Bankspiegel 2/2012 - GLS Bank

Bank
spiegel
Das Magazin Der gls Bank
Ausgabe 2/2012
Heft 215
„Gesundheit:
Es gibt nicht die eine,
sondern so viele
wie es Menschen gibt.“
Prof. Dr. med. Peter F. Matthiessen
zum Thema dieser Ausgabe

Unterm Strich Editorial
5,5Menschen
Millionen Beschäftigte, fast 280 Milliar­
praktizieren in Deutschland
den Euro Umsatz und knapp 12 % An­
Yoga, davon 41 % zum Stressabbau.
teil am Bruttoinlands produkt machen Quelle: Berufsverband der Yogalehrenden
die Gesundheitswirtschaft zu Deutschlands
größtem Wirtschaftszweig. Dazu
gehören die stationäre und ambulante
Akutversorgung, die Altenhilfe sowie
Gesundheitsverwaltung, die Pharmaindustrie,
Medizintechnik und der Gesundheitshandel
— aber auch der Fitness­
und Wellness bereich oder
Gesundheitstourismus.
Quelle: iaT — institut für arbeit
und Technik
60.000 ÄrzTe
wenden bundesweit komplementärmedizinische Verfahren
an. seit 1993 hat sich die zahl der Ärzte, die
auf ihren praxisschildern naturheilkunde, Homöopathie
oder akupunktur ausweisen, verdreifacht.
auf seiten der patienten wenden 70 % der Bevölkerung
komplemen tärmedizinische Behandlungen an.
Quelle: Dachverband anthroposophische Medizin in Deutschland (DaMiD),
institut für Demoskopie allensbach (ifD)
EtWA 14 % DEr FrAUEn
UnD 20 % DEr MännEr
empfinden ihre arbeitsbedingungen als stark oder sehr
stark gesundheitsgefährdend.
Quelle: robert koch­institut
ÜBEr 3 Mio.
6,7 Prozent
mehr Wellnessreisen als
im Vorjahr buchten die
Deutschen 2011. Drei
Viertel der urlauber
möchten damit ihrer gesundheit
etwas gutes
tun. zum Vergleich: Der
gesamtreisemarkt
wuchs nur um 2,1 %.
Quelle: Wellness Trends 2012,
gfk Marktforschung gmbH, nürnberg
79 %
der Deutschen treiben Sport, um gesund
und fit zu bleiben. Jeder Dritte ist der
Ansicht, dass regelmäßige körperliche
Ertüchtigung Krankheiten vorbeugen
und Beschwerden bessern kann.
Quelle: umfrage des gesundheitsmagazins
„HausArzt­patientenMagazin“,
durchgeführt von der gfk Markt forschung
gmbH, nürnberg
97 %
der Deutschen schätzen
die eigene gesundheit als
wichtigstes gut ein. auf
den plätzen zwei und drei
folgen Familie und Freunde
mit 89 beziehungsweise
86 %.
Quelle: gfk Marktforschung gmbH,
nürnberg
Liebe Leserinnen und Leser,
den vorliegenden Bankspiegel in den Händen zu halten, ist für mich ein ganz besonderer
Moment. Ich bin Eva Schneeweiss und darf mich Ihnen als neue Chefredakteurin
vorstellen. Diese erste Ausgabe hat mir viel Freude bereitet — ich bin
außergewöhnlichen Menschen begegnet und habe viele inspi rierende Gespräche
geführt. Dabei ist mir wieder einmal deutlich geworden, dass der Bankspiegel von
einem lebendigen Austausch lebt. Wenn Sie daher Anregungen, Kommentare
oder weiterführende Argumente zu unseren Heftthemen einbringen möchten, lade
ich Sie herzlich dazu ein, uns zu schreiben. Wir ver öffentlichen in jeder Ausgabe
eine Auswahl Ihrer Leserstimmen.
Gesundheit gehört seit vielen Jahren zu den Finanzierungsbereichen der
GLS Bank — 2011 flossen 12,3 Millionen Euro in innovative soziale oder gemeinnützige
Projekte in diesem Bereich. Während der Beschäftigung mit unserem
aktuellen Schwerpunktthema Gesundheit habe ich mich immer wieder gefragt,
wie wir Gesundheit definieren können, ohne im selben Atemzug von Krankheit
zu sprechen. Was ist das Wesen der Gesundheit an sich? Sie ist Grundbedingung
unseres Lebens, die meisten sagen, sie ist unser höchstes Gut, aber Gesundheit
selbst nehmen wir äußerst selten wahr. Oft erst, wenn sie uns fehlt.
Zugleich ist Gesundheit ein Kernthema unserer Gesellschaft. Immer mehr
Menschen ernähren sich bewusst mit Bio­Lebensmitteln, praktizieren Yoga, treiben
regelmäßig Sport und achten auf die gesunde Balance von Arbeit und Freizeit.
Tagtäglich begegnen uns neue Produkte und Trends in der Werbung oder Presse
— für viele Menschen gehört Gesundheit zum Lifestyle und so ist sie zu einem
Konsumgut in einem wachsenden Markt geworden. Doch gleich zeitig stehen wir
im Gesundheitswesen angesichts der steigenden Lebens er wartung und des demografischen
Wandels auch vor politischen Herausfor derungen und großen Aufgaben
in der medizinischen Versorgung.
Bei der ersten Recherche und Auswahl der verschiedenen Perspek tiven sind
wir von einem positiven bzw. neutralen Bild von Gesundheit ausgegangen. Die oft
mahnenden Worte der Experten und vielfachen Hinweise auf kommende Herausforderungen
haben uns daher überrascht.
Gesundheit hat viele Facetten — individuelle, gesellschaftliche, wirtschaft liche,
politische und wissenschaftliche —, die wir in unserer aktuellen Ausgabe beleuchten.
Darüber hinaus laden wir Sie ein, mehr über unsere Mitglieder, Kunden und die
GLS Bank zu erfahren.
Ich wünsche Ihnen viel Vergnügen beim Lesen!
Mit herzlichen Grüßen
Eva Schneeweiss, Chefredakteurin Bankspiegel
2 Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
3

Autoren Inhalt
Franziska schüler
ist Stiftungsrätin der Zukunftsstiftung
Gesundheit
in der GLS Treuhand. Sie hat
Humanmedizin an der Charité
in Berlin studiert, ist Assistenzärztin
in der Ita Wegman
Klinik Arlesheim und Mitglied
im Gesamtvorstand der Gesellschaft
Anthroposophischer
Ärzte Deutschland.
annette Bopp
Jahrgang 1952, ist Diplom­
Biologin und seit 1983 als
Journalistin für Medizin und
Kultur tätig. Sie arbeitet
freiberuflich für viele namhafte
Zeitungen, Zeitschriften
und Verlage sowie für
die Stiftung Warentest. Für
ihre Arbeit wurde sie mehrfach
ausgezeichnet.
prof. Dr. Dr. alf Trojan
ist Mediziner und Soziologe
sowie ehemaliger Direktor
des Instituts für Medizin­Soziologie,
Sozialmedizin und
Gesundheitsökonomie am
Universitätsklinikum Hamburg­Eppendorf.
Seine aktuellen
Arbeitsschwerpunkte
liegen in der Selbsthilfefreundlichkeit
im Gesundheits
wesen, der kommunalen
Gesundheitsförderung
sowie in Patienten­ und
Mitarbeiter befragungen.
professor Dr. Dr. h. c.
ilona kickbusch
prägte während ihrer langjährigen
Tätigkeit bei der
Weltgesundheitsorganisation
(WHO) die europäische
und internationale Gesundheitspolitik.
Sie hat wesentlich
zur Ottawa­Charta zur
Gesundheitsförderung beigetragen.
Sie war Professorin
an der Yale University und
leitet derzeit ein Programm
zur Globalen Gesundheit in
Genf. Zugleich berät sie eine
Vielzahl von nationalen und
internationalen Organisationen.
prof. Dr. paul u. unschuld
ist Sinologe und Medizinhistoriker.
Er ist Direktor des
Horst­Görtz­Stiftungsinstituts
für Theorie, Geschichte,
Ethik Chinesischer
Lebenswissenschaften an
der Charité Berlin. Zuvor war
er Direktor des Instituts für
Geschichte der Medizin an
der Universität München
und lehrte an der Johns
Hopkins University, Baltimore.
prof. Dr. med. peter
F. Matthiessen
ist emeritierter Inhaber des
Lehrstuhls für Medizintheorie
und Komplementärmedizin
an der Universität
Witten/Herdecke und ehemaliger
Leitender Arzt für
Psychiatrie und Psychotherapie
am Gemeinschaftskrankenhaus
Herdecke. Er
gehört zu den Gründungsmitgliedern
des Dialogforums
Pluralismus in der
Medizin, das den Austausch
zwischen unterschiedlichen
medizinischen Richtungen
sucht.
peter zimmermann
ist Diplom­Psychologe für
Kinder­ und Jugendpsychiatrie
am Gemeinschaftskrankenhaus
Herdecke.
Zudem gehört er dem Vorstand
des Dachverbandes
Anthro posophische Medizin
in Deutschland (DAMiD) an.
4 Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
5
3
Editorial
4
Autoren
6
Meldungen
8
Leserstimmen
27
Netzwerk
46
Kalender
46
Impressum
TiTelTHeMa
2
Unterm Strich
9
Gesundheit
10
Die Gesundheits-
gesellschaft
prof. Dr. Dr. h. c. ilona kickbusch
14
Pluralismus in
der Medizin
prof. Dr. med. peter F.
Matthiessen
17
Wie Studenten
und Patienten die
medizinische
Ausbildung gestalten
eva schneeweiss
20
Gesundheit als Ware
prof. Dr. paul u. unschuld
22
Zwischen Patient
und Wettbewerb
rudolf Henke
24
Blickwinkel
Franziska schüler,
peter zimmermann,
prof. Dr. Dr. alf Trojan
26
Standpunkt
andreas neukirch
MiTglieDscHaFT
28
Die Wanderung
der Hühner
30
Wenn schon,
denn schon
georg schramm
32
Vom tieferen
Sinn der
Mitgliedschaft
Bank
34
Zinsgestaltung
35
Innenansicht
36
Nur Bio kann die
Welt ernähren
38
Kreditvergabe
42
Anknüpfungspunkte
für junge Menschen
43
Grünschnitt im
Kreislauf
44
Stiften und Schenken
45
Klartext
47
Kassensturz:
Was haben Sie im
Geldbeutel?

Meldungen
ausgezeicHneT!
Zum dritten Mal in Folge wurde die
GLS Bank von ihren Kundinnen und
Kunden als „Bank des Jahres“ ausgezeichnet.
In einer von BÖRSE ONLINE
und n­tv durchgeführten Umfrage
bewerteten über 20.000 Teilnehmer
rund 70 Banken. Wie auch in den
Jahren 2010 und 2011 erhielt die
GLS Bank Bestnoten. Besonders punkten
konnte sie in den Rubriken Transparenz,
Ruf der Bank, Freundlichkeit
der Mitarbeiter und Qualität der Beratung.
Auch die Jury des „European
Sense Investing Award“ konnte die
GLS Bank überzeugen. Insbesondere
ihre Ausrichtung als Mitgliederbank
hob das Gremium hervor. „Unsere Mitglieder
bilden das Fundament unserer
Arbeit: Durch ihre Genossenschaftsanteile
ermöglichen sie die Kreditvergabe
an sozial­ökologische Projekte
und Unternehmen“, freute sich GLS
Vorstandssprecher Thomas Jorberg
über die Begründung der Jury.
sTuDienergeBnisse: grosses poTenzial
Für nacHHalTige BankarBeiT
Eine aktuelle Marktstudie untersuchte die künftige
Entwicklung des sogenannten Social Bankings.
In den letzten Jahren konnten sozial­ökologische
Banken ihre Position in der Banken branche mit
Wachstumsraten von 20 bis 30 % deutlich ausbauen.
Dennoch seien die nach haltigen Geldanlagen
mit einem Gesamtmarktanteil von 0,2 % im
gesamten deutschen Privat kundenmarkt noch
sehr gering vertreten. Kunden, die ihr Geld nachhaltig
anlegen, erzielen der Studie zufolge eine
„soziale Rendite“. Diese erhöhe die vom Kunden
empfundene Gesamtrendite erheblich, wodurch
die nachhaltige Geldanlage attraktiver als eine
konventionelle sei. Laut Analyse sind rund 16 Millionen
Menschen an sozial­ökologischen Bankangeboten
interessiert.
www.zeb.de
zuM nacHlesen: Der gls nacHHalTigkeiTsBericHT
2011
Der nachhaltigkeitsbericht 2011 ist
auf unserer internetseite online verfügbar.
in der publikation ziehen wir
Bilanz und stellen unsere aktivitäten
sowie unser engagement vor. Dazu
verwenden wir den Berichtsstandard
der global reporting initiative. nach
diesen international einheitlichen
und anerkannten regeln legen unternehmen
ihre nachhaltigkeitsleistung
offen.
unter www.gls.de/nachhaltigkeitsbericht finden sie
unsere Berichte. Wir wünschen ihnen viel Freude
beim lesen.
unser HerzlicHer Dank geHT an ...
BucHeMpFeHlung:
FooD crasH
Der international angesehene
Fachmann für Ökolandbau
Felix zu Löwenstein macht
deutlich, dass eine industrielle
Landwirtschaft, die auf
der Übernutzung von Ressourcen
basiert, keine Lösung,
sondern eine Sackgasse ist.
Mit seiner zugespitzten These
„Wir werden uns ökologisch
ernähren oder gar nicht mehr“
betreibt Löwenstein jedoch
keine Schwarzmalerei, vielmehr
zeigt er anhand zahlreicher
Beispiele, wie es im
Einklang mit der Natur gelingen
kann, die Ernährungsgrundlagen
der Menschen
zu sichern. Der Autor war zu
Gast auf unserer diesjährigen
Jahres versammlung – lesen
Sie mehr dazu ab Seite 36.
katrin schaefer für ihre langjährige arbeit und ihr engagement
als chefredakteurin des Bankspiegels! sie hat das Magazin seit
2006 geprägt und weiterentwickelt. Wir freuen uns, dass sie die
gls Bank nach ihrer elternzeit auch weiterhin in der Marketingabteilung
mitgestalten wird.
neue MiTglieDer in Der gloBal alliance
For Banking on Values
Die Global Alliance for Banking on Values begrüßt
drei neue Mitglieder: Die kanadische Affinity Credit
Union zählt als Genossenschaftsbank 95.000
Mitglieder und hat 44 Niederlassungen. Die First
Green Bank aus Florida wurde 2009 gegründet und
versteht sich als lokale Bank mit globaler Aufgabe.
Die amerikanischen Sunrise Community Banks
haben sich insbesondere zum Ziel gesetzt, städtische
Gemeinschaften zu stärken. „Der gesellschaftliche
Kontext der Mitgliederbanken in Kanada,
Deutschland oder Bangladesch mag sehr unterschiedlich
sein“, resümierte David Reiling, Vorstand
der Sunrise Community Banks, „doch die
Wertebasis unserer Arbeit ist dieselbe.“ Die Global
Alliance for Banking on Values ist ein internationales,
unabhängiges Netzwerk von nun insgesamt
19 Nachhaltigkeitsbanken. Die GLS Bank gehört
zu den Gründungsmitgliedern.
Die gls saaT geHT auF
Zusammen mit dem Versand von Informationen zu Änderun­
gen unserer allgemeinen Geschäftsbedingungen konnten
wir unsere Kundinnen und Kunden mit einem Tütchen Bingenheimer
Saatgut überraschen. In den vergangenen Wochen
haben uns wiederum die ersten Bilder des frischen Grüns
erreicht. Für die freundlichen Rückmeldungen bedanken wir
uns herzlich!
gesunDHeiTskongress 2012
anthroposophische Medizin zum anfassen —
auf dem gesundheitskongress 2012 können
interessierte konkret die arbeitsweisen der
anthroposophischen Medizin kennenlernen.
Was tun zum Beispiel bei allergien, kinderkrankheiten,
stress oder Depressionen? Was
gehört in eine gut sortierte Hausapotheke?
neben Vorträgen und Workshops laden praktische
angebote zum Mitmachen ein. Der kongress
findet am 29. september 2012 in Dortmund
statt.
www.kongress­gesundheit.de
6 Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
7
www.gabv.org
JeTzT BesTellen: MiT DeM eBankspiegel Die
uMWelT scHonen
Die lesegewohnheiten der Menschen sind
unterschiedlich. immer mehr kundinnen und
kunden bevorzugen mittlerweile elektronische
Medien und verzichten so weit wie möglich
auf papier. auch beim Bankspiegel möchten
wir diesem anliegen künftig rechnung
tragen. unter www.gls.de/ebankspiegel können
sie den postversand abbestellen und sich
die künftigen ausgaben elektronisch zusenden
lassen. alles, was wir dazu benötigen, sind
ihre e­Mail­adresse und ihre kundennummer.
künftig werden sie dann per e­Mail informiert,
wenn eine neue Bankspiegel­ausgabe
zum Herunterladen oder online­Blättern zur
Verfügung steht. gerne können sie diese e­Mail
dann auch im Freundes­ und Bekanntenkreis
weiterleiten und so einen Beitrag dazu leisten,
die idee der gls Bank weiterzutragen.

