Fortbildungsvortrag vom 7. November 2005 Dr. med. Christina Ding ...
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ANZAHL GLEICHZEITIG VORLIEGENDER<br />
ERKRANKUNGEN (in Prozent)<br />
Alter<br />
Anzahl der<br />
Erkrankungen<br />
60 bis 69 Jahre<br />
70 bis 79 Jahre<br />
80 Jahre und älter<br />
Nach: Oster et al. 1998<br />
0<br />
30<br />
22<br />
19<br />
Männer<br />
1<br />
2 oder<br />
mehr<br />
35 35<br />
31 47<br />
28 53<br />
0<br />
23<br />
14<br />
10<br />
Frauen<br />
1<br />
2 oder<br />
mehr<br />
32 45<br />
25 61<br />
20 70<br />
DIAGNOSTIK UND THERAPIE BEI HERZINFARKT<br />
Prozent<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Herzkatheter<br />
Ultraschall<br />
Thrombolyse<br />
Beta-Blocker<br />
Aspirin<br />
Männer Frauen<br />
Nach: Dudley et al. 2002<br />
Prozent<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Herzkatheter<br />
Ultraschall<br />
Thrombolyse<br />
Beta-Blocker<br />
Aspirin<br />
< 75 Jahre > 75 Jahre<br />
PSYCHIATRISCHE PATIENTEN MIT<br />
RELEVANTEN, BISHER NICHT BEKANNTEN<br />
SOMATISCHEN BEFUNDEN (n= 1042)<br />
Psychiatrische<br />
Diagnosen<br />
Organische<br />
Psychosen<br />
Schizophrenie<br />
Affektive<br />
Psychosen<br />
Neurosen<br />
Sucht<br />
Anzahl Patienten<br />
gesamt<br />
66<br />
333<br />
219<br />
344<br />
70<br />
Anzahl Patienten<br />
mit somatischen<br />
Befunden (gesamt)<br />
61<br />
131<br />
119<br />
111<br />
35<br />
Hiervon Patienten mit<br />
bisher nicht bekannten<br />
somat. Befunden<br />
54,1 %<br />
57,3 %<br />
54,6 %<br />
42,3 %<br />
57,1 %<br />
Röhr et al. 1996<br />
INZIDENZ UND MORTALITÄT BEI<br />
VASKULÄREN EREIGNISSEN<br />
(pro 100 Pers. pro Jahr)<br />
Ereignis<br />
Herzinfarkt<br />
Schlaganfall<br />
Todesfälle mit<br />
kardiovaskulärer<br />
Ursache<br />
Prozent<br />
45<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Nach: Williams et al. 2003<br />
Kein Diabetes (n=1373)<br />
Herzinfarkt<br />
in Anamnese<br />
18,8<br />
7,2<br />
15,9<br />
Kein<br />
Herzinfarkt<br />
3,5<br />
1,9<br />
2,1<br />
Typ-2-Diabetes (n=1059)<br />
Herzinfarkt<br />
in Anamnese<br />
45,0<br />
19,5<br />
42,0<br />
Antidepressiva Benzodiazepine NSAR<br />
Männer Frauen<br />
Kein<br />
Herzinfarkt<br />
20,2<br />
10,3<br />
15,4<br />
Haffner et al. 1998<br />
MEDIKAMENTÖSE VERSORGUNG BEI PATIENTEN<br />
MIT ANGINA PECTORIS<br />
ERHÖHUNG VON RISIKOFAKTOREN DURCH<br />
ANTIPSYCHOTISCHE MEDIKATION<br />
Substanz<br />
Clozapine<br />
Olanzapine<br />
Risperidon<br />
Quetiapine<br />
Aripiprazol<br />
Ziprasidon<br />
Gewichtszunahme<br />
+++<br />
+++<br />
++<br />
++<br />
+/-<br />
+/-<br />
Diabetes<br />
+<br />
+<br />
?<br />
?<br />
-<br />
-<br />
Erhöhung<br />
Blutfette<br />
+<br />
+<br />
?<br />
?<br />
-<br />
-<br />
Gelenberg et al. 2004
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