Schadenanzeige - Hiscox
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III. Schadenauflistung<br />
<strong>Hiscox</strong><br />
Arnulfstraße 31<br />
80636 München<br />
<strong>Schadenanzeige</strong><br />
Vermögenswerte<br />
Pos.: Versicherte<br />
Sache:<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
6.<br />
7.<br />
8.<br />
9.<br />
10.<br />
Gesamt – Schadenhöhe in Euro:<br />
(unverbindliche Schätzung)<br />
Eigentümer:<br />
(falls abweichend<br />
vom Vers.-Nehmer)<br />
Kaufpreis: Alter: Schadenhöhe:<br />
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Ort, Datum Unterschrift<br />
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<strong>Schadenanzeige</strong> Vermögenswerte 01/2008 Seite 2 von 3
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