Leserstimmen
Wenn etwas in Bewegung kommen soll, dann sollte
man es nicht einfach so stehen lassen: Diskutieren Sie
mit und sagen Sie uns, was Sie über das Thema und
die Beiträge in diesem Bankspiegel denken. Wir freuen
uns über Ihren Leserbrief, Ihre E-Mail oder Ihren Beitrag
in unseren Online-Foren.
gls Bank, postfach 100829, 44708 Bochum;
bankspiegel@gls.de; www.blog.gls.de
ingo Jürgens, sTuTTgarT
Hallo,
(…) das Layout mit viel Abwechslung
in der Typografie und ohne Schnickschnack
gefällt mir sehr gut und ist
auf der Höhe der Zeit.
Und dann auch noch den Mut besitzen
und nicht so zwanghaft das
Logo auf der Titelseite platzieren, sondern
lieber schön reduziert mit ungewöhnlichem
Bildausschnitt. Kompliment!
Ingo Jürgens
Grafik-Designer
BrigiD aMMerscHlaeger,
MurrHarDT
Sehr geehrter Bankspiegel,
Sie wollten wissen, wie mir Ihr neues
Format gefällt? Leider muss ich sagen,
für meine Augen unbrauchbar. Vielleicht
wollten Sie mehr Text hineinquetschen
und haben deshalb die Zeilenabstände
verkleinert?
(…) Warum sind die Buchstaben
so dünn und grau? Warum kleben die
Zeilen so aneinander?
(…) Grau auf grün ist noch schwerer
lesbar und das stärkere Grün der
Kredit vergaben tut meinen Augen so
weh, dass ich auf diese Angaben verzichten
muss, obwohl ich sie immer
mit Interesse gelesen habe. (…)
Mit freundlichen Grüßen
Ihre 78-jährige Brigid Ammerschlaeger
8
Dr. peTer Mauser, WupperTal
Liebe Freunde der GLS Bank,
vielen Dank für den neuen Bankspiegel.
Sie sind gespannt auf die Rückmeldungen.
Von mir aus kann ich nur sagen:
Die neue Ausgabe gefällt mir sehr gut.
Sie ist von der Aufmachung und Gestaltung
her übersichtlich und ansprechend,
von Thematik und Inhalt her
sehr informativ. Ein gelungenes Organ
für die Anliegen der Bank. (…)
Ich verfolge die Entwicklung der
GLS Bank und ihrer angeschlossenen
Einrichtungen mit Interesse und hoffe,
dass auch die Idee des bedingungs losen
Grundeinkommens von Götz Werner,
die ich für ganz zukunfts weisend wichtig
halte, auch weiterhin Ihre Unterstützung
findet.
Mit herzlichen Grüßen
Peter Mauser
Jörg spengler, MüncHen
Hallo GLS Team,
(…) nach der wie immer kurzweiligen
und lehrreichen Lektüre des aktuellen
Bankspiegels möchte ich einige Anmerkungen
machen:
• Insgesamt erscheint mir das neue
Format etwas zu textlastig.
• Im Vergleich zur vorigen Ausgabe
vermisse ich die Farben und es ist mir
etwas zu wissenschaftlich und zu
viel Bankenchinesisch. (…)
Mit freundlichen Grüßen und den
besten Wünschen
Jörg Spengler
JoHannes lenz, Berlin
Sehr geehrter Herr Jorberg,
im Bankspiegel Ausgabe 1/2012 Stellung
zu nehmen zur Bewegung, die die
Treuhand und GLS Bank in Bewegung
gesetzt hat — ein Wort hoher Anerkennung.
Als Pfarrer hat man schon bei Paulus
im 1. Brief an Timotheus gelesen:
„Denn eine Wurzel aller Übel ist die
Geldgier“. Das war vor 2.000 Jahren
so. Nicht das Geld als solches ist das
Problem, sondern die Art und Weise
wie die Menschen damit umgehen. Ich
bin von Anfang an Mitglied Ihrer Initiative.
Habe (Anm. der Red.: die Bankgründer)
Herrn Barkhoff, Frau Reuter
und Herrn Rexrodt noch persönlich
kennenlernen dürfen und freue mich
über das ständige Vorangehen an
vorderster Front in der Entwicklung
eines neuen Umgangs mit dem Geld. (…)
Die Verantwortung für die Zukunft
des Menschen dieser Erde muss die
Sphäre des Geldes aktiv einbeziehen.
Ich hoffe, dass die Pionierarbeit der
GLS Bank intensiv weitergeht und
Wachstum durch zunehmende Mitarbeit
vieler Menschen erfährt.
Mit guten Grüßen
Johannes Lenz
Gesundheit
„… (ist) ein Zustand vollständigen
körperlichen, psychischen und
sozialen Wohlbefindens und nicht
nur das Fehlen von Beschwerden
und Krankheit.“
Definition der World Health organization (WHo), 1946
„… ist als wesentlicher Bestandteil
des alltäglichen Lebens zu verstehen
und nicht als vorrangiges
Lebensziel. Gesundheit steht für
ein positives Konzept, das die
Bedeutung sozialer und individueller
Ressourcen für die Gesundheit
ebenso betont wie die körperlichen
Fähigkeiten.“
ottawa­charta zur gesundheitsförderung der WHo, 1986
Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
TiTelTHeMa
10
Die Gesundheitsgesellschaft
prof. Dr. Dr. h. c.
ilona kickbusch
14
Pluralismus in der
Medizin
prof. Dr. med. peter
F. Matthiessen
17
Wie Studenten
und Patienten die
medizinische Ausbildung
gestalten
eva schneeweiss
20
Gesundheit als Ware
prof. Dr. paul u.
unschuld
22
Zwischen Patient
und Wettbewerb
rudolf Henke
24
Blickwinkel
Franziska schüler,
peter zimmermann,
prof. Dr. Dr. alf
Trojan
26
Standpunkt
andreas neukirch
TiTelThema GesundheiT 9

Die Gesundheits-
gesellschaft
TexT: prof. Dr. Dr. h. c. ilona kickbusch
Welche Bedeutung hat Gesund heit in unserer
Gesellschaft? Warum hat sich ihr Stellenwert
verändert und welche Auswirkungen ergeben
sich daraus für unseren Alltag? Diesen
Fragen geht Ilona Kickbusch nach — sie war als
Gesundheitsexpertin viele Jahre für die
Welt gesundheitsorganisation WHO tätig und
leitet heute ein Programm zur Globalen
Gesundheit in Genf.
10 TiTelThema GesundheiT Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
TiTelThema GesundheiT
11

Im 21. Jahrhundert steht das Umdenken von „lange leben“
zu „wie leben“ an. Wie gehen wir mit natürlichen und gesellschaftlichen
Ressourcen um? Wie tragen wir Sorge für uns
selbst? Dabei spielt Gesundheit eine wesentliche Rolle als
Ausdruck und Teil der modernen Lebens qualität und des
Wohlbefindens — aber auch als bedeutender ökonomischer
Faktor. Das Verständnis vom gesellschaft lichen Umgang
mit Gesundheit verändert sich damit ganz grundsätzlich: Es
geht heute darum, Gesundheit als positive Ressource in
den Lebensalltag zu integrieren und als individuellen Nutzen,
als Gemeinschaft stiftendes Moment und als wichtiges soziales
Kapital zu begreifen. Zudem gilt es, der Interaktion der
ökologischen und der gesundheitsbezogenen Herausforderungen
mehr Beachtung zu schenken — wie viel Fleisch wir
essen, hat bspw. nicht nur Auswirkungen auf unsere Gesundheit
(z. B. das Körpergewicht), sondern auch auf wichtige
Umweltfaktoren.
eigenverantwortung steigt
Entscheidend für unsere Gesundheit sind deshalb eine Vielzahl
von sozialen Faktoren sowie unser persönliches Handeln
als Bürger, Konsument und Patient. Wir vergessen oft,
dass Gesundheit im Alltag überall ist, wo Menschen aufwachsen,
leben, alt werden, lernen, arbeiten und ihre Freizeit
verbringen — und dass wir alle zu einem gesundheitsförderlichen
Lebensstil beitragen sollten. So wie es Aufgabe der
Politik ist, unsere Lebensumwelten gesundheitsförderlicher
zu gestalten, so können und müssen wir auch selbst Verantwortung
für Gesundheit übernehmen, für unsere eigene
und die von anderen. Das Krankheitsversorgungs system
tritt erst danach auf den Plan. Voraussetzung für mehr Eigenverantwortung
ist ein zunehmendes Maß an Gesundheitskompetenz
und an Motivation — und sicherlich auch eine
Umwelt, die es uns leichter macht, gesundheitsförderliche
Entscheidungen zu treffen. Eine konsumentenfreundliche
Kennzeichnung von Lebensmitteln oder eine fahrradfreundliche
Stadt sind da nur zwei Beispiele von vielen.
Mehr gesundheit — mehr partizipation
Der gesellschaftliche Stellenwert von Gesundheit hat signifikant
zugenommen — dieser Prozess ist schon seit etwa
30 Jahren im Gange. Aber weil diese Veränderungen so sehr
mit unserem Alltag verwoben sind, nehmen wir sie schnell
als selbstverständlich hin, wie z. B. die deutlich höhere Lebenserwartung.
Der Wandel ist mit den tief greifenden Umge­
„gesundheit sehen wir
als unser höchstes gut,
doch wir wollen keine
einschränkung unserer
lebensweise.”
staltungen vergleichbar, die wir im Bereich der Informationstechnologie
erleben, welche wir ebenfalls in kürzester Zeit in
unseren Alltag integriert haben. Die zwei Megatrends — Gesundheit
und neue Medien — sind darüber hinaus eng miteinander
verbunden. Gesundheit ist z. B. einer der expansivsten
Bereiche in den neuen Medien (es gibt derzeit schon ca.
500.000 gesundheitsbezogene Handy­Apps) — und erst die
neuen technologischen Möglichkeiten lassen Emanzipationsbestrebungen
in der Gesundheit, die in den Siebzigerjahren
begonnen haben, voll zur Geltung kommen.
So haben sich viele gesellschaftliche Bewegungen dafür
eingesetzt, mehr Bestimmungsrecht in der Gesundheit und
über den eigenen Körper oder die eigene Krankheit zu erlangen,
z. B. die Frauenbewegung, die Selbst hilfebewegung und
die Anti­AIDS­Bewegung. Heute sind es besonders Patientenorganisationen,
die mehr Mitsprache fordern und sich als
Experten ihrer eigenen Krankheit verstehen. Dabei spielen das
Internet und soziale Medien, die den Austausch zwischen
Betroffenen auch über große Distanzen ermöglichen, eine
wichtige Rolle. Es ist nun möglich, sich über Gesundheit,
Krankheit, das Gesundheitssystem, einzelne Institutionen
und sogar Leistungserbringer im Internet Informationen
einzuholen und den Ärzten oder Apothekern gleichberechtigter
gegenüberzutreten. Das patriarchalische System der Medizin
soll einem demokratischeren weichen, in dem Patienten
und ihre Angehörigen als Partner akzeptiert sind.
Noch entscheidender aber sind jene Entwicklungen, die
über das engere Gesundheitssystem hinausweisen und z. B.
die Ökologie und die Gesundheitsbewegungen auf neue
Weise verbinden. Dabei ist das kritische Konsumverhalten zu
einer Schlüsselgröße geworden: Immer mehr Verbraucher
hinterfragen die Gesundheitsversprechen von Produkten. Zudem
beinhalten Ernährungsratschläge inzwischen häufig
auch ökologische Kriterien, da sich Verbraucher zunehmend
für Herkunft, Herstellungsweise und Zusammensetzung eines
Produktes als integrale Größe interessieren. Noch hinken
Politik und Wirtschaft hier weit hinter den Konsumenteninteressen
her.
gründe für die neue Bedeutung von gesundheit
Warum ist Gesundheit so wichtig geworden — persönlich wie
politisch? Die Antworten liegen neben den schon ausgeführten
neuen Normen und Werten in der Interaktion von Demografie,
Ökonomie, Globalisierung und einer immer leistungsfähigeren
Medizin.
Die Lebenserwartung hat zugenommen. In unseren Gesellschaften
leben immer mehr ältere Menschen, die aber auch
länger gesund bleiben. Diese Geburtsjahrgänge — vornehmlich
als die Babyboomer bezeichnet — sind mit dem wirtschaftlichen
Wachstum und dem steten Ausbau von Leistungen
älter geworden, sie stellen eine soziale, politische und
wirtschaftliche Interessensgruppe dar. Für viele von ihnen hat
ihre Gesundheit einen sehr hohen Stellenwert, sie haben
Kaufkraft und nutzen das Krankenversorgungssystem wie auch
den privaten Gesundheitsmarkt intensiv.
Krankheit und Gesundheit sind zu einem großen und
wichtigen Markt geworden. So geben wir immer mehr Geld
für Krankheit aus — in den OECD­Ländern im Schnitt mindestens
zehn Prozent des Bruttosozialproduktes. Je nach Berechnungsgrundlage
sind schon heute zwischen zehn und
15 Prozent aller europäischen Arbeitsplätze im Bereich Gesund­
heit/Krankheit angesiedelt, die Gesundheitswirtschaft ist
eine der wichtigsten Wachstumsbranchen in vielen europäischen
Ländern und umfasst vom Krankenhaus über den
Tourismus bis zur Informationstechnologie eine Vielzahl von
Sektoren. Der „Mehrwert” Gesundheit wird zunehmend zum
Entscheidungskriterium für Konsumenten bei Waren und
Dienstleistungen und verbindet sich häufig mit ökologischen
und sozialen Kriterien wie „bio“ oder „fair trade“.
Eine hoch entwickelte Medizin steht uns bei akuter Krankheit
zur Verfügung. Der medizinische Fortschritt hat es einerseits
möglich gemacht, dass immer mehr Menschen mit
chronischen Krankheiten weiter aktiv am gesellschaftlichen
Leben teilnehmen können, andererseits hat der durchgreifende
Einsatz von Medikamenten dazu geführt, dass die Gesundheitsförderung
und Prävention vernachlässigt werden.
Das „Gesundheitssystem“, so wie es heute organisiert ist,
ist vielen neuen Aufgaben nicht gewachsen und gerät zunehmend
unter Finanzierungs­ und Reformdruck und damit
ins politische Fadenkreuz. Viele Patienten fühlen sich von
diesem System nicht ganzheitlich betrachtet und suchen alternative
Formen der Heilung, z. B. in der Krebstherapie.
Gesundheit ist durch neue globale Zusammenhänge immer
wieder bedroht: zuerst durch die AIDS­Epidemie, dann
aber auch durch Seuchen wie die Vogelgrippe und die Möglichkeit
einer neuen tödlichen Pandemie. Doch auch die
großen gesellschaftlichen Umstrukturierungen und Ungleichheiten
in Folge globaler Prozesse schaffen neue Gesundheitsbelastungen.
Viele der Lebens­ und Arbeitsweisen, die
sich am Ende des 20. Jahrhunderts herausgebildet haben,
sind für die Gesundheit des Einzelnen und der Gesellschaft
insgesamt kontraproduktiv: Sie machen krank. In die Gesundheit
aber wird immer noch nicht nachhaltig investiert.
Die auswirkungen — wo geht es hin?
Die hohe Bedeutung der Gesundheit für unsere Gesellschaft
kann zum positiven oder zum negativen Faktor werden — sie
kann uns neue Handlungsräume eröffnen oder zu neuen
Zwängen führen. Für beides gibt es Hinweise, und neue Trends
werden sich in der Realität stets vermengen. Drei Aspekte
dieser Widersprüchlichkeit möchte ich besonders hervorheben:
Gesundheit ist überall, sie ist ein bedeutender Teil unseres
Alltags, sie ist stets in unseren Köpfen präsent: z. B. durch
Werbung, Gesundheitskampagnen, Rauchverbote, Warnungen,
reale und gefühlte Risiken. Sie ist damit Teil der Erfahrung
des modernen Individuums. Wir nennen sie in Umfragen
als höchstes Gut und sorgen uns doch nicht genug um uns
selbst; wir wollen Gesundheit, aber wollen keine Einschränkung
unserer Konsumfreiheit, und besonders die Hersteller
gesundheitsschädlicher Produkte, wie z. B. die Tabakindustrie,
warnen gerne vor einem Zwang zur Gesundheit.
Gesundheit ist machbar, wir erwarten alle Gesundheitsschutz
vor Bedrohungen wie Atomkraft oder Vogelgrippe
und ein leistungsfähiges Gesundheitssystem bei Krankheit.
Wir verlassen uns zunehmend auf die medizinische Machbarkeit,
obwohl wir wissen, dass wir selbst signifikant zu unserer
Gesundheit beitragen können: z. B. durch unser Konsumverhalten
oder unsere Lebensweise. Den Grenzen der Mach barkeit
und den Risiken, die mit jeder Intervention einhergehen,
stellen wir uns ungern.
Gesundheit ist expansiv, weil sie nicht objektiv definierbar
ist und sehr subjektiv erfahren wird. Je umfassender die
„gesundheit begreifen
wir heute als individuellen
nutzen, gemeinschaft
stiftendes Moment
und wichtiges soziales
kapital.“
Gesundheitsdefinition, umso mehr Gebiete der Gesellschaft
und des individuellen Handelns werden durch und über Gesundheit
definiert. Je persönlicher die Definition, umso mehr
Optionen braucht es, um sie individuell einlösen zu können.
Es ist immer mehr Gesundheit und Wohlbefinden möglich; bis
hin zum Perfektionswahn, der sich in der Schönheitsindustrie
niederschlägt. Parallel dazu findet auch in der Medizin die Ausweitung
von Norm­ und Richtwerten, Diagnosen und Leistungen
statt.
Die Gesundheitsgesellschaft ist durch diese Widersprüchlichkeiten
geprägt: im persönlichen Leben, in der Politik und
auf dem Markt. Es stehen uns einerseits sehr viel mehr Möglichkeiten
für ein gesundes Leben ohne Gebrechen zur Verfügung,
aber gleichzeitig belastet der immer schnellere Wandel
von Lebens­, Arbeits­ und Umweltbedingungen die physische
und psychische Gesundheit vieler Menschen. Besonders die
zunehmenden gesundheitlichen Ungleichheiten bei gleichzeitiger
Expansion der Gesundheitssysteme und ein wachsender
Gesundheitsmarkt stellen eine große Herausforderung dar.
Politik, Markt und Bürger müssen auf neue Weise zusammen
wirken, um Gesundheit nachhaltig zu ermöglichen und gezielt
zu fördern — sonst verspielen wir nicht nur unsere Gesundheit,
sondern besonders die der kommenden Generationen.
—
12 TiTelThema GesundheiT Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
TiTelThema GesundheiT
13

