Verdienstbelege und Monatsendelisten Tarifgebiet West - Quick-Lohn

Quick-Lohn Beispieldaten für Baubetriebe West 

Diese kurzen Hinweise sollen Ihnen zum Verständnis der Beispieldaten und der dazugehörigen Musterausdrucke 

dienen. Es werden typische Abrechnungsfälle dargestellt. Trotzdem ist es natürlich möglich, dass gerade Ihre 

Konstellation nicht oder nicht vollständig vorhanden ist. Ausführliche Erläuterungen zu Stundenkonto, 

Schlechtwetterabrechnung u.a. finden Sie direkt im Programm in Häufige Fragen. 

Die Winterbau-Umlage (auch Winterbeschäftigungs-Umlage) beträgt 2%, wovon auf den Arbeitnehmer 0,8% 

entfallen. Mit der Lohnart „Winterbauumlage AN“ wird der entsprechende Betrag bei den Mitarbeitern einbehalten. 

Folgende Voraussetzungen werden angenommen: 

Die voraussichtlichen Beitragsnachweise werden auf Basis des Vormonats geschätzt. 

Der Betrieb nimmt am Umlageverfahren U1 und U2 teil. 

Die Daten beziehen sich auf den Abrechnungsmonat Januar 2013. 

Folgende Mitarbeiter werden abgerechnet: 

Monatslohn, Heinz 

Für Heinz Monatslohn gilt die tarifliche Arbeitszeitflexibilisierung (in Quick-Lohn die Variante „40 F3“). Das 

Stundenkonto wird komplett zur Verhinderung von Saison-Kug eingesetzt. 

Er hat 20 Stunden vorgearbeitet. Die kalendarische Sollarbeitszeit des Monats beträgt 176 Stunden. Nach dem 

Arbeitszeitmodell „F3“ müssen aber nur 164 Stunden ausgezahlt werden. Deshalb werden 12 Stunden auf dem 

Stundenkonto gutgeschrieben. Zusammen mit den vorhandenen 20 Stunden vom Stundenkonto werden sie für die 

Verhinderung von Saison-Kug eingesetzt (Lohnart „Std-Auszahlung SW“). Erst danach wird Saison-Kug (Lohnart 

„Saison-KU-Geld“) abgerechnet. 

Für die 32 Stunden vom Konto erhält der Mitarbeiter Zuschuss-Wintergeld in Höhe von 2,50 € je Stunde. Für jede 

gearbeitete Stunde (gilt von 15. Dezember bis Ende Februar) erhält der Beschäftigte „Mehraufw.-Wintergeld“ in Höhe 

von 1,00 €. Beides wird von der Arbeitsagentur zusammen mit dem Saison-Kug erstattet. 

Berger, Emil 

Für Emil Berger gilt nicht die Arbeitszeitflexibilisierung. Trotzdem wird ein (vom Tarifvertrag her nicht vorgesehenes) 

halbautomatisches Stundenkonto geführt. Das darauf befindliche Guthaben von 10 Stunden wird für die ersten 

Stunden mit Schlechtwetter eingesetzt. 

Müller, Klaus 

Klaus Müller bezieht als Angestellter Gehalt und ist freiwillig krankenversichert. Er hat eine Altersvorsorge über eine 

Pensionskasse mit 100 € Eigenanteil. 

Die Erfassung erfolgt bei ihm ohne Eintragungen im Kalendarium (Esc-Taste im Kalender). Im Fall von Krankheit oder 

anderen Ausfallzeiten ist auch eine kalendertägliche Erfassung sinnvoll (siehe bei Großkopf, Paul). 

Schröder, Petra 

Petra Schröder hat einen Minijob als Reinigungskraft und nimmt am normalen Urlaubskassenverfahren bei SOKA-Bau 

teil. Weil sie einen witterungsunabhängigen Arbeitsplatz hat, ist mit „W-“ in Mitarbeiterdaten 3/Besonderheiten die 

Berechnung des Mehraufwands-Wintergeldes ausgeschaltet. 

Großkopf, Paul 

Paul Großkopf ist Lehrling und erhält Ausbildungsvergütung. Er ist einige Tage krank. Für die teilweise Erstattung der 

Krankheitslohnfortzahlung wird vom Programm ein Antrag für die Krankenkasse erzeugt. 

Deshalb muss der Lohnanteil für die Krankentage als „Krankheitslohnfortz.“ extra aufgeführt werden. Damit sich sein 

Bruttolohn nicht erhöht, wird automatisch die Lohnart „Krankheitslohnabzug“ erzeugt. Auch der durchschnittliche 

Stundensatz für die „Krankheitslohnfortz.“ wird automatisch ermittelt (kann aber natürlich auch geändert werden). 

