Datei herunterladen - Baugenossenschaft IDEAL
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■ Selbstauskunft<br />
Angaben zur Person: (*freiwillige Angaben)<br />
Name: Vorname:<br />
Geburtsdatum: Geburtsname: Familienstand:<br />
Staatsangehörigkeit: Aufenthaltsgenehmigung bis:<br />
Derzeitige Meldeanschrift:<br />
Straße / Hausnummer:<br />
Postleitzahl / Ort:<br />
Telefon: * Privat:<br />
E-Mail:*<br />
Dienstlich:<br />
Mobil:<br />
Ansprechpartner bei Minderjährigen:<br />
Bankverbindung für die Mitgliedschaft:<br />
(Einzugsermächtigung für Mieten und Nebenkosten wird gesondert vereinbart)<br />
Kontonummer:<br />
Bank, Bankleitzahl:<br />
Kontoinhaber:<br />
Angaben zum Einkommen:<br />
Monatliches Einkommen:<br />
Einkommen resultiert aus:<br />
Nachgewiesen durch:<br />
Stand: 12.2011 www.bg-ideal.de<br />
Ort / Datum / Unterschrift Antragsteller Ort / Datum / Unterschrift<br />
Welche zusätzlichen dauerhaften wesentlichen Verpflichtungen ( Kredite, Pfändungen )<br />
sind von diesem Einkommen zu begleichen?<br />
Wurde in den letzten 10 Jahren eine Privatinsolvenz beantragt? NEIN / JA Datum:<br />
Bitte weiter auf Seite 2 der Selbstauskunft
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