Klinikflyer - Klinikum Bielefeld gem. GmbH

Spezielle Bestrahlungstechniken
Intensitätsmodulierte Radiotherapie (IMRT)
Die intensitätsmodulierte Radiotherapie wird eingesetzt,
wenn direkt neben dem komplexen Zielvolumen
strahlenempfindliche Organe liegen. Es ist ein neuartiges
Verfahren, bei dem der Strahl des Linearbeschleunigers
in seiner Intensität moduliert wird.
Durch die Überlagerung von mehreren, aus verschiedenen
Richtungen eingestrahlten, intensitätsmodulierten
Bestrahlungsfeldern und die Addition ihrer
Intensitäten ergibt sich in jedem Punkt des Tumors
die gewünschte therapeutische Dosis, die mit anderen
Verfahren nicht erreichbar wäre.
In einem komplizierten Rechenverfahren werden die
hohen Anforderungen (suffiziente Dosis im Tumor
und die Schonung von Risikoorganen) optimal ausbalanciert.
Durch diese Technik wird die Erhöhung
der Dosis im Tumor ermöglicht, ohne dass das gesunde
Gewebe stärker belastet wird. Für die Patienten
bedeutet dies, dass sich die Heilungschancen
erhöhen, während unerwünschte Nebenwirkungen
der Bestrahlung durch Komplikationen am gesunden
Gewebe seltener werden.
Intraoperative Radiotherapie (IORT)
Für die intraoperative Radiotherapie werden Elektronenstrahlen
des Linearbeschleunigers angewandt.
In einer einzigen Bestrahlungsfraktion während
der Operation in Narkose lässt sich eine sehr hohe
Strahlen-Einzeldosis direkt auf den Tumor applizieren.
Das empfindliche Normalgewebe wird aus dem
Strahlengang herausgehalten. Bei dieser Technik
kann die Haut komplett geschont werden.
Bestrahlung mittels 192-Iridium (Brachytherapie)
Mit dieser Technik wird die starke Strahlung des
radioaktiven Iridium-Isotopes genutzt, die nur in unmittelbarer
Nähe der Quelle therapeutisch wirksam
ist.
Kontakt
Klinik für Strahlentherapie
Klinikum Bielefeld Mitte
Teutoburger Straße 50
33604 Bielefeld
www.klinikumbielefeld.de
Chefarzt
Prof. Dr. med. Peter Hirnle
Sekretariat
Birgit Block
Anmeldung
Jeany Neilmann
Tel.: 05 21. 5 81 - 29 03
E-Mail: strahlen-onko@klinikumbielefeld.de
Oberärzte
Dr. med. Hans-Ulrich Herold
Dr. med. Justus Klein
Dr. rer. nat. Hartmut Saleske
Weitere Informationen erhalten Sie über unsere
Homepage www.klinikumbielefeld.de. Direkt auf
der Startseite finden Sie den Hinweis: Medizinische
Fachabteilungen. Dort können Sie die Internetseite
der Klinik für Strahlentherapie aufrufen, die unter
anderem die Artikelserie aus dem Westfalen-Blatt
„Der weite Weg zur modernen Strahlentherapie“
und eine Bildergalerie beinhaltet.
Impressum
Klinikum Bielefeld gem.GmbH
Teutoburger Str. 50 – 33604 Bielefeld
www.klinikumbielefeld.de
Inhalt: Prof. Dr. med. Peter Hirnle , Jenny Poetting
Fotos: Steffi Behrmann, Klaus-Peter Marks
Layout: Screen-Concept / Druck: Alpha Repro
Stand: 30.11.2010
klinikumbielefeld
unsere kompetenz für ihre gesundheit
Herzlich willkommen
in der
Klinik für Strahlentherapie
Informationen
für Patientinnen und Patienten

Prof. Dr. med. Peter Hirnle
Chefarzt
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
durch die vielfältigen, für den Fachbereich Strahlentherapie
spezifischen Aufgabenstellungen müssen viele
sich ergänzende Berufsgruppen in die Behandlung
eingebunden werden. So wirken Ärzte, medizinischtechnische
Radiologieassistentinnen, Sekretärinnen,
Medizinische Fachangestellte sowie je ein Physiker,
Ingenieur, Techniker und ein diätetisch geschulter
Küchenmeister an der Behandlung mit.
