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GLOBAL

Guten Tag, ich heiße Diane Hart.
Ich bin ausgebildete Krankenschwester und
informiere und berate Frauen in Bezug auf deren
Fragen zur Plastischen Chirurgie seit mehr als 10
Jahren.
Die Fragen und Antworten in dieser Broschüre
sind eine Sammlung der Fragen, die ich in den
letzten Jahren erhalten habe. Ich hoffe, dass
diese Ihnen eine Hilfe bei der Entscheidung über
Brustimplantate sein werden.
Wenn Sie weitere Fragen haben, schreiben Sie
mir bitte eine E-Mail an folgende Adresse:
dhart@mentorcorp.com.

Inhalt Seite
Grundsätzliches zu Brustimplantaten 1
Was ist Silikon? 2
Sicherheit von Silikon 2
Informationen zum Silikongel 3
Kohäsives MemoryGel von Mentor 3
Welche Risiken gibt es bei Brustimplantaten?
• Kapselkontraktur
• Brustwarzenempfindlichkeit
• Ruptur
4
Durchschnittliche Lebenserwartung
eines Implantats?
6
Einfluss auf Brustkrebsrisiko? 6
Mammografie 6
Beweglichkeit der Brust 7
Implantatgewicht 8
Dehnungsstreifen 8
Nebenwirkungen durch Rauchen 8
Idealgewicht vor einer Brustimplantation? 9
Alter 9
BH mit Formbügel 9
Erholung / Aktivitäten / Sport 9
Sonnenstudio / Sonnenbaden 10
Fliegen / Sporttauchen 11
Schwangerschaft 11
Stillen 11
Fragen an Ihren Arzt 12

Häufig gestellte Fragen:
Grundsätzliches zu Brustimplantaten
Was versteht man unter
Brustimplantaten?
Brustimplantate sind medizinische Produkte, die zur
Brustvergrößerung oder -rekonstruktion, entweder unter
das Brustdrüsengewebe, oder unter den Brustmuskel
eingesetzt werden. Es gibt zwei verschiedene Arten von
Brustimplantaten: Silikongel-gefüllte Implantate und
Implantate, die mit Kochsalzlösung aufgefüllt werden.
Brustimplantate variieren in Profil (z.B. rund, anatomisch
geformt, etc.) Größe und Oberflächenbeschaffenheit (glatt,
texturiert)
Welche Implantate sind von der FDA
zertifiziert?
*FDA = Food and Drug Administration = Zulassungsbehörde in den USA
Mit Kochsalzlösung auffüllbare Implantate der Firma
Mentor und einer weiteren US-Firma
Mit Silikongel-gefüllte Implantate der Firma Mentor und
einer weiteren US-Firma.
Welche Einsatzmöglichkeiten gibt es für
Brustimplantate?
• Brustvergrößerung aus kosmetischen und u.U.
medizinischen Gründen (z.B. Asymmetrie, Poland
Syndrom)
• Korrektureingriffe nach Brustvergrößerung
• Brustrekonstruktion (vorwiegend Brustkrebsbehandlung)
1

Was ist Silikon?
Silikon wird aus Silizium hergestellt, einem halbmetallischen
bzw. metallähnlichen chemischen Element, das sich in der
Natur mit Sauerstoff zu Siliziumdioxid (Silika) verbindet.
Meeressand, Kristalle und Quarze sind Silika. Silika ist die
weit verbreiteste Substanz der Erde. Durch Erhitzen von
Siliziumdioxid mit Kohlenstoff auf hohe Temperaturen kann
Silizium hergestellt werden. Durch Weiterverarbeitung kann
Silizium in langkettige Moleküle, so genannte Polymere verwandelt
werden, die als Flüssigkeit, Gel oder in Form einer
gummiartigen Substanz vorliegen. Verschiedene Silikone
kommen in Gleitmitteln und Ölen sowie in Silikongummi
zum Einsatz. Silikon ist in vielen allgemeinen Haushaltsartikeln
enthalten, z. B. in Polituren, Sonnenschutz- und
Handcremes, Deodorants, Seifen, Lebensmittelprodukten,
wasserdichten Beschichtungen und sogar in Kaugummi.
