Bewegungsräume für Kinder - VCS Verkehrs-Club der Schweiz

Bewegungsräume für Kinder als
Teil der kantonalen Aktionsprogramme
Quinta Schneiter
Projektleiterin Module
Gesundheitsförderung Schweiz
1

Definition Übergewicht: BMI
▐ BMI = Gewicht in kg / (Körpergrösse in m) 2 BMI-Rechner
▐ Bei Erwachsenen gilt ein BMI-Wert von
▐ unter 18 als untergewichtig
▐ zwischen 18 und 25 als „normalgewichtig“
▐ von 25 oder mehr als „übergewichtig“
▐ von 30 oder mehr als „adipös“
▐ Diese Grenzwerte können für Kinder nicht direkt
übernommen werden. Es gibt Umrechnungstabellen für
Kinder (Perzentilen), auf deren Grundlage ebenfalls eine
Klassifikation nach Normal-, Übergewicht und Adipositas
vorgenommen werden kann. Verbindliche Grenzwerte für
das Untergewicht wurden bislang noch nicht definiert.
2

BMI-Monitoring:
neu Vergleich Stadt/Land
3

BMI-Monitoring:
neu Vergleich Stadt/Land
Anteil der übergewichtigen (inkl. adipösen) Mädchen und Jungen auf den
drei Schulstufen* (Schuljahr 2008/09):
▐ in den Städten Freiburg, Bern und Zürich sowie Kanton Basel-Stadt
30%
20%
10%
0%
22.3% 20.7%
15.2%
20.8% 19.2%
*BS= Basisstufe, MS= Mittelstufe, OS= Oberstufe
12.4%
4.5% 4.2% 4.1% 3.6% 3.7% 4.1%
26.1%
23.1%
4.8% 6.7%
16.4%
20.7%
24.7%
4.3% 4.0% 5.3%
BS MS OS BS MS OS BS MS OS BS MS OS
Freiburg Bern Basel Zürich
Übergewicht (inkl. Adipositas) Adipositas
Quelle: Lamprecht & Stamm AG, BMI-Monitoring, Kantone und Städte, Schuljahr 08/09
4

BMI-Monitoring:
neu Vergleich Stadt/Land
Anteil der übergewichtigen (inkl. adipösen) Mädchen und Jungen auf
den drei Schulstufen* (Schuljahr 2008/09):
▐ in den Kantonen Graubünden, Wallis, Jura und Genf
30%
20%
10%
0%
14.4% 12.1%
4.5%
1.5%
15.8%
5.4%
16.5%
13.3%
10.0%
14.2%
16.2%
17.5% 19.4% 20.0%
2.2% 2.0% 2.8% 3.4% 3.7% 3.9% 2.9% 4.1%
BS MS OS BS MS OS BS MS OS BS MS OS
Graubünden Wallis Jura Genf
Übergewicht (inkl. Adipositas) Adipositas
*BS= Basisstufe, MS= Mittelstufe, OS= Oberstufe
Quelle: Lamprecht & Stamm AG, BMI-Monitoring, Kantone und Städte, Schuljahr 08/09
5

Fazit BMI-Monitoring
▐ Jede/r 5. Schüler/in in der Schweiz ist übergewichtig,
und rund jede/r 25. adipös.
▐ Die Schweiz bewegt sich ungefähr im Mittelfeld anderer
europäischer Länder.
Quelle: Gesundheitsförderung Schweiz 2010, «Gesundes Körpergewicht» bei Kindern und Jugendlichen - Was haben wir seit 2005 dazugelernt?
6

Fazit BMI-Monitoring
▐ Nur geringe Unterschiede zwischen Mädchen und
Knaben bezüglich des Anteils übergewichtiger Schüler/
innen. Nur gerade auf der Oberstufe lässt sich ein
signifikant höherer Anteil übergewichtiger und adipöser
junger Männer als Frauen nachweisen.
▐ Die Zahlen deuten auf eine Stabilisierung der
Entwicklung auf hohem Niveau hin. Bessere Aussagen
werden in drei bis vier Jahren möglich sein.
▐ Der Handlungsbedarf ist weiterhin gross!
7

Folgen von Übergewicht:
Körperlich
▐ Übergewicht in der Kindheit erhöht das Risiko von
Übergewicht im Erwachsenenalter:
▐ 40 % der im Alter von 7 Jahren übergewichtigen Kinder später zu
übergewichtigen Erwachsenen
▐ bei 10- bis 13-jährigen adipösen Kindern sind es sogar 80 %
▐ Übergewicht verursacht bei Kindern wie bei
Erwachsenen:
▐ Diabetes Typ 2
▐ Bluthochdruck und Dyslipidämie
▐ für Herz-Kreislauf-Krankheiten typischen Gefassveränderungen
▐ Atemstörungen
Quelle: Gesundheitsförderung Schweiz 2010, «Gesundes Körpergewicht» bei Kindern und Jugendlichen - Was haben wir seit 2005 dazugelernt?
8