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Quick-Lohn Beispieldaten für Baubetriebe West Stand 2013

Quick-Lohn 

V2013.01 

Personalnummer 0100 40 F3/164.00 Beginn Beschäftigung 01.08.1997 Steuerklasse 3 Kirche 

Versicherungsnummer 16140968M018 Beginn Vers.-Pflicht 01.08.1997 KiFrbetr. 1.0 

Geburtsdatum 14.09.1968 Pers.-/Beitr.-Gruppe 101/1111 U1+U2 Vorauss. Jahreslohn lt. Eintrag 28080 

Url-Tg. 30.00, VJ 11.00, gewährt 2.00 BARMER GEK 15.50% (incl. 0.9% AN) Steuerfrei Jahr/Mon. 

Url-Geldanspruch 14.25% Brutto-Soll/Istentgelt 2350.28/1949.88 Netto-Soll/Istentgelt 1183.38/1007.64 

Kug-Sollentgelt je Std. 14.30 

Std.-Rück. 20.00 +12.00 = 32.00 Geld-Rück. 286.00 +171.60 = 457.60 

Std.-Ausz. -0.00 -32.00 = -32.00 Geld-Ausz. -0.00 -457.60 = -457.60 

0.00 0.00 

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Maurer KG 

Albert-Schweitzer-Ring 8 25451 Quickborn-Heide Bescheinigung nach § 108 Absatz 3 Satz 1 Gewerbeordnung. 

Monatslohn, Heinz VERDIENSTABRECHNUNG 01/2013 

Berliner Str. 78 vom 30.12.2012 

24541 Quickborn 

Steuerpflichtig EUR Anzahl EUR Steuerfrei EUR Anzahl EUR EUR 

Grundlohn 14.30 92.00 1315.60 ZVK-Beitrag st.-frei ( 64.17) 

VL AG-Leistung 0.13 92.00 11.96 Mehraufw.-Wintergeld 1.00 92.00 92.00 

F Feiertagslohnfortz. 14.30 8.00 114.40 Zuschuss-Wintergeld 2.50 32.00 80.00 

U Urlaubsentgelt 13.87 16.00 221.92 VL Gesamtbetrag -39.88 

SdZ Zusätzl. Urlaubsgeld 55.48 W Saison-KU-Geld 28.00 175.74 

S Std-Auszahlung SW 14.30 32.00 457.60 Winterbauumlage AN -16.04 

Std-Rückstellung 14.30 -12.00 -171.60 

Steuerbrutto 2005.36 Gesamtbrutto 2353.10 

Urlaubsbrutto 2005.36 Gesetzliche Abzüge -445.13 

LfE SdZ Kug Summe Vormonate Gesamt Nettolohn 1907.97 

St-Tage 30 360 0 30 0 30 

Persönl. Be-/Abzüge -55.92 

SV-Tage 30 30 30 30 0 30 Auszahlung EUR 1852.05 

Gesamtbrutto 2121.88 55.48 175.74 2353.10 0.00 2353.10 

Steuerbrutto 1949.88 55.48 0.00 2005.36 0.00 2005.36 

Beitragsbrutto 1949.88 55.48 320.32 2325.68 0.00 2325.68 Mo Di Mi Do Fr Sa So 

KV-pflichtig 1949.88 55.48 320.32 2325.68 0.00 2325.68 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 

RV-pflichtig 1949.88 55.48 320.32 2325.68 0.00 2325.68 8.00F 8.00U 8.00U 6.00S 

AV-pflichtig 1949.88 55.48 0.00 2005.36 0.00 2005.36 0.00 0.00 0.00 2.00S 0.00 0.00 0.00 

PV-pflichtig 1949.88 55.48 320.32 2325.68 0.00 2325.68 8.00S 8.00S 8.00S 6.00W 6.00W 

KV-Beitrag AN-Teil 159.89 4.55 0.00 164.44 0.00 164.44 0.00 0.00 8.00 8.00 6.00 0.00 0.00 

RV-Beitrag AN-Teil 184.26 5.24 0.00 189.50 0.00 189.50 8.00W 8.00W 

AV-Beitrag AN-Teil 29.25 0.83 0.00 30.08 0.00 30.08 8.00 8.00 8.00 8.00 6.00 0.00 0.00 

