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Herpes Pferdekrankheiten
Die Infektionen mit Herpesviren treten weltweit bei Equiden auf
und führen zu ansteckenden Erkrankungen. In Deutschland
lässt sich aufgrund serologischer Untersuchungen sagen, dass
70-80% der Pferdepopulation bis zum Ende des dritten
Lebensjahres mit diesem Virus Kontakt hatte. Das Virus wird
vor allem mit Sekreten der Atemwege (Husten, Aerosol,
Nasenausfluss) ausgeschieden und über die Atemwege
aufgenommen (sog. Tröpfcheninfektion). Nach überstandener
Infektion und Erkrankung ist das Virus nicht vom körpereigenen
Abwehrsystem vollständig eliminiert worden, sondern der
Erreger bleibt lebenslang im Körper des Pferdes. Das Virus
zieht sich zurück in die Nervenzellen (sog. Ganglienzellen, v.a.
Trigeminusganglion, aber auch periphere Lymphknoten,
Nüsternschleimhaut, Bronchial-, Alveolarepithel). An diesen
Lokalisationen ist das Virus für das körpereigene Immunsystem
nicht zugänglich und kann vom Körper nicht „erkannt und
bekämpft“ werden. Man spricht von einer Latenz des Virus. Das
betroffene Pferd bleibt lebenslang Virusträger und
intermettierender Virusausscheider. Bei einer Schwächung des
Immunsystems des betroffenen Tieres durch Stress
beispielsweise in Form von Transport, Stallwechsel,
Turnierstart, Absetzen des Fohlens, Operation oder anderer
Erkrankung wird das ruhende Virus erneut aktiviert, freigesetzt
und ausgeschieden. Die Pferde selbst weisen bei der
Aktivierung des Virus nicht immer klinische Symptome auf,
stellen jedoch eine Infektionsquelle für andere Pferde dar.
Zusammenfassend bestehen somit zwei Gefahren für das
Auftreten der Erkrankung: Eine Tröpfcheninfektion von Pferd zu
Pferd oder eine Aktivierung des im Körper des Pferdes
zurückgezogenen, ruhenden Virus.

Die Herpesinfektionen sind weder anzeige- noch meldepflichtig
und werden durch verschiedene Herpesviren ausgelöst. Die
Nummerierung der Herpesviren erfolgte in der Reihenfolge ihrer
Entdeckung. Es werden 8 Herpesviren beschrieben, dabei
kommen die equinen Herpesviren der Typen EHV-1, -2, -3 und
-4 bei Pferden und EHV-5 bis EHV-8 in der Regel nur bei Eseln
vor.
Krankheitsbilder
Die verschiedenen Herpesviren können unterschiedliche
Organsysteme betreffen und führen somit zu verschiedenen
Krankheitssymptomen. Es treten Entzündungen der Atemwege
(Rhinopneumonitis), Spätabort, Paretisch- paralytische
Verlaufsform, Keratokonjunktivitis und Equines
Herpesexanthem auf.
Entzündung der Atemwege (Rhinopneumonitis)
Zu respiratorischen Erkrankungen kommt es meist nur bei
Jungtieren oder geschwächten Tieren durch Tröpfcheninfektion.
Es sind in der Regel zunächst die oberen Atemwege (Rhinitis,
Pharyngitis) betroffen, aber auch Manifestation im Bereich der
Bronchien sind nicht selten. Die Entzündung der Atemwege
wird durch Infektionen des Equinen Herpesvirus 1 und 4
ausgelöst. Bei Erkrankungen der oberen Luftwege spielt v.a.
bei Fohlen auch das Equine Herpes Virus 2 eine Rolle. Die
klinischen Symptome reichen von inapperenten Fällen über
subklinische Verläufe bis zu hochgradigen Zuständen.
Symptome: Die Inkubationszeit beträgt 2-10 Tage. Erstes
Symptom einer Herpeserkrankung ist meist Fieber bis über
39°C. Während der ca. 1 -7 Tage andauernden Fieberphase
fallen Mattigkeit und verringerter Appetit auf. Die
Mandibularlymphknoten sind umfangsvermehrt und

