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Psychische Folgen von
Sprachentwicklungsstörungen
Sprachentwicklungsst rungen
Fachtagung Bad Salzdetfurth am 8.10.2010
Dr. Ann-Katrin Bockmann
Universität Hildesheim

Vorstellung
„Was bin ich?“
„Wer bin ich?“

Sprachentwicklungsstörungen
• Prävalenz: 7 – 14 % pro Geburtsjahrgang
• eines der Hauptgesundheitsprobleme
im Kindesalter
• ein deutlich unterdiagnostiziertes Störungsbild
(Tomblin et al., 1997)

Psychische Auffälligkeiten und SES
Komorbidität:
50% Kinder mit SES (DGKJP, 2007)
70-95% Kinder mit schweren Sprachstörungen
(Noterdaeme, 2008; Grimm, 1999)
Vorschulalter:
7% normalentwickelter dreijähriger Kinder
58% sprachentwicklungsgestörter dreijähriger Kinder
entwickeln psychiatrische Auffälligkeiten (Grimm, 1999)
Risiko für psychiatrische Auffälligkeiten:
Für Kinder mit SES = 4-5 x höher

Psychische Auffälligkeiten und SES
Welche Störungen?
Vor allem expansive Störungen:
• Konzentrationsprobleme
• Motorische Unruhe
• Oppositionell-aggressives Verhalten
Auch internalisierende Störungen:
• Emotionale Störungen
• Sozialer Rückzug
• Verminderter Selbstwert

Psychische Auffälligkeiten und SES
Rezeptive Störungen
• Häufiger psychiatrische Störungen
• Stärkere Beeinträchtigungen
(kognitiv, emotional, sozial)
• Schulische und berufliche Perspektiven
deutlich stärker eingeschränkt (Noterdaeme, 2008)

Psychische Auffälligkeiten und SES
SES vs. Artikulationsstörungen
Studie: 77 Kinder mit SES, 38 Kinder mit
Artikulationsstörungen, 129 sprachunauffällige Kinder
Ergebnisse: Kinder mit SES zeigen kontinuierliche
Zunahme psychiatrischer Auffälligkeiten; im
Erwachsenenalter besonders Angststörungen und
antisoziale Persönlichkeitsstörungen
Kinder mit Artikulationsstörungen zeigen keine
Zunahme psychiatrischer Auffälligkeiten
(Suchodoletz, 2004)

Psychische Auffälligkeiten und SES
Früh vs. spät diagnostizierte SES
Rezeptive Sprache ist gleich stark eingeschränkt
Früh diagnostizierte Kinder:
Expressive Sprache deutlich besser
Eher ängstlich und sozial zurückgezogen
Spät diagnostizierte Kinder:
Häufiger aggressives und delinquentes Verhalten
Häufiger Depressionen

Psychische Auffälligkeiten und SES
Warum?
• Schulische Misserfolge
• Frustrationen in alltäglicher Kommunikation
• Belastete Eltern-Kind-Beziehung
• Soziale Kontakte zu Peers erschwert
• Beeinträchtigte Affektregulation

Folgen von
Sprachentwicklungsstörungen
Störungen
der der
Sprachentwicklung
Lern- Lern-und und
Schulprobleme
Verhaltens- u. u.
psychiatrische
Störungen
Später erhöhte
Kriminalität
Intelligenzentwicklung
Sozial-kommunik.
Bereich
Persönlichkeits-
Entwicklung

Sprachheilzentrum Bad Salzdetfurth
Ergebnisse aus der Praxis
• Stichprobe: 465 Kinder (74% Jungen, 26% Mädchen)
• Zeitraum: 2000 bis 2009
• Instrument: Child Behavior Checklist (CBCL)
„Weint viel“, „Verlangt viel Beachtung“, „ist impulsiv oder
handelt, ohne zu überlegen“, „wird gehänselt“, „ist verschlossen“,
„nässt ein“, „hat Schwierigkeiten beim Sprechen, bitte
beschreiben…“, „ist lieber mit Jüngeren zusammen“