Pluralismus in
der Medizin
TexT: prof. Dr. med. peter F. Matthiessen
Das Beste
aus allen Welten?
Für den Arzt und Politiker Rudolf Virchow war die Sache
klar: „Pluralismus ist Verwilderung der Medizin“. Das war zu
einer Zeit, als im 19. Jahrhundert das Bestreben vorherrschte,
die Medizin als reine Naturwissenschaft zu betreiben. Das
hätte die Konsequenz gehabt, dass therapeutische Maßnahmen
als Korrektur fehlgeleiteter Naturprozesse hätten aufgefasst
werden können, wodurch der Beruf des Arztes dem
des Biotechnikers gewichen wäre. Das damals ins Auge gefasste
Ziel, die Medizin zu einer reinen Naturwissenschaft zu
machen, ist indessen nicht erreicht worden.
Warum wir einen Methodenpluralismus brauchen
Da es in der Medizin immer um höchst vielschichtige Begegnungen
von Mensch zu Mensch geht, ergibt sich die Aufgabe,
den jeweils eingenommenen Standpunkt offenzulegen
und zugleich nach ergänzenden Perspektiven, d. h. weiteren
Deutungsmöglichkeiten, Ausschau zu halten. Der Patient oder
seine Krankheit erscheinen in einem unterschied lichen Licht,
je nachdem aus welcher Perspektive, mit welcher Interessenlage
und mit welchen Erkenntnismitteln wir dem Kranken
begegnen. Ein nach ärztlicher Hilfe fragender Mensch ist in
Gesundheit und Krankheit ein vieldimensionales Wesen.
Daher stellt sich eine Vervielfältigung der Perspektiven in der
Medizin keineswegs als Luxus, sondern geradezu als notwendiges
Erfordernis dar.
Das beginnt schon bei der Begegnung von Arzt und Patient.
Das Befinden, Wohlbefinden und Missbefinden, das er­lebte
und ge­lebte Krank­sein ist die Perspektive des Patienten,
während der Befund der zugrunde liegenden Krankheit die
Perspektive des Arztes ist. Es stehen sich hier zwei Experten
gegenüber. Die Arzt­Patient­Beziehung kann sich als tragfähig
erweisen, wenn die Perspektiven des Anderen ernst genommen
werden und ein Austausch gelingt.
Menschenbild als ausgangspunkt
Den unterschiedlichen Denk­ und Praxisansätzen in der
Medizin liegen unterschiedliche Menschenbilder zugrunde.
Es ist kein Geheimnis, dass der gegenwärtig vorherrschende
methodische Materialismus zu einer Auffassung vom
Menschen als einem physisch­materiellen Wesen geführt
hat, das weitgehend genetisch determiniert und von Umwelteinflüssen
geprägt ist. Explizit vertreten findet sich diese
Sicht auf den Menschen in der Mainstream­Medizin, der
sogenannten Schulmedizin. In denkbar größtem Gegensatz
hierzu steht die anthroposophische Medizin, die eine Erweiterung
um spirituelle Gesichtspunkte anstrebt und neben
der physisch­materiellen Ebene die Gesamtheit der Lebensvorgänge
des Menschen beschreibt und in der Medizin
praktisch umzusetzen sucht.
Zwischen diesen beiden Eckpfeilern einer dezidiert materialistischen
und einer dezidiert um spirituelle Gesichtspunkte
erweiterten Medizin lässt sich eine Reihe weiterer
medizinischer Ansätze nennen, wie die Naturheilkunde,
die Homöopathie, die Chinesische Medizin (TCM) oder Ayurveda.
Erinnert sei daran, dass beispielsweise die schon vor
mehreren Tausend Jahren begründete Chinesische Medizin
keine anatomischen Vorstellungen kennt und auch keine
der westlichen Medizin vergleichbaren Krankheitseinheiten,
sondern stattdessen eine funktionell­energetische Sichtweise
pflegt, die sich im Spannungsfeld der Qualitäten Yin
und Yang bewegt. Auch die klassische Homöopathie operiert
nicht mit Krankheitsbegriffen, wie sie der wissenschaftlich
etablierten Medizin eigen sind.
ansätze von schul­ und komplementärmedizin
Was die konventionelle Schulmedizin im Wesentlichen
von der Komplementärmedizin unterscheidet, ist ihre Determinationsorientierung,
d. h. die Fremdbestimmung von
Gesundheit und Krankheit durch äußere oder innere Determinanten.
Zudem ist der Denkansatz pathogenetisch ausge­
richtet, fragt also nach den Ursachen und den Bedingungen
der Krankheitsentstehung.
Demgegenüber erweist sich die Mehrheit der komplementärmedizinischen
Ansätze als eigengesetzlichkeitsorientiert
und als salutogeneseorientiert. Mit Eigengesetzlichkeit ist hier
die relative Autonomie des menschlichen Organismus bzw.
des menschlichen Individuums gegenüber äußeren Einwirkungen
gemeint. Äußeren Einflüssen kommt danach nicht die
Rolle einer Ursache im strengen Sinne zu, sondern eher diejenige
von Bedingungen.
Das Konzept der Salutogenese, wiewohl nicht grundsätzlich
neu und in seinen historischen Wurzeln bis in die Antike
zurückreichend, ist eng mit Aaron Antonovsky verknüpft. Der
Soziologe fragte konsequent, warum Menschen trotz stets
präsenter, potenziell gesundheitsgefährdender Einflüsse dennoch
gesund bleiben. Die pathogenetisch orientierte Suche
nach spezifischen Krankheitsursachen muss ihm zufolge daher
um die gezielte Suche nach gesundheitsgefährdenden
bzw. gesunderhaltenden Faktoren ergänzt werden. Nach Antonovsky
ist kein Mensch nur krank oder nur gesund, vielmehr
lässt sich für jeden eine individuelle Gesundheits­ bzw.
Krankheitsrelation bestimmen.
Die salutogenetische Betrachtungsweise erweitert die
Krankheits­„geschichte” zur Kranken­ und darüber hinaus zur
Lebensgeschichte, die durch eine Verflechtung von Erkrankungs­
und Gesundungsprozessen charakterisiert ist. Sie erschließt
insofern eine biographieorientierte Medizin. Zugleich
bedeutet sie eine Individualisierung des Gesundheitsbegriffs:
Es gibt so viele Gesundheiten, wie es Menschen gibt.
integration in der praxis
So verhärtet die Fronten zwischen den unterschiedlichen medizinischen
Paradigmen in der Vergangenheit waren und es
zum Teil auch heute noch sind, so deutlich artikuliert sich in
der jüngsten Zeit das Anliegen, die festgefahrenen Parteilichkeiten
zugunsten der Erarbeitung einer Integrativen Medizin
zu überwinden. In den USA hat sich in den 1990er­Jahren
ein Consortium of Academic Health Centers for Integrative
Medicine gebildet, in dem die Medical Schools nahezu aller
renommierten Universitäten in den USA vertreten sind. Eine
2009 veröffentlichte Definition der Integrativen Medizin lautet:
„Eine medizinische Praxis, die die Bedeutung der Beziehung
zwischen Behandelndem und Patienten betont, die auf den
ganzen Menschen fokussiert ist, Evidenz berücksichtigt und
alle angemessenen therapeutischen Herangehensweisen, Angehörige
verschiedener Gesundheitsberufe und Disziplinen
einbezieht, um optimale Gesundheit und Heilung zu erzielen.”
Die Etablierung und Weiterentwicklung eines medizinischen
Paradigmenpluralismus im Sinne einer Integrativen Medizin
erfordert neue Fähigkeiten von Seiten der Ärztinnen
und Ärzte. Sie müssen in der Lage sein, ihre Patienten oder
deren Krankheiten aus unterschiedlichen Konzeptionen zu
verfolgen, um sich sodann im Gespräch mit dem Kranken für
das individuell angemessene Vorgehen zu entscheiden. Zudem
erfordert es die Intensivierung der Bereitschaft zum interkollegialen
und interprofessionellen Dialog. Dafür brauchen
wir Gestaltungsfreiraum, sodass individuelle Entscheidungen
in Zukunft von Arzt und Patient getroffen werden können.
Wichtige Voraussetzungen dafür sind der Erhalt der Freiberuflichkeit
sowie sozio­ökonomische Rahmenbedingungen,
die eigenverantwortliches Handeln zulassen. Seinem ange­
14 TiTelThema GesundheiT Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
TiTelThema GesundheiT
15

Das eine Tun, Das anDere nicHT lassen
stammten Selbstverständnis nach ist der Arztberuf
eine klassische Profession. Dazu gehört ein
gesellschaftliches Mandat, die ärztliche Tätigkeit
exklusiv zu erbringen und sie insofern von administrativer
und ökonomischer Fremdbestimmung
weitgehend freizuhalten. Wirft man aber einen
Blick auf die gegenwärtige Situation der ärztlichen
Berufsausübung, zeigt sich rasch, dass der Arztberuf
schon seit langem auf dem Weg ist, seine
besondere gesellschaftliche Funktion zu verlieren
und ein normaler Dienstleistungsberuf zu werden.
Die Mehrheit der Ärzte möchte die Wiederherstellung
und Weiterentwicklung des Selbstverständnisses
ärztlichen Handelns zu einem freien, sich an
den Patientenbedürfnissen und am Sozialwohl
orientierenden Beruf. Das erfordert nicht nur eine
Freiheit von administrativer Fremdbestimmung
und ökonomischen Zwängen, sondern auch eine
Freiheit zur Übernahme von sozialer Verantwortung.
Wir benötigen die Weiterentwicklung eines
Gesundheitswesens mit menschlichem Antlitz.
Den knoten in der Brust habe ich selbst getastet, in der
Mammographie vier Monate vorher war alles in ordnung
gewesen. Die MrT hat dann jedoch gezeigt: Der Tumor
war schon fast zwei zentimeter groß. im Brustzentrum
der uni­klinik sollte ich zwei Tage später operiert werden.
Danach gleich chemo und Bestrahlung. Das ging mir
alles zu schnell. ich habe mir meine Befunde geben lassen
und bei der Brustkrebs­sprechstunde am gemeinschaftskrankenhaus
Herdecke einen Termin für eine zweite
Meinung vereinbart. Die Ärztin dort ging mit mir alles
genau durch und beantwortete meine Fragen — das
waren nicht wenige! insbesondere wollte ich wissen, was
ich selbst dazu beitragen kann, wieder ganz gesund zu
werden — darauf hatte ich in der anderen klinik keine
antwort bekommen.
ich bin kurze zeit später zur operation nach Herdecke
gefahren, wo ich zusätzlich Heileurythmie, Wickel und
einreibungen bekam, das hat mir sehr geholfen. nach
reiflicher überlegung entschied ich mich bewusst für
eine chemo, aber gegen Bestrahlungen. Die chemo habe
ich dank einer parallelen Mistel therapie sehr gut vertragen.
Mir war kaum übel, und ich war nur selten müde
und erschöpft. in der Maltherapie sind mir so manche
jahrelang eingeschliffenen Verhaltens muster klar geworden,
die ich nun versuche abzulegen. Dabei helfen mir auch
die gespräche mit einer psychoonkologin. Diese integrative
Therapie war und ist für mich der richtige Weg! —
erfahrungsbericht: Wie eine 56­jährige Brustkrebspatientin von
der doppelten kompetenz der integrativen onkologie profitierte.
ein protokoll von annette Bopp
Dabei müssen die Honorierungsformen
sozial verträglich sein und eine ärztliche
Praxis ermöglichen, die sich an den Bedürfnissen
und am Wohl der Patienten
ebenso wie am Gemeinwohl orientiert.
Plurale Medizin zeigt aber auch, dass
die eigentlichen Leistungsträger im Gesundheitswesen
der sich gesund erhaltende
Bürger und der gesund werdende
Patient sind. Die Arzt­Patient­Beziehung
erweist sich damit als der zentrale Ort
des Leistungsgeschehens im Gesundheitswesen.
Die Elemente Eigeninitiative
und soziale Verantwortung sind in unserem
Gesundheitswesen als verloren gegangene
Schätze wiederzuentdecken
und zu stärken. Dafür brauchen wir Gestaltungsfreiraum,
sodass individuelle
Entscheidungen in Zukunft von Arzt und
Patient getroffen werden können. —
Mehr zum Thema erfahren sie unter: www.
dialogforum­pluralismusindermedizin.de
Wie Studenten
und Patienten die
medizinische
Ausbildung gestalten
TexT: eva schneeweiss
Die Medizinausbildung
in Deutschland
hat in Sachen Praxis­
orientierung noch
Hausaufgaben vor sich.
Herausragende
Beispiele legen vor.
Die Erhaltung von Gesundheit und Heilung von Krankheit ist
ein Zukunftsthema. Unsere Gesellschaft steht angesichts
der demografischen Entwicklung, der zunehmenden Zahl von
sogenannten Zivilisationskrankheiten, der steigenden ökonomischen
Bedeutung des Gesundheitsmarkts und der hohen
Anforderungen an die Wirtschaftlichkeit des Gesundheitswesens
vor großen Herausforderungen. Um sie zu bewältigen,
kommt den Ärzten eine Schlüsselposition zu. Doch werden
die Medizinstudenten von heute ausreichend auf die Anforderungen
von morgen vorbereitet?
„Innerhalb des Studiums sind 95 Prozent der Inhalte durchstrukturiert
und es wird genau vorgegeben, was wann zu
lernen ist. Am Ende müssen viele Studenten dann feststellen,
dass sie ein Praxisproblem haben. Sie stehen mit ihrem
Wissen vor den Patienten und haben dennoch auf die Hälfte
der Probleme keine Antwort“, berichtet Dr. Friedrich Edelhäuser,
der am Lehrstuhl für Medizintheorie an der Universität
Witten/Herdecke lehrt.
Lange Zeit lag der Fokus der Medizinausbildung wesentlich
bei den naturwissenschaftlichen Grundlagen und konkreten
Maßnahmen einer heilenden, kurativen Medizin. Seit einigen
Jahren wird dieser Schwerpunkt durch zusätzliche Inhalte ergänzt:
Neben der Anhäufung von Wissen sollen Problemlösungsorientierung,
ein ganzheitlicher Blick auf die Quellen von
Gesundheit und Krankheit sowie eine stärkere Patientenorientierung
vermittelt werden. Darüber hinaus gilt es, die jungen
Ärzte auf die Begegnungen mit Patienten in fachlicher wie
in kommunikativer Hinsicht vorzubereiten und ihre Empathie
zu fördern. Zudem sollen sie sektorenübergreifend denken
lernen, d. h. den Austausch mit anderen Gesundheitsberufen
wie der Reha oder Pflege suchen. Und nicht zuletzt bedarf
es der Vermittlung von betriebs­ und personalwirtschaftlichen
Kenntnissen, um im Klinik­ oder Praxisalltag bestehen zu
können.
Um es den Studierenden zu ermöglichen, in diese breit
gefächerten Anforderungen hineinzuwachsen, liegt es an den
Universitäten, die Ausbildung möglichst praxisnah zu gestalten.
Deshalb wurde 2002 eine neue Approbationsordnung mit
der Intention eingeführt, Theorie und Praxis vom ersten Semester
an eng miteinander zu verzahnen. An vielen Universitäten
in Deutschland kommt dies jedoch noch immer zu
16 TiTelThema GesundheiT Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
TiTelThema GesundheiT
17

