Handout - Bausch & Lomb Academy

Die 1.8 mm MICS-Technik
in der Praxis
Echte 1.8 mm-Inzision
Andock-Implantationstechnik
Bei der Andock-Implantationstechnik wird die Linse
durch die Hornhaut-Tunnelinzision implantiert. Dadurch
dringt die Injektorspitze nicht in die Vorderkammer ein
und ermöglicht darüber hinaus eine gleichmäßige
Implantation der Linse durch eine Inzision von nur
1.8 mm (gemessen nach der Implantation).
Die Kombination dieser Technik mit der innovativen
Bausch & Lomb Intraokularlinse ermöglicht die Realisierung
aller Vorteile der MICS.
Lineare 1.8 mm-Implantation
Um die Belastung der Hornhaut zu minimieren, muss
der Innendurchmesser der Injektorspitze mit der
Inzisionsgröße übereinstimmen. Durch die hydrophile
Beschaffenheit und Flexibilität der Akreos MI-60
wird die Hornhaut während der Implantation der
Linse nicht belastet.
Hornhaut
Lineare 1.8 mm-
Implantation
Innendurchmesser
der Injektorspitze
1.25 mm
Durchschnittliche Dehnung 0.09 mm
Keine Dehnung 2 Patienten
0.1 mm Dehnung 7 Patienten
0.2 mm Dehnung 1 Patient
Hornhaut
Andock-Implantationstechnik (1) Standard-Implantation (1)
Ergebnisse einer von Dr. T. Amzallag durchgeführten Pilotstudie an 20 Patienten (1)
2.2 mm-Standard-
Implantation
Außendurchmesser
der Injektorspitze
1.65 mm
Durchschnittliche Dehnung 0.11 mm
Keine Dehnung 1 Patienten
0.1 mm Dehnung 6 Patienten
0.2 mm Dehnung 3 Patienten
(1) T. Amzallag, Akreos Micro Incision IOL: Ergebnisse einer klinischen Pilotstudie mit einem Follow-up-Zeitraum von einem Jahr. Free Paper. ESCRS 2006

Anwendung
Ladevorgang
In die Ladekammer wird ein HPMC-Viskoelastikum
gespritzt. Eine kleine Menge in die Öffnung
des Kartuschentunnels und zwei Streifen in die
seitlichen Schlitze (1).
Zum Herausnehmen der Linse aus ihrer
Halterung wird die komplette Optik mit einer
Pinzette gegriffen. Dazu muss die Linse mit
der Vorderseite nach oben auf die Halterung
gelegt werden (2).
Vor dem Laden wird die Linsenposition
überprüft: Die Haptiken müssen nach oben
gerichtet sein (3).
Die Linse wird in der Mitte der Ladekammer
platziert, die Haptiken werden mit der Pinzette in
den seitlichen Schlitzen nach unten gedrückt (4).
Nachdem sichergestellt wurde, dass kein
Linsenmaterial zwischen den Kartuschenflügeln
eingeklemmt ist, wird die Kartusche
geschlossen (5).
Die Kartusche wird in den Injektor eingeführt.
Dann wird der Kolben langsam vorgeschoben,
bis der Silikonpuffer die Tunnelöffnung erreicht.
Die Linse kann nun implantiert werden (6).
Zubehör
1
3
5
HPMC-Viskoelastikum: Ocucoat ® oder Coatel ®
Trapezförmiges Laseredge-Messer E7599 Akreos TM
AO Micro Incision Lens
Eine detaillierte Schritt-für-Schritt-Anleitung, sowie weitere Informationen zur MICS-Plattform und ihren Komponenten finden Sie in den
Schulungsunterlagen von Bausch & Lomb. Oder besuchen Sie unsere Internetseite www.micsplatform.com.
2
4
6