Neigt eine Patientin zu hyperallergischen Reaktionen sollte
der Vorteil von Brustimplantaten besonders sorgfältig abgewogen
werden.
Sind Silikonimplantate sicher?
Spezielle Studien haben ergeben, dass sich in Kuhmilch und
handelsüblicher Säuglingsmilch viel höhere Silikonanteile
nachweisen lassen als in der Brustmilch einer Frau mit
Implantaten. Das Institute of Medicine zog folgende
Schlussfolgerung: „Es gibt keinen Beweis dafür, dass Silikonimplantate
für irgendwelche ernsthaften körperlichen
Erkrankungen verantwortlich sind. Frauen kommen im
Alltag ständig mit Silikon in Kontakt.“
Weitere Informationen zur Sicherheit von Silikon können Sie
dem Bericht des Institute of Medicine (IOM) entnehmen. Sie
finden ihn unter:
http://www.fda.gov/cdrh/breastimplants/index.html
2

Informationen zum Silikongel
Beim Thema Brustimplantate und deren Sicherheit gibt es
eine Menge Unklarheiten und Legenden. Wir möchten
Ihnen gerne Fakten zu den mit kohäsivem Silikongelgefüllten
Implantaten von Mentor sowie zur Sicherheit von
Silikongel im Allgemeinen aufzeigen.
Zunächst einige Ausführungen zu Silikonimplantaten: Sie
bestehen aus zwei Teilen, der Silikonhülle und der Silikongel-
Füllung. Die Hülle wird aus Silikon-Elastomer, d.h.
Silikongummi, hergestellt.
Das kohäsive Memory Gel von Mentor.
Der Begriff „kohäsiv“ (= vernetzt) wird heutzutage verwendet,
um den Charakter der neueren, festeren Füllungen
im Gegensatz zu den eher flüssigen Füllungen zu beschreiben,
die zum Teil Anfang der 70er Jahre in Silikonimplantaten
verwendet wurden. Es handelt sich also nicht
um eine neue Wissenschaft oder eine neue Technologie.
Mit dem Begriff „kohäsiv“ wird heute die Konsistenz des
Gels beschrieben. Bereits seit über 20 Jahren wird in allen
mit Silikongel-gefüllten Brustimplantaten von Mentor ausschließlich
kohäsives Gel verwendet.
Das Innere der Mentor-Gel-Implantate ist mit dem von uns
entwickelten Memory Gel gefüllt. Die chemische Zusammensetzung
unseres Kohäsivgels sorgt dafür, dass sich das
Gel wie ein fester Körper verhält und nicht wie eine
Flüssigkeit. Es ist gleichmäßig vernetzt und bietet ein Tastgefühl
wie natürliches Brustgewebe. Es verhindert auch das
Auslaufen von Gel, sollte das Implantat einreißen.
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Es gibt drei Gel-Kohäsivitätsstufen von Mentor:
• Kohäsivitätsstufe I; dieses Gel ist nur gering vernetzt
und fühlt sich deshalb angenehm weich an.
• Kohäsivitätsstufe II, ein etwas stärker vernetztes Gel
für Chirurgen/Patientinnen, die sich Implantate mit etwas
festerem Tastgefühl wünschen
• Kohäsivitätsstufe III, Mentor’s Gel mit der höchsten
Vernetzungsstufe. Es verbindet Formbeständigkeit mit
einem angenehmen Festigkeitsgrad für optimale ästhetische
Ergebnisse und wird in allen anatomisch geformten
Implantaten von Mentor eingesetzt.
Welche Risiken bei Brustimplantaten
gibt es?