kurz. Die Ursachen hierfür liegen einerseits in der Ausbildungstradition,
die seit jeher sehr theoretisch ausgerichtet
ist. Andererseits ist die Umstellung auf das sogenannte
„bedside teaching“ am Krankenbett mit einem hohen Kostendruck
verbunden, da die Kliniken in mehr Personal investieren
müssen.
Viele Universitätsabsolventen trifft zu Beginn ihrer Tätigkeit
der unter Ärzten bekannte „Berufseintrittsschock“. Sie
fühlen sich mit der plötzlichen Verantwortung überfordert,
für zehn und mehr Patienten zuständig zu sein und dabei
den organistorischen Aufgaben und der hohen Taktfrequenz
trotzdem zu entsprechen. Nicht zuletzt deshalb wählen
derzeit etwa die Hälfte der ausgebildeten Mediziner nach
ihrem Studium andere Berufsfelder als den des praktizierenden
Arztes — sie gehen in die Forschung, ins Medizinmanagement,
den Journalismus oder andere Bereiche der Gesundheitswirtschaft.
Viele zieht es auch ins Ausland. Die Folge
ist ein massiver Ärztemangel in Deutschland, der sich bis
2019 laut Erhebungen des Deutschen Krankenhaus Instituts
auf über 37.000 offene Stellen belaufen wird.
Wie können Studierende also so in die Patientenversorgung
integriert werden, dass sie praxisnah Verantwortung
übernehmen können und optimal auf ihren Eintritt ins Berufsleben
vorbereitet werden? Einige Universitäten wie die
in Aachen, Bochum, Hannover, Heidelberg und Köln bieten
parallel zu der regulären Ausbildung Reform­ oder Modellstudiengänge
an. An der Berliner Charité beispielsweise
können Studierende seit 1999 einen praxisorientierteren
Studiengang absolvieren, der insbesondere auf problemorientiertes
Lernen und kommunikative Fähigkeiten setzt.
Vor kurzem wurde dort zudem ein Lernzentrum eingerichtet,
in dem die Studenten von Tutoren begleitet an Simulationspatienten,
anatomischen Modellen und Computer­Simulationen
lernen können.
Die private Universität Witten/Herdecke bietet u. a. das
Studium der Humanmedizin an und stellt in ihrem Studienkonzept
die Praxisnähe in den Mittelpunkt. Das bedeutet hier,
die persönliche Entwicklung der jungen Ärzte im Umgang
mit den Patienten und Pflegenden, bei der Arbeit auf der Station,
aber auch in Verbindung mit den Lerninhalten partizipativ
zu fördern. Dr. Friedrich Edelhäuser hat deshalb am
Gemeinschaftskrankenhaus Herdecke 2009 eine von Studenten
geführte Ausbildungsstation mit ins Leben gerufen.
„Wir gestalten das Studium neben dem medizinischen
Fachwissen aus zwei Quellen: Das sind die Studenten und
„es ist schön zu wissen, dass
es schon in der ausbildung
für den patienten einen
unter schied macht, ob ich
da bin oder nicht.“
Maxie BoVeleT,
assisTenzÄrzTin
deren Motivation und die Patienten und deren Anliegen“, erläutert
Edelhäuser das Ausbildungskonzept. „Das bedeutet,
dass wir zuallererst bei den Beweggründen der Studierenden
anknüpfen. Wir regen sie dazu an, sich mit ihrem Wunsch,
Arzt zu werden, auseinanderzusetzen und sich zu fragen,
welche Fähigkeiten und welches Wissen sie dafür brauchen.“
Auf diese Weise können die Studenten Teilschritte definieren
und das stark vorgegebene Studium mitgestalten.
Dieser Ansatz zieht sich als roter Faden durch das Studium,
erzählt Maxie Bovelet. Die junge Neurologin hat neben
dem schulmedizinischen Studium an der Universität Witten/
Herdecke auch das Integrierte Begleitstudium Anthroposophische
Medizin absolviert. „Unsere Lehrer haben es uns erleichtert,
im Klinikalltag nicht den Idealismus zu verlieren.
Denn sie haben uns immer wieder gefragt, was wir wollen
und erwarten — es hat mich begeistert, dass für sie zur
Entwicklung der Arztpersönlichkeit auch die individuelle Persönlichkeit
dazugehört.“
Das Lernen in der Begegnung mit den Patienten beginnt
in Witten/Herdecke bereits im ersten Semester und zwar
nicht nur anhand von Demonstrationen, bei denen die Studierenden
Ärzten über die Schulter schauen. Vielmehr
übernehmen sie schnell selbst Verantwortung: Bereits vor
dem praktischen Jahr arbeiten die Studenten etwa die
Hälfte der Zeit in den Kliniken. Die Ausbildungsstation wird
von den Studenten selbst geführt und sie sind es auch, die
federführend die Patientenbetreuung übernehmen. „Unsere
Arbeit zählte tatsächlich und war nicht nur fiktiv“, erinnert
sich Bovelet. Unter der Begleitung und Supervision von
Stations­ und Oberärzten planen und führen die angehenden
Ärzte Visiten durch oder arbeiten Behandlungspläne
aus — und sie sind die ersten Ansprechpartner für die Patienten
wie für die Pflegemitarbeiter.
„Zu Beginn des Studiums sind die Studenten sehr gut darin,
sich in ihr Gegenüber hineinzuversetzen und auf ihr Gefühl
zu hören“, berichtet Edelhäuser aus seiner Lehrpraxis. Laut
einer Untersuchung der Universität Witten/Herdecke zusammen
mit den Hochschulen Freiburg, Köln und Georgetown
von 2011 nimmt das Einfühlungsvermögen angehender Ärzte
allerdings im Laufe ihres Studiums, d. h. mit zunehmendem
Fachwissen, ab. Einen besonderen Rückgang der Empathie
attestierte die Studie ab dem ersten Patientenkontakt.
Zurückzuführen sei dies auf das dann besonders hohe Stresslevel
und die große Rollenerwartung. Deshalb gelte es, so
Edelhäuser, die menschlichen und kommunikativen Fähigkei­
ten während der Ausbildung weiter zu fördern und nicht
durch das Fachwissen oder den Klinikalltag korrumpieren zu
lassen.
Auch für die Patienten zahlt sich das Konzept in Witten/
Herdecke aus, wie eine bundesweite Befragung des Picker­
Instituts ergab: Die Patienten waren zufriedener und fühlten
sich menschlicher betreut als auf anderen Stationen. Das
merken auch die Studenten, wie Bovelet bestätigt: „Es ist
schön zu wissen, dass es schon in der Ausbildung für den
Patienten einen Unterschied macht, ob ich da bin oder nicht.“
Mittlerweile arbeitet Maxie Bovelet als Assistenzärztin in
der Neurologie am Gemeinschaftskrankenhaus Herdecke.
Der Übergang ins Berufsleben ist ihr leicht gefallen. „Ich war
es gewohnt, gemeinsam mit anderen zu arbeiten und am
Patienten Verantwortung zu übernehmen. Außerdem konnte
ich mit meinem Wissen viel freier, kreativer und selbstvertrauender
umgehen, weil es ein lebendig erfahrenes Wissen
ist. Ich sehe es heute als großes Glück, begreifen zu können,
dass es zum ärztlichen Tun als Erstes gehört, sich auf den
Patienten einzulassen — und zwar trotz des organisatorischen
und zeitlichen Drucks. Wenn ich das nicht in der Ausbildung
gelernt hätte, dann bräuchte ich für diese innerliche Freiheit
wahrscheinlich noch viele Jahre.“ —
„Die Medizin beschäftigt
den ganzen Menschen,
weil sie sich mit
dem ganzen Menschen
beschäftigt.“
J. W. Von goeTHe
18 TiTelThema GesundheiT Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
TiTelThema GesundheiT
19

Gesundheit
als Ware
TexT: prof. Dr. paul u. unschuld
Der Stellenwert der Gesundheit
hat sich in den vergangenen
Jahren stark verändert:
vom staatlich getragenen
Gesundheitswesen zum
wirtschaftlich rentablen
Gesundheitsmarkt.
Der Medizinhistoriker Unschuld
wirft einen kritischen Blick
auf die Rahmenbedingungen.
Die Verlautbarungen der politischen Parteien lassen
auf eine Große Koalition schließen. Die Konrad­Adenauer­Stiftung
der CDU hält in den Räumen
der Deutschen Bank eine Konferenz ab zu
dem Thema „Gesundheitswirtschaft statt Staatsmedizin.“
Die SPD­Ministerpräsidentin von
Schleswig­Holstein stellt fest: „Früher war der
Gesundheitssektor eine Last. Das gilt nun nicht
mehr.“ Der erfolgreichste private Klinikinvestor
Deutschlands, Eugen Münch, spricht es ebenfalls
unumwunden aus: „Ich behaupte sogar, dass
Medizin im Wesentlichen ein Konsumgut ist. Konsum
lässt sich kaum mit Daseinsvorsorge umschreiben,
sondern gehört zu dem, was wir mit
Wirtschaft umschreiben.“ Und die neue Zeitschrift
„Gesundheitswirtschaft“ erläutert die „Metamorphose:
An seiner Krise kann das Gesundheitswesen
genesen. Je weiter sich der Staat und
quasi-staatliche Institutionen zurückziehen, desto
erfolgreicher kann sich ein freiheitlicher Geist
entfalten. Die Metamorphose hat längst begonnen.
Aus dem Gesundheitswesen erwächst die Gesundheitswirtschaft.“
gesundheit in der geschichte
Die Sorge um die Gesundheit der Gesamtbevölkerung
war zwei Jahrhunderte lang politisches
Primat. Mit Druck und Erziehung setzte der Staat
eine Gesundheitspolitik durch, deren Ergebnisse
weltweit ihresgleichen suchen. Hintergrund dieser
Anstrengungen waren freilich keine humanitären
Erleuchtungen der vordemokratischen Staatslenker
im ausgehenden 18. und 19. Jahrhundert.
Das Motiv für die Regierenden lag in der Einsicht,
dass der einzelne Nationalstaat in der Konkurrenz
mit den Nachbarstaaten nur über Produktivkraft
der Industrie und Wehrkraft der Volksheere
einen Vorteil gewinnen kann. Beides verlangt eine
gesunde Bevölkerung — in allen Schichten. Gesundheit
war politisches Mittel zum Zweck. Der
Zweck war der gesunde Nationalstaat.
ökonomisierung der gesundheit
Das ist heute Schnee von gestern. Die Volksheere,
die Millionen junger Männer benötigten, sind
nicht mehr nötig. Die industriellen Arbeitsplätze
für die weniger gut ausgebildeten Massen sind
verschwunden. Der Druck auf die Politik, Gesundheit
für alle zu erzwingen, ist nicht mehr vorhanden.
New Public Health bietet den Deckmantel,
die Menschen wieder selbst in die Pflicht zu nehmen.
Die Politik öffnet neuen Entscheidungsträgern
Tür und Tor; die alten Entscheidungsträger,
Ärzte und Apotheker, stören, da sie ausgebildet
werden, ihre Patienten, die sie nun „Kunden“
nennen sollen, nach medizinisch­fachlichen und
medizinisch­ethischen Kriterien zu behandeln.
Da fehlt etwas Entscheidendes — das Denken in
Renditeerwartungen.
Erstmals in der Geschichte ist der Kranke für
die wirtschaftliche Stärke einer Gesellschaft insgesamt
nicht mehr von Nachteil. Im Gegenteil, der
Kranke ist ebenso wertvoll wie der Gesunde. Das
mag zynisch klingen und ist es doch nicht unbedingt.
Die Linderung oder gar Heilung von Kranksein
ist auch heute noch das Ziel des täglichen
Medizinbetriebs. Aber in zunehmendem Maße entwickelt
sich diese Zielvorgabe zu einem Marktgeschehen,
das Arbeitsplätze sichert und erheblich
zum Bruttosozialprodukt beiträgt.
Werden Ärzte zu randfiguren?
So betreten neue Spieler die Bühnen, allen voran
die Investoren, und bisherige Mitspieler nehmen
neue Rollen an, allen voran die gesetzlichen Krankenkassen.
Sie agieren als eigenständige Unternehmen,
haben Gewinn und Selbstdarstellungsinteressen
und wetteifern mit den Ärzten um
politischen Einfluss. Sie organisieren Kampagnen,
um die Gier der Mediziner aufzuzeigen, und haben
selbst keine Scheu, durch sogenanntes „zielgerichtetes
Verkranken der Versicherten“ — wie es
im internen Jargon heißt — ihre Einkünfte aus dem
Morbiditätsrisiko­Strukturausgleich* zu erhöhen.
Ärzte und Apotheker werden marginalisiert
und zu Dienstleistenden degradiert, die an den
Fäden der Interessen derer hängen, die zwar kein
Medizinstudium absolviert haben und nie für einen
Kranken sorgen mussten, die aber wissen, wie
man aus der Krankheitsbewirtschaftung die beste
Rendite erzielt. Die Ärzte aus ihrer Sonderstelle
auf ein „normales“ Niveau der Berufstätigen herabzuholen,
ist zudem explizites Ziel derer, die in
diesem Wandel eine positive gesellschaftliche
Veränderung sehen. Für die Ärzte ist es jedenfalls
sinnlos, mit Plakaten auf die Straße zu gehen und
sich bei einzelnen Politikern über ihre von vielen zunehmend
als unangenehm empfundene neue
Abhängigkeit zu beschweren. Die Dynamik der
Märkte folgt ihrer eigenen Gesetzmäßigkeit. —
*Der risikostrukturausgleich
(rsa) ist
ein finanzieller ausgleichsmechanismus.
krankenversicherer
mit einer „guten“ risikostruktur
ihrer Versicherten
bezahlen
ausgleichszahlungen
an Versicherer mit
einer „schlechten“
risikostruktur bzw.
jene mit der „guten“
risikostruktur erhalten
geringere zuweisungen
von einer
zentralen stelle als
solche mit einer
„schlechten“ risikostruktur.
20 TiTelThema GesundheiT Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
TiTelThema GesundheiT
21

Zwischen Patient und
Wettbewerb
inTerVieW: eva schneeweiss
ruDolF Henke
ist internist, politiker
und seit 1989
im Vorstand der
Ärztegewerkschaft
Marburger Bund,
deren Vorsitz er
2007 übernahm.
er ist Mitglied des
Deutschen Bundestags
(cDu). 2011
wurde er zudem
zum präsidenten
der Ärztekammer
nordrhein gewählt.
Ein Blick in die Praxis: Rudolf Henke,
Vorsitzender der Ärztegewerkschaft
Marburger Bund, über die
Situation der Krankenhäuser
eVa scHneeWeiss: Die rahmenbedingungen
der medizinischen krankenhausversorgung
haben sich in den
letzten Jahrzehnten sehr stark verändert.
Wirtschaftliche kriterien prägen
die arbeit in den kliniken heute wesentlich
mehr als noch vor 20 Jahren.
Wie kam es dazu?
RUDOLF HENKE: Bis Anfang der
90er­Jahre galt das Selbst kostendeckungs
prinzip in den Krankenhäusern.
Das heißt von den Ärzten wurde
erwartet, dass sie die besten medizinischen
Entscheidungen trafen, und
von den kaufmännischen Direk toren,
die damals noch Verwaltungsleiter
hießen, dass sie dafür das notwendige
Geld organisierten. Dann hat man die
Kosten für den Betrieb eines Krankenhauses
zusammengerechnet und versucht,
in Budgetverhandlungen mit den
Krankenkassen soviel wie möglich von
diesen Kosten wieder auszuhandeln.
Dieses Prinzip ist Ende der 70er­Jahre
zunehmend problematisiert worden.
Man hat immer mehr davor gewarnt,
dass die zunehmenden Leistungsmöglichkeiten
der Medizin an finanzielle
Grenzen stoßen würden, und politisch
gefordert, dass die Beitragssätze nicht
beliebig steigen dürften. Vielmehr müsse
man sich an den für die Krankenkassen
erzielbaren Einnahmen orientieren.
Unter diesem Gesichtspunkt der
sogenannten einnahmenorientierten
Ausgabenpolitik hat sich dann immer mehr der Gedanke
breit gemacht, dass Kranken häuser und Krankenkassen jeweils
im Wettbewerb zueinander stünden und dass dieser
Wettbewerb ein gutes Mittel wäre, um zu erreichen, dass
die gesundheitliche Versorgung zu bestmög lichen wirtschaftlichen
Bedingungen stattfände.
Seither hat das ökonomische Denken in den Krankehäusern
mehr und mehr zugenommen. Auch weil private Investoren
Krankenhäuser gekauft und die Methoden des privaten
Wirtschaftens eingeführt haben. Heute stehen wir in
einer Situation, in der man sich oft fragt, ob die medizinische
Orientierung eigentlich noch im Vordergrund steht oder ob
sich nicht manchmal ökonomische Belange stärker Geltung
verschaffen.
Wie beeinflusst das die arbeit in den kliniken?
HENKE: Etwa 65 bis 70 Prozent der Kosten eines Krankenhauses
sind Personalkosten. Nur etwa ein Drittel sind Sachkosten.
Insofern bringt eine wirtschaftlich sparsame Gestaltung
des Mitteleinsatzes oft eine Arbeitsverdichtung für
das Personal mit sich: Seit Mitte der 90er­Jahre bis 2007 wurden
im nichtärztlichen Dienst in den Krankenhäusern etwa
120.000 Vollzeitstellen abgebaut. Im gleichen Zeitraum stieg
die Patientenzahl um mehr als zwei Millionen. Es soll also
mit weniger Mitteln mehr Leistung erbracht werden. In anderen
Wirtschaftsbereichen wird das als Produktivitätssteigerung
bezeichnet. Aber das ist eine hohe Belastung für die Beschäftigten.
Bei den Ärzten haben wir parallel dazu zwar
30.000 Stellen mehr als 1995 bekommen, aber die Zahl von
Teilzeit­ oder geringfügig Beschäftigten ist von vier Prozent
auf 17 Prozent gestiegen.
Darüber hinaus ist das Problem, dass die meisten Betriebswirte
ihre Steuerung auf Messbares stützen. Das bedeutet
natürlich, dass alles das, was nicht gemessen, gezählt oder in
Bilanzen abgebildet werden kann, aus der Betrachtung raus­
fällt — wie z. B. ein fürsorgliches Verweilen am Bett, die Herstellung von
Nähe im Gespräch mit Angehörigen oder die Bereitschaft zuzuhören,
wenn es um die Bewältigung von Ängsten geht. All das kann nicht in Zahlen
und Statistiken abgebildet werden und deswegen merken die Betriebswirte
gar nicht, wie sehr sie die eigentliche Leistung, die in Krankenhäusern
erbracht wird, verändern, indem sie das alles ökonomisch
rechtfertigen wollen.
Wie beeinflusst diese zunehmende wirtschaftliche orientierung die
patientenorientierung?
HENKE: Das kommt ganz auf den Einzelfall an. Bei einem Patienten
mit einer gängigen Krankheit, die nach festgesetzten Regeln behandelt
werden soll und die keine übermäßig lange Zeit im Krankenhaus erforderlich
macht, sind messbare, standardisierte Leistungsablaufpläne
durchaus wünschenswert — auch im Sinne der Patienten. Aber die
Frage ist dabei immer, ob dieser standardisierten Leistung eine Reflexion
darüber vorangeht, ob nicht doch eine individualisierte Betrachtung
zielführender ist. Wenn es bei einem Patienten existenziell wird,
muss unbedingt Raum dafür da sein, sich nicht an die Prozessstandards,
sondern an den individuellen Behandlungsbedarf zu halten — und dabei
auch dem Bedarf nach Nähe gerecht zu werden.
um die arbeit in den krankenhäusern effizient zu gestalten, fördern
die politischen rahmenbedingungen den Wettbewerb zwischen den
einrichtungen. Wo sehen sie darin Vorteile, die den patienten letztlich
zugute kommen?
HENKE: Wenn man Wettbewerb so versteht, dass die Qualität der
medizinischen Leistung entscheidet, dann, finde ich, können wir uns
auf einen solchen Wettbewerb einlassen. Dann finden wir auch die Vergleiche
richtig. Man muss sich aber über die Konsequenzen einer
verstärkten Qualitätssicherung in Bezug auf Behandlungsverläufe oder
­ergebnisse klar sein. Um es mit dem Fußball zu vergleichen: Wenn
die Kriterien nur darin bestehen, wer die Spieler am billigsten kauft oder
wer am meisten an der Rasenbepflanzung spart, dann kriegen wir
eine Schieflage.
Das Problem ist aber häufig, dass der Austausch über den Stellenwert
und die Bedeutung wirtschaftlicher Kriterien nicht genügend kreativ
und dialogorientiert erfolgt, sondern gewissermaßen den Ärzten vorgesetzt
wird, sich an Kriterien zu halten, die aus einer völlig anderen
Welt stammen. Das erleben sie als einen Anschlag auf ihre eigentlichen
Berufsaufgaben und auch als eine Abkehr von der grundsätzlichen
Aufgabenstellung von Krankenhäusern.
sie sind Vorsitzender des Marburger Bundes — was sind aktuell ihre
kernanliegen?
HENKE: Wir haben lange Zeit sehr stark die Frage einer angemessenen
Vergütung der Ärztinnen und Ärzte in den Vordergrund gestellt.
Heute spielt die Frage der Arbeitsbedingungen insgesamt eine größere
Rolle. Wir erleben einen Schichtwechsel von den Männern zu den Frauen
in den Krankenhäusern — heute sind über die Hälfte der Medizinstudenten
und Berufsanfänger weiblich. Das führt dazu, dass Fragen der
Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben sowie von Beruf und Familie
eine größere Rolle spielen.
Dann haben wir zweitens das Thema: Wie entwickelt sich die berufliche
Laufbahn? Wie qualifiziert man sich? Wie spezialisiert man sich?
Da gibt es Häuser, die beispielsweise mit Systemen arbeiten, wo dem
einzelnen jungen Arzt/der einzelnen jungen Ärztin eine Art Mentor zur
Seite gestellt und dafür gesorgt wird, dass der Einzelne, wenn er Internist
oder Chirurg werden will, nicht autodidaktisch auf sich allein gestellt
ist, sondern gleich von vornherein eine intensive Berufsbegleitung
erfährt. Eine strukturierte Weiterbildung hat bei den Kollegen einen
sehr hohen Stellenwert.
Der dritte Punkt ist die Begrenzung von Arbeitszeiten.
Natürlich müssen Krankenhäuser rund um
die Uhr betrieben werden, 24 Stunden, sieben Tage
in der Woche, allzeit bereit. Ein Krankenhaus zeichnet
sich dadurch aus, dass bei einer plötzlichen Änderung
in einem Krankheitsverlauf sofort reagiert
werden kann. Das ist richtig so und muss auch immer
aufrechterhalten werden. Aber das muss nicht
bedeuten, dass diese Aufgabe nur von einigen
Wenigen geleistet werden kann. Vielmehr sind hier
kluge Möglichkeiten der Arbeitsteilung gefragt,
die viel stärker, als das traditionell der Fall war, auf
den Wunsch des Einzelnen eingehen.
Zum Arbeiten gehört auch der Ausgleich und
ich glaube, dass wir auch hier vom genannten
Schichtwechsel von den Männern zu den Frauen
profitieren, weil damit auch ein höheres Maß an
ausgleichenden Kräften und Vernunft Platz greift.
Brauchen wir vor diesem Hintergrund klinikmanager
und Betriebswirte, die einen stärkeren
Dia log mit den Ärztinnen und Ärzten suchen?
HENKE: Die berufliche Qualifikation von
Kranken haus betriebswirten ist oft sehr stark von
einer betriebswirtschaftlichen Binnendebatte
bestimmt, die den Dialog mit der Medizin auch
im Sinne der Patientenorientierung nicht genügend
einschließt. Da wünscht man sich für die Ausbildung
von Kranken hausbetriebswirten mehr
Spezialisierung und auch mehr Akzeptanz für ein
solches Feld, wo ja das Geldverdienen kein
Selbstzweck ist. Kein Krankenhausbetriebswirt
darf der Illusion unterliegen, dass ein Krankenhaus
in erster Linie dazu da ist, um Geld zu verdienen.
Ein Krankenhaus ist in erster Linie dazu
da, um Patienten zu versorgen — und das zu Bedingungen,
die förderlich für alle Beteiligten sind.
—
22 TiTelThema GesundheiT Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
TiTelThema GesundheiT
23