Hervorragende
Stabilität
Dreidimensionale Stabilität
Die innovative Form der Akreos MI-60 wurde unter dem
Gesichtspunkt der Optimierung des postoperativen
Verhaltens im Kapselsack konzipiert und ermöglicht
die Absorption von Kräften aus drei Richtungen.
Die Akreos MI-60 besitzt eine Basiszone, die aus
der Optik und der Haptikbasis der vier Haptiken (1)
besteht. Die Basiszone ist der feste Teil der Linse. Sie
wird von einer flexiblen Absorptionszone (2) umgeben,
die in der Lage ist, den bei Kapselsackkontraktionen
auftretenden Kräften nachzugeben. Die flexiblen
Enden (3) der Haptiken passen sich der Krümmung in
der Kapselsackperipherie an und führen dadurch zu
einer Abwinkelung der Absorptionszone um durchschnittlich
10°.
Dadurch erhält die Akreos MI-60 eine stabile Position im
Kapselsack, ohne dass postoperative Kontraktionskräfte
auf die Optik übertragen werden.
Die flexiblen Haptik-Enden passen
sich der Kapselsackperipherie an. Bei
der Kapselsackkontraktion bewegen
sich die beiden Teile des Endstücks
aufeinander zu und führen zu
einer Biegung der angewinkelten
Absorptionszone. Dadurch wird eine
Verschiebung der Optik verhindert.
4 Haptiken: Ein Stabilitätsfaktor
Die Vierpunktfixierung der Haptiken bietet eine bereits
durch die Akreos Adapt klinisch nachgewiesene
Stabilität. Dieses spezifische Design ermöglicht
außerdem die Absorption von Kontraktionskräften
unterschiedlicher Intensitäten und sorgt somit für eine
stets perfekte Zentrierung der Linse.
Anpassung an die Kapselsackanatomie
Wie bei ihrem Vorgängermodell Akreos Adapt AO richtet
sich auch bei der Akreos MI-60 der Gesamtdurchmesser
nach der Brechkraft, was eine gleich bleibende Stabilität
in myopen (großen), emmetropen (mittelgroßen) und
hypermetropen (kleinen) Kapselsäcken gewährleistet.
3
1
Basiszone
2
Absorptionszone
3
Flexible Enden
Darstellung einer asymmetrischen
Kapselsackkontraktion bei
dezentrierter Kapsulorhexis
GESAMTDURCHMESSER
11.0 mm 10.7 mm 10.5 mm
10.0 bis 15.0 dpt 15.5 bis 22.0 dpt 22.5 bis 30.0 dpt

mm
Langfristiger Erhalt
der zentralen Position
Klinische Ergebnisse, die nach Ablauf eines Jahres erhoben
wurden, konnten die Stabilität der Akreos MI-60
im Kapselsack nachweisen. (1) Mit einer durchschnitt-
lichen Dezentrierung von 0.11 mm nach einem
Jahr ist die Akreos MI-60 Linsen mit C-Loop-Designs
überlegen, bei denen die gemessene durchschnittliche
Dezentrierung je nach Autor zwischen
0.3 und 0.5 mm beträgt.
Verschiebung der Optik
0.20
0.10
0
0.12
0.13
Horizontale Stabilität
0.10
Vorhersagbare und
dauerhafte Sehschärfe
0.11
1M 3M 6M 12M
Friedman-Test (nicht-parametrisch): p = 0.40
Die refraktiven Ergebnisse während der frühen
postoperativen Phase bis 1 Jahr nach dem Eingriff
belegen, dass die Akreos MI-60 auch eine hervorragende
horizontale Stabilität aufweist. (1)
Eine Pilotstudie, bei der die Akreos MI-60 in 20 Augen
implantiert wurde, zeigte die zuverlässige Vorher-
sagbarkeit refraktiver Ergebnisse, eine schnelle
Genesung der Patienten und das Erzielen einer
hervorragenden und dauerhaften Sehschärfe. (1)
logMAR VA
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
Patient
Nr. 10
3 Monate
0.69
0.50
PreOp
(n=20)
0.05
0.17
D15
(n=20)
2 Wochen
Refraktion (sphärisches Äquivalent)
mittlere
Refraktion
15 T 1 M 3 M 6 M 12 M
-0.61 -0.5 -0.5 -0.45 -0.4
SA 0.59 0.6 0.54 0.56 0.62
N 20 19 18 19 18
Friedman-Test (nicht-parametrisch): p = 0.13
Sehschärfe
6 Monate
0.13
0.02
M1
(n=19)
0.13
0.02
M3
(n=18)
UCVA
BCVA
0.14
0.03
M6
(n=19)
1 Monat
(1) T. Amzallag, Akreos Micro Incision IOL: Ergebnisse einer klinischen Pilotstudie mit einem Follow-up-Zeitraum von einem Jahr. Free Paper. ESCRS 2006
1 Jahr
0.17
0.04
M12
(n=19)
0.16
0.20
0.25
0.32
0.40
0.50
0.63
0.80
1.00
decimal VA

