Kinderkompendium, PDF-Version, ca. 1 MB - Klinik Tettnang

- wenn kein suffizienter Kreislauf, dann
=> Volumensubstitution 10 - 20 ml/ kg NaCl 0,9 %
Hypovolämie bei schwerer intrauteriner Asphyxie infolge
Plazenta-, Nabelschnurruptur, Nabelschnurkompression
5 - 10 ml/ kg Humanalbumin 5 %
5 - 10 ml/ kg EK
(CMV neg. bzw. gefiltert, bestrahlt; O Rh neg.)
=> Adrenalin Ind: trotz Beatmung: Bradykardie
initial 10 µg/ kg (= 1 Teilstrich/ kg)
später 100 µg/ kg alle 3 - 5 min
falls kein iv.Zugang: gleiche bzw. doppelte Dosis über endotrachealen
Tubus
=> Natriumbikarbonat 1 - 2 mmol/ kg (= 2 - 4 ml/ kg)
[4,2 % ^ 0,5 mmol/ ml] langsam über 1 - 3 min
wdh. nach 10 min 1/2 Dosis
CAVE: Osmolalitäts-Anstieg -> Hirnblutung (v.a. bei FG)
Die Gabe von Natriumbikarbonat ist nur indiziert, wenn sich das NG trotz
Intubation und Beatmung nicht erholt und eine schwere Azidose (pH < 7,0) mit
konsekutiver pulmonaler Vasokonstriktion eine erfolgreiche REA verhindert und
wenn die Beatmung gesichert ist.
=> Atropin 10 - 30 µg/ kg (~ 0,5 - 1,0 ml/ kg)
- Magensonde legen und mit 5 ml-Spritze absaugen (8 CH)
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- nicht vergessen: nach 1 - 5 - 10 min APGAR bestimmen
(Atmung - Puls - Grundtonus - Aussehen - Reflexe)
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