druckempfindlich. Kurz nach dem Auftreten des Fiebers folgen
Nasen- und Augenausfluss begleitet von zeitweisem Husten.
Unter sehr guten Haltungsbedingungen und ohne das Auftreten
von Komplikationen beispielsweise in Form von bakteriellen
Sekundärinfektionen od. viralen Mischinfektionen können die
Symptome nach etwa zwei Wochen abklingen. Bei bakteriellen
Sekundärinfektion oder Ausbreitung des Krankheitsgeschehens
auf die Bronchien kann die Erkrankungsdauer bis zu fünf
Wochen betragen.
Spätabort
Der Virusabort der Stuten durch EHV-1 tritt in der
Spätträchtigkeit zwischen dem siebten und elften
Trächtigkeitsmonat auf. Die Aborte können einzeln auftreten
oder mehrere Stuten eines Bestandes betreffen. Die Stute zeigt
dabei in der Regel keine Krankheitssymptome. Es treten
normalerweise keine Vorzeichen auf und der Abort verläuft sehr
schnell. Der Virus befällt die Schleimhäute der Gebärmutter und
Plazenta, die Plazenta löst sich von der Uteruswand, so dass
die Nährstoffversorgung des ungeborenen Fohlens
unterbrochen wird, und es abstirbt. Neben dem Abort kann es in
Folge von Herpesinfektionen mit EHV-1 auch zur Geburt toter
oder lebensschwacher Fohlen kommen, die dann meist
innerhalb der ersten Lebenstage aufgrund einer virusbedingten
Pneumonie oder Ausfälle anderer Organe (Leber, Niere)
verenden.
Paretisch- paralytische Verlaufsform (Lähmungen, "Parese-
Paralyse-Syndrom")
EHV-1-Infektionen können auch zu neurologischen
Erkrankungen führen. Pferde jeden Alters können betroffen

sein. In der Regel wird ein perakuter oder akuter Verlauf
beobachtet. Die Erkrankung geht also nur über wenige Tage.
Nach einem initialen Fieberanstieg auf bis über 40°C treten oft
zunächst respiratorische Symptome in Form von Nasen-,
Augenausfluss und Husten auf. Das Bewusstsein ist ungestört.
Zeitlich geringgradig versetzt sind Bewegungsstörungen der
Hinterhand zu beobachten. Es kommt zu Blutungen in die
Nervensubstanz des Rückenmarks (ischämische Vaskulitits im
Rückenmark). Daraus resultieren Koordinationsstörungen der
Hinterhand (Ataxie), Sensibilitätsstörungen, reduzierte
Schweifspannung (sog. „Lämmerschwanz“),
Bewegungsunwillen, über hundesitzige Stellung kann es bis hin
zu Bewegungsunfähigkeit, Festliegen und Tod des betroffenen
Pferdes kommen. Je nachdem, in welchen Bereichen die
Blutungen in das Nervengewebe erfolgen, stellen sich
außerdem Lähmungen von Penis, Anus oder Blase ein.
Keratokonjunktivitis
Das Equine Herpesvirus 2 kann zur Entzündung der Bindehaut
und Hornhaut des Auges (sog. Keratokonjunktivitis) führen.
Equines Herpesexanthem
Das Equine Herpesvirus 3 löst eine Genitalinfektion aus, die
auch als Equines Herpesexanthem, Equines Koitalexanthem
(ECE), Deckexanthem oder Bläschenausschlag bzw.
Mosaikausschlag bezeichnet wird. Die Übertragung erfolgt über
den Deckakt. Symptome sind gerötete, vermehrt durchblutete
Scheidenschleimhaut, stecknadelkopf- bis erbsengroße
Bläschen, Pusteln oder Erosionen des Scheidenvorhofs bzw.
des Penis oder der Vorhaut.

