Klinikflyer - Klinikum Bielefeld gem. GmbH

Prof. Dr. med. Peter Hirnle
Chefarzt
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
durch die vielfältigen, für den Fachbereich Strahlentherapie
spezifischen Aufgabenstellungen müssen viele
sich ergänzende Berufsgruppen in die Behandlung
eingebunden werden. So wirken Ärzte, medizinischtechnische
Radiologieassistentinnen, Sekretärinnen,
Medizinische Fachangestellte sowie je ein Physiker,
Ingenieur, Techniker und ein diätetisch geschulter
Küchenmeister an der Behandlung mit.
Die Klinik verfügt über folgende Ausstattung:
• 2 Linearbeschleuniger mit Multileaf-Kollimatoren zur
intensitätsmodulierten Radiotherapie
• Computertomograph zur virtuellen Therapiesimulation
• 3D-Bestrahlungsplanungssystem
• Brachytherapiegerät
• Oberflächen-Röntgentherapiegerät
Folgende Behandlungen werden durchgeführt:
• Hochvolt-Bestrahlung von bösartigen Tumoren
• Kombinierte Radio-Chemo-Therapie
• Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT)
• Intraoperative Strahlentherapie (IORT)
• Bestrahlung mittels 192-Iridium (Brachytherapie)
• Bestrahlung von gutartigen Erkrankungen
• Ernährungstherapie bei Tumorerkrankungen
Wer wird in der Klinik für Strahlentherapie
behandelt?
Die Behandlung von Geschwülsten, die häufig als
„bösartige Tumoren“ oder „Krebs“ bezeichnet werden,
erfolgt in spezialisierten Kliniken, die verschiedene
Schwerpunkte vertreten. In der Klinik für Strahlentherapie
werden Patienten mit solchen Erkrankungen mittels
Strahlen therapiert.
Die Strahlen (Elektronen oder Photonen) werden in den
sehr komplex gebauten medizinischen Großgeräten namens
„Linearbeschleuniger“ erzeugt. Für die Kontaktbestrahlung
im Gewebe werden die Gammastrahlen
des Isotopen 192-Iridium verwendet.
Häufig werden in Kooperation mit anderen medizinischen
Disziplinen kombinierte Therapiemethoden
angewandt. Eine Bestrahlung kann vor, während oder
nach einer Operation erfolgen. Dasselbe gilt für eine
Chemotherapie, Hormontherapie oder eine Therapie
mit Antikörpern.
Bei der Hälfte aller dauerhaften Tumorheilungen
ist die Strahlentherapie mitbeteiligt oder die alleinige
Behandlung. Ist eine Heilung der Tumorerkrankung
nicht möglich, so kann durch eine Strahlentherapie
eine Linderung tumorbedingter Symptome und oft eine
Lebensverlängerung erreicht werden.
Auch bei vielen gutartigen Erkrankungen ist eine Strahlen-
behandlung oft sinnvoll und erfolgversprechend. Häufig
sind nur sehr kleine Strahlendosen erforderlich, um
klinisch gewünschte Effekte zu erzielen. Beispielsweise
werden akute und chronische Schmerzen gelindert,
störende Wucherungen des Bindegewebes verhindert
und ansonsten notwendige operative Eingriffe vermieden.
Eine Strahlenbehandlung kann zum Beispiel bei
Patienten mit Arthrose oder Fersensporn Linderung
der Beschwerden verschaffen.
Computer gestützte Planung und Ablauf einer
Strahlenbehandlung
In den meisten Fällen wird die Strahlenbehandlung
ambulant durchgeführt. Eine stationäre Behandlung
kann bei Bedarf jederzeit erfolgen.
Die Indikation zu einer Bestrahlung wird in einem
ausführlichen Gespräch mit dem Arzt erörtert.
Von der zu bestrahlenden Körperregion wird eine
Computertomografie (CT) angefertigt. Während
dieser Untersuchung werden Hautmarkierungen
angebracht. Für bestimmte Körperregionen werden
Lagerungshilfen verwendet. Einige dieser Lagerungshilfen,
zum Beispiel zur exakten Lagerung des Kopfes,
werden für die Patienten individuell angefertigt.
Die erstellten CT-Bilder werden direkt in das Bestrahlungsplanungssystem
eingelesen. Der Arzt
zeichnet das zu bestrahlende Zielvolumen und die zu
schonenden Organe in die CT-Bilder ein. Der Medizinphysiker
ermittelt dann mit Hilfe des Computers die
günstigste Anordnung der Bestrahlungsfelder.
Als Endergebnis entsteht ein mehrdimensionaler
farbiger Plan, in dem alle anatomischen Strukturen
und die Ausrichtung der Bestrahlungsfelder betrachtet
werden können. Auf Wunsch führt der Arzt
jedem Patienten seinen persönlichen Bestrahlungsplan
am Monitor vor.
Bei der ersten Bestrahlung wird der Patient anhand
der bereits vorhandenen Hautmarkierungen genau
so gelagert, wie auf dem Tisch des Computertomographen,
auf dem die Therapiesimulation erfolgt ist.
Bestrahlt wird an fünf Tagen pro Woche. Die gesamte
Strahlenbehandlung erstreckt sich über
mehrere Wochen.