Kodierleitfaden Dermatologie - Derma.de

3.1.2 Symptome
Symptome, Befunde oder ungenau bezeichnete Zustände
dürfen nur dann als Hauptdiagnose kodiert werden, wenn
trotz Diagnostik keine Ursache der Symptome / Befunde gefunden
wurde. Wenn ein Patient sich mit einem Symptom
vorstellt und während des Krankenhausaufenthaltes die
zugrunde liegende Krankheit identifiziert wird, wird diese als
Hauptdiagnose kodiert. Das Symptom darf nicht zusätzlich
kodiert werden, sofern es nicht ein eigenständiges Problem
darstellt bzw. zusätzlich den Kriterien einer Nebendiagnose
entspricht.
Ein Patient mit generalisierter Erythrodermie kommt zur stationären
Behandlung. Die während des Aufenthaltes durchgeführten
Untersuchungen ergeben als Ursache für die
Erythrodermie eine akut exazerbierte atopische Dermatitis:
HD L20.8 Sonstiges atopisches [endogenes] Ekzem
Sollte es sich bei den Hautveränderungen eher um eine behandlungsrelevante
Erkrankung als um ein Symptom handeln,
sollte die Hauterkrankung als Hauptdiagnose kodiert
werden, auch wenn z.B. ein zugrunde liegender Tumor im
Zusammenhang mit der Hautveränderung gefunden wird.
Bei einer Patientin mit bullösem Pemphigoid wird bei der
stationären Behandlung ein Mammakarzinom festgestellt:
HD L12.0 Bullöses Pemphigoid
ND C50.4 Bösartige Neubildung der Mamma, oberer äußerer
Quadrant
Kodierleitfaden Dermatologie
17