Wegen der Vollständigkeit werden alle Formen kurz
angeschnitten, der Schwerpunkt wurde jedoch auf die drei
zuerst genannten gelegt, auf die sich auch die nachfolgenden
Abschnitte beziehen.
Herpes-Testmethoden für Pferde
Die Diagnose wird aufgrund der klinischen Symptome zunächst
als Verdachtsdiagnose gestellt. Um den Verdacht zu
untermauern, sollte ein direkter und indirekter Virusnachweis
erfolgen. Bei dem direkten Nachweis wird der Virus selbst, das
Antigen nachgewiesen, bei dem indirekten Nachweis werden
die gegen das Virus gerichteten Antikörper nachgewiesen.
Für den direkten Virusnachweis wird von dem klinische
Symptome zeigenden Patienten ein Tupfer der
Nüsternschleimhaut entnommen. Die Probe wird mittels einer
sog. PCR (Polymerase Kettenreaktion) untersucht und für eine
Zellkultur zum direkten Virusnachweis verwendet. Diese
Untersuchungsmethode dauert mehrere Tage, und es ist nicht
immer der Nachweis des Virus möglich. Das bedeutet, dass ein
positiver Test (Virus konnte nachgewiesen werden) eine
eindeutige Aussage beinhaltet (Virus liegt vor), ein negativer
Test (Virus konnte nicht nachgewiesen werden) jedoch eine
Herpesinfektion nicht völlig ausschließt.
Zusätzlich sollte parallel ein indirekter Virusnachweis über den
Nachweis von Antikörpern gegen Herpesviren im Blut des
Patienten durchgeführt werden. Für den Virusneutralisationstest
werden Serumproben gewonnen. Es wird ein sogenanntes
Serumpaar untersucht. Das bedeutet, dass eine Blutprobe zu
Krankheitsbeginn und eine zweite 14 Tage später untersucht
werden. Da Herpesviren unter der Pferdepopulation wie bereits
anfangs erwähnt weit verbreitet sind, ist in der Regel immer ein
Antikörpergehalt nachzuweisen. Hinzu kommt, dass ein
aufgrund einer Impfung erworbener Antikörpertiter nicht von
einem aufgrund einer Feldinfektion entstandenen Antikörpertiter

zu unterscheiden ist, da es keinen sog. Markerimpfstoff gegen
Herpesviren gibt. Sinn dieser Untersuchung besteht daher
darin, aufgrund der zweiten Probe einen signifikanten Anstieg
des Herpestiters nachzuweisen, der dann zeigt, dass der
betroffene Patient sich aktuell mit dem Erreger
auseinandersetzt und neue Antikörper gebildet hat. Bei
Krankheitssymptomen steigt der Antikörpertiter in der Regel
deutlich an. Da bei der paretischen-paralytischen Verlaufsform
der Titer in kurzer Zeit sehr schnell und hoch ansteigt, ist bei
dieser Form der Herpesinfektion eine mehrmalige Gewinnung
von Serumproben in 2-4 tägigen Abständen zu empfehlen.
Bei grenzwertigen Ergebnissen sollte die Diagnostik andere
Erkrankungen nicht ausschließen
Eine Sektion ist bei abortierten Fohlen, verendeten oder
euthanasierten Pferden anzuraten, um einen direkten
Virusnachweis aus Blut, Sekreten oder Gehirnflüssigkeit
vornehmen zu können.
Quarantäne
Aufgrund der Tröpfcheninfektion und der horizontalen
Übertragung des Virus von Pferd zu Pferd muss bei Verdacht
auf Herpes das betroffene Pferd oder der entsprechende
Stalltrakt sofort isoliert werden. Wenn es der Personalschlüssel
zulässt, ist es empfehlenswert, dass die Personen, die die
isolierten Pferde versorgen, nicht die Stallungen mit gesunden
Tieren betreten. Hygienemaßnahmen sind unbedingt
einzuhalten, um die Gefahr der Verbreitung des Erregers zu
minimieren. Es sollte daher Schutzkleidung beim Umgang mit
erkrankten oder verdächtigen Tieren getragen werden, nach
dem Verlassen der Tiere sollten die Hände gewaschen u.
desinfiziert werden. Ein Wechseln der Schuhe oder
Desinfizieren ist anzuraten. Arbeitsgeräte im Umgang mit den
isolierten Pferden sollten im entsprechenden Stalltrakt