Blickwinkel
Welche politischen
Rahmenbedingungen
müssen geschaffen werden,
um die Gesundheit in
der Gesellschaft ganz-
heitlicher zu fördern?
Wir fragen —
Experten antworten.
Franziska scHüler, sTiFTungsrÄTin Der zukunFTssTiFTung
gesunDHeiT in Der gls TreuHanD
Wir benötigen eine im Grundgesetz verankerte, ganzheitlich gesundheitsfördernde
Rahmenpolitik, um unsere Patienten gerecht und unabhängig
von ihrer finanziellen Situation behandeln zu können sowie
um jegliche Monopol­ und Machtstellungen einzelner medizinischer
Richtungen zu umgehen.
Wir haben kein Gesundheitssystem, sondern eher ein Krankheitssystem.
Prävention ist vollkommen unterrepräsentiert, es geht oft um
kurzsichtige Prozesse. Wenn wir unsere Ausgaben im Gesundheitswesen
langfristig stabilisieren möchten, ohne dabei gleichzeitig die
Kosten zu Lasten der Bürger umzuverteilen, muss die Aufmerksamkeit
auf Prävention und Ganzheitlichkeit gesetzt werden! Unsere bislang
praktizierte Medizin wird dem modernen Menschen nicht mehr
gerecht.
Psychosoziale und ganzheitliche Faktoren kommen in der Behandlung
zu kurz. Als junge Ärztin fühle ich mich durch das klassische Medizinstudium
nicht umfassend auf den Beruf vorbereitet. Wir wurden
lediglich als Mediziner, nicht aber als Ärzte ausgebildet. Wie sollen wir
aufgrund dieser einseitigen Ausbildung Patienten heilen? Es sollten
komplementärmedizinische Inhalte nicht nur am Rande des Studiums
abgebildet, sondern als ebenbürtiges Hauptfach unterrichtet werden.
Ist es nicht bedenklich, dass komplementärmedizinische Lehrstühle
und Forschung in Deutschland hauptsächlich von Stiftungen und
nicht vom Staat gefördert werden? Integrativmedizin — d. h. Schulmedizin
kombiniert mit komplementärmedizinischen Methoden — ist
die Zukunft unseres Gesundheitswesens! —
peTer ziMMerMann, VorsTanDsMiTglieD Des DacHVerBan­
Des anTHroposopHiscHe MeDizin in DeuTscHlanD (DaMiD)
Warum wird das präventionsgesetz schon wieder in
die nächste legislaturperiode verschoben? obwohl
doch eigentlich alle für mehr gesundheitsförderung
sind? Warum fristet der „gesundheitszieleprozess“,
initiiert von allen wichtigen akteuren im gesundheitswesen,
immer noch ein schattendasein? oder kennen
sie etwa die „7 nationalen gesundheitsziele“
(www.gesundheitsziele.de)? obwohl man es also besser
weiß, bleibt vorerst alles beim alten: an der Behandlung
von krankheiten wird kräftig verdient,
während sich die politik regelmäßig darum müht, die
steigenden kosten in den griff zu kriegen. Dabei
wäre es eine echte investition in die zukunft, mehr
für prävention und gesundheitsförderung auszugeben.
Dagegen sind aber alle, die von den kostensteigerungen
des sogenannten medizinisch­technischen
Fortschrittes profitieren. es bräuchte also eine starke
politische kraft, die eine echte gesundheitsfördernde
strategie ent wickelt und sich auch nicht scheut, konflikte
auszuhalten, wenn es darum geht, die Fehlanreize
im system zu beseitigen. Vor allem, wenn man
gesundheitsförderung als Querschnittsthema versteht,
zu dem umwelt­ oder Verkehrspolitik ebenfalls
dazugehören. Dazu reicht eine Verankerung im grundgesetz
nicht aus! es braucht eine parteiübergreifende
initiative, um mehr dafür zu tun, dass wir alle länger
gesund bleiben können. —
proF. Dr. Dr. alF TroJan, MeDiziner unD
soziologe
Natürlich gibt es kein Patentrezept, mit dem die
Gesellschaft (womöglich auch noch für immer)
gesund bleiben kann. Aber es gibt Handlungsstrategien,
die „grund­legend“ geeignet wären, um
Gesundheit ganzheitlich, d. h. auch bei den sogenannten
schwer erreichbaren, in der Regel bedürftigsten
Gruppen, zu fördern:
• Gesamtkonzept und Rahmenplan für Gesundheitsförderung
und Prävention entwickeln
• geeignete Organisationsstrukturen für intersektorale
Kooperation schaffen, d. h. zwischen allen
relevanten Politiksektoren
• rechtliche und finanzielle Basis absichern
• Programme für die hauptsächlichen Handlungsträger
(wie z. B. Krankenkassen, Öffentlichen Gesundheitsdienst,
Umweltbehörden) entwickeln
und einrichten
• Programm- und Akteurskoalitionen auf bauen
• Innovationsimpulse stärken: Informationspools
und Kompetenznetzwerke
Der dringendste Handlungsbedarf besteht
darin, Gesundheitsförderung im Sinne der nachhal
tigen Gestaltung gesundheitsförderlicher
Lebens­ und Umweltbedingungen aus dem „Niemandsland
organisierter Nicht­Verantwortlichkeit”
herauszuholen! Dazu bedarf es eines Konzepts
für die klar geregelte, arbeitsteilige Kooperation
der verschiedenen Handlungsträger und Politikebenen
untereinander.
Letztlich ist eine nachhaltige gesundheitsfördernde
Politikgestaltung nichts anderes als die
Summe derjenigen Maßnahmen und Aktionen, die
alles das, was konzeptionell und empiriegestützt
als sinnvoll und nützlich in der Gesundheitsförderung
gilt, in dauerhaften Strukturen und geregelten
Prozessroutinen absichern.
Auch wenn man die erfreulichen Entwicklungen
der letzten Jahre angemessen würdigt und zugesteht,
dass Prävention und Gesundheitsförderung
auch ohne gesetzlichen Rahmen weiterentwickelt
und verbreitet wurden, bleibt die Absicherung
der rechtlichen und finanziellen Basis im Rahmen
eines Gesetzes die unerledigte Aufgabe und unabdingbare
Voraussetzung für eine nachhaltige
Gesundheitsförderungspolitik. —
24 TiTelThema GesundheiT Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
TiTelThema GesundheiT
25

Standpunkt
Von einem
gesunden
Umgang mit
Vermögen
und Schulden
TexT: andreas neukirch
AnDreAs neukircH
ist Diplom­kaufmann
und seit
2002 Vorstand der
gls Bank. zudem
gehört er dem Vorstand
von inaise
(international association
of investors
in the social economy)
sowie dem
aufsichtsrat des
institute for social
Banking an.
Wir beschäftigen uns national und international
seit Jahren mit Finanz­, Haushalts­
und Euro­Krisen und suchen nach
entsprechenden Heilmitteln für die
auftretenden Systemkrankheiten. Dabei
werden zwar typisch medizinische
Begrifflichkeiten wie Therapie, Fieberschub
oder Zusammenbruch bemüht,
aber eine grundsätzliche Diskussion
über die Gesundheit unseres Finanzsystems
und damit dessen Leistungsfähigkeit
und Zielsetzung findet angesichts
immer neuer Eilbedürftigkeiten
noch immer zu wenig Aufmerksamkeit.
Dabei ist in den letzten Jahren durch die umfangreichen
Berichterstattungen zumindest ein Zusammenhang wieder
sehr deutlich geworden: Es gibt nicht das isolierte Schulden
Reduzieren, vielmehr gelten alle Maßnahmen für Schulden
und Vermögen gleichzeitig. Im Fall einer „Therapie“ durch
Schuldenschnitt beispielsweise ent ledigen sich nicht nur
Staaten ihrer Verbindlichkeiten und Banken müssen entsprechende
Vermögenswerte abschreiben, auch die Menschen,
die diese Geldanlagen z. B. für ihre Altersvorsorge
getätigt haben, müssen sich auf Vermögensverluste einstellen.
Heißt die „Behandlung“ Inflation, kann man ähnliche
Effekte beobachten: Wenn die Schulden von Staaten
oder privaten Schuldnern durch Inflation ent wertet werden,
reduziert sich zugleich das Vermögen der Gläubiger. Und
ebensolche Entwicklungen sind auch fest zustellen, wenn
staatliche Ausgaben mit besonderer Haushaltsdisziplin
drastisch reduziert werden, sodass diejenigen, die mit den
verausgabten Mitteln arbeiten, in ihren Möglichkeiten beschränkt
sind. Und das betrifft Transferzahlungsempfänger
ebenso wie Investitionen in Bildung und andere zukunftsweisende
Felder.
Sparen und Investieren sind Grundpfeiler für die Entwicklungsfähigkeit
jedes Einzelnen ebenso wie der Gesellschaft.
Was uns in dieser Frage als gesundheitlich bedenklich begegnet,
ist die mehr oder weniger ausgeprägte „Rasenmäher­
Kultur“ des Sparens. Wenn wir uns nicht zutrauen, eine Debatte
über den Sinn von Investitionen und darüber zu führen,
wie wir in Zukunft leben wollen — persönlich, gesellschaftlich
wie international —, dann vergeben wir die Chance, um
im Bild zu bleiben, nach der Fieberbehandlung die grundsätzliche
Genesung zu erreichen.
Im Mittelpunkt, so unsere feste Überzeugung, muss deshalb
in erster Linie die Frage nach dem Sinn der Geldverwendung
stehen. Wir legen daher bei allen Fragen rund um
die Geldanlage großen Wert darauf, dass die ökonomischen
Ziele der Liquidität — d. h. Verfügbarkeit, Sicherheit und
Rendite — erst dann relevant werden, wenn zuvor die Sinnfrage
beantwortet wurde: Was ist der gesellschaftliche
Mehrwert einer Geldanlage? Was wird damit bewirkt? Dies
in den Mittelpunkt allen Handelns zu stellen, ermöglicht
anschließend die Frage nach dem richtigen Finanzierungsinstrument:
Ist Kredit das richtige Mittel, also das Beibehalten
der Schuldner­ und Vermögensposition? Ist die Bereitstellung
von Eigenkapital das richtige Instrument, also
das Erzeugen eines gemeinschaftlichen unternehmerischen
Interesses zwischen Know­how und Geld? Oder ist die
Auflösung des Schuldner­ und Gläubigerverhältnisses durch
Schenkung der angemessene Weg?
Diese Blickrichtungen im Umgang mit Geld sind unser
Beitrag zu der Schuldendebatte, die sich der Genesung des
Patienten Finanzsystem widmet und sich nicht scheinbar
hilflos in Sparappellen nach der Rasenmäher­Methode verfangen
hat. Dabei ist die Bezeichnung des „gesunden“
Umgangs mit Vermögen und Schulden, Sparen und Investieren
nicht nur eine sprachliche Assoziation. Angesichts der
Staatsschuldenkrise ist die Zahl seelischer Erkrankungen signifikant
gestiegen, und wer im Privaten Schulden zu tragen
hat, weiß ebenso, dass diese Fragen auch unser Gesundheitserlebnis
unmittelbar beeinflussen können. Wir wollen uns
dafür engagieren, dass die Diskussion über sinnvolle Investitionen,
über zukunftsfördernde Verschuldungsnotwendigkeiten
auch im täglichen Bankgeschäft in Gang kommt. —
26 TiTelThema GesundheiT
Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215 27
Netzwerk
Greenpeace Media:
wachrütteln, aufklären,
provozieren
TexT: eva schneeweiss
Die GLS Bank erfreut sich
einer Vielzahl von Kooperationen
mit anderen Organisationen
und Unternehmen.
In jeder Ausgabe stellen wir
einen unserer Partner vor.
Taten statt Warten — so lautet das Credo der Umweltschutzorganisation
Greenpeace e. V.. Nach
seiner Gründung 1971 wurde der internationale
Verein mit Kampagnen gegen Atomenergie und
Aktionen gegen den Walfang bekannt. Heute engagiert
sich Greenpeace darüber hinaus für Themen
rund um den Klimaschutz, die Erhaltung der
Wälder und Meere oder die internationale Abrüstung.
Die Projekte des Vereins werden aus privaten
Spendengeldern finanziert, der einzigen Einnahmequelle.
Die eigene Unabhängigkeit schreibt
Greenpeace groß und lehnt Spenden oder Sponsoring
von Seiten der Industrie daher ebenso ab
wie Regierungs­ und EU­Gelder.
Um dennoch ein eigenes Magazin herausgeben
zu können, wurde die Greenpeace Media
GmbH gegründet, eine kommerzielle Tochter des
nicht profitorientierten Vereins. Das Greenpeace
Magazin finanziert sich einzig über den Verkauf
der Hefte, auf Werbung von fremden Unternehmen
verzichten die Herausgeber zugunsten ihrer
redaktionellen Unabhängigkeit. Dass sich das Magazin
wirtschaftlich dennoch trägt, ist in Deutschland
einzigartig. Nach eigenen Angaben wird es
von 500.000 Menschen gelesen, es gibt sogar
Abonnenten auf Haiti, Papua­Neuguinea und
Brasilien.
Neben der kritischen Berichterstattung zum
Schwerpunkt Umweltschutz oder Reportagen
über Kampagnen und Aktionen von Greenpeace
e. V. behandelt das Magazin soziale Themen mit
internationalem Fokus, wie z. B. den weltweiten
Hunger oder das Schicksal von Kindersoldaten.
Aber auch über Kampagnen von anderen Organisationen
wie von urgewald e. V. im letzten Jahr
berichtet die Redaktion. Der Verein hatte in der
bundesweiten Aktion „Wie radioaktiv ist Ihr Konto?“
Bankkunden zum Hinterfragen ihrer Geldanlage
und Bankwechsel aufgefordert.
Zusätzlich zur klassischen Berichterstattung
finden Leser alltagstaugliche Verbrauchertipps
zum Umweltschutz in jeder Ausgabe. Nach dem
Motto „Geht nicht gibt’s nicht“ stellt die Redaktion
zudem Vorreiterprojekte aus aller Welt vor — wie
z. B. die schwedische Atomsteuer für Atomkonzerne,
staatliche Zuschüsse für den Erwerb von Elektrofahrrädern
in Österreich oder Costa Ricas Bestrebungen
nach einer ausgeglichenen Klimabilanz
bis 2021. Bei Lesern beliebt und bei Umweltfrevlern
gefürchtet sind die satirisch verfremdeten Anzeigen
von Markenartikeln, um Werbe lügen zu entlarven.
Auch Regierungen oder Wirtschaftsverbände
nimmt das Heft regelmäßig aufs Korn.
Für jedes neue oder verschenkte Abonnement
lässt das mehrfach preisgekrönte Magazin
sechs Quadratmeter Minenfeld in Bosnien räumen.
So konnten bereits das 80.000 Quadratmeter
große Minenfeld am Fetten Berg bei Sarajevo,
ein 240.000 Quadratmeter großes Areal
hinter einer Schule in Sjenina Rijeka und ein weiterer
Berg nahe einer Schule in Podzvizd geräumt
werden.
„Zur GLS Bank zu wechseln war für Greenpeace
Media nur konsequent. Wir unterstützen weder
Atomkraft noch Waffenverkäufer und möchten,
dass auch unser Geld dies nicht tut“, so Chefredakteur
Jochen Schildt. —