PV-Beitrag AN-Teil 19.99 0.57 0.00 20.56 0.00 20.56 

Lohnsteuer 30.00 10.00 0.00 40.00 0.00 40.00 8.00 8.00 8.00 8.00 

Kirchensteuer 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 

Solidarzuschlag 0.00 0.55 0.00 0.55 0.00 0.55 

Gesetzliche Abzüge 423.39 21.74 0.00 445.13 

Anspruch Anspruch Anspruch Gewährt Gewährt Anspruch 

Gesetzliche Abzüge 423.39 21.74 0.00 445.13 Vormonat 01-01 Vorjahr Vormonate in 01 Aktuell 

Urlaubstage 2.50 0.00 0.00 2.50 0.00 2.50 11.00 0.00 -2.00 11.50 

Urlaubsvergütung 277.86 7.90 0.00 285.76 0.00 285.76 1525.29 0.00 -277.40 1533.65


V2013.01 

Personalnummer 0200 40 H/176.00 Beginn Beschäftigung 01.01.1976 Steuerklasse 3 Kirche EV/RK 

Versicherungsnummer 04021256B025 Beginn Vers.-Pflicht 01.07.1976 KiFrbetr. 1.0 

Geburtsdatum 02.12.1956 Pers.-/Beitr.-Gruppe 101/1111 U1+U2 Steuerliche IdNr 60219347556 

Url-Tg. 30.00, VJ 7.00, gewährt 0.00 Pinneberg 15.50% (incl. 0.9% AN) Steuerfrei Jahr/Mon. 

Url-Geldanspruch 14.25% Brutto-Soll/Istentgelt 2386.80/1872.00 Netto-Soll/Istentgelt 1191.29/981.13 

Kug-Sollentgelt je Std. 14.30 

Std.-Rück. 10.00 +0.00 = 10.00 Geld-Rück. 143.00 +0.00 = 143.00 

Std.-Ausz. -0.00 -10.00 = -10.00 Geld-Ausz. -0.00 -143.00 = -143.00 

0.00 0.00 

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Maurer KG 


Berger,Emil VERDIENSTABRECHNUNG 01/2013 

Berliner Str. 77 vom 30.12.2012 



Grundlohn 13.30 92.00 1223.60 ZVK-Beitrag st.-frei ( 59.90) 

K Krankheitslohnfortz. 13.30 30.00 399.00 Mehraufw.-Wintergeld 1.00 92.00 92.00 

F Feiertagslohnfortz. 13.30 8.00 106.40 Zuschuss-Wintergeld 2.50 10.00 25.00 

S Std-Auszahlung SW 14.30 10.00 143.00 W Saison-KU-Geld 36.00 210.16 

Winterbauumlage AN -14.98 


Urlaubsbrutto 1872.00 Gesetzliche Abzüge -397.80 

LfE Kug Summe Vormonate Gesamt Nettolohn 1801.36 

St-Tage 30 0 30 0 30 


SV-Tage 30 30 30 0 30 Auszahlung EUR 1786.38 

Gesamtbrutto 1989.00 210.16 2199.16 0.00 2199.16 

Steuerbrutto 1872.00 0.00 1872.00 0.00 1872.00 

Beitragsbrutto 1872.00 411.84 2283.84 0.00 2283.84 Mo Di Mi Do Fr Sa So 

KV-pflichtig 1872.00 411.84 2283.84 0.00 2283.84 0.00 0.00 2.00S 0.00 0.00 0.00 

RV-pflichtig 1872.00 411.84 2283.84 0.00 2283.84 8.00F 8.00S 6.00W 6.00W 

AV-pflichtig 1872.00 0.00 1872.00 0.00 1872.00 0.00 0.00 0.00 8.00 6.00 0.00 0.00 

PV-pflichtig 1872.00 411.84 2283.84 0.00 2283.84 8.00W 8.00W 8.00W 

KV-Beitrag AN-Teil 153.50 0.00 153.50 0.00 153.50 8.00 8.00 8.00 0.00 0.00 0.00 0.00 

RV-Beitrag AN-Teil 176.90 0.00 176.90 0.00 176.90 8.00K 6.00K 0.00K 0.00K 

AV-Beitrag AN-Teil 28.08 0.00 28.08 0.00 28.08 0.00 0.00 8.00 8.00 6.00 0.00 0.00 

PV-Beitrag AN-Teil 19.19 0.00 19.19 0.00 19.19 8.00K 8.00K 

Lohnsteuer 19.83 0.00 19.83 0.00 19.83 8.00 8.00 8.00 8.00 

Kirchensteuer 0.30 0.00 0.30 0.00 0.30 

Solidarzuschlag 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 

Gesetzliche Abzüge 397.80 0.00 397.80 


Gesetzliche Abzüge 397.80 0.00 397.80 Vormonat 01-01 Vorjahr Vormonate in 01 Aktuell 

Urlaubstage 2.50 0.00 2.50 0.00 2.50 7.00 0.00 0.00 9.50 

Urlaubsvergütung 266.76 0.00 266.76 0.00 266.76 904.33 0.00 0.00 1171.09


V2013.01 

Personalnummer 0300 Beginn Beschäftigung 01.06.1995 Steuerklasse 1 Kirche EV 

Versicherungsnummer 04150370M040 Beginn Vers.-Pflicht 01.09.1995 KiFrbetr. 0.0 PV-Zuschlag Kinderlose 


Url-Tg. 30.00, VJ 0.00, gewährt 0.00 BARMER GEK Steuerfrei Jahr/Mon. 

