7. Frankfurter Meeting für Adipositas- und metabolische Chirurgie ...

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Die Komplikationssitzungen liefen parallel zu den Hauptsitzungen und Live-Operationen und waren dennoch überfüllt. unter bestimmten Voraussetzungen immer häufiger notwendig werden. Von den beiden österreichischen Referenten war eine eindeutige Bevorzugung restriktiver Verfahren beim wachsenden Organismus zu vernehmen. Das Magenband hat hier eine Indikation und Brückenfunktion ins Erwachsenenalter. Eine Sitzung zu neuen endoskopischen und elektrischen Stimulationsverfahren wurde auch durch Live-Übertragungen aus dem Krankenhaus Sachsenhausen illustriert. Dort hatte T. Horbach (Schwabach) ein Ability- System implantiert. Dies fungiert als Hilfsmaßnahme für konservative Programme, da hier kontinuierliche alle Nahrungsaufnahmen registriert und abgerufen werden können. Auf diese Weise wird die Selbstkontrolle unterstützt und der Selbstbetrug vereitelt. Bei den metabolischen Effekten hat das Endobarrier-Schlauchsystem eindeutig die Nase vorn: Durch die endoskopische Auskleidung des Zwölffingerdarms mit einem Plastikschlauch kann der Langzeitzuckerwert HbA1c um mehr als 2 g% gesenkt werden. J. Greve (Maastricht, Niederlande) konnte anhand aktueller Studiendaten zeigen, dass der positive metabolische Effekt auch nach Entfernung des Systems noch über Monate anhält. Die Zeitdauer der Implantation konnte inzwischen von sechs auf 12 Monate verlängert werden. Derzeit sind keine gesundheitspolitischen Ansätze erkennbar, die Zunahme von Übergewicht und Adipositas ernsthaft anzugehen Das Frankfurter Meeting ist schon traditionell nicht nur eine Veranstaltung des wissenschaftlichen Austauschs, sondern hat eine Fort- und Ausbildungscharakter. Der chirurgische Nahtkurs zum Erlernen und Trainieren der Naht- und Anastomosentechniken – erneut unter bewährter Leitung von T. Carus (Bremen) – war bereits Wochen vor Kongressbeginn ausgebucht. Die Tutoren waren ausnahmslos Chefärzte, die sich in den Dienst der Nachwuchsausbildung stellten. Ein Crash-Kurs für den Nach- wuchs, in dem die Grundlagen der Adipositaschirurgie komprimiert vermittelt wurden, war 7. Frankfurter Meeting ebenso ausgebucht, wie der bereits zum zweiten Mal aufgelegte Bariatric-Nurse-Kurs. Eine Neuheit war die LiveStream- Übertragung des International Bariatric Club (IBC), der erstmals zu IFSO in Hamburg auf einer internationalen Veranstaltung auftrat. Der weltweite Verbund von Adipositaschirurgen wird vom einem Kommittee unter Leitung von T. Rogula (USA) über Facebook zusammengehalten. In diesem Jahr wurden Beiträge von Carel le Roux (UK), R. Weiner (Deutschland) und M. Fobi (USA) live in alle Welt übertragen. Moderiert wurde die Sitzung von R. Blanco-Engert aus Frankfurt. Provokativ war der Beitrag des Kongresspräsidenten: Obesity surgery has no future! Es zeigt sich, dass weltweit die Zahl der extrem Übergewichtigen viel Die Nachwuchschirurgen des eigenen Hauses konnten die unterschiedlichen Operationsweisen hautnah erleben (Dr. C. Zieger, Dr. O. Scheffel). Chefarzt Dr. Th. Carus (Bremen) trainiert hier junge Nachwuchschirurginnen (Dr. Ritter, Dr. Zieger aus Frankfurt). CHAZ | 14. Jahrgang | 1. Heft | 2013 55