Optimale Leistung
Asphärische Linsen für eine
bessere Visusqualität
Sphärische Linsen verursachen positive sphärische
Aberrationen. Asphärische Linsen wie die Akreos MI-60
verursachen keine sphärischen Aberrationen und erhalten
die Kontrastsensitivität.
Einheitliche Brechkraft zur
Optimierung der Sehqualität
für alle Patienten
Die Akreos MI-60 verfügt über eine einheitliche
Brechkraft vom Zentrum bis zum Rand und bietet
dadurch vorhersagbare, reproduzierbare refraktive
Ergebnisse bei allen Patienten, weitestgehend
unabhängig von Hornhautform, Pupillendurchmesser,
Kapselsackgröße oder Zentrierung.
Aberrationsfreie Optik zum
Erhalt der Schärfentiefe
Durch das aberrationsfreie Design der Akreos MI-60 bleibt
der natürliche Grad an positiven sphärischen Aberrationen
im Auge und damit die Schärfentiefe erhalten.
Sphärische Standard-IOL
Asphärische aberrationsfreie IOL
Für optimale Visusergebnisse
Positive
sphärische
Aberration
Akreos AO: Klinisch nachgewiesene Vorteile (2)
• 80 Patienten: Akreos Adapt AO in einem Auge, asphärische aberrationskorrigierende
Silikon-IOL im anderen Auge • alle Linsen mit Injektor implantiert
• Follow-up: 1 Tag, 10 Wochen • doppelt-blinder Patientenfragebogen
(2) B. Johansson et al. Multizentrische Studie in Schweden zum Vergleich der optischen Leistung der Akreos Adapt Advanced Optic (AO) IOL
und der Tecnis Z9000. ASCRS 2006

Kontrastsensitivität bei asphärischen Linsen
Asphärische Linsen mit „aberrationsfreier“ oder aberrationskorrigierender Optik, führen zu vergleichbarer Kontrastsensitivität.
Kontrastsensitivität
Kontrastsensitivität bei Tageslicht: 85 cd/m 2
Schärfentiefe
Asphärische aberrationskorrigierende
Silikon-IOL (n=80)
Die Akreos AO bewahrt die natürlichen sphärischen Aberrationen der Hornhaut (a).
Dies ermöglicht eine bessere Schärfentiefe (b) als bei aberrationskorrigierten Linsen.
Von Patienten bevorzugte Visusqualität
Ergebnisse der Patientenbefragung – weder der Fragesteller, noch die Patienten wussten welche Linse in welches
Auge implantiert wurde.
• Doppelt so viele Patienten bevorzugen die Akreos AO
• Dreimal weniger Patienten klagen über Dysphotopsie bei der Akreos AO
Bevorzugung eines Auge
Akreos AO
Raumfrequenz
Asphärische
aberrationskorrigierende
Silikon-IOL
Kontrastsensitivität
Akreos AO
Keine statistisch
signifikanten
Unterschiede
Asphärische aberrationskorrigierende
Silikon-IOL (n=80)
Akreos AO
Asphärische
aberrationskorrigierende
Silikon-IOL
Raumfrequenz
Kontrastsensitivität bei Dämmerungslicht: 3 cd/m 2
Asphärische
aberrationskorrigierende
Silikon-IOL
Weniger Dysphotopsie in einem Auge
Akreos AO
(3) Messung nach dem Strehl-Verhältnis wie bei S. Marcos et. al. beschrieben. Implantation von sphärischen und asphärischen IOLs.
Journal of Refractive Surgery. Mai-Juni 2005; 21:1-13.
Kontrastsensitivität
Raumfrequenz
(a) Sphärische Aberration Statistisch signifikante
Unterschiede
(b) Schärfentiefe
p=0.03
Akreos AO
Asphärische
aberrationskorrigierende
Silikon-IOL
Asphärische Asphärische
aberrationsaberrationskorrigierendekorrigierende Silikon-IOL Silikon-IOL
Mittlere
Schärfentiefe (3) 0.85 dpt 0.71 dpt
Anzahl
Patienten
74 74
Asphärische
aberrationskorrigierende
Silikon-IOL