Mitgliederportraits
Die Wanderung
der Hühner
Die BauckHöFe
sind seit den
1970er-Jahren
kunde und Mitglied
der Gls Bank.
www.bauckhof.de
28
MiTglieDscHaFT
„Das Wichtige ist, dass man sich an den Bedürfnissen
der Tiere ausrichtet — und nicht an denen
des Menschen.“ Carsten Bauck ist Geflügelzüchter
mit Herz und Seele. Er lebt und arbeitet auf einem
der ältesten landwirtschaftlichen Biobetriebe
in Deutschland, auf einem der drei Bauckhöfe in
der Lüneburger Heide. Bereits 1932, lange bevor
„bio“ im Trend lag, stellte Carsten Baucks Großvater
seinen Hof in Klein Süstedt auf biologischdynamische
Landwirtschaft und artgerechte
Tierhaltung um. In der dritten Generation führte
Carsten Bauck 2002 gemeinsam mit drei weiteren
Familien die Hühnerzucht auf dem Hof Klein
Süstedt ein. „Wir haben ganz jungfräulich angefangen
und konnten uns von Grund auf Gedanken
über die richtigen Strukturen machen“, erzählt
der Landwirt.
Seine Beobachtungen aus zahlreichen Besichtigungen
anderer Höfe machten ihm schnell klar,
was er nicht wollte. „Sehr viele Hühner sahen
selbst in Ställen mit viel Auslauf schlecht aus. Die
Zeit war reif, nach neuen Konzepten zu suchen.“
In Frankreich wurde er fündig: Bauck entschied sich
für hoch moderne mobile Hühnerställe, die den
Hühnern einen Rückzugsraum, dazu einen geschützten
„Wintergarten“ sowie genügend Freifläche
bieten. Ist das Grün rund um den Auslauf
abgefressen, wandert der Stall einfach auf die
nächste Fläche weiter. Diese Mobilität ist zwar logistisch
für den Landwirt aufwendiger, wird aber
den Bedürfnissen der Tiere gerecht.
„Ein Huhn ist dann glücklich, wenn es seine arteigenen
Verhaltensmuster ausleben kann“, erläutert
Bauck. Hühner sind hochgradig aktive Tiere, sie
brauchen Raum zum Picken und Scharren oder
Sandbaden. „Das ist ebenso simpel wie schwer zu
erfüllen, aber das mobile Konzept kommt dem
natürlichen Bedürfnis sehr nahe.“ Die Gesundheit
seiner Tiere gibt ihm Recht: Dank der wandernden
Ställe und deutlich mehr Platz als in der konventionellen
Geflügelhaltung haben sie keine
Parasiten. Sie benötigen auch keine Medikamente,
wie dies in Festställen kaum zu vermeiden ist,
da die Tiere über Generationen auf demselben
Boden leben.
Das Wohl und die Bedürfnisse seiner Tiere sind
Carsten Bauck eine Herzensangelegenheit, die er
stets im Auge behält. „Wenn man sorgfältig arbeitet
und es gelingt, bei diesen hoch sensiblen Tieren
Ruhe reinzubringen, wenn sie gesund und zufrieden
sind, dann weiß man, dass man gute
Arbeit gemacht hat. Das ist sehr erfüllend.“ —
Bankspiegel — ausgabe 2/2012 Heft 215 MiTglieDscHaFT
„Wir sind Mitglied
in der GLS Bank, weil
die Bank und die
Bauckhöfe dieselben
Wurzeln haben.“
29

Mitgliederportraits
Wenn schon,
denn schon
inTerVieW: eva schneeweiss, Johannes korten
GeorG scHrAMM
ist kabarettist. seine
bekanntesten
Figuren sind der
renitente rentner
lothar Dombrowski,
der hessische sozialdemokrat
august
und oberstleutnant
sanftleben. er ist
seit 2006 Mitglied
der gls Bank.
eVa scHneeWeiss: Was bedeutet
geld für sie persönlich?
GEORG SCHRAMM: Geld ist was zum
Ausgeben, eine tolle Sache, eine Rückversicherung.
Aber auch Anlass, mich
maßlos zu ärgern, wenn ich an das
System denke. Geld ist für mich etwas,
von dem ich über viele Jahre keines
hatte und auch keine Ahnung hatte.
Obwohl ich immer verzweifelt zu verstehen
versuche, was das Besondere
an Geld ist, merke ich, dass ich nicht
alt genug werden kann, um es wirklich
zu begreifen. Für jede Erklärung, an der
ich arbeite, kommen tausend neue
Fragen auf.
Was ist für sie ein sinnvoller umgang
mit geld?
SCHRAMM: Wie sinnvoll ich mit Geld
umgehe, hängt ganz entscheidend davon
ab, wie viel ich habe. Ich bin in der
luxuriösen Situation, dass ich mehr Geld verdiene — im
Moment noch — als ich ausgebe und verbrauche. Das Geld,
was ich übrig habe, versuche ich so zu verwenden, dass Andere
etwas Sinnvolles damit tun. Das bedeutet für mich
zum einen, dass unsere Ressourcen nicht über die Maßen
strapaziert werden. Zum anderen ist für mich persönlich
von großer Bedeutung, dass Arbeitsplätze geschaffen oder
gesichert werden. Der heutige Wettlauf, die Produktivität
zu steigern, geht durchweg zu Lasten der Arbeitnehmer.
Heute stehen wir vor einer haarsträubenden Jugendarbeitslosigkeit
in Mitteleuropa und die hat damit zu tun, dass
die Produktivität an einem Punkt angelangt ist, wo man sie
trotz Überkapazitäten immer weiter steigert. Gleichzeitig
vergrößert sich dadurch das Problem, dass eine ganze Generation
von jungen und zum Teil gut ausgebil deten Menschen
keine Arbeit findet. Wenn ich Möglichkeiten sehe, da
Geld zu investieren, dann mache ich das.
sie haben die occupy­aktivisten mit einer öffentlichen
rede unterstützt. Was verbindet sie mit der Bewegung?
SCHRAMM: Wenn sich Leute zusammenfinden, um im
Herzen der internationalen Geldwirtschaft für Unruhe zu
sorgen, ist mir das Unterstützung wert. Weil ich mich damit
in meinem laufenden Kabarettprogramm auch beschäftigt
hatte, war die Rede in Frankfurt für mich eine sehr interessante
und spannende Gelegenheit. Auch weil man einen
Kabarettisten erwartet hatte, der nur als Pausenclown ein
paar lustige Sachen sagt — gegen diese Erwartung zu agieren
war sehr spannend.
Braucht es für langfristige Veränderungen in der Finanzwirtschaft,
ebenso wie in der energiepolitik, einen auslöser?
SCHRAMM: Ich fürchte, dass die bisherigen Finanzkrisen
noch nicht reichen und das Szenario noch nicht hart genug
ist. Fukushima hat tatsächlich eine Erschütterung hervorgerufen.
Interessanterweise mit einer außergewöhn lichen politischen
und gesellschaftspolitischen Konsequenz: die Wende
von der Wende bei der Bundeskanzlerin. Übrigens nicht aus
Angst vor einem GAU, sondern aus Angst vor dem Wähler.
Ohne Rücksprache mit der Energiewirtschaftslobby, ganz
offenkundig.
Vor dem Hintergrund denke ich manchmal ganz fatalistisch,
dass wir einen Finanz­GAU brauchen, um zu begreifen,
auf welchem Pulverfass wir sitzen. Vielleicht muss uns erst
alles um die Ohren fliegen, bis grundlegende Veränderungen
kommen, denn die Maßnahmen seit Beginn dieser Finanzkrise
waren immer nur ein Spielen auf Zeit.
sie haben einmal gesagt, dass sie sich von der Finanzwirtschaft
systemisch hinters licht geführt fühlen. Was haben
sie damit gemeint?
SCHRAMM: Ich glaube, dass die Geldwirtschaft eigene Interessen
verfolgt und nicht mehr die Interessen ihrer Kunden.
Nur habe ich es früher nicht gemerkt. Die Finanzmarktkrise
hat mich heftig aufgerüttelt. Ich bin ja nicht zuletzt
deshalb zur GLS Bank geflüchtet, weil ich nicht mehr wusste,
wem ich überhaupt noch trauen kann.
Einige Jahre vor der Finanzkrise habe ich mich näher mit
Geldanlagen beschäftigt und angefangen, mich dafür zu
interessieren. Ich hatte zeitweise sechs verschiedene Bankkonten,
weil hier und da ein Tagesgeld attraktiv war. Ich
habe dann aber gemerkt, dass ich restlos überfordert war.
Heute kann man mir nicht mehr so viel erzählen wie früher,
aber ich verstehe immer noch zu wenig. Wir kriegen es ja
auch nicht beigebracht.
Die un hat 2012 das Jahr der genossenschaften ausgerufen.
Wo liegt für sie der reiz, sich in einer genossenschaft
zu engagieren?
SCHRAMM: Die Grundidee der mitgliedergetragenen
Genossenschaft ist für mich äußerst sinnvoll. Bei vielen Genossenschaften
geht es um Regionalisierung und Dezentralisierung
— Aspekte, die ich als Alternative zu unserer
Wachstumssteuerung und Wachstumsproduktion für außerordentlich
wichtig halte. Ich bin mittlerweile auch öfter zu
Hause und nicht auf Tour, dabei merke ich, wie viel man mit
kleinen Genossenschaften in der unmittelbaren Lebensumgebung
bewegen kann. Ich kann mich z. B. einfach durch Interesse
und Engagement oder finanzielle Unterstützung
einbringen, ohne dass ich Sachkenntnisse habe — wie in der
Landwirtschaft oder im Gartenbau. Auch das Stimmrecht
finde ich gegenüber Kapitalgesellschaften äußerst interessant.
Was war ihr impuls, nicht nur kunde, sondern auch Mitglied
der gls Bank zu werden?
SCHRAMM: Wenn schon, denn schon. Nachdem ich
gemerkt habe, wie die Finanzkrise sich ausweitet, habe ich
irgendwann Schritt für Schritt alle Konten bei anderen
Banken aufgegeben. Und wenn ich schon Kunde bei der
GLS Bank bin, dann will ich natürlich auch Mitglied und
Genossenschaftler sein.
Wenn sie in ihrer eigenschaft als gls Mitglied einen Wunsch
an die Bank frei hätten, wie würde dieser lauten?
SCHRAMM: Einer meiner großen Wünsche an die GLS Bank
ist, dass sie möglichst viele Leute ausbildet, um in den
Schulen über das Geldwesen zu unterrichten. Ich glaube, manche
Schulen dürsten geradezu danach. Ich würde sofort kommen,
egal in welche Klasse, und mich dazusetzen.
ursprünglich haben sie psychologie studiert. Wie kamen
sie zum kabarett?
SCHRAMM: Das hat mit meiner Lebensgeschichte zu tun.
Ich bin in einer sehr wohlhabenden Stadt als Kind sehr armer
Eltern groß geworden und durch meinen Gymnasiumsaufenthalt
in eine Gesellschaft hineingewachsen, der ich weder
angehört noch die ich gemocht habe. Ich wollte nicht wie
die Anderen sein, ich wollte nur so sein können. Ich wollte so
viel Geld haben wie sie, aber ich wollte nicht so werden wie
sie. Das ist natürlich ein Eiertanz, den ich mit uneindeutiger
Ironie zu bewältigen versucht habe. Darüber bin ich dann
irgendwann beim Kabarett gelandet.
ihre Figuren auf der Bühne sind oft etwas grantig — woraus
ziehen sie ihre positive kraft?
SCHRAMM: Es ist ein Teil meines Lebens, mich über Dinge,
die ich falsch finde, aufzuregen und dem Ausdruck auf der
Bühne zu verleihen. Nach einem Auftritt mit meinem Kabarettprogramm
habe ich das Gefühl, die Dinge so klar auf
den Tisch gebracht zu haben, dass der Finanzkapitalismus sich
davon gar nicht mehr erholen kann. Das Gefühl ist flüchtig,
aber es immer wieder für Momente zu haben, ist wohltuend.
Insofern ist der Verdacht nicht von der Hand zu weisen,
dass das Kabarett für mich einen kathartischen, befreienden
Effekt hat. Und übrigens, wenn mich nicht alles täuscht,
auch für die Zuschauer. Es tut den Leuten offensichtlich gut,
dabei zu sein, wenn sich stellvertretend jemand für sie zornig
über die Ungerechtigkeiten der Welt aufregt.
ist es das, was sie bei ihrem publikum erreichen möchten?
SCHRAMM: Matthias Belz, ein großer Kabarettkollege, hat
darauf eine unüberbietbare Antwort gefunden, indem er gesagt
hat: „Ich möchte die Menschen auf ihrem Weg von der
Hoffnungslosigkeit über die Trostlosigkeit zur Ausweglosigkeit
begleiten.“
Wie viel georg schramm steckt in ihren Figuren oder ist es
am ende so, dass die Figur lothar Dombrowski tatsächlich
georg schramm erfunden hat?
SCHRAMM: Lothar Dombrowski hat mich nicht erfunden
— obwohl das eine tolle Vorstellung ist —, aber er entlastet
mich in meinem Privatleben um diesen ständig unzufriedenen,
zornigen und wütenden Anteil. Er befreit mich
ein Stück von mir selber. Ebenso Oberstleutnant Sanftleben,
dessen Figur ich weitertreiben kann, weil ich mich mit dem
Militär intensiv beschäftige. Und in der Person des August
schließlich steckt meine sozialdemokratische Herkunft.
Das ist im Prinzip mein Vater bzw. seine charakterliche Grundhaltung.
Ich lasse durch August meinen Vater all das sagen,
was er nie gesagt hat, aber wofür er eigentlich das Wesen hatte.
Von daher steckt in allen dreien sehr viel von mir. Am
meisten Seele im August, am meisten Ratio im Dombrowski
und der Rest meines wirren Kopfes steckt im Sanftleben.
Und alles, was dadurch nicht abgedeckt ist, das bleibt für
mich übrig. —
Den Mitschnitt des interviews finden sie als Hörversion unter:
www.gls.de/audio
„Ich bin Mitglied der
GLS Bank, weil es
für mich als Kunde
einfach dazugehört.“
30 MiTGlieDscHAFT Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215
MiTGlieDscHAFT
31

Vom tieferen Sinn
der Mitgliedschaft
Mitglieder sind für uns als Genossenschaftsbank un ver­
zicht bar: Sie bilden die Basis für unser sozial­ökolo gi sches
Bankgeschäft, denn erst ihre Anteile ermöglichen die
Vergabe von Krediten für sinnvolle und zukunftsweisende
Projekte. Und mit jedem neuen Mitglied, das Anteile
zeichnet, und jedem zusätzlichen Anteil unserer
be steh enden Mitglieder können wir ein Stück mehr
Zukunftsfähigkeit finanzieren.
• Sie werden Mitglied durch die Zeichnung von mindestens
fünf Mitgliedschaftsanteilen. Ein Anteil entspricht 100 Euro.
• Sie erhalten eine jährliche Dividende von circa 2 bis 4 %.
• Als Mitglied haben Sie unabhängig von der Anzahl Ihrer
Anteile eine Stimme.
• Werden Sie Teil der GLS Bank Gemeinschaft !
Machen
sie’s gut!
Werden sie
Mitglied.
glsbank.de
Die Mitgliedschaftsanteile können nur zum Ende eines
Geschäfts jahres mit einer fünfjährigen Frist gekündigt werden.
Im Rahmen der begrenzten Nachschusspflicht können
Mitglieder bis zur Grenze der in der Satzung bestimmten Haftsumme
von 100 Euro je Mitgliedschaftsanteil im Fall der
32 MiTGlieDscHAFT
Insolvenz der GLS Gemeinschaftsbank eG zu Leistungen
herangezogen werden. Diese ist beschränkt auf die ersten
50 Mitgliedschaftsanteile. Die aktuelle Satzung finden Sie
unter www.gls.de/satzung oder fordern Sie diese unter
0234 5797 555 an.
GLS Bank Mitgliedschaft
Beitrittserklärung / Erhöhung der Beteiligung
Name/Firma
Vorname
Straße
Frau Herr Firma
Telefon
erklärung
neumitglied:
Ich erkläre meinen Beitritt zur GLS Gemeinschaftsbank eG und zeichne hiermit
(Mindestanzahl fünf Anteile) Geschäftsanteile à 100 Euro.
Mitglied:
Ich möchte meine Beteiligung an der GLS Gemeinschaftsbank eG
um weitere(n) Geschäftsanteil(e) à 100 Euro erhöhen.
Ich verpflichte mich, die nach Gesetz und Satzung erforderlichen Einzahlungen auf den/die Geschäfts anteil/e zu leisten
und die zur Befriedigung der Gläubiger erforderlichen Nachschüsse bis zu der in der Satzung bestimmten Haftsumme
zu zahlen. Die aktuelle Satzung der GLS Bank habe ich zur Kenntnis genommen.
Bei Minderjährigen: bitte Unterschrift beider Eltern teile bzw. Erziehungsberechtigten.
Bei juristischen Personen: bitte rechtsverbindliche Unterschrift und
Stempel. Dieses Formular muss der GLS Bank im Original vorliegen. Bitte als
Brief an folgende Adresse einsenden: GLS Bank, PF 100829, 44708 Bochum.
Geburtsdatum
PLZ/Ort
E­Mail
Geburtsort
Mitgliedschaft nur für einzelne natürliche oder juristische Personen möglich (keine Mitgliedschaft für Personengruppen)
Den gegenwert der gezeichneten anteile bitte ich einzu ziehen von
Konto­Nr. BLZ Bank
Bitte überweisen sie die jährliche Dividende auf
das genannte Konto
mein Konto Nr. BLZ Bank
Ort und Datum
Unterschrift
ggf. weitere Unterschiften
Nach Eingang des Zeichnungsbetrags erhalten Sie eine Bestätigung über
Ihre Eintragung und Zulassung als Mitglied der GLS Gemeinschaftsbank eG,
Genossenschaftsregister­Nr. 224 beim Amtsgericht Bochum. Die Daten
der Mitglieder werden von der GLS Bank in einer Datei gespeichert.
BS

