogspot.com