7. Frankfurter Meeting Pausen auf den Emporen des Palmenhauses. rascher zunimmt, als die Zahl und die Kapazitäten für operative Interventionen. Prävention sei die einzige Chance auf Erfolg. Derzeit sind jedoch keine gesundheitspolitischen Ansätze erkennbar, dieses Problem ernsthaft anzugehen. Chirurgie wird daher zu einer individuellen Lösung für Betroffene. Trotz gestiegener Op-Zahlen hinkt Deutschland der internationalen Entwicklung hinterher und kann nicht einmal für ein Prozent aller Kandidaten eine Behandlungsmöglichkeit nachweisen. Pro 100 000 Erwachsenen (Altersgruppe 18–65 Jahre) wurden in Deutschland 2012 lediglich 11 Patienten operiert, in Belgien sind es hingegen 133. Da die Ressourcen in den Gesundheitssystemen mit dem Anstieg an älteren und dickeren Kranken immer knapper werden, wird es zukünftig Überlegungen geben müssen, den Body-Mass-Index als Indikator für eine Adipositaschirurgie zu Gunsten einer Entscheidung für die Behandlung Adipositasassoziierter Erkrankungen, wie Diabetes mellitus Typ 2, Hochdruck, Schlafapnoe u.a.m. abzulösen. Absoluter Höhepunkt war die Sonderveranstaltung zu spektakulären Fällen, Irrtümern, Raritäten und Fehlern Absoluter Höhepunkt war analog zu IFSO die Sonderveranstaltung zu spektakulären Fällen, Irrtümern, Raritäten und Fehlern. Unter dem Titel „Highway to Hell“ und untermalt mit der zugehörigen Musik wurde der hierfür ausgesuchte Raum wie bereits in Hamburg erneut zu klein. Das Interesse war enorm, so dass überlegt wird, ob man in Zukunft 56 Das Ehrenmitglied und Gründungsmitglied der IFSO, Nicola Scopinaro (Mitte), mit Dr. Sylvia Weiner und dem Kongresspräsidenten Prof. Dr. Rudolf A. Weiner. diese Sitzung in den Plenarsaal ziehen sollte. Ein besonderer Dank gilt den Sponsoren und Ausstellern, die als Partner die Durchführung derartiger Veranstaltungen erst möglich machen. Mit 31 Ausstellern wurde 2012 ein neuer Rekord aufgestellt. Das 8. Frankfurter Meeting wird am 20. und 21. November 2014 stattfinden, der Veranstaltungsort ist allerdings noch offen. Es wird wohl Frankfurt bleiben, obwohl die DGAV schon das Langenbecks- Virchow-Haus ins Gespräch gebracht hatte (H.J. Buhr). Palmengarten, wieder Zoopalast oder sogar Alte Oper? Lassen wir uns überraschen. Es gibt wohl kaum eine vergleichbare chirurgische Veranstaltung, die so regelmäßig Experten aus aller Welt (zu- mindest aus vier Kontinenten) zu einer Fachtagung anzieht – und das auch auf einem Gebiet, auf dem die deutsche Chirurgie nicht flächendeckend als führend bezeichnet werden kann. Zen- traler Koordinationspunkt war wie bereits bei allen Tagungen ab 2004 und auch zum IFSO-Weltkongress die junge Chirurgin Dr. med. Sylvia Weiner aus dem Exzellenzzentrum für Adipositaschirurgie im Krankenhaus Sachsenhausen in Frankfurt am Main. Eine Familienveranstaltung auch im übertragenen Sinn – denn die Atmosphäre des Chirurgentreffens war auch in diesem Jahr wie schon seit 1998 ausgesprochen freundschaftlich. ❘ ❙ ❚ Prof. Dr. med. Rudolf A. Weiner Chefarzt, Chirurgische Klinik Krankenhaus Sachsenhausen Schulstraße 31 60594 Frankfurt/Main h rweiner@khs-ffm.de 1 www.khs-ffm.de 1 www.profweiner.com Zum Schluss wurde angestoßen und Dr. Beate Herbig (rechts) aus Hamburg kurzfristig in das Damenteam um Professor Weiner integriert. CHAZ | 14. Jahrgang | 1. Heft | 2013
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