Kapselkontraktur
Was ist eine Kapselkontraktur?
Das Narbengewebe bzw. die Kapsel, die sich normalerweise
rund um das Implantat herausbildet, kann sich
zusammenziehen und Druck auf das Implantat ausüben.
Dieser Vorgang wird als Kapselkontraktur bezeichnet.
Kapselkontrakturen sind häufig die Folge von Infektionen,
Hämatomen (Blutergüssen) und Seromen (Flüssigkeitsansammlungen).
Sie treten häufiger bei subglandulärer
Platzierung auf. Die Symptome reichen von einer gewissen
Verhärtung der Brust und leichtem Unbehagen bis hin zu
Schmerzen, Verformung, Tastbarkeit (Palpabilität) des
Implantats und/oder Verlagerung des Implantats. In Fällen
von starken Schmerzen und Verhärtung der Brust ist eine
erneute Operation erforderlich. Diese Eingriffe reichen von
der Entfernung des Kapselgewebes bis hin zu Entfernung
und Austausch des Implantats selbst. Nach diesen zusätzlichen
chirurgischen Eingriffen kann es jedoch erneut
zu einer Kapselkontraktur kommen. Sie sollten sich darüber
im Klaren sein, dass eine geschlossene Kapselsprengung,
um die Narbenkapsel aufzubrechen, also intensives
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Quetschen und Drücken der fibrösen Kapsel rund um das
Implantat, keinesfalls empfohlen wird, da dieses Verfahren
zur Beschädigung des Implantats führen kann.
Warum bildet der Körper rund um das Implantat
eine Kapsel aus?
Wie bei jedem anderen implantierten Fremdkörper bildet
sich um das Implantat Narbengewebes, das eine Kapsel
bildet. Das ist eine völlig natürliche Reaktion des Körpers.
Brustwarzenempfindlichkeit
Wird sich die Empfindlichkeit meiner Brüste
verändern?
Nach einer Implantation kann sich die Sensibilität der
Brustwarzen und der Brust erhöhen oder auch verringern.
Die beobachteten Veränderungen im Anschluss an eine
Operation reichen von intensiver Sensibilität bis hin zu
keinerlei Gefühl in der Brustwarze oder Brust. Die Veränderungen
der Sensibilität können vorübergehend oder
dauerhaft sein und können sich negativ auf die sexuelle
Reizbarkeit oder Stillfähigkeit auswirken.
Ruptur
Wodurch kann ein Brustimplantat beschädigt
werden?
Die bekanntesten Gründe für eine mögliche Ruptur sind:
• Verletzung während der Implantation oder anderen
chirurgischen Eingriffen an der Brust.
• Unfall, oder große Krafteinwirkung auf den Brustkorb
• Kompression der Brust während der Mammographie
• Faltenbildung der Implantathülle
Bei Verdacht auf eine Ruptur sollte eine Kernspintomographie
durchgeführt werden. Sollte sich dieser Verdacht
bestätigen ist in der Regel ein Implantatwechsel nötig.
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Wie lange ist die durchschnittliche
Lebenserwartung eines Implantats?
Implantate sind nicht für ein ganzes Leben vorgesehen;
deshalb ist die Wahrscheinlichkeit gegeben, dass sie
irgendwann in Ihrem Leben ausgetauscht werden müssen.
Der Zeitraum ist von Frau zu Frau verschieden. Bei einigen
Frauen ist eine Austauschoperation schon nach einigen
Jahren notwendig, während andere diese erst nach 10 bis
20 Jahren brauchen. Manchmal ist es einfach eine Sache
der freien Entscheidung, wie die Veränderung der Größe
oder der Implantatsform, manchmal ist eine Entfernung
und/oder Austausch des Implantats erforderlich aufgrund
von Komplikationen, wie z.B. Ruptur oder Verschiebung des
Implantats.
Mentor bietet Ihnen eine lebenslange Produktaustauschgarantie.