verbleiben. Die Quarantäne bleit bis drei Wochen nach dem
Auftreten der letzten Krankheitssymptome bestehen. Der
Isolationsbereich sollte anschließend gründlich gereinigt und
desinfiziert werden, da sich das Virus auch außerhalb seines
Wirtes ansteckungsfähig bleibt und mehrere Monate
nachweisbar ist. Die Reinigung und Desinfektion von Putzzeug
und Arbeitsgeräten ist anzuraten.
Therapie
Eine spezifische antivirale Therapie, bei der das Virus selbst
„bekämpft“ wird, gibt bei Herpeserkrankungen nicht. Somit
können die betroffenen Pferde nur symptomatisch therapiert
werden. Im Vordergrund der Behandlung steht die
Unterstützung des körpereigenen Abwehrsystems. Somit ist
eine gute Haltung und Fütterung sowie Schonung der
betroffenen und verdächtigen Patienten von großer Wichtigkeit.
Es können sog. Paraimmunitätsinducer (z. B. Zylexis®, früher
Baypamun®) oder entsprechende Futterzusatzmittel eingesetzt
werden. Je nach aufgetretenen Symptomen kommen
entzündungshemmende Präparate (NSAIDs, Kortison) und
kreislaufunterstützende Maßnahmen (Infusionen) zum Einsatz.
Beim Auftreten bakterieller Sekundärinfektionen werden
Antibiotika eingesetzt. Sinnvoll ist es, erst eine bakterielle
Untersuchung durchzuführen, um den vorhandenen Keim zu
isolieren und mit Hilfe eines Antibiogramms ein Antibiotikum
auszuwählen, für das das aufgetretene Bakterium sensibel ist.
Bei der paretisch-paralytischen Verlaufsform werden B-
Vitamine und gerinnungsfördernde Medikamente empfohlen.
Aus der Humanmedizin wird auch ein Virostatikum (Aciclovir)
eingesetzt, dass die Vermehrung des Virus hemmen soll. Eine
„Notimpfung“ ist kritisch zu sehen, da sie bei vorhandenen
Symptomen zur Verschlechterung des Krankheitsgeschehens
führen kann.

Prophylaxe
Das Allgemeinbefinden des Pferdes soll gefördert werden
durch eine gute Haltung und Fütterung. Da Stress eine wichtige
Rolle bei der Erkrankung mit Herpesviren spielt, ist eine
Reduktion stressfördernder Faktoren sehr wichtig. Dazu
gehören beispielsweise das Unterlassen unnötiger Transporte
und der Konstitution des Pferdes angepasstes Training. Das
Immunsystem sollte außerdem gestärkt werden, beispielsweise
durch mehrmalige intramuskuläre Injektionen eines
Paraimmunitätsinducers wie beispielsweise Zylexis® oder die
Zufütterung entsprechender Präparate. Vorbeugende
regelmäßige Impfungen gegen Herpes sind sinnvoll. Hierauf
wird im nachfolgenden Abschnitt Impfungen näher
eingegangen.
Sollten neue Tiere eingestallt werden, sind diese zunächst
unter Quarantäne zu stellen, um sicher zu stellen, dass keine
Krankheitssymptome auftreten.
Ställe, in denen erkrankte Pferde aufgetreten sind, sind zu
meiden, um eine direkte oder indirekte Verbreitung des
Erregers zu vermeiden.
Impfung (Vakzinierung)
Wichtigstes Bekämpfungsmittel gegen Herpeserkrankungen
stellt die vorbeugende Impfung dar. Durch eine Impfung wird
die Bildung von gegen EHV-1 und EHV-4 gerichtete Antikörper
induziert. Die Impfung schützt das geimpfte Pferd nicht vor
einer Infektion und einer daraus resultierenden Erkrankung,
doch der Verlauf ist in der Regel nicht so drastisch und
Virusaborte treten kaum auf. Geimpfte Pferde scheiden
außerdem bei einer Neuinfektion oder Reaktivierung des
latenten Virus nur ca. 10% des Virus aus im Vergleich zu einem
nicht geimpften Pferd. Durch die deutliche Reduktion der
Virusausscheidung wird das Feldvirus minimiert. Der