Vertrauen in die Zukunft
Verbesserte Anti-PCO-
Eigenschaften
Mit der 360°-PCO-Barriere und dem Square Edge Design,
vereint die Akreos MI-60 alle PCO-hemmenden Eigenschaften
ihrer Akreos-Vorgängermodelle. Die 10°-Anwinkelung ist eine
weitere Verbesserung, die den Kontakt der Linse mit der
hinteren Kapselfläche intensiviert.
Frühe Kapseladhäsion und dauerhafte Kapseltransparenz
Die Adhäsion von vorderer und hinterer Kapselfläche wird
sehr schnell erreicht und ist bereits zwei Wochen nach dem
Eingriff auf Retro-Illuminationsbildern sichtbar. Durch den früh
hergestellten Kontakt zwischen den Kapselblättern bleibt die
Kapselsacktransparenz im Bereich der Linsenoptik erhalten. Im
Rahmen der Einjahresstudie wurde keine Kapselfibrose oder
Kapselsackschrumpfung festgestellt. (1)
Aussehen nach 1 Jahr
Aussehen nach 6 Monaten
Patient Nr. 7
Symphyse nach 2 Wochen
Symphyse nach 1 Monat

Ergebnisse entsprechen denen
der leistungsfähigsten IOLs
In derselben Studie (1) wurden Retro-Illuminationsbilder
mit Hilfe der EPCO-Software analysiert. Die Resultate
zeigten nach einem Jahr nur sehr geringen Nachstar,
auch im Vergleich zu hydrophoben Acryl-Linsen.
Die viel versprechenden Ergebnisse verdeutlichen, dass
die Akreos MI-60 zu den besten und leistungsfähigsten
Intraokularlinsen auf dem Markt gehört.
Spezifikationen
MATERIAL:
Acryl-Material mit
26% Wasseranteil und UV-Blocker.
Brechungsindex 1.458 (hydriert)
OPTIK:
Bikonvex mit asphärischer
Vorder- und Rückfläche
OPTIKDURCHMESSER:
6.2 mm von 10.0 bis 15.0 dpt
6.0 mm von 15.5 bis 22.0 dpt
5.6 mm von 22.5 bis 30.0 dpt
HAPTIKEN:
10°-Anwinkelung
GESAMTDURCHMESSER:
11.0 mm von 10.0 bis 15.0 dpt
10.7 mm von 15.5 bis 22.0 dpt
10.5 mm von 22.5 bis 30.0 dpt
DIOPTRIEBEREICH:
10.0 bis 30.0 dpt,
in 0.5-Schritten
A-KONSTANTE:
Ultraschall-Biometrie*: 118.4
Zeiss IOL Master*: 118.9
VORDERKAMMERTIEFE*: 5.20
BESTELLNUMMER:
Linse: Akreos MI60G
Injektor:
LP604350 (10 Stk./Packung)
* A-Konstante und Vorderkammertiefe sind nur Schätzwerte.
Es wird empfohlen, dass jeder Operateur seine eigenen Werte entwickelt.
(1) T. Amzallag, Akreos Micro Incision IOL: Ergebnisse einer klinischen Pilotstudie mit einem Follow-up-Zeitraum von einem Jahr. Free Paper. ESCRS 2006

Akreos Adapt:
Das Design für die vollendete
Injektion
Das PS-27 Injektor-System für die Akreos
Adapt IOL verbindet einfaches Handling mit
reproduzierbarer Entfaltung der IOL in einem
geschlossenen System. Das Injektor-System
ermöglicht außerdem eine klare Sicht während
des gesamten Implantationsvorgangs.
Ein wichtiger Schlüsselfaktor für die erfolgreiche
Injektion der IOL ist der direkte Ansatz des
Injektorstempels an der Optik, was bei Linsen
mit C-Haptik Design nicht immer einfach ist.
Das Design der Akreos Adapt ermöglicht
einen direkten Zugang des Stempels zur Optik
und vermeidet so eine Haptikbeschädigung
während der IOL-Injektion. • Kompakte Form für einfaches Handling
• Direkter Zugang zur Optik ohne Risiko
einer Haptikbeschädigung
Beladen des
PS-27 Injektors
Öffnen des Ladedecks des
Injektors.
IOL aus dem Holder-Folder
nehmen.
Einen Tropfen Viskoelastikum auf
die Ladefläche geben. IOL auf der
Ladefläche platzieren. Dann einen
weiteren Tropfen Viskoelastikum
auf die IOL geben.
Injektionsstempel nach
vorne schieben bis die
Gabel die Optik greift.
Ladedeck schließen und die
mit Viskoelastikum gefüllte
Injektions-Spitze auf den
Injektor stecken.
Injektion mit dem
PS-27 Injektor
Die IOL in die
Injektorspitze
vorschieben.
Die Injektorspitze mit der
Abschrägung nach unten
durch die Inzision in das
Auge einführen.
Die erste Haptik aus dem
Injektor entlassen und im
Kapselsack platzieren.
Die zweite Haptik im
Kapselsack platzieren.
Die durchschnittliche
Inzisionsgröße ist 3,2 mm.

