Kundenanfrage für Stromanschluss - MEGA Monheimer Elektrizitäts
Kundenanfrage für Stromanschluss - MEGA Monheimer Elektrizitäts
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TS_Störungsstatistik_Strom 01/2008<br />
TG_Abnahmeprotokoll GA 03/2007<br />
TG_Aufmaß<br />
TS_<strong>Kundenanfrage</strong><br />
Hausanschluss Karl Ebel<br />
<strong>für</strong> <strong>Stromanschluss</strong><br />
01/2008<br />
01/2007<br />
Blatt 1: Original an <strong>MEGA</strong>‐Auftragswirtschaft Blatt 2: Kopie <strong>für</strong> Auftragnehmer<br />
<strong>Kundenanfrage</strong> <strong>für</strong> <strong>Stromanschluss</strong><br />
Bitte füllen Sie das Formular zusammen mit Ihrem Planer/Installateur aus. Die Anfrage muss zweifach zusammen mit<br />
zwei Lageplänen im Maßstab 1:500 und zwei Kellerplänen eingereicht werden.<br />
Ihr Ansprechpartner bei der <strong>MEGA</strong> ist Dieter Görs, Tel.: 02173 9520‐610.<br />
Kunde Eigentümer des Gebäudes/Grundstücks<br />
Name, Vorname<br />
Firma<br />
Straße<br />
PLZ Ort<br />
Telefon<br />
Gebäude/Grundstück<br />
Straße<br />
Telefax<br />
Name, Vorname<br />
<strong>MEGA</strong> <strong>Monheimer</strong> <strong>Elektrizitäts</strong>‐ und Gasversorgung GmbH • Rheinpromenade 3a • 40789 Monheim am Rhein<br />
Telefon: 02173 9520 – 0 • Telefax: 02173 9520 – 150 • info@mega‐monheim.de • www.mega‐monheim.de<br />
Aufsichtsratsvorsitzender: Daniel Zimmermann • Geschäftsführer: Dipl.‐Ing. Udo Jürkenbeck • Amtsgericht HRB 45102<br />
Firma<br />
Hausnr. Straße<br />
Hausnr.<br />
PLZ Ort<br />
Anschlussart: Neuanschluss Bauanschluss Anschlussänderung Verstärkung<br />
Anzahl der Wohneinheiten im Gebäude Anzahl der Gewerbeeinheiten im Gebäude Gewünschter Ausführungstermin KW<br />
Telefon<br />
Es sollen angeschlossen werden: Vertragsinstallateur<br />
Allgemeiner Bedarf<br />
Durchlauferhitzer<br />
Speicherheizgeräte<br />
Wärmepumpen<br />
Eigenerzeugungsanlagen<br />
Motoren<br />
Sonstiges<br />
Gesamt<br />
Anzahl<br />
Einzelleistung<br />
(kW)<br />
Gesamtleistung<br />
(kW)<br />
Hinweis: Liegt zum Zeitpunkt der Inbetriebsetzung keine Netzanmeldung eines Lieferanten<br />
vor, so erfolgt die Stromversorgung zu den Bedingungen des allgemeinen Tarifs des<br />
Grundversorgers nach der Niederspannungsanschlussverordnung (NAV) in ihrer gültigen<br />
Fassung einschließlich der ergänzenden Bestimmungen sowie nach den Technischen<br />
Anschlussbedingungen (TAB).<br />
Datum, Unterschrift Kunde <br />
PLZ<br />
Name, Vorname, Firma<br />
Straße<br />
PLZ<br />
Telefon<br />
E‐Mail<br />
Ort<br />
Ort<br />
Telefax<br />
Telefax<br />
/ Jahr<br />
Hausnr.<br />
Hausnr.<br />
Die Elektroanlage/n wird/werden unter Beachtung der gültigen behördlichen Bestimmungen<br />
und nach den anerkannten Regeln der Technik, insbesondere nach den DIN‐ VDE‐Normen,<br />
den Technischen Anschlussbedingungen (TAB) und besonderen Vorschriften des oben<br />
genannten VNB von mir/uns errichtet, geprüft und fertig gestellt. Die Ergebnisse der Prüfung<br />
werden dokumentiert.<br />
<br />
Datum, Unterschrift verantwortlicher Fachmann, Firmenstempel<br />
Mit der Ausführung und dem Betrieb der Anschluss‐ und Installationsanlage(n) auf meinem<br />
Grundstück bin ich unter Anerkennung der Niederspannungsanschlussverordnung (NAV)<br />
einverstanden.<br />
Datum, Unterschrift Gebäudeeigentümer/Grundstückeigentümer<br />
Hinweis: Die NAV und die ergänzenden Bestimmungen sowie die TAB senden wir auf Wunsch gerne zu. Soweit zur Erfüllung des Vertrags erforderlich, werden personenbezogene Daten unter<br />
Beachtung der datenschutzrechtlichen Vorschriften erhoben, verarbeitet und genutzt.
TS_Störungsstatistik_Strom 01/2008<br />
TG_Abnahmeprotokoll GA 03/2007<br />
TG_Aufmaß<br />
TS_<strong>Kundenanfrage</strong><br />
Hausanschluss Karl Ebel<br />
<strong>für</strong> <strong>Stromanschluss</strong><br />
01/2008<br />
01/2007<br />
Blatt 1: Original an <strong>MEGA</strong>‐Auftragswirtschaft Blatt 2: Kopie <strong>für</strong> Auftragnehmer<br />
<strong>Kundenanfrage</strong> <strong>für</strong> <strong>Stromanschluss</strong><br />
<strong>MEGA</strong> <strong>Monheimer</strong> <strong>Elektrizitäts</strong>‐ und Gasversorgung GmbH • Rheinpromenade 3a • 40789 Monheim am Rhein<br />
Telefon: 02173 9520 – 0 • Telefax: 02173 9520 – 150 • info@mega‐monheim.de • www.mega‐monheim.de<br />
Aufsichtsratsvorsitzender: Daniel Zimmermann • Geschäftsführer: Dipl.‐Ing. Udo Jürkenbeck • Amtsgericht HRB 45102
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