Care People Newsletter Vol. 17, Apr 2013 - PLUSS

(Fortsetzung von Seite 5)
Ein erhöhtes Maß an Aufsicht ist durch
Vergessen, fehlendem Selbstschutz
und nicht mehr Durchführbarkeit von
komplexen Handlungen notwendig.
Depressionen und motorische Unruhe
sind typisch für diese Phase. Bei der
schweren Demenz ist das selbstständige
Leben unmöglich. Ständige
Aufsicht und An- leitung sind erforderlich.
Die persönliche Hygiene kann
nicht mehr durchgeführt werden,
Gehen, Sitzen, Schlucken werden
verlernt und der Betroffene wird bettlägerig.
Die Krankheit führt schließlich
zum Tod.
Demenzielle Erkrankungen führen zu
einer Vielzahl unterschiedlicher Pfle-
geprobleme. Die umfassende Pflege
dieser Menschen muss ein breites
Spektrum an Fachkompetenz und Er-
fahrung aufweisen. Zuwendung heißt
das Zauberwort.
Ein speziell gestaltetes Umfeld und
die Architektur sind sehr hilfreich bei
der Berücksichtigung der Bedürfnisse
von Menschen mit kognitiven Ein-
schränkungen. Der Flur als Rundlauf
ist eine gute Möglichkeit den Bewegungsdrang
auszuleben, ohne dass
Gefahr des Verlassens des Bereiches
besteht. Licht und Bodenbelag dürfen
keine Schatten werfen, keine Falten
und Nahtstellen aufweisen, denn diese
können nicht identifiziert werden, ma-
chen Angst und hindern beim Weitergehen.
Orientierungshilfen, die an das Er-
leben in der Vergangenheit erinnern,
unterstützen die räumliche und zeit-
liche Orientierung (ein vertrautes Bild
an der Zimmertür, Piktogramme an der
Toilette, der eigene Lehnsessel, das
Fotoalbum, saisontypische Dekoration,
bekannte und geliebte Gerüche,
Haushaltsutensilien, ein Bushaltestellenzeichen
auf dem Gang).
Um die vitalen Funktionen des Le-
bens aufrecht zu erhalten, muss eine
konsequente Einnahme der Medikamente
gewährleistet werden.
Für Sicherheit sorgen ist eine kom-
plexe und verantwortungsvolle pflegerische
Aufgabe. Betroffene leiden un-
ter Angst, Unruhe, Misstrauen, Ag-
gressionen und Depressionen. Die
Pflegekräfte müssen dafür Sorge tra-
Newsletter
Medizin & Pflege Ausgabe 17 • April 2013
Baugesellschaften
KrankenundPflegekasse
Das gemeinsame i Ziel Zi l aller ll Bemühungen B üh muss sein, i di die persönliche ö li h Wü Würde
des Betroffenen durch Erhaltung der höchstmöglichen Selbstständigkeit zu
wahren.
gen, dass sie sich wieder sicher, ge-
borgen und ernst genommen fühlen.
Oft horten die Betroffenen Nahrungsmittel
und essen diese unbewusst. Als
Folge der verminderten Urteilsfähigkeit
sind sie nicht in der Lage, ihre Körpertemperatur
zu regulieren. Die Pflegekraft
ist auch dafür verantwortlich,
dass der Betroffene in seiner Desorientiertheit
keinen Schadet erleidet.
Die Ernährung bei demenziell er-
krankten Menschen ist sehr wichtig, da
sie einerseits durch ihren gesteigerten
Bewegungsdrang (z.B. stereotypes
Aufstehen-Hinsetzen) und der Lauf-
tendenz mehr Energie benötigen als
andere gleichaltrige Menschen, andererseits
oft unter Appetitlosigkeit durch
die Begleiterkrankungen leiden und
keinen Hunger oder Durst verspüren.
Speisen können sie oft als solches
nicht mehr erkennen oder vergessen
einfach, was sie damit machen sollen.
Der fehlende Geruchs- und Ge-
schmackssinn ist ebenso verwirrend,
wie auch die Ablenkung der vielen
Dinge (Teller, Tassen, Besteck, Töpfe,
Obst, Brot, Medikamente, Getränke,
Tischdekoration, etc.), die auf dem
Tisch stehen. Pflegekräfte müssen mit
diesem Wissen und der Biographie-
Haus- und
Fachärzte
Betroffene
und
pflegende
Angehörige
ambulante
Pflege
alternative
Wohnform
Gerontopsychiatrie
Tagespflege
stationäre
Pflege
Arbeit kreativ umgehen, um Mangelernährung
und Dehydratation zu vermeiden.
Fingerfood, kleine Snacks, Ge-
tränke in bunten Becher sind anzureichen,
ohne danach zu fragen, was sie
gerne essen oder trinken möchten. Die
Redewendung „Schmeckt das köstlich
– probieren Sie das mal“ animiert dann
meistens zum Abbeißen oder Schlucken.
Eine hilfreiche Broschüre ist die
von der Barmer GEK empfohlene
„Ernährung in der häuslichen Pflege
Demenzkranker“, die kostenlos zu
beziehen ist.
Die Betroffenen bewegen sich zunehmend
langsamer und steifer durch
Gangunsicherheit, Konzentrations- und
Koordinationsstörungen. Die Sturzgefahr
und dessen Komplikationen gilt es
zu erkennen und zu vermeiden. Er-
schöpfungszustände sind zu verhindern,
ohne das Ausleben des Bewegungsdrangs
einzudämmen.
Wenn die Fähigkeit sich zu pflegen
und zu kleiden aufgrund der Apraxie,
Amnesie und Aphasie eingeschränkt
ist, muss die Unterstützung aktivierend
erfolgen, um die Selbstständigkeit so
lange wie möglich zu erhalten.
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