Akreos Adapt:
Für vollendeten Kontakt *
* eine größtmögliche Kontaktfläche mit dem Kapselsack im Vergleich
zu einer einstückigen IOL mit C-Haptiken
Das Design der Akreos Adapt wurde optimiert, um eine maximale Stabilität im Kapselsack sicherzustellen:
• Die 4 Haptiken ermöglichen einen größtmöglichen Kontakt zum Kapselsack
• Der Gesamtdurchmesser variiert in Abhängigkeit von der Dioptriestärke, um einen bestmöglichen
Sitz im Kapselsack in Abhängigkeit von der Augenanatomie zu gewährleisten
Kontaktwinkel in einem Messring
mit 10.0 mm Durchmesser:
IOL mit C-Haptik Design:
Kontaktwinkel 52°
Nach Implantation der Akreos Adapt ist 1 Jahr postoperativ eine stabile Refraktion und
eine minimale Dezentrierung (0,048 +/- 0,02 mm) festzustellen (1)
Akreos Adapt:
Kontaktwinkel 63°
In einer Studie mit 101 Patienten zeigten Akreos IOLs mit
unterschiedlichen Durchmessern (10,5 mm und 10,7 mm)
nach einem Jahr (2) gleichermaßen Stabilität im Kapselsack
und gute Visusergebnisse. Es gab keine statistischen
Unterschiede bezüglich des bestkorrigierten Visus und der
Refraktion über einen längeren Zeitraum.
IOL-Durchmesser
Dioptrienstärke
Patient Nr.8
Dezentrierung (2)

Akreos Adapt:
Für vollendete postoperative
Ergebnisse ohne Nachstar
In einer Studie mit 632 Augen (3) war nur bei einem
Auge (0,15%) eine Nd:YAG-Laser-Kapsulotomie
erforderlich.
In derselben Studie wurde eine Untergruppe von
390 Augen mit der EPCO 2000 Software analysiert
um den Nachstar zu klassifizieren (Auf der EPCO
Skala bedeutet 0 kein Nachstar und >1, dass eine
Nd:YAG-Kapsulotomie durchgeführt werden musste).
Das durchschnittliche Ergebnis bei einer 5 mm Zone
war 0,54 und bei einer 3,5 mm Zone 0,24.
In einer weiteren Studie (4) wird von einer Nd:YAG
Rate von 2% bei 250 Augen nach 15 Monaten (im
Durchschnitt) berichtet. Eine Kapsulotomie wurde nach
15 Monaten durchgeführt, zwei nach 14 Monaten, eine
nach 18 Monaten und eine nach 19 Monaten.
In einer intraindividuellen, vergleichenden Studie (5) , wurde bei 153 Patienten randomisiert Akreos Adapt
in ein Auge und AcrySof in das andere Auge implantiert. In beiden Gruppen konnten vergleichbar niedrige
Nachstarraten nach 12 und 24 Monaten gemessen werden.
Akreos Adapt bietet eine
gute Alternative bei hinterer
Kapselruptur
Bei einer selten vorkommenden Kapselruptur wird die IOL
normalerweise in den Sulkus implantiert.
Eine in den Sulkus implantierte Linse bietet jedoch keine
gute Barriere zwischen dem vorderen und hinteren
Augensegment. Am ersten Tag nach der Operation kann
Glaskörperflüssigkeit durch den Kapselriss treten und dies
erhöht dann das Risiko der Ausbildung eines Makulaödems
oder der Erhöhung des intraokularen Drucks.
Außerdem sind bei einer Sulkusplatzierung die Haptiken mit
dem Ziliarkörper in Kontakt, was eine Entzündungsreaktion
auslösen kann. Sulkusfixierte Linsen können außerdem in
größeren Augen dislozieren oder dezentrieren.
Akreos Adapt kann im Fall einer Sulkusimplantation durch
das 4-Haptik-Design mit 2 schräg gegenüberliegenden
Haptiken vor der Kapsulorhexis und mit den 2 anderen
Haptiken hinter der Kapsulorhexis implantiert werden, um
so eine kombinierte Kapselsack/Sulkus Implantation zu
erreichen.
Kapsulorhexis über
der Linsenoptik
Linsenhaptik über
der Kapsulorhexis