Folgen von Übergewicht:
Sozial/Psychisch
▐ Diskriminierung durch Gleichaltrige…
▐ … behindert die emotionale Entwicklung
▐ … führt zu einem gestörten Selbstbild/Selbstvertrauen
▐ … führt zu Stigmatisierung, Isolation
▐ … beeinträchtigt die Lernfähigkeit
▐ … kann einen depressiven Zustand auslösen
▐ … insbesondere bei Mädchen zu Essstörungen führen
Quelle: Gesundheitsförderung Schweiz 2010, «Gesundes Körpergewicht» bei Kindern und Jugendlichen - Was haben wir seit 2005 dazugelernt?
9

Folgen von Übergewicht:
Gesellschaftlich/Volkswirtschaftlich
▐ Im Jahr 2004 wurde bei 2,4 bis 6,8 % Personen der CSS-
Versicherten eine gewichtsbedingte Krankheit festgestellt.
Im Jahr 2007 aber bereits bei 3,7 bis 10,2 %.
▐ Die Zunahme der Zahl von Diabetesfällen, die durch
Übergewicht/Adipositas verursacht wurden, wird zwischen
2002 und 2007 auf 32 % geschätzt; für Bluthochdruck
dürfte die Zunahme 26 % und für Dyslipidämie 48 %
betragen. (SGB 2007)
▐ Die vom Bundesamt für Gesundheit beauftragte
Krankheitskostenstudie hat eine Zunahme von 2,6 Mia.
Franken im 2004 auf 5,8 Mia. im 2009 durch gewichtsbedingte
Krankheiten ergeben.
Quelle: Gesundheitsförderung Schweiz 2010, «Gesundes Körpergewicht» bei Kindern und Jugendlichen - Was haben wir seit 2005 dazugelernt?
10

Veränderte Mobilität:
Die Situation der Kinder
▐ Die koordinativen und motorischen Fähigkeiten vieler
Kinder lassen zu wünschen übrig:
▐ Die Hälfte Kindergartenkinder kann keinen Purzelbaum mehr
▐ Jeder Dritte schafft auf einem Balken keine zwei Schritte mehr
rückwärts
▐ Die Kletterstange erweist sich als unüberwindbares Hindernis
▐ Unfähigkeit, auf einem Bein zu balancieren
▐ Viele Kinder haben grosse Defizite beim räumlichen
Vorstellungsvermögen.
▐ Fehlender Bewegungsraum und zunehmender Verkehr
sind weitere Faktoren, die den natürlichen
Bewegungsdrang der Kinder einschränken.
Quelle: Zahner L. et al. 2004: aktive Kindheit – gesund durchs Leben
11

Veränderte Mobilität:
Die Situation unserer Kinder
▐ Das Umfeld, in dem die
Kinder aufwachsen, ist für die
Entwicklung wichtig. In den
letzten Jahren hat sich dieses
Umfeld markant verändert,
und wenn sich das Umfeld
verändert, verändern sich
die Kinder.
▐ Wenn Erwachsene oft die
Rolltreppe oder den Lift
benutzen und auch kurze
Strecken im Auto
zurücklegen, so sind das
Einstellungen und
Verhaltensweisen, die
auch von den Kindern
übernommen werden.
12

Veränderte Mobilität:
Teil eines komplexen Puzzles
13

Strategien Übergewichtsprävention
Gesundheitsförderung Schweiz : Gesundes Körpergewicht
Langfristiges Ziel (2018):
▐ Erhöhung des Anteils der Bevölkerung mit einem gesunden
Körpergewicht.
Strategisches Ziel 1. Etappe (2007-2011), 2. Etappe in Planung
▐ Der Trend zur Übergewichtszunahme bei Kinder und Jugendlichen ist
bis 2010 gebremst.
Nationales Programm Ernährung und Bewegung 2008-2012 (NPEB)
▐ Integrierte Ansätze zur Förderung eines gesunden
Körpergewichts
▐ Nationale Koordination sicherstellen (Monitoring: MOSEB)
▐ Ausgewogene Ernährung fördern
▐ Bewegung und Sport fördern
▐ Beratungs- und Therapieangebote optimieren
14

Ausgeglichene Energiebilanz
Verhältnisse
Gemeinschaftliche Netzwerke
Partizipation
Soziales Kapital
Bewegungsräume
Freizeitangebote
Sicherheitsaspekte
Gesunde Angebote
Sinnvolle Preisgestaltung
Werbeeinschränkungen
Gesundheitsfördernde
Strukturen
Verhalten
SOZIALE ASPEKTE
Soziale Kompetenzen
Kommunikationsfähigkeit
Beziehungsfähigkeit
KÖRPERLICHE
AKTIVITÄT
AUSGEWOGENE
ERNÄHRUNG
PSYCHISCHE ASPEKTE
Selbstbewusstsein
Copingfähigkeiten
Stressabbau
Energiebilanz
ENERGIE-
VERBRAUCH
ENERGIE-
AUFNAHME
Einflussbereiche für ein gesundes Körpergewicht auf Verhältnis- und Verhaltensebene (Gesundheitsförderung Schweiz 2006)
GESUNDES
KÖRPERGEWICHT
15

