Patienteninformation zur Leberpunktion - Dr. JE Müller in ...
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<strong>Patienten<strong>in</strong>formation</strong> <strong>zur</strong><br />
<strong>Leberpunktion</strong><br />
(Mengh<strong>in</strong>i Punktion)<br />
Sehr geehrte Patient<strong>in</strong>, sehr geehrter Patient,<br />
<strong>Dr</strong>. J.E.<strong>Müller</strong><br />
Internist und Gastroenterologe<br />
Diabetologische Schwerpunktpraxis<br />
____________________________<br />
Bödefelderstraße 8<br />
57392 Bad Fredeburg<br />
Telefon 02974-7004<br />
Fax 02974-83570<br />
Email jmueller@praxis-mueller.de<br />
Internet www.praxis-mueller.de<br />
Die <strong>Leberpunktion</strong> (Leberbiopsie), zu der wir Ihnen raten, bedarf Ihrer E<strong>in</strong>willigung. Damit Sie sich<br />
entscheiden können, unterrichten wir Sie <strong>in</strong> diesem Merkblatt und <strong>in</strong> e<strong>in</strong>em Aufklärungsgespräch<br />
über Art, Bedeutung und etwaige Komplikationen der geplanten Untersuchung.<br />
Aufgrund Ihrer Beschwerden, krankhaft veränderter Leberfunktionsproben oder <strong>zur</strong> Verlaufskontrolle<br />
e<strong>in</strong>er bereits bekannten Lebererkrankung wird bei Ihnen e<strong>in</strong>e Leberbiopsie für erforderlich<br />
erachtet. Anhand e<strong>in</strong>er fe<strong>in</strong>geweblichen Beurteilung von Lebergewebe ist es möglich , geeignete<br />
Behandlungsmaßnahmen e<strong>in</strong>zuleiten bzw. die Wirksamkeit e<strong>in</strong>er medikamentösen Behandlung<br />
zu überprüfen.<br />
Wie wird die Leberbiopsie durchgeführt?<br />
In örtlicher Betäubung wird mit e<strong>in</strong>er dünnen Hohlnadel durch die seitlichen Brustwand <strong>in</strong> Sekundenschnelle<br />
e<strong>in</strong> kle<strong>in</strong>es Gewebsstück aus der Leber entnommen. E<strong>in</strong> Schmerz <strong>in</strong> der rechten<br />
Schulter, der nach der Punktion gelegentlich beim Atmen auftritt, ist Folge e<strong>in</strong>er Reizung des<br />
Zwerchfells.<br />
Gibt es Risiken?<br />
Risikofreiheit kann ke<strong>in</strong> Arzt für se<strong>in</strong>e Maßnahmen garantieren. Sehr selten ist mit e<strong>in</strong>er Blutung<br />
oder e<strong>in</strong>em Austritt von Galle aus der Punktionsstelle, mit e<strong>in</strong>er Verletzung von Rippenfell oder<br />
Lunge (z.B. mit der Folge e<strong>in</strong>es Pneumothorax, d.h. e<strong>in</strong>er Luftansammlung im Rippenfellraum)<br />
oder mit e<strong>in</strong>em Blutdruckabfall zu rechnen. E<strong>in</strong>ige dieser Komplikationen können <strong>in</strong> Ausnahmefällen<br />
e<strong>in</strong> operatives Vorgehen oder e<strong>in</strong>e Blutübertragung erforderlich machen. Das Blutungsrisiko<br />
wird auf e<strong>in</strong> M<strong>in</strong>imum reduziert, wenn nach der Punktion die Ruhezeit von 3-4 Stunden e<strong>in</strong>gehalten<br />
wird!<br />
Weitere, seltene Risiken:<br />
• äußerst selten kann es durch e<strong>in</strong>e Blutübertragung (falls es zu e<strong>in</strong>em ohneh<strong>in</strong> schon seltenen Fall<br />
e<strong>in</strong>es Blutungsschocks kommt) zu viralen Infektionen (z.B. Hepatitisvirus) und extrem selten zu Infektionen<br />
