Wurzelbehandlung - Dr Alfred Mazur

Wurzelbehandlung
Bei einer Wurzelbehandlung wird das entzündlich erkrankte
Gewebe aus der Nervhöhle und den Wurzelkanälen des Zahnes
entfernt und durch ein Füllmaterial ersetzt.
Ablauf der Wurzelbehandlung
Ein Backenzahn ist eröffnet
und mit einem Gummituch
abgedeckt. Deutlich zu sehen
sind die drei Kanaleingänge,
die mit Spüllösung gefüllt sind.
Die Ursache der Entzündung im Zahn sind oftmals Kariesbakterien.
Deshalb müssen die gesamte Karies und altes Füllungsmaterial
entfernt werden. Die Kariesfreiheit wird mit einem Kariesdetektor
(Farbstoff) überprüft, um alles erkrankte Zahnhartgewebe erkennen
und entfernen zu können.
Meistens wird schon beim Kariesentfernen die Nervhöhle eröffnet.
Mit Schabern und dünnen Feilen wird das oft eitrige Gewebe entfernt
und der Zahn mit einer desinfizierenden, chlorhaltigen Lösung
gespült.
Mit einem Blatt aus Gummi, durch den nur noch der zu behandelnde
Zahn ragt, wird die Mundhöhle abgedeckt, damit keine zusätzlichen
Bakterien in die Wurzel gelangen können. Dieser Gummi dient auch
zum Schutz vor dem Verschlucken von Feilen.
Dr. Alfred Mazur

urzelbehandlung
Um alle Keime in den Wurzelkanälen beseitigen zu können, müssen
die Kanäle erweitert und erkranktes Zahnhartgewebe abgetragen
werden. Dies geschieht in den oberen zwei Dritteln der Wurzeln
mit Bohrern, bevor das Drittel an der Wurzelspitze mit feinen Feilen
erweitert wird.
Röntgenaufnahme mit
feinen Instrumenten in den
Wurzelkanälen zur Bestimmung
der Wurzellänge
Um die Keime nicht über die Wurzelspitze hinaus in den Knochen
zu schieben, wird mit einem elektronischen Messgerät die Länge der
Wurzelkanäle gemessen. Mit einem Röntgenbild wird dieses Messergebnis
abgesichert.
Ständiges Spülen mit desinfizierenden Lösungen tötet die Bakterien
in den feinen Nebenkanälen ab, die von den Hauptkanälen abzweigen
und nicht mechanisch gereinigt werden können. Es wird eine
medikamentöse Einlage in den Zahn eingebracht, die über mehrere
Wochen in den Kanälen verbleiben kann und weiter die Keime in
dem weitverzweigten Kanalsystem reduziert.
Dr. Alfred Mazur

Oft werden Kanaleingänge mit bloßem Auge übersehen. Mit einem
Operationsmikroskop sind alle Kanäle erkennbar und können behandelt
werden. Häufigste Ursache für spätere Komplikationen sind
nicht behandelte Kanäle.
Am Ende der ersten Sitzung wird der Zahn wieder mit einer Füllung
aus Kunststoff verschlossen, um ein Zerbrechen des Zahnes und
eine Neubesiedlung mit Bakterien zu verhindern.
In einer zweiten Sitzung wird die medikamentöse Einlage erneuert
und es werden die Kanäle gespült.
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Die Wurzelkanäle sind mit
Kunststoff abgefüllt. Der
Zahn wird mit einer Füllung
verschlossen.
Ist der behandelte Zahn symptomlos, können die Wurzelkanäle abgefüllt
3 und der Zahn mit einer Füllung verschlossen werden. Dazu
werden Stifte aus Kunststoff in den Zahn eingepasst und auf korrekte
Länge und Sitz mit einem Röntgenbild kontrolliert, bevor sie
eingeklebt werden. Im unteren Wurzeldrittel werden diese Stifte abgetrennt
und die Wurzelkanäle mit plastischem Material komplett
und dicht abgefüllt. Ein Abschlussröntgenbild zeigt den korrekten
Sitz der Wurzelfüllung.
Dr. Alfred Mazur

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Langfristige Versorgung
Ein halbes Jahr nach Abschluss der Wurzelbehandlung wird der Zahn
mit einem Röntgenbild kontrolliert. Sind Zahn und Knochen ausgeheilt,
muss der Zahn überkront werden, da der stark geschwächte
Zahn sonst auseinander brechen kann.
Abschließende Röntgen-
aufnahme zur Kontrolle
der korrekten Lage der
Wurzelfüllung
Komplikationen
Schmerzen und Schwellung können eine Wurzelbehandlung begleiten.
Schmerzen während den eigentlichen Sitzungen können mit
Einspritzen von Lokalanästhetika beseitigt werden. In den allermeisten
Fällen werden die Beschwerden schon nach der ersten Sitzung
deutlich besser. Heilt ein Zahn nicht aus, da nicht alle Bakterien
entfernt werden konnten, kann die Wurzelspitze chirurgisch entfernt
werden. Hilft auch diese Maßnahme nicht, so bleibt nur die Entfernung
des Zahnes.
Dr. Alfred Mazur