Orientierung am Lebensphasenmodell
Umwelt
z.B. Nahrungsmittelangebote, Werbung, Bewegungsräume und -angebote,
Mobilität
Schwangerschaft,
Geburt
Neugeborene
Familie
Kleinkinder
Settings
Kindergarten /
Schule
Kinder I
Kinder II
Lebensphasenmodell (Gesundheitsförderung Schweiz & KIG St. Gallen 2006)
Kinder III
Peergruppen
Jugendliche
Erwerbsleben
oder höhere
Ausbildung
Junge
Erwachsene
16

Kantonale Aktionsprogramme
Gesundes Körpergewicht
1. Module: Interventionen/Projekte für Kinder und
Jugendliche (z.B. Pedibus, bike2school)
2. Policy: Verhältnisansätze Kantone (z.B. Schaffung von
sicheren u. bewegungsfreundlichen Schulwegen)
3. Vernetzung (z.B. mit Schlüsselpersonen in den
Gemeinden, relevante Fachleute u. Multiplikatoren)
4. Öffentlichkeitsarbeit auf kantonaler und kommunaler
Ebene (z.B. Pedibus Kampagne)
2007 2012
17

Kantonale Aktionsprogramme
Gesundes Körpergewicht
Ende 2007
6 Kantone in Umsetzung
Kontakte:
www.gesundheitsfoerderung.ch/kantone
Ende 2008
19 Kantone in Umsetzung
November 2010
22 Kantone in Umsetzung
1 Kanton in Planung
18

Gemeinsam stark
Warum kantonale Aktionsprogramme in der ganzen
Schweiz?
▐ Nachhaltige Effekte durch:
▐ Integrative Ansätze auf Verhaltens- und Verhältnisebene
▐ Einbezug von unterschiedlichen Settings
▐ Einbezug von Support- und Multiplikatorensystem
▐ Langfristige Planung und Verankerung der Massnahmen
▐ Entwicklungskosten für Interventionen einsparen
▐ Kantonale Erfahrungen nutzen, den Erfahrungsaustausch
und die Vernetzung sicherstellen
▐ Koordiniertes Wirkungsmanagement
19

Bewegung:
Die Bedeutung des Schulwegs
Quelle: Lamprecht & Stamm AG, Sport Schweiz 2008: Kinder- und Jugendbericht
20

Bewegung:
Die Bedeutung des Schulwegs
Verhältnismonitoring Schulen
Schaubild 42: Bewegungsangebote auf dem Schulweg
Frage: „Machen Sie im Unterricht, in den Pausen oder für den Schulweg Angebote zur Förderung der Bewegung von Schülern und Schülerinnen?“
Mehrfachantworten möglich, darunter: „Es gibt Angebote zur Bewegung auf dem Schulweg, z. B. Pédibus.“
Anteil der Befragten, die das angeben
TI (n=54)
GE (n=71)
FR (n=26)
VD (n=40)
NE (n=22)
JU (n=25)
OW (n=5)
VS (n=72)
BL (n=51)
SO (n=62)
GR (n=73)
BE (n=228)
SG (n=174)
LU (n=66)
ZH (n=194)
AG (n=108)
AR (n=6)
BS (n=10)
GL (n=4)
NW (n=9)
SH (n=25)
SZ (n=41)
UR (n=10)
ZG (n=7)
CH (n=1.383)
FL (n=31)
10
8
6
4
4
3
3
2
0
0
0
0
0
0
0
0
10
10
15
20
20
38
35
33
32
Ehmig | Furrer | Lenares: Bewegung und Ernährung an Schweizer Schulen | September 2009
44
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 %
21

Gemeinsam stark
▐ Weitere Aktivitäten der Aktionsprogramme im Bereich
Bewegungsräume (draussen):
▐ kind und raum (Basel-Landschaft)
▐ Gemeinde bewegt / Bewegungsräume (Graubünden)
▐ Underwäx in Stans, kinderfreundliche Spielplätze/Spazierwege
(Obwalden/Nidwalden)
▐ Sichere, bewegungsfreundliche Schulwege /
bewegungsfreundliche Spielplätze (Uri)
▐ Ça marche dans les communes (Waadt)
▐ Label Communes en santé (Wallis)
22

Vision
23

Besten Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!
Für weitere Informationen:
quinta.schneiter@promotionsante.ch
www.gesundheitsfoerderung.ch/module
Gesundheitsförderung Schweiz
Dufourstrasse 30, Postfach 311, CH-3000 Bern 6
Telefon +41 (31) 350 04 27 - Telefax +41 (31) 368 17 00
www.gesundheitsfoerderung.ch
24