Das Akreos Adapt Design
ist die Basis für die
IOL Entwicklungen der Zukunft
Für die Entwicklung der »aberrationsfreien« Advanced Optics Aspheric IOL wurde das Akreos Adapt
Design aufgrund des hohen Standards für Leistung und Verlässlichkeit sowohl für den Arzt als auch für
den Patienten gewählt.
Auch weitere Neuentwicklungen werden auf der Basis des erfolgreichen Akreos Adapt Designs basieren,
so z.B. die Akreos MICS IOL, die durch eine Mikroinzision von 1,8 mm implantiert werden kann.
„Die Akreos Adapt vereint alle wichtigen perioperativen Schlüsseleigenschaften einer guten IOL:
die einfache, kontrollierte Implantation sowie den perfekt zentrierten und stabilen Linsensitz“
Prof. Dr. Burkhardt Dick, Bochum
„Ich habe bis heute 383 Akreos Adapt mit Shooter
implantiert und kann diese IOL jedem ohne
Einschränkung empfehlen.
Eine Dezentrierung ist bei 2 Haptiken systembedingt
vorprogrammiert, da die Abstützung im Kapselsack
auf nur 2 Punkten immer zu einer unkontrollierten
Dezentrierung bei Kapselschrumpfung kommen
muß. Das ist bei der Akreos Adapt einfach
besser, da sich die IOL auf 4 Punkten abstützt.
Man sieht deshalb auch nach Monaten ein schönes
symmetrisches Kapselbild, ich habe noch nie eine
dezentrierte Akreos gesehen.
Das Refraktionsverhalten der Akreos Adapt ist
ausgezeichnet. Nach 4 Wochen habe ich nahezu
immer die Zielrefraktion (+/- 0,5 dpt) erreicht und
diese bleibt auch stabil. Ich habe bei den nahezu
400 IOL‘s noch keine unerwartete Refraktionsänderung
gehabt“
Dr. Henry Thieme, Bad Oeynhausen
Referenzen
„Die Akreos Adapt ist aufgrund ihres Designs
einfach mit dem Shootersystem implantierbar
und zeigt durch das 4-Haptik Design ein ausgezeichnetes
Zentrierungsverhalten. Ausserdem
lässt sich nach der Implantation das Viskoelastikum
auch hinter der Linse leicht entfernen“.
Priv.-Doz. Dr. Stephan Behrendt, Rendsburg
Dr. Martin Wüstenberg, Rendsburg
(1) Davies G. Reliability of Akreos Adapt, an original Hydrophilic Acrylic IOL. Poster. ESCRS 2002
(2) Lumbroso JP. One-Year Results with the Akreos Adapt: A Single-Piece Hydrophilic Acrylic IOL. Poster. ESCRS 2002
(3) Lofoco G. Akreos Adapt IOL implantation in 632 patients. Free Paper. ASCRS 2004
(4) Haustermans A. Clinical outcome of the Akreos Adapt IOL. Free Paper. ASCRS 2005
(5) Die Daten sind auf Anfrage bei Bausch & Lomb verfügbar