Weitere Informationen hierzu finden Sie unter
www.mentorcorp.com/global-de/breast-augmentation/patientsafe.htm
Haben Implantate Einfluss auf das
Brustkrebsrisiko?
Es konnte bisher in keiner Studie nachgewiesen werden,
dass mit Implantaten ein Problem für die Gesundheit von
Menschen verbunden ist. Es gibt keine Beweise dafür, dass
Implantate Krebs verursachen.
Ist eine Mammografie nach einer
Brustimplantation noch möglich?
Frauen mit Brustimplantaten können sich genauso wie
Frauen ohne Implantate einer Mammografie oder anderen
bildgebenden Verfahren unterziehen. Um eine Bezugsgröße
zu erhalten ist es ratsam, eine Mammografie vor der Operation
und eine weitere sechs Monate bis ein Jahr nach der
Implantation durchzuführen. Mit Brustimplantaten ist
allerdings die routinemäßige Mammografie etwas
schwieriger, und Sie benötigen zusätzliche Aufnahmen, was
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mit einem höheren Zeitaufwand und einer höheren
Strahlenbelastung verbunden ist. Allerdings ist der Nutzen
der Mammografie zur Krebserkennung eindeutig größer als
die Risiken der erhöhten Belastung durch Röntgenstrahlen.
Brustimplantate können die Interpretation von Mammografiebildern
erschweren, indem sie das darunter liegende
Brustgewebe unsichtbar machen oder das darüber liegende
Gewebe zusammendrücken. Zur angemessenen Visualisierung
des Brustgewebes in der implantierten Brust sind bestimmte
Verschiebungstechniken erforderlich, die jedoch in
anerkannten Mammografiezentren beherrscht werden.
Frauen mit Brustimplantaten müssen auf jeden Fall das
Mammografie-Personal auf das Vorhandensein ihrer
Implantate hinweisen, sodass unter Anwendung spezieller
Verfahren die Beschädigung der Implantate vermieden
werden kann und die bestmöglichen Darstellungen des
Brustgewebes angefertigt werden können. Da die Brust bei
der Mammografie zusammengedrückt wird, kann es sonst
zum Einreißen der Implantate während der Mammografie
kommen.
Auf Mammogrammen können Kalziumablagerungen
irrtümlicherweise für Krebs gehalten werden. Dann sind
eventuell weitere chirurgische Eingriffe erforderlich, um
eine Biopsie und/oder Entfernung des Implantats vorzunehmen,
damit genau festgestellt werden kann, ob es sich
um Krebs handelt oder nicht.
Werden meine Brüste sich noch wie ganz
normale Brüste bewegen?
Das hängt von verschiedenen Faktoren ab, z. B. vom verwendeten
Implantattyp, von der Implantatpositionierung
(über oder unter dem Brustmuskel) sowie davon, wie Ihr
Körper das Implantat umschließt und ob eine Kapselkontraktur
eines bestimmten Grades vorliegt oder nicht.
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Wieviel wiegt das Implantat?
Das Gewicht eines Implantats hängt von dessen Größe und
Füllvolumen ab. Ein 250 cc Implantat, das mit 250 cc
Silikongel gefüllt ist, wiegt ungefähr 250 Gramm.
Werden die Implantate zu
Dehnungsstreifen auf meinen Brüsten
führen?
Das Einsetzen von Implantaten kann Dehnungsstreifen
verursachen, was jedoch nur selten vorkommt. Sollten Sie
sich diesbezüglich Sorgen machen, entscheiden Sie sich für
eine kleinere Implantatgröße, um die Dehnung der Haut zu
minimieren, oder wählen Sie postoperativ anpassbare
Becker ® - oder Spectrum ® -Implantate, mit denen die Haut
allmählich gedehnt wird.
Hat das Rauchen negative Auswirkungen
auf den Heilungsprozess nach der
Operation?