Infektionsdruck wird auf diese Weise entscheidend gesenkt. Es
ist sinnvoll, den gesamten Bestand zu impfen.
Momentan existieren nur gegen EHV-1 und EHV-4 Impfstoffe,
die als Lebend- und Totimpfstoff verfügbar sind. Der attentuierte
Lebendimpfstoff Prevaccinol® enthält abgeschwächtes, noch
vermehrungsfähiges EHV-1 ,die inaktivierten Impfstoffe
Resequin NN plus® (Kombinationsimpfstoff gegen Herpes und
Influenza) und Duvaxyn EHV1,4® führen zur Antikörperbildung
gegen Herpesvirus 1 und 4. In der Regel werden sogenannte
inaktivierte Impfstoffe eingesetzt. Geimpft werden können
Fohlen ab einem Lebensalter von 5 Monaten, wenn bekannt ist,
dass die Mutterstute NICHT gegen Herpes geimpft worden ist.
Fohlen geimpfter Mutterstuten sollten erst ab dem 8.
Lebensmonat erstmalig geimpft werden. Ein zu frühes Impfen
in Gegenwart mütterlicher, passiv über das Kolostrum
erhaltener, homologer Antikörper führt zu Wechselwirkungen
mit den maternalen Antikörpern und einer Unterdrückung der
Immunreaktion. Die Grundimmunisierung erfolgt durch zwei
Impfungen im Abstand von 4-8 Wochen und einer dritten
Impfung nach 6 Monaten. Die nachfolgenden
Wiederholungsimpfungen finden alle 6 Monate statt.
Trächtige Stuten sollten dreimalig während der Trächtigkeit (4.,
6., 8. Trächtigkeitsmonat) mit Duvaxyn 1,4 geimpft werden.
Früher wurde meist Prevaccinol im 3./4. Trächtigkeitsmonat und
7./8. Trächtigkeitsmonat eingesetzt. Die Impfungen trächtiger
Stuten sollen einem Virusabort vorbeugen und den
heranwachsenden Embryo vor einer Herpesinfektion schützen.
Die von der Stute aufgrund der Impfungen produzierten
Antikörper werden außerdem in die Kolostralmilch
abgegebenen und von dem neugeborenen Fohlen mit dem
Kolostrum aufgenommen. Das Fohlen einer gut geimpften
Mutterstute erhält somit eine passive Immunität, die es bei
ausreichender Kolostrumaufnahme in den ersten
Lebensmonaten schützt.

Es ist auf die Impffähigkeit des Pferdes zum Impftermin zu
achten. Es sollte nach Möglichkeit vorher entwurmt worden und
unbedingt frei von Infektionsanzeichen sein. Nach der Impfung
sollte das Pferd 2-3 Tage geschont werden, eine völlige
Boxenruhe ist normalerweise nicht erforderlich. Kurz vor einem
Wettkampf sollte keine Impfung erfolgen.