Die Klinik verfügt über folgende Ausstattung:
• 2 Linearbeschleuniger mit Multileaf-Kollimatoren zur
intensitätsmodulierten Radiotherapie
• Computertomograph zur virtuellen Therapiesimulation
• 3D-Bestrahlungsplanungssystem
• Brachytherapiegerät
• Oberflächen-Röntgentherapiegerät
Folgende Behandlungen werden durchgeführt:
• Hochvolt-Bestrahlung von bösartigen Tumoren
• Kombinierte Radio-Chemo-Therapie
• Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT)
• Intraoperative Strahlentherapie (IORT)
• Bestrahlung mittels 192-Iridium (Brachytherapie)
• Bestrahlung von gutartigen Erkrankungen
• Ernährungstherapie bei Tumorerkrankungen
Wer wird in der Klinik für Strahlentherapie
behandelt?
Die Behandlung von Geschwülsten, die häufig als
„bösartige Tumoren“ oder „Krebs“ bezeichnet werden,
erfolgt in spezialisierten Kliniken, die verschiedene
Schwerpunkte vertreten. In der Klinik für Strahlentherapie
werden Patienten mit solchen Erkrankungen mittels
Strahlen therapiert.
Die Strahlen (Elektronen oder Photonen) werden in den
sehr komplex gebauten medizinischen Großgeräten namens
„Linearbeschleuniger“ erzeugt. Für die Kontaktbestrahlung
im Gewebe werden die Gammastrahlen
des Isotopen 192-Iridium verwendet.
Häufig werden in Kooperation mit anderen medizinischen
Disziplinen kombinierte Therapiemethoden
angewandt. Eine Bestrahlung kann vor, während oder
nach einer Operation erfolgen. Dasselbe gilt für eine
Chemotherapie, Hormontherapie oder eine Therapie
mit Antikörpern.
Bei der Hälfte aller dauerhaften Tumorheilungen
ist die Strahlentherapie mitbeteiligt oder die alleinige
Behandlung. Ist eine Heilung der Tumorerkrankung
nicht möglich, so kann durch eine Strahlentherapie
eine Linderung tumorbedingter Symptome und oft eine
Lebensverlängerung erreicht werden.
Auch bei vielen gutartigen Erkrankungen ist eine Strahlen-
behandlung oft sinnvoll und erfolgversprechend. Häufig
sind nur sehr kleine Strahlendosen erforderlich, um
klinisch gewünschte Effekte zu erzielen. Beispielsweise
werden akute und chronische Schmerzen gelindert,
störende Wucherungen des Bindegewebes verhindert
und ansonsten notwendige operative Eingriffe vermieden.
Eine Strahlenbehandlung kann zum Beispiel bei
Patienten mit Arthrose oder Fersensporn Linderung
der Beschwerden verschaffen.
Computer gestützte Planung und Ablauf einer
Strahlenbehandlung
In den meisten Fällen wird die Strahlenbehandlung
ambulant durchgeführt. Eine stationäre Behandlung
kann bei Bedarf jederzeit erfolgen.
Die Indikation zu einer Bestrahlung wird in einem
ausführlichen Gespräch mit dem Arzt erörtert.
Von der zu bestrahlenden Körperregion wird eine
Computertomografie (CT) angefertigt. Während
dieser Untersuchung werden Hautmarkierungen
angebracht. Für bestimmte Körperregionen werden
Lagerungshilfen verwendet. Einige dieser Lagerungshilfen,
zum Beispiel zur exakten Lagerung des Kopfes,
werden für die Patienten individuell angefertigt.
Die erstellten CT-Bilder werden direkt in das Bestrahlungsplanungssystem
eingelesen. Der Arzt
zeichnet das zu bestrahlende Zielvolumen und die zu
schonenden Organe in die CT-Bilder ein. Der Medizinphysiker
ermittelt dann mit Hilfe des Computers die
günstigste Anordnung der Bestrahlungsfelder.
Als Endergebnis entsteht ein mehrdimensionaler
farbiger Plan, in dem alle anatomischen Strukturen
und die Ausrichtung der Bestrahlungsfelder betrachtet
werden können. Auf Wunsch führt der Arzt
jedem Patienten seinen persönlichen Bestrahlungsplan
am Monitor vor.
Bei der ersten Bestrahlung wird der Patient anhand
der bereits vorhandenen Hautmarkierungen genau
so gelagert, wie auf dem Tisch des Computertomographen,
auf dem die Therapiesimulation erfolgt ist.
Bestrahlt wird an fünf Tagen pro Woche. Die gesamte
Strahlenbehandlung erstreckt sich über
mehrere Wochen.