Rauchen führt zu einer Verengung der Blutgefäße, verringert
die Durchblutung und schränkt damit die Sauerstoffversorgung
des Operationsbereichs ein. Das Gewebe
benötigt jedoch diese Blutzufuhr und den vom Blut transportierten
Sauerstoff für den Heilungsprozess. Wenn die
Durchblutung verringert wird, führt das zu einer Verlangsamung
der Gewebeheilung. Die Ärzte geben unterschiedliche
Empfehlungen im Hinblick auf einen Rauchverzicht
vor und nach der Operation. Unseres Wissens nach
können das zwischen ein bis fünf Wochen vor und nach
der Operation sein. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange vor
und nach Ihrer Operation Sie nicht rauchen sollten.
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Sollte ich vor einer Brustimplantation
mein Idealgewicht haben?
Sie sollten ungefähr Idealgewicht haben. Ein erheblicher
Gewichtsverlust nach dem Einsetzen von Brustimplantaten
könnte das kosmetische Ergebnis auf eine unerwünschte
Weise verändern. Ptosis (Absacken) und eine Verringerung
der Brustgröße könnten die Folge sein. Eine beträchtliche
Gewichtszunahme könnte zu einer Brustvergrößerung
führen.
Ich bin schon über 50 Jahre alt.
Bin ich damit schon zu alt, um
Brustimplantate zu erhalten?
Ein allgemein guter Gesundheitszustand ist wichtig, nicht
das Alter.
Wann kann ich wieder einen BH mit
Formbügel tragen?
Die meisten Ärzte bitten Frauen, nach einer Implantation
drei Monate zu warten, bevor sie wieder BHs mit Formbügeln
tragen. In diesen drei Monaten bildet Ihr Körper
Narbengewebe um das Implantat aus. In dieser Zeit könnte
der Druck der Formbügel eine permanente Delle des Narbengewebes
zur Folge haben. Nach der anfänglichen
Heilungsphase sollten Sie Formbügel-BHs nur gelegentlich
tragen, um permanente Dellen zu vermeiden.
Wie lange soll ich nach der Operation
warten, bis ich wieder Sport treiben
oder anderen körperlich anstrengenden
Aktivitäten nachgehen kann?
Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten, wenn es darum
geht, wie lange Sie arbeitsunfähig sein werden und wann
und in welchem Umfang Sie wieder körperliche Aktivitäten
aufnehmen können. Die Erholungsphase ist für jede Frau
unterschiedlich lang. Im Allgemeinen sind die ersten paar
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Tage die unangenehmsten. Im Durchschnitt dauert es vier
bis sechs Wochen, bis Sie Ihre Aktivitäten im vollen
Umfang wieder aufnehmen können.
Es ist wichtig, dass während der Heilungsphase kein
Schweiß in die Einschnittstelle eindringt. Schränken Sie
deshalb körperliche Aktivitäten und Sonnenbäder ein, bis
die Einschnittstelle verheilt und verschlossen ist. Widmen
Sie sich nicht zu früh anstrengenden körperlichen Aktivitäten,
besonders nicht solchen, die den Oberkörper
beanspruchen. Gönnen Sie Ihrem Körper während der
Heilungsphase die notwendige Ruhe. Schwellungen rund
um das Implantat sollten vermieden werden.
Nach einem Monat ist es normalerweise wieder möglich in
ein Jacuzzi zu gehen oder ein Vollbad zu nehmen. In der
Frühphase, ein bis zwei Wochen nach der Operation, sollte
der Einschnitt nicht längere Zeit mit Wasser in Berührung
kommen.
Warten Sie unbedingt die Zustimmung Ihres Arztes ab,
bevor Sie wieder sportliche Aktivitäten aufnehmen. Die
Erholungsphase dauert bei jeder Patientin unterschiedlich
lange. Spazierengehen wird allgemein empfohlen, um den
Kreislauf anzuregen. Je größer die Implantate sind, desto
schwerer werden Ihre Brüste. Sie müssen deshalb bei Laufsportarten
BHs mit guten Stützeigenschaften tragen, um
übermäßige Dehnung der Haut und ein Absinken (Ptosis)
der Brust zu vermeiden.