2
Akreos AO: Asphärische Optik
für bessere Sehqualität
■ Herkömmliche sphärische Intraokularlinsen (IOL)
erzeugen sphärische Aberrationen und vermindern
die Kontrastsensitivität.
■ Akreos AO bietet einzigartige aberrationsneutrale
Vorder- und Rückflächen.
■ Der Vorteil: Klinische Ergebnisse, die insgesamt einen
Rückgang der Aberrationen höherer
Ordnung belegen. 1
■ Die Kontrastsensitivität bei photopischen
und mesopischen Bedingungen ist ähnlich
wie bei asphärischen aberrationskorrigierenden
Silikonlinsen. 2
Kontrastsensitivität
Kontrastsensitivität photopisch: 85 cd/m 2
Raumfrequenz (Zyklen pro Grad)
Asphärische aberrationskorrigierende Silikonlinse
Bilaterale Implantationsstudie
Bilaterale Implantationsstudie
Aberrationen höherer Ordnung (HOA) nach 3 Monaten: 6 mm-Pupille
HOA gesamt
Koma
SA
(1) G. Lofoco. Influence of Aspheric and Spherical IOLs on Higher-Order
Aberrations and Functional Vision: Results of a Comparative Multi-center Study.
ASCRS 2006.
Raumfrequenz (Zyklen pro Grad)
(2) B. Johansson et al. Swedish multi-center study to compare the optical performance of the Akreos Adapt Advanced Optic (AO) IOL and the Tecnis
Z9000. ASCRS 2006.
Kontrastsensitivität
Kontrastsensitivität mesopisch: 3 cd/m 2

Akreos AO: Gleichmässige Brechkraft
für jedes Auge und jeden Patienten
■ Kein Auge ist optisch perfekt.
■ Durch eine konstante Brechkraft vom
Zentrum bis zum Rand der IOL, wird ein
verbesserter Visus über die gesamte
optische Oberfläche hinweg ermöglicht.
■ Die klinischen Ergebnisse belegen hervorragende
BCVA-Werte (bestkorrigierte Sehschärfe)
sowohl im hohen als auch im niedrigen
Kontrastbereich, die mit denen phaker Augen
im mittleren Lebensalter vergleichbar sind. 3
■ Die Akreos AO ist darauf ausgelegt,
vorhersagbare, reproduzierbare
Refraktionsresultate für alle Kataraktpatienten
zu liefern, weitestgehend unabhängig von
deren Hornhautform und Pupillengröße oder
der Zentrierung von Pupille oder Kapselsack.
gesunde phake
Population
(mittleres Alter:
43 Jahre)
OPTISCHE ACHSE
(Hornhaut - Linse)
Das Auge mit natürlicher Linse
IRIS
LINSE
SEHACHSE
(Objekt - Fovea)
NETZHAUT
Die Achsen im Auge sind nicht immer perfekt aufeinander ausgerichtet
und jedes Auge ist anders geformt. Deshalb benötigen Sie IOLs, die auch
unter unvollkommenen Bedingungen funktionieren.
Bestkorrigierte Sehschärfe im Vergleich zum phaken Auge
Akreos AO-Patienten
(mittleres Alter: 70 Jahre)
6 Monate
hoher Kontrast
(n=50)
1 Jahr
gesunde phake
Population
(mittleres Alter:
43 Jahre)
6 Monate
niedriger Kontrast
(n=50)
(3) V. Pfeifer. Clinical evaluation of a new aspheric IOL: the Akreos Adapt Advanced Optics (AO). Data from a pilot study at six months follow up.
ASCRS 2006.
1 Jahr
Akreos AO-Patienten
(mittleres Alter: 70 Jahre)
FOVEA
3

4
Akreos AO: „Aberrationsfreies”
Design für mehr Schärfentiefe
■ Das phake Auge hat ein natürliches Maß
an positiven sphärischen Aberrationen.
■ Positive sphärische Aberrationen verbessern
im phaken Auge die Schärfentiefe.
■ Akreos AO erhält im Gegensatz zu asphärischen
aberrationskorrigierenden IOL diese natürlichen
2 (linke Abbildung )
positiven sphärischen Aberrationen.
Abbildungsebene bei
mittlerer Sehentfernung
Natürliche Funktion
Strahlen durch periphere Hornhautbereiche
Strahlen durch mittlere Hornhautbereiche
Strahlen durch Hornhautzentrum
Bei mittlerer Sehentfernung werden entferntere Objekte
über das Hornhautzentrum wahrgenommen, näher gelegene
Objekte hingegen über periphere-Hornhautbereiche.
■ Dank ihres „aberrationsfreien” Designs trägt
die Akreos AO im Gegensatz zu asphärischen
aberrationskorrigierenden IOL dazu bei, die
2 (rechte Abbildung )
Schärfentiefe wesentlich zu verbessern.
Bilaterale Implantationsstudie
Sphärische Aberrationen
mittlere Schärfentiefe 4
p=0,03
Akreos AO
(4) ausgedrückt als Strehl-Ratio; siehe: S. Marcos et al. Implantation of Spherical and Aspheric IOLs. Journal of Refractive Surgery. May-June 2005; 21:1-13.
asphärische
aberrationskorrigierende
Silikon-IOL
asphärische
aberrationskorrigierende
Silikon-IOL
0,85 dpt 0,71 dpt
Anzahl Patienten 74 74
(2) B. Johansson et al. Swedish multi-centre study to compare the
optical performance of the Akreos Adapt Advanced Optic (AO) IOL
and the Tecnis Z9000. ASCRS 2006.