Sprachheilzentrum Bad Salzdetfurth
Ergebnisse aus der Praxis
• Aufenthaltsdauer: 16;11 Monate
• Alter: 8;1 Jahre
• Kinder mit klinisch bedeutsamen psychischen
Auffälligkeiten (Gesamtwert CBCL ≥ 64): 22,37%
• Überwiegend Jungen auffällig
• Mehr internalisierende Störungen

Sprachheilzentrum Bad Salzdetfurth
Effekte der stationären Maßnahme
• 373 Kinder, bei denen die Eltern zu Beginn und
Ende des Aufenthalts eine CBCL ausfüllten
• Der Aufenthalt hat hoch signifikante Effekte auf
- den Gesamtwert
- den Wert für die internalisierenden Störungen
- den Wert für die externalisierenden Störungen
• Die Effekte gelten für alle Kinder,
egal ob sie anfangs klinisch auffällig waren und
ob spezifische psychische Interventionen stattfanden

Sprachheilzentrum Bad Salzdetfurth
Ausblick und Fragen
• Wie stabil sind die Veränderungen (z.B. nach 6 Monaten)?
• Wie würden Profis (Psychologen, Lehrer, Erzieher,
Logopäden) die Entwicklung beurteilen?
• Welche Fortschritte gibt es in bestimmten
Problembereichen (z.B. soziale Probleme)?
• Wodurch kommt es zu diesen von den Eltern
wahrgenommenen Verbesserungen?
- durch die verbesserten Sprachfähigkeiten
- durch den Rahmen / Struktur des SHZ

Fallbeispiele
Anna (13 Jahre)
Kevin ( 2 Jahre)
Steven (10 Jahre)

Anna
• Fünftes von neun Kindern
• Freundlich, schüchtern und fleißig
• Lernschwächen als Vorstellungsgrund
• Nie Sprachstörung diagnostiziert
• Keine Logopädie
• Vorbefund (2004): IQ = 83 (K-ABC)
• Anamnese: langsames Sprechen

Anna (Diagnostik I)
Intelligenz (HAWIK IV):
- Sprachverständnis (SV) = 57
- Wahrnehmungsgebundenes logisches
Denken (WLD) = 102
- Arbeitsgedächtnis (AG) = 96
- Verarbeitungs-
geschwindigkeit (VG) = 106
Gesamt IQ = 84

Anna (Diagnostik II)
- Lesen und Schreiben: Prozentrang 1-2
- Drei-Wünsche-Test: „Erzieherin werden…
aber bin zu doof in Deutsch“
- Satzergänzungstest: Ich finde es scheußlich…
„nicht richtig sprechen kann“
- Anamnesenacherhebung: verzögerter
Sprechbeginn, spricht schon immer so
durcheinander

Anna (Fazit)
• Rezeptive Sprachstörung (ICD 10)
• Logopädische Diagnostik/Therapie
• Schulgespräch (mit Eltern und
schulpsychologischem Dienst)
• Tagesgruppe

Kevin
• Jüngstes von 3 Kindern, 2;9 Jahre
• Motorische Entwicklung unauffällig
• Bis zum 2. Geburtstag sehr
„pflegeleicht“
• Expressiver Wortschatz:
18 Wörter (ELAN)
• Sprachverständnis scheint normal

Kevin
• Zunehmende Verhaltensauffälligkeiten:
Child Behavior Checklist (CBCL):
„ist trotzig“, „antwortet nicht“,
„schnell frustriert“, „schreit viel“,
„schlägt andere Kinder“, „quengelt“,
„schmollt“, „hat Wutausbrüche“
• Maßnahmen:
Heidelberger Elterntraining
Kindergarteneintritt

Fazit
Folgen von Sprachentwicklungsstörungen sind:
• vielfältig
• können sich in frühem Alter manifestieren
• beeinträchtigen die kindliche Lebensqualität
• beeinträchtigen die weiteren Entwicklungschancen
Das frühe Erkennen und Behandeln von
Sprachentwicklungsabweichungen ist
unabdingbar!

Steven

Steven
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.