Zinsgestaltung
bei der GLS Bank
Mit den Geldeinlagen unserer
Kundinnen und Kunden vergeben
wir Darlehen an sozial­ökologisch
engagierte Unternehmen und für
sinnvolle und zukunfts weisende
Projekte. Langfristig nachhaltiges
Wirtschaften für Menschen und
Umwelt ist dabei Kern unseres
Handelns.
zinsgesTalTung
Sparbriefe 10 Jahre (15.000 EUR in % p. a.)
Festgeld 180 Tage (50.000 EUR in % p. a.)
Tagesgeld (10.000 EUR in % p. a.)
* Großbanken, Sparkassen, Sparda­Banken, PSD­Banken, Volksbanken; Mittelwert
reFerenzsÄTze
10-jährige Bund-Rendite: 1,37 %
(Stand: 01.08.2012), öffentliche Anleihe
des Bundes als festverzinsliches
Wertpapier
6-Monats-EURIBOR (European Interbank
Offered Rate): 0,65 % (Stand:
01.08.2012), Referenzzinssatz für Kredite
und Anlagegelder sowie für Geldgeschäfte
zwischen Kreditinstituten
Wir haben bei der Zinsgestaltung sowohl die Kredit­ als auch
die Einlagenseite der GLS Bank im Blick. Dabei möchten wir
Ihnen stets marktgerechte und verlässliche Zinsen bieten. Als
Referenz dienen uns hierbei die 14­tägigen Auswertungen
der FMH­Finanzberatung, wonach die durchschnittlichen
Tagesgeldzinsen von Januar 2012 bis heute um 0,30 % gefallen
sind. Eine Senkung unseres Tagesgeldzinssatzes war daher
sinnvoll. Er liegt derzeit bei 0,50 %. Auch die Konditionen
für Sparbriefe und Festgeld passen wir regelmäßig an die
Marktkonditionen an.
Die aktuelle Grafik stellt die Konditionen der GLS Bank
mit den Referenzzinssätzen, Markt­ und Ausreißerkonditionen
dar. —
Stand: 01.08.2012; Quelle: FMH­Finanzberatung; den aktuellen Zinsvergleich gibt es im Internet unter www.gls.de/zinsvergleich
1,37 % 10-jährige Bund-Rendite
2,10 % GLS Bank
2,08 % Marktkondition*
4,30 % Ausreißerkondition
0,65 % EURIBOR
0,65 % GLS Bank
0,71 % Marktkondition*
2,60 % Ausreißerkondition
0,10 % EOnIA
0,50 % GLS Bank
0,75 % Marktkondition*
2,45 % Ausreißerkondition
EOnIA (Euro Overnight Index Average):
0,10 % (Stand: 01.08.2012), europäischer
Tagesgeldzinssatz. Er dient als Referenzzinssatz
für die Refinanzierung
zwischen Banken am Geld­ und Kapitalmarkt.
niedrigzins
als Chance?
koMMenTar: Marcus pfingsten,
Vermögensmanagement gls Bank
Es sind schon seltsame Zeiten. Die Bundesrepublik kann
sich kurzfristig Geld leihen, ohne dafür Zinsen zahlen zu
müssen — und das trotz angedrohter Ratingabstufung durch
die Agentur Moody‘s. Die Presse vermittelt den Eindruck,
Gold, Schweizer Franken und Norwegische Kronen seien
sichere Häfen für das mühsam Ersparte. Die Europäische
Zentralbank senkte zuletzt den Leitzins, mit dem sie das
Zinsniveau am Geld­ und Kapitalmarkt steuert, auf ein historisches
Tief.
So kommt auch die GLS Bank nicht umhin, ihre Konditionen
nach unten anzupassen, im Tagesgeld sogar unter
den FMH­Durchschnittszins*. Dieser umfasst die Konditionen
von knapp 50 Banken — von einer spanischen Privatbank
bis hin zur Sparkasse um die Ecke. Der Index muss
derzeit allerdings differenziert betrachtet werden. Zwischen
den höchsten Konditionen und den Zinssätzen der Marktteilnehmer
aus dem Bereich der Sparkassen und Volksbanken
klaffen teilweise fast 2 %. Diese hohen Ausreißerkonditionen
können die Banken allerdings nur durch
Quersubventionierung aus ihren Vertriebs­ und Marketingbudgets
oder dem Investmentbanking bieten. Bei manch
einer Bank können sie zudem Ausdruck dessen sein, dass
dringend Liquidität benötigt wird und nur mit hohen Risikoaufschlägen
am Kapitalmarkt zu beschaffen ist. Deshalb
wird mittels hoher Zinsen versucht, speziell von Privatkunden
neue Einlagen anzuziehen. Vor diesem Hintergrund hat der
FMH­Index derzeit nur eine eingeschränkte Aussagekraft.
In den Kundengesprächen gewinnen wir immer wieder den
Eindruck, dass es für die Anleger inzwischen oft kaum noch
eine Rolle spielt, ob die Zinsen bei 0,50 % oder 0,75 % liegen.
Die von vielen betriebene Zinsjagd nach spanischen und
britischen Top­Tagesgeldkonditionen wird immer mehr als
anstrengend empfunden und den Kunden werden die damit
verbundenen Risiken zunehmend klarer. Vielleicht ist diese
Situation deshalb auch eine Chance: Möglicherweise veranlasst
die Erkenntnis, dass es keine sicheren Renditen mehr
gibt, eine noch größere Zahl von Anlegern, sich mit der Sinnhaftigkeit
einer Geldanlage im Hinblick auf deren soziale und
ökologische Wirksamkeit auseinanderzusetzen. Denn wenn
die Zinsen ohnehin gering sind und der Konsum bedarf gedeckt
ist, kann man darüber nachdenken, ob nicht die Ermöglichung
von gemeinnützigen Einrichtungen für Jugendliche
oder der Ausbau von biologischer Landwirtschaft gewinnbringendere
Investitionen sind. —
* Die Durchschnittszinsen werden alle zwei Wochen von der
FMH­Finanzberatung ermittelt.
Innenansicht
Treffen der global alliance for Banking on Values, Vancouver
Klaus Berthold begann als
Kredittrainee und ist heute
Projektmanager im Bereich
Erneuerbare Energien in der
GLS Beteiligungs AG.
inTerVieW: eva schneeweiss
Herr Berthold, sie sind in kolumbien aufgewachsen?
Ja, ich bin in Bogotá geboren und zur Schule gegangen.
Meinem Vater gehört außerhalb der Stadt eine kleine
Farm, wo ich als Kind geholfen habe, Weidegras zu pflanzen
oder Wassermelonen zu ernten.
Wie präsent ist dort soziale und ökologische nachhaltigkeit?
Die Bestrebungen beziehen sich angesichts der Armut
hauptsächlich auf soziale Aspekte, z. B. den Aufbau von
Schulen oder Krankenhäusern. Für die Finanzierung von
kleineren Projekten wie z. B. Solarstrom gibt es mittlerweile
ein Mikrokreditangebot.
Was motiviert sie, an der konzeption und umsetzung
von solar­ oder Windparks mitzuarbeiten?
Ich bin vom Kreditbereich gewechselt, weil ich die
Projekte nicht nur finanzieren, sondern nach unseren
GLS Standards mit gestalten wollte. Ein solches Projekt
ist wie ein Kind, das man begleitet und wachsen sieht,
bis man am Ende vor einem großen Solarpark steht und
weiß, die Arbeit hat sich als Beitrag zum Klimaschutz
gelohnt.
in der global alliance for Banking on Values waren sie
zwei Jahre Values ambassador — was heißt das?
Die Values Ambassadors vertreten die Werte ihrer Bank
und tauschen innerhalb des Netzwerks Erfahrungen aus.
Ein besonderer Moment war, während der Treffen in Kanada
und Peru zu realisieren, dass es international noch viele
andere Banken gibt, die unsere Werte und Ziele teilen. —
34 Bank Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215 BAnk
35

nur Bio kann
die Welt ernähren
TexT: Janina zajic, Vorstandsassistenz
Im Fokus unserer diesjährigen
Jahresversammlung standen
Gespräche über gesellschaftliche
Entwicklungen und die
Verantwortung jedes Einzelnen
bei Themen wie Energiewende,
Konsumverhalten und Ernährungs­
gewohnheiten sowie deren
Bezug zur Arbeit der GLS Bank.
Mehr als 900 Menschen — so viele wie nie zuvor — folgten in
diesem Jahr der Einladung der GLS Bank ins Schauspielhaus
nach Bochum und nahmen am 15. und 16. Juni an unserer
Jahresversammlung teil. Sie lauschten dem lebendigen Impulsvortrag
von Dr. Felix Prinz zu Löwenstein, der überzeugt
ist, dass die weltweite Umstellung auf Bio­Landwirtschaft
der einzig mögliche Weg ist. Der promovierte Landwirt und
Vorstandsvorsitzende des Bundes Ökologische Lebensmittelwirtschaft
appellierte: „Es gibt keine Transformation, die
funktioniert, ohne Pioniere. Wir alle haben eine riesige Aufgabe,
die wir selber wahrnehmen müssen — und können.“
Anschließend diskutierte er mit GLS Aufsichtsrätin Dr. Beatrix
Tappeser, den beiden Landwirtinnen Ulrike Ostendorff und
Maria Heubuch sowie dem ehemaligen Vorstandsvorsitzenden
des Handelsunternehmens tegut…, Wolfgang Gutberlet,
über aktuelle Entwicklungen in der Landwirtschaft und individuelle
Handlungsmöglichkeiten. Angefangen bei der Notwendigkeit
der Biodiversität über den Weltagrarbericht bis
hin zur bedenklichen Situation des Saatgutmarktes stellten
sie fest: Bio ist kein Luxus. Vielmehr sei dies eine Frage der
individuellen Prioritätensetzung — wie bei der Entscheidung
über den wöchentlichen Fleischkonsum.
„Man kann die Welt mit biologischen oder biologischdynamischen
Methoden ernähren, wenn man auf die Zeichen
der Natur achtet und mit der Natur arbeitet. Das ist Nachhaltigkeit“,
so auch Ulrich Walter, seit März 2012 Aufsichtsratsvorsitzender
der GLS Bank. Zuvor bezog er sich auf Berechnungen,
denen zufolge 40 % der theoretisch nutzbaren
Agrarfläche weltweit noch ungenutzt sind, und gab somit
eine klare Antwort auf die eingangs gestellte Frage „Kann Bio
die Welt ernähren?“ Er führte zum ersten Mal durch den
offi ziellen Teil der Jahresversammlung
und betonte: „Das Glück und der Erfolg
der GLS Bank liegen in ihr selbst verankert.
Erfolg lässt sich eben nicht nur am
äußeren Wachstum messen, nicht nur
am Kapital oder der Risikotragfähigkeit.
Das eigentliche Kapital der Bank sind
die Menschen. Dass die GLS Bank eine
Bank von Menschen für Menschen ist,
ist eben nicht nur eine Floskel oder ein
Werbeslogan wie bei manch anderer
Bank, sondern Inhalt und Methode. Die
Bank orientiert sich an Menschen, die
in sich selbst die Quelle sehen und aus
freier Initiative sinnstiftend und gesellschaftlich
gestaltend tätig werden
wollen.“
Die Aktualität und Bedeutung von
Transparenz bei einer Geldanlage, die
darauf ausgerichtet ist, sinnstiftende
Projekte und unternehmerische Tätigkeiten
zu finanzieren, bekräftigte Vorstandssprecher
Thomas Jorberg. Dies
spiegele sich zum Beispiel im starken
Kunden­ und Mitgliederwachstum wider:
Seit Einführung der Dividende im Dezember
2011 haben GLS Mitglieder bereits
18,2 Millionen neue Anteile gezeichnet.
Zudem entschieden sich im
Schnitt 2.300 Menschen pro Monat,
als Kunde oder Kundin zur GLS Bank zu
wechseln. Konnte die GLS Bank im
letzten Sommer noch die 100.000ste
Kundin begrüßen, sind es mittlerweile
schon 128.000 Kunden. Gemeinsam
mit Vorstand Andreas Neukirch stellte
Jorberg die aktuellen Entwicklungen
dar und betonte, dass diese gleichzeitig
Herausforderungen mit sich bringen.
Das werde etwa in internen Prozessabläufen
für die Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter erlebbar, sei aber auch
eine betriebswirtschaftliche Aufgabe —
etwa wenn es darum gehe, die aktuellen
Eigenkapitalvorschriften zu erfüllen.
Allein in diesem Jahr braucht die
GLS Bank noch 15 Millionen Euro* weiteres
Geschäftsguthaben. Stille Beteiligungen
werden dagegen nicht mehr
gezeichnet, da sie künftig nicht mehr
als sogenanntes hartes Kernkapital anerkannt
werden.
Die GLS Mitglieder bestätigten ihr
Vertrauen in Vorstand und Aufsichtsrat
und entlasteten beide Gremien ohne
Gegenstimmen. Außerdem wurde ihnen
nach sorgfältiger Prüfung und Beratung
durch den Aufsichtsrat eine Neuregelung
seiner Vergütung vorgeschlagen,
da die letzte Anpassung 2001 erfolgt
ist und sich die Anforderungen an die
GLS Aufsichtsräte seither durch das dy­
namische Wachstum der Bank verändert haben. Nach einer
regen Diskussion wurde der Vorschlag verabschiedet.
Turnusgemäß stellten sich Prof. Götz W. Werner und Axel
Janitzki zur Wiederwahl. Die Mitglieder bestätigten die beiden
Aufsichtsräte mit großer Mehrheit in ihrem Amt. Auch
Paul Mackay, bis März 2012 Aufsichtsratsvorsitzender und
seit langen Jahren in verschiedenen Positionen für die
GLS Bank tätig, hatte Gelegenheit, sich von den Mitgliedern
persönlich zu verabschieden. Ihm wurde für sein Engagement
großer Dank ausgesprochen.
Auch ein weiterer Abstimmungspunkt fand große Zustimmung:
die Verschmelzung der GLS Bank mit der Bürgschaftsbank
für Sozialwirtschaft. Nach intensiver Vorbereitung kann
die GLS Bank nun das soziale Engagement und die sinnvolle
Arbeit der Bürgschaftsbank aufrechterhalten.
Das Rahmenprogramm lockte viele Mitglieder ins Schauspielhaus
und in die Bank. So nahmen sie am ersten Abend
das Angebot wahr, das Theaterstück „Kleiner Mann — was
nun?“ von Hans Fallada zu erleben. Es bot humorvoll und an
den heutigen Zeitgeist angepasst ein tragisches und zugleich
typisches Beispiel aus der Zeit der Weltwirtschaftskrise und
verdeutlichte, dass Krisen gemeistert werden können — wenn
auch nicht immer auf angenehme Art und Weise.
In zahlreichen Workshops und Vorträgen diskutierten
GLS Mitarbeiter und Mitglieder im Anschluss an den offiziellen
Teil über aktuelle Themen und die Arbeitsweise der
Bank: Wie sieht die Zukunft der Landwirtschaft aus? Wo setzen
sich die GLS Bank und die GLS Treuhand für die Entwicklung
der ökologischen Landwirtschaft ein? Wie können wir
gemeinsam die Mitgliederbank stärken?
Ein ganz besonderer Höhepunkt waren die Führungen
durch unser neues Gebäude in der Christstr. 11, das sich derzeit
noch in der Bauphase befindet. Viele Mitglieder nutzten
die Chance, den Fortschritt der Bauarbeiten zu begutachten,
mit unserem Architekten über die energetischen Herausforderungen
zu sprechen oder im sechsten Stockwerk den Blick
über Bochum schweifen zu lassen. —
* stand ende Juli 2012. Die aktuellen zahlen können sie unter
www.mitglieder.gls.de abrufen.
36 Bank
Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215 Bank
37

Kreditvergabe
BeHinDerTeneinricHTungen
BioBrancHe unD
anDere unTerneHMen
s. 43
s. 42
Freie scHulen unD
kinDergÄrTen
gesunDHeiT
38 Bank
Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215 Bank
39
kulTur
leBen iM alTer

Kreditvergabe
ökologiscHe Bau­
Finanzierungen
ökologiscHe
lanDWirTscHaFT
regeneraTiVe
energien
WoHnproJekTe
allgeMeines
40 Bank
Bankspiegel — Ausgabe 2/2012 Heft 215 Bank
41