mit e<strong>in</strong>em HI-Virus (AIDS) kommen.<br />
• selten treten Überempf<strong>in</strong>dlichkeitsreaktionen auf e<strong>in</strong>gespritzte Medikamente auf<br />
• selten Bee<strong>in</strong>trächtigung der Atemfunktion bis h<strong>in</strong> zum Atemstillstand durch die Schlafnarkose.<br />
Während der Untersuchung führen wir jedoch e<strong>in</strong>e besonders aufwendige Überwachung<br />
durch, die dieses Risiko erheblich reduziert.<br />
• Sehr selten Herz-Kreislaufstörungen und andere lebensbedrohliche Komplikationen, wie z.B. Herzrythmusstörungen<br />
• Äußerst selten Verletzungen durch die Lagerung vor, während oder nach der Untersuchung oder e<strong>in</strong>e<br />
Keimverschleppung <strong>in</strong> die Blutbahn bis h<strong>in</strong> <strong>zur</strong> Blutvergiftung.<br />
Was ist nach der <strong>Leberpunktion</strong> außerdem zu beachten?<br />
- Direkt nach der Punktion müssen Sie <strong>in</strong> der Praxis 3-4 Stunden ruhen (m<strong>in</strong>imiert<br />
das Blutungsrisiko erheblich!)<br />
- Am Untersuchungstag sollten Sie Bettruhe e<strong>in</strong>halten. Nehmen sie nur leichte Kost zu sich und<br />
tr<strong>in</strong>ken Sie ke<strong>in</strong>en Alkohol.<br />
- Sie frühestens nach 24 Stunden aktiv am Straßenverkehr teilnehmen. Sie dürfen <strong>in</strong><br />
diesem Zeitraum ke<strong>in</strong>e wichtigen Entscheidungen treffen und nicht an gefährdenden<br />
Masch<strong>in</strong>en arbeiten. Ferner dürfen Sie die Praxis nur <strong>in</strong> Begleitung verlassen!
Patienten<strong>in</strong>fo Gastroskopie<br />
Wie s<strong>in</strong>d die Erfolgsaussichten?<br />
Die Gewebeprobe wird <strong>zur</strong> fe<strong>in</strong>geweblichen Untersuchung zu eınem Pathologen geschıckt, der die Auswertung<br />
vornimmt. Diese dauert ungefähr 6 Arbeitstage. Das Ergebnis schicken wir direkt Ihrem Hausarzt<br />
zu oder teilen es Ihnen <strong>in</strong> e<strong>in</strong>em persönlichem Gespräch mit.<br />
E<strong>in</strong>willigungserklärung:<br />
Ich wurde von <strong>Dr</strong>. med. Jürgen <strong>Müller</strong> über die oben beschriebene Untersuchung und mögliche weitere<br />
Maßnahmen ausführlich <strong>in</strong>formiert. Dabei konnte ich alle mir wichtigen Fragen über die Art und Bedeutung<br />
der Untersuchung/Behandlung, über die Risiken und möglichen Komplikationen sowie über die Neben- und<br />
Folgemaßnahmen (z.B. Blutersatz) stellen. Ich habe den Inhalt dieses Aufklärungsbogen verstanden und<br />
fühle mich ausreichend aufgeklärt. Ich willige hiermit <strong>in</strong> die geplante Untersuchung e<strong>in</strong>. Mit mediz<strong>in</strong>isch erforderlichen<br />
Folgee<strong>in</strong>griffen b<strong>in</strong> ich e<strong>in</strong>verstanden. Ich b<strong>in</strong> mit der schnellen Befundübermittlung per<br />
Telefax oder kodierter E-Mail (Intranet) zu me<strong>in</strong>em Arzt e<strong>in</strong>verstanden.<br />
(Datum) (Vorname u. Nachname<br />
evt. Erziehungsberechtigter od. Dolmetscher) (<strong>Dr</strong>. med. Jürgen <strong>Müller</strong>)<br />
VA Gastroskopie 09.01.2004