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Maurer KG 


Müller,Klaus VERDIENSTABRECHNUNG 01/2013 

Drudelberg 6 vom 30.12.2012 



Gehalt 4400.00 ZVK-Beitrag st.-frei ( 67.00) 

Altersv.-Lohnverz. -100.00 Freiw. KV-Zuschuss 287.44 

Freiw. PV-Zuschuss 40.36 

Freiw. KV-Beitrag -610.32 

Freiw. PV-Beitrag -90.56 

Altersv. AG SV-frei 30.68 

Altersv. AN SV-frei 100.00 

Altersvorsorge -130.68 


St-Tage 30 0 30 

Gesetzliche Abzüge -1460.49 -373.08 

LfE Vormonate Gesamt Nettolohn 2566.43 


SV-Tage 30 0 30 Auszahlung EUR 2466.43 

Gesamtbrutto 4400.00 0.00 4400.00 

Steuerbrutto 4300.00 0.00 4300.00 

Beitragsbrutto 4300.00 0.00 4300.00 

KV-pflichtig 0.00 0.00 0.00 

RV-pflichtig 4300.00 0.00 4300.00 

AV-pflichtig 4300.00 0.00 4300.00 

PV-pflichtig 0.00 0.00 0.00 

KV-Beitrag AN-Teil 0.00 0.00 0.00 

RV-Beitrag AN-Teil 406.35 0.00 406.35 

AV-Beitrag AN-Teil 64.50 0.00 64.50 

PV-Beitrag AN-Teil 0.00 0.00 0.00 

Lohnsteuer 864.33 0.00 864.33 

Kirchensteuer 77.78 0.00 77.78 

Solidarzuschlag 47.53 0.00 47.53 

Gesetzliche Abzüge 1460.49 


Gesetzliche Abzüge 1460.49 Vormonat 01-01 Vorjahr Vormonate in 01 Aktuell 

Urlaubstage 2.50 0.00 2.50 0.00 0.00 0.00 2.50


V2013.01 

Personalnummer 0400 Beginn Beschäftigung 01.01.1980 Pausch. St einheitl. 2% 

Versicherungsnummer 68130852B503 Beginn Vers.-Pflicht 

Geburtsdatum 13.08.1952 Pers.-/Beitr.-Gruppe 109/6500 U1+U2 

Url-Tg. 18.00, VJ 0.00, gewährt 0.00 Knappschaft 

Url-Geldanspruch 14.25% 

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Maurer KG 


Schröder,Petra VERDIENSTABRECHNUNG 01/2013 

Bokelberg 1a vom 30.12.2012 



Aushilfslohn 8.00 52.00 416.00 ZVK-Beitrag st.-frei ( 13.31) 

Winterbauumlage AN -3.33 

Steuerpflichtig 416.00 Gesamtbrutto 416.00 

Urlaubsbrutto 416.00 Gesetzliche Abzüge 0.00 

St-Tage 0 0 0 




Gesamtbrutto 416.00 0.00 416.00 

Steuerbrutto 0.00 0.00 0.00 

Beitragsbrutto 416.00 0.00 416.00 Mo Di Mi Do Fr Sa So 

KV-pflichtig 0.00 0.00 0.00 0.00 4.00 0.00 4.00 0.00 0.00 

RV-pflichtig 0.00 0.00 0.00 0.00F 

AV-pflichtig 0.00 0.00 0.00 4.00 0.00 4.00 0.00 4.00 0.00 0.00 

PV-pflichtig 0.00 0.00 0.00 

KV-Beitrag AN-Teil 0.00 0.00 0.00 4.00 0.00 4.00 0.00 4.00 0.00 0.00 

RV-Beitrag AN-Teil 0.00 0.00 0.00 

AV-Beitrag AN-Teil 0.00 0.00 0.00 4.00 0.00 4.00 0.00 4.00 0.00 0.00 

PV-Beitrag AN-Teil 0.00 0.00 0.00 

Lohnsteuer 0.00 0.00 0.00 4.00 0.00 4.00 0.00 






Urlaubstage 1.50 0.00 1.50 0.00 0.00 0.00 1.50 

Urlaubsvergütung 59.28 0.00 59.28 0.00 0.00 0.00 59.28


V2013.01 

Personalnummer 0500 Beginn Beschäftigung 01.04.2008 Steuerklasse 1 Kirche 

Versicherungsnummer 56091290G001 Beginn Vers.-Pflicht 01.04.2008 KiFrbetr. 0.0 


Url-Tg. 30.00, VJ 3.00, gewährt 0.00 Pinneberg 15.50% (incl. 0.9% AN) Steuerfrei Jahr/Mon. 