Kann ich mit Implantaten sonnenbaden
oder ein Bräunungsstudio besuchen?
Bräunen in einem Sonnenstudio oder Sonnenbaden ist
zwar unschädlich für die Implantate, kann aber die Narben
verstärken. Sonne oder Solarienstrahlen auf den Einschnittstellen
sollten mindestens bis ein Jahr nach der Operation
vermieden werden, da Bräunungsstrahlen diese permanent
dunkler machen. Das Implantat kann sich warm anfühlen
und sich langsamer wieder abkühlen als Ihr Körper.
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Wann kann ich wieder fliegen oder
sporttauchen?
Viele Frauen mit Implantaten tauchen und fliegen in
Flugzeugen. Durch die damit verbundenen Druckschwankungen
kann es zu einer leichten Expansion oder
Kontraktion der Implantathülle kommen. Dabei können
winzige Luftbläschen in den Implantaten entstehen.
Sowohl bei mit Gel-, als auch bei mit Kochsalzlösunggefüllten
Implantaten können Sie Flüssigkeitsgeräusche
(Gluckern) hören oder spüren. Diese sollten jedoch nach
24 bis 48 Stunden wieder verschwinden.
Was passiert während der
Schwangerschaft?
Jede Frau ist ein Individuum, weshalb während oder nach
einer Schwangerschaft sehr unterschiedliche Reaktionen
auftreten können. Ihre Brüste werden größer und machen
alle Veränderungen mit, die für eine Schwangerschaft typisch
sind. Das Ausmaß der Brustvergrößerung ist von Frau
zu Frau unterschiedlich, und die Größe der Implantate wird
hierbei auch ein Faktor sein.
Kann ich mit Brustimplantaten noch
stillen?
Viele Frauen mit Brustimplantaten konnten ihr Baby problemlos
stillen. Aktuelle Studien besagen, dass die Milch von
Frauen mit Brustimplantaten (egal, ob es sich um Implantate
mit Kochsalzlösung oder Gel handelt) keinen höheren
Silikongehalt aufweist als die von Frauen ohne Implantate.
Brustimplantate können sich jedoch bei einigen Frauen
negativ auf die Stillfähigkeit auswirken. Die Einschnittstelle
außerhalb des Brustwarzenhofs beeinträchtigt diese
Fähigkeit mit höherer Wahrscheinlichkeit. Bei einigen
Frauen kommt es zu dieser Zeit zu einer so genannten
Mastitis, einer Entzündung der Milchdrüsen, die auch zu
Kapselkontraktionen führen kann. Durch die Einnahme
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eines Antibiotikums beim ersten Auftreten von Symptomen
kann dieses Risiko minimiert werden. Informieren Sie bei
Anzeichen einer Entzündung stets Ihren Arzt.
Fragen an den Arzt Ihres Vertrauens
• Seit wie vielen Jahren führen Sie Brustimplantationen
durch?
• Wie viele Brustaugmentationen mit Implantaten führen
Sie jedes Jahr durch?
• Welche speziellen Risiken und Komplikationen sind bei
Brustimplantationen möglich?
• Welche Möglichkeiten zur Brustaugmentation kommen
für mich in Frage?
• Welche Form, Größe und Oberflächenstruktur sowie
welchen operativen Zugang und welche Platzierung des
Implantats können Sie mir empfehlen?
• Kann sich die Operation nachteilig auf meine
Stillfähigkeit auswirken?
• Wie wird sich das Aussehen meiner Brüste mit Implantaten
im Laufe der Zeit verändern?
• Haben Sie Vorher- und Nachher-Fotos, die ich mir ansehen
kann?
12

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