Kreditportraits
Anknüpfungspunkte
für junge Menschen
42
BAnk
Malerisch gelegen befindet sich die Siedlung
Humanopolis auf einem sieben
Hektar großen Anwesen am Ostrand der
Lüneburger Heide. Die Siedlungs­ und
Arbeitsgemeinschaft betreut junge Menschen
mit Verhaltens­ oder Entwicklungsstörungen
in familienähnlichen
Zusammenhängen mit einem vielseitigen
Angebot in der Lebens­ und Freizeitgestaltung
und in der Therapie. Zu
den Kernelementen des Ansatzes gehört
es, den Jugendlichen und jungen Erwachsenen
Berufsorientierung und ­ausbildung
zu bieten.
Bewohner, die sich für eine Ausbildung
zum Pferdepfleger entscheiden,
können berufsvorbereitend Erfahrungen
in der Herstellung und im Vertrieb von
Pferdegeschirren sammeln. Pferde waren
in der Siedlung schon immer lebendiger
Bestandteil des pädagogisch­therapeutischen
Konzepts. „Die heranwachsenden
Mitarbeiter flechten und knüpfen
die bunten Seile zu einem neuen Ganzen
zusammen — Fäden, die sich nicht
nur durch das Werkstück, sondern oft
soliDAres GMBH
Mit rund 350.000
euro finanzierte die
gls Bank dem
unternehmensverbund
der siedlung
ein neues
Werkverbundgebäude.
www.sieltec.de
auch durch das Leben der uns Anvertrauten
ziehen, denn die Arbeit bietet
Identifikations- und Gestaltungsmöglichkeiten
neuer Art“, berichtet Dietmar
Krüger, Gründungsmitglied und Erfinder
des Geschirrs. „Sie lieben diese Arbeit
mit den Pferden und sind begeistert
dabei, wenn wir die Ergebnisse auf
Messen oder Turnieren den interessierten
Pferdehaltern vorstellen.“ —
Grünschnitt
im Kreislauf
GrünscHniTT
recycling
rund 45.000 euro
hat die Gls Bank für
Betriebsmittel zur
Verfügung gestellt.
www.gruenschnittrecycling.de
organische abfälle sind wertvolle rohstoffe. Doch
wenn die entsprechende infrastruktur fehlt, landen
rasen­ und gehölzschnitt oder laub von gärtnereien
oder kommunen trotzdem oft auf dem Müll. Das unterbricht
den natürlichen kreislauf und verursacht
kosten für die entsorgung. Deshalb hat rudi lang
ein mobiles Verfahren entwickelt, das ökologisch und
wirtschaftlich sinnvoll ist. Der gartenbautech niker
aus südbaden bietet kommunen und gewerbetreibenden
an, organische abfälle vor ort zu zerkleinern,
zu kompostieren und nach zwölf Wochen als
verarbeitungsfertigen grünkompost zurückzuliefern.
Die idee hat erfolg und soll nun in serie gehen. —
Bankspiegel — ausgabe 2/2012 Heft 215 BAnk
43

Stiften und Schenken
Gesundheit stiften
inTerVieW: Dr. antje Tönnis,
leiterin öffentlichkeitsarbeit gls Treuhand
Dr. THoMas BreiTkreuz
ist Mediziner und
stiftungsrat der
zukunftsstiftung
gesundheit in der
gls Treuhand. er
war leitender arzt
im gemeinschaftskrankenhausHerdecke
und hat dort
das zentrum für integrativeonkologie
aufgebaut. Derzeit
ist er leitender
arzt am paracelsus­krankenhaus
unterlengenhardt.
Mittelauszahlungen der gls Treuhand und
ihrer treuhänderisch verwalteten stiftungen
im 1. und 2. Quartal 2012
zuWenDungen Der gls TreuHanD e. V.
Dr. anTJe Tönnis: Wann und warum
wurde die zukunftsstiftung gesundheit
gegründet?
THOMAS BREITKREUZ: Die GLS
Treuhand gründete die Zukunftsstiftung
Gesundheit 2001 im Zusammenhang
mit der Frage, wohin Gesundheitswesen
und Medizin sich entwickeln. Diese
Frage ist gerade dann wichtig, wenn
man ganzheitliche, integrative oder
anthroposophische Medizin möchte. In
diesen Bereichen gab und gibt es sehr
wenig Förderung aus offiziellen Institutionen.
Wir wollten aber, dass die Medizin
als Ganzes aus diesen Richtungen
befruchtet wird, und haben erkannt,
dass gerade dazu bürgerschaftliches
Engagement nötig ist.
Warum unterstützen sie die stiftung
mit ihrem engagement?
BREITKREUZ: Ich erlebe sie als Ort,
an dem man kreativ überlegen kann,
wie man die Medizin durch die Förde­
GLS Treuhand e. V. 153.691
Dachstiftung für individuelles Schenken 600.766
Zukunftsstiftung Bildung 30.066
Zukunftsstiftung Entwicklungshilfe 867.956
Zukunftsstiftung Gesundheit 61.018
Zukunftsstiftung Landwirtschaft 708.350
Zukunftsstiftung Soziales Leben 17.055
Stiftung Neue Energie 3.000
weitere treuhänderisch verwaltete Stiftungen 151.900
Summe 2.593.802
In Tausend EUR; insgesamt wurden über 221 Zuwendungen ausgezahlt.
Die Zukunftsstiftung Gesundheit in der
GLS Treuhand fördert Menschen und
Initiativen in den Bereichen Medizin,
Pflege und Therapie. Ein Gespräch mit
Stiftungsrat Thomas Breitkreuz.
rung kleiner, intelligenter Projekte ganzheitlicher
machen kann.
auf welche entwicklung blicken sie zurück?
BREITKREUZ: Zunächst hat die Stiftung vor
allem in der anthroposophischen Medizin zukunftsweisende
Projekte gefördert. Heute will sie im
Sinne einer integrativen, ganzheitlichen Medizin
zum Diskurs beitragen. Damit waren viele Themen
verbunden: Demenz und Leben im Alter, der
erste Krankenhausclown oder Symposien zu gesundheitspolitischen
Themen. Wir wollen unterschiedliche
Ansätze fruchtbar verbinden.
in diesem Februar hat der kongress integrative
Therapie des Mammakarzinoms stattgefunden.
Die zukunftsstiftung gesundheit gehörte zu den
Förderern. Warum war dieser kongress so wichtig?
BREITKREUZ: Gerade bei der Behandlung von
Brustkrebs wird massiv gefordert, Schulmedizin
und ganzheitliche Medizin zu verbinden. Es wird
nach integrativer Onkologie statt nach Parallelwelten
von Schul­ und Komplementärmedizin gefragt.
Inzwischen bieten einige Brustzentren traditionelle
chinesische Medizin, Homöopathie oder
anthroposophische Medizin, vor allem Misteltherapie,
an. Auf dem Kongress fand ein konstruktiver
Dialog statt. In den Monaten danach ist
viel passiert, z. B. ist in der deutschen Krebsgesellschaft
eine fachliche Arbeitsgemeinschaft für
inte grative Onkologie entstanden, wo eine Leitlinie
entwickelt wird.
Die stiftung engagiert sich auch in der ausbildung
von Ärztinnen und Ärzten. Welche unterstützung
wird hier angeboten?
BREITKREUZ: Wir wollten die doppelte Kompetenz
integrativ möglich machen. Mit dem Albertus­
Magnus­Stipendium haben wir eine Art Studienstiftung
für anthroposophische Medizin gegründet.
Mit einem Postgraduiertenstipendium unterstützen
wir die individuelle Ausbildung. —
44 Bank Bankspiegel — ausgabe 2/2012 Heft 215
Bank
45
Klartext
Unsere Sicht
auf aktuelle
Begriffe
n
nerVöse
MÄrkTe
B
Vor und nach jedem neuen Ereignis im Rahmen
der Finanz­ bzw. Schuldenkrise reagieren die internationalen
Finanzmärkte unmittelbar mit steigenden
oder fallenden Kursen. Von nervösen
G
Märkten spricht man, wenn selbst unscheinbare
Ereignisse sofort zu deutlichen Kursveränderungen
führen. Die Politik versucht in dieser Situation
mit verschiedenen Maßnahmen zu beruhigen,
damit die Wertpapierkurse nicht weiter sinken
und die Zinsen nicht weiter steigen.
Die Wortwahl der verunsicherten, nervösen,
sich fürchtenden oder zitternden Märkte zeigt,
wie sehr diese im öffentlichen Sprachgebrauch
personalisiert werden, indem dem virtuellen Gebilde
der über die Kontinente verstreuten Finanzmärkte
menschliche Eigenschaften zugeschrieben
werden. Gleichzeitig wird von diesen Märkten jedoch
so gesprochen, als wären sie nicht beeinflussbare
Institutionen. Das mutet seltsam an. Denn
tatsächlich handelt es sich nicht um abstrakte Gebilde,
sondern identifizierbare Unternehmen, die
Geld investieren. Der Rentenmarkt wird z. B. stark
vom weltgrößten Rentenverwalter PIMCO dominiert.
Dessen Chef EL­Erian ist in Wirtschaftszeitungen
immer wieder präsent. Zu den Anlegern in
den PIMCO­Fonds gehören auch deutsche Pensionskassen,
und deren Mitglieder sind wiederum
unzählige Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer.
Genau genommen gehören wir also alle zu den
nervösen Märkten.
BeipackzeTTel
Beipackzettel gibt es in der Regel für Medikamente. Doch auch in der
Geldanlage soll der sogenannte Beipackzettel seit über einem Jahr auf
mögliche Nebenwirkungen hinweisen. Die für verschiedene Anlageformen
eingeführten Produktinformationsblätter sollen Anlegern dabei
helfen, die wesentlichen Merkmale und Risiken einer Geldanlage schnell
zu überblicken. Bei Investmentfonds ersetzt die wesentliche Anlegerinformation
wAI den bis dahin wenig erfolgreichen und für Kunden oft
schwer verständlichen Verkaufsprospekt. Seit Frühjahr 2011 gilt darüber
hinaus das Produktinformationsblatt PIB für alle Anlageprodukte.
Während die wAI an die gesetzliche Vorgabe von Aufbau und Inhalt
gebunden ist, sind Banken bei der Gestaltung des PIB noch relativ frei.
Enthalten sein müssen jedoch immer die Funktionsweise, die Art, die
Kosten und das Risiko des Angebots. Doch schon heute zeigt sich, dass
die Informationsblätter kaum zu einer Verbesserung des Verbraucherschutzes
beigetragen haben, da sie weiterhin risikominimierend für die
Banken geschrieben und damit immer noch nicht leicht verständlich sind.
gesunDHeiTsFonDs
Der Gesundheitsfonds — ein neuer Investmentfonds, der in Gesundheit
investiert? „Die anhaltend positive Finanzentwicklung bei den Kranken-
kassen ist sehr erfreulich“, so Gesundheitsminister Bahr. Von dieser po­
sitiven Entwicklung soll auch der Gesundheitsfonds profitieren und im
Jahr 2012 einen Überschuss erwirtschaften. Nein, es ist kein Investment­
fonds und keine Geldanlage im klassischen Sinne. Es ist der Topf, in
dem die Beiträge der gesetzlich Krankenversicherten gesammelt und
als Pauschalen an die gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) zur
Finanzierung unseres Gesundheitssystems ausgezahlt werden.

Kalender
September
bis
november
10.09. Berlin
Vernissage in Der
gls Filiale
Mit einer Vernissage ab 17.30
Uhr eröffnen wir feierlich die
Ausstellung mit Werken von
Hanna Körner.
Filiale Berlin
15.09. Berlin
Berliner FesT Der kircHen
Feierlichkeit unter dem Motto
„Unter einem Himmel“ mit
ökumenischem Gottesdienst,
„Markt der Möglichkeiten“
und einem vielfältigen Bühnenprogramm.
Die GLS Bank ist
mit einem infostand vor ort.
st. Marienkirche, Berlin
21.09. — 22.09. HaMBurg
HaMBurger WoHnpro­
JekTeTage
Fachbeiträge und Diskussionen
zur Zukunft des gemeinschaftlichen
Wohnens in Hamburg.
Wir sind mit einem infostand
vertreten.
universität Hamburg
15.09. — 23.09. Berlin
experiMenT Days zuM
THeMa „WoHnen“.
Die GLS Bank begrüßt Sie an
ihrem infostand.
ufa Fabrik Tempelhofer Feld
24.09. FreiBurg
Fair reisen als BausTein
einer nacHHalTigen
leBensWeise
Vortrag im rahmen der fairen
Biketour von Frank Hermann,
Buchautor, „Fair einkaufen —
aber wie?“
kantine Villaban, Mariecurie­str.
1
25.09. Berlin
leBensWerTe — Was soll
WirTscHaFT scHaFFen?
Podiumsdiskussion u. a. mit
Stefan Klein, Autor von „Der Sinn
des Gebens“. Eine Gemeinschaftsveranstaltung
von
GLS Bank und oikocredit.
Filiale Berlin
29.09.2012 HaMBurg
Messe grünes gelD
Die GLS Bank ist mit einem
infostand auf der Messe für
nachhaltige Geldanlagen
vertreten und hat die Gold­
Sponsorenschaft übernommen.
curio­Haus, rothenbaumchaussee
11
12.10. sTuTTgarT
3. sTuTTgarTer ForuM
Für enTWicklung
Vortrag von unserem Stuttgarter
Filialleiter Wilfried Münch zur
sozial­ökologischen Bankarbeit.
stuttgart, Haus der Wirtschaft
13.10. FreiBurg
genossenscHaFTsTag in Der
gls Bank
Vorstellung und Kurzpräsentation
unterschiedlicher genossenschaftlich
organisierter initiativen
und Projekte zu den themen
erneuerbare Energien, Soziales,
Kultur, Bildung und Ernährung.
gls Bank Freiburg, Merzhauser
str. 177
03.11. HaMBurg
HaMBurger BörsenTag
Die GLS Bank begrüßt Sie an
ihrem infostand.
Handelskammer Hamburg
09.11. HeilBronn
poDiuMsDiskussion
mit unserem Stuttgarter
Filialleiter Wilfried Münch zum
thema „Geld regiert die
Welt — wer regiert das Geld?“
VHs in Heilbronn
10.11. FreiBurg
Messe grünes gelD
Die GLS Bank ist mit einem
infostand auf der Messe für
nachhaltige Geldanlagen
vertreten.
Historisches kaufhaus
Freiburg am Münstermarkt
17.11. — 18.11. Berlin
Berlin HelDenMarkT
Unsere Mitarbeiter sind mit
einem infostand vertreten.
Veranstalter: Forum Futura KG
postbahnhof
WeiTere inForMaTionen
unD TerMine FinDen sie un­
Ter WWW.gls.De/TerMine
iMpressuM
Bankspiegel, Heft 215
(Herbst 2012)
31. Jahrgang, issn 1430­6492
Der „Bankspiegel — Das Magazin
der GLS Bank“ wird herausgegeben
für die Mitglieder, Kundinnen
und Kunden sowie Freundinnen
und Freunde der GLS Bank. Über
die Zusendung von redaktionellen
Beiträgen und Leserbriefen
freuen wir uns. Bitte verstehen
Sie, dass wir nicht jeden Beitrag
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eventuell Kürzungen vornehmen.
Für namentlich gekennzeichnete
Artikel sind die Autorinnen und
Autoren verantwortlich. Sie stellen
nicht unbedingt die Meinung
der Herausgeber dar. Der Nachdruck
und die Vervielfältigung
von Artikeln (auch auszugsweise)
sind nur nach vorheriger Genehmigung
durch die Herausgeber
gestattet.
HerausgeBer
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Postfach 10 08 29
44708 Bochum
Telefon 0234 5797 100
Telefax 0234 5797 222
cHeFreDakTeurin
Eva Schneeweiss
reDakTion Katharina Hahlhege,
Christof Lützel, Bettina Schmoll,
Dr. Antje Tönnis, Janina Zajic, Falk
Zientz; Klartext: Uwe Greff, Christian
Sorgenfrei
erscHeinungsWeise Dreimal
im Jahr. Die nächste Ausgabe
erscheint im Dezember 2012.
Redaktionsschluss ist
Oktober 2012.
aBonneMenT Kundinnen,
Kunden und Mitglieder der
GLS Bank erhalten den Bankspiegel
kostenlos. Der Bankspiegel
kann für 12 Euro pro Jahr
(drei Ausgaben) abonniert
werden. Das Abonnement kann
jeweils zum Ablauf eines
Bezugsjahres gekündigt werden.
Bestellen Sie den Bankspiegel
telefonisch unter 0234 5797 100.
konTo Für aBoBeiTrÄge
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der GLS Gemeinschaftsbank eG
Bochum, BLZ 430 609 67
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Stan Hema, Berlin
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Druck Offset Company,
Wuppertal, gedruckt auf Enviro­
top, 100 % Recyclingpapier mit
dem Blauen Engel (RAL­UZ 14)
AuFlAGe 104.000 Exemplare
konTakT
inForMATion unD
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10117 Berlin
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44789 Bochum
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60325 Frankfurt/M.
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80336 München
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BilDQuellen GLS Archiv und
Projekte, Autorenportraits bei den
Autoren, Kreditportraits bei den
Projekten; Titel: Donald Miralle/
Getty Images; S. 6 GLS Kunden,
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Witten/Herdecke, S. 28/29 Oliver
Helbig, GLS Bank, S. 30 Johannes
Korten, S. 35 Klaus Berthold, S. 37
Martin Steffen, S. 44 Paracelsus­
Krankenhaus Unterlengenhardt
e. V., S. 47 Sebastian Schiebel
illusTraTionen S. 19, 21
Till Christ
Kassensturz
Unsere nächste
Ausgabe erscheint
im Dezember
zum Thema Bauen.
46 Bank Bankspiegel — ausgabe 2/2012 Heft 215 Bank
Was haben Sie im
Geldbeutel?
Sebastian Schiebel, 22, Student und
seit 2012 GLS Kunde
„Weil ich nicht verstand, warum man
geld und rohstoffe verschwendet, um
etwas zu haben, in dem man geld herumträgt
— und ich auch recht pleite
war —, faltete ich einen Filmflyer, packte
alles Wichtige hinein und wickelte ein
geschenktes Haargummi darum. Dieses
anfängliche provisorium hält nun schon
fast zwei Jahre. andere leute fanden das
chaotisch, mir gefällt, dass man meinem‚
geldbeutel‘ ansieht, was ich alles erlebt
habe. Drin sind die diversen karten und
ausweise, aber auch bunte aufkleber,
erinnerungsstücke und Quittungen, auf
denen ich kleinigkeiten notiert habe.
und wenn man mich dann schief ansieht
wegen meines chaos­portemonnaies?
Dann grinse ich einfach zurück."
47

Was ist gesund­
heit am ende
anderes als die
entfaltung
unserer
Möglichkeiten?
Machen
sie’s gut!
Werden sie
Mitglied.
glsbank.de
Geld ist Vitamin für gesellschaftliche Entwicklung —
wenn wir es gemeinsam dazu machen.
das macht Sinn