Akreos AO: Ein Unterschied, den Ihre
Patienten sichtbar schätzen werden
■ Eine maskierte, subjektive Beurteilung durch
Patienten nach Kataraktoperation ergab,
dass die Patienten doppelt so oft den Seheindruck
mit dem Akreos AO-Auge als besser beurteilen
2 (linke Abbildung)
als den mit dem Partnerauge.
■ Die Patienten klagten seltener über Sehstörungen im
mit Akreos AO versorgten Auge, als im Auge mit der
2 (rechte Abbildung)
asphärischen, aberrationskorrigierenden Silikon-IOL.
■ Den Patienten war nicht bekannt, welche Linse
in welchem Auge implantiert war.
Bessere Beurteilung eines Auges insgesamt
Bilaterale Implantationsstudie: Doppelblind Befragung
asphärische
aberrationskorrigierende
Silikon-IOL
14 %
kein Unterschied: 58 %
(n=80)
Auf einem Auge weniger Störeffekte
asphärische
aberrationskorrigierende
Silikon-IOL
11 %
kein Unterschied: 56%
(n=55)
(2) B. Johansson et al. Swedish multi-centre study to compare the optical performance of the Akreos Adapt Advanced Optic (AO) IOL
and the Tecnis Z9000. ASCRS 2006.
5

6
Akreos AO: Optimierte
Wirksamkeit gegen Nachstar
■ Die einzigartige Square-Edge-Technologie und eine
rückseitige 360°-Barriere vermindern
die Zellmigration nach der Implantation.
■ Die EPCO-Analyse zeigt, wie wirksam das Design
der Akreos AO das Zellwachstum blockiert. 3
■ Die erzielten Resultate sind vergleichbar mit
denen der besten Acryllinsen. 5
EPCO-Werte
optischer Bereich 6 mm
zentraler Bereich 3 mm
optischer Bereich 6 mm
(n=41)
nach 3 Monaten
0,048
0,007
(n=42)
Akreos Advanced Optics
nach 6 Monaten
0,048
0,008
(n=48)
EPCO-Werte nach 12 Monaten
Grenze, bei der die PCO keine Nd:Yag-Laserkapsulotomie erforderlich macht.*
Akreos AO 3
zentraler Bereich 3 mm
(n=41)
optischer Bereich 6 mm
(n=123)
* Durchführung einer Nd:Yag-Kapsulotomie in der Regel ab 0,5 bis 1,0, je nach Lokalisierung der PCO und Beschwerden des Patienten.
nach 12 Monaten
0,048
0,012
(n=41)
einteilige hydrophobe Acryllinse 5
zentraler Bereich 3 mm
(n=123)
(3) V. Pfeifer. Clinical evaluation of a new aspheric IOL: the Akreos Adapt Advanced Optics (AO). Data from a pilot study at six months follow up. ASCRS 2006.
(5) Die Daten sind auf Anfrage bei Bausch & Lomb verfügbar.

Akreos AO: Effiziente Implantation
ohne Inzisionserweiterung
■ Der Akreos Einweg-Injektor ermöglicht
die Implantation der Akreos AO durch einen Schnitt
von nur 2,8 mm.
■ Durch flach zu ladende, einhändige Injektion gelingt
die Linsenimplantation im Handumdrehen.
■ Das verbesserte Design des Kolbens gewährleistet
die symmetrische Entfaltung und erleichtert die
Platzierung der führenden Haptik im Kapselsack.
Einmalsystem zur Linsenimplantation
1. Linse flach in das Magazin legen. 2. Injektor schließen und Spitze
aufsetzen.
(5) Die Daten sind auf Anfrage bei Bausch & Lomb verfügbar
Akreos Einweg-Injektor AI-28
3. Kolben herunterdrücken und
Linse platzieren.
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