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Maurer KG 


Großkopf, Paul VERDIENSTABRECHNUNG 01/2013 

Stettiner Allee 33 vom 30.12.2012 



Ausbildungsvergütung 887.00 VL Gesamtbetrag -26.59 

VL AG-Leistung 23.52 

K Krankheitslohnfortz. 5.25 46.00 241.50 

Krankheitslohnabzug -241.50 


St-Tage 30 0 30 

Gesetzliche Abzüge -184.10 




Gesamtbrutto 910.52 0.00 910.52 

Steuerbrutto 910.52 0.00 910.52 

Beitragsbrutto 910.52 0.00 910.52 Mo Di Mi Do Fr Sa So 

KV-pflichtig 910.52 0.00 910.52 0.00 8.00 8.00 6.00 0.00 0.00 

RV-pflichtig 910.52 0.00 910.52 8.00F 

AV-pflichtig 910.52 0.00 910.52 8.00 8.00 8.00 8.00 6.00 0.00 0.00 

PV-pflichtig 910.52 0.00 910.52 

KV-Beitrag AN-Teil 74.66 0.00 74.66 8.00 8.00 8.00 0.00 0.00 0.00 0.00 

RV-Beitrag AN-Teil 86.04 0.00 86.04 8.00K 6.00K 0.00K 0.00K 

AV-Beitrag AN-Teil 13.66 0.00 13.66 0.00 0.00 0.00 0.00 6.00 0.00 0.00 

PV-Beitrag AN-Teil 9.33 0.00 9.33 8.00K 8.00K 8.00K 8.00K 

Lohnsteuer 0.41 0.00 0.41 8.00 8.00 8.00 8.00 






Urlaubstage 2.50 0.00 2.50 3.00 0.00 0.00 5.50


V2013.01 

Maurer KG 30.12.2012 Bl. 1 

Albert-Schweitzer-Ring 8 25451 Quickborn-Heide Abrechng. 01/2013 

Journal u. Summenliste 

Summe der Monatsloh Monatsloh Monatsloh Berger Berger Müller Schröder Großkopf 

Monate Heinz Heinz Heinz Emil Emil Klaus Petra Paul 

Lfd. Nr. 0 1 1 1 2 2 3 4 5 

Entgeltart LfE Kug SdZ LfE Kug LfE LfE LfE 

Personalnummer 100 200 300 400 500 

Korrekturmonat 

Kranken/Umlagekasse BEK 01/01 AOK 00/00 BEK 01/01 KBS 19/19 AOK 00/00 

Kirche SV-Gruppe 1111 EV/RK1111 EV 9111 6500 1111 

St-Kl./Ki-Freibetr. 3/1.0 3/1.0 1/0.0 PauSt.2% 1/0.0 

St-Tage/Anzahl 'U' 30/0 0 360 30/0 0 30/0 0/0 30/0 

SV-Tage 30 30 30 30 30 30 0 30 

Gesamtbrutto 10278.78 2121.88 175.74 55.48 1989.00 210.16 4400.00 416.00 910.52 

Steuerbrutto 9087.88 1949.88 0.00 55.48 1872.00 0.00 4300.00 0.00 910.52 

Beitragsbrutto 10236.04 1949.88 320.32 55.48 1872.00 411.84 4300.00 416.00 910.52 

KV-pflichtig 5520.04 1949.88 320.32 55.48 1872.00 411.84 0.00 0.00 910.52 

RV-pflichtig 9820.04 1949.88 320.32 55.48 1872.00 411.84 4300.00 0.00 910.52 

AV-pflichtig 9087.88 1949.88 0.00 55.48 1872.00 0.00 4300.00 0.00 910.52 

PV-pflichtig 5520.04 1949.88 320.32 55.48 1872.00 411.84 0.00 0.00 910.52 

KV-Beitrag AG-Teil 463.01 142.34 49.65 4.05 136.66 63.84 0.00 0.00 66.47 

RV-Beitrag AG-Teil 997.17 184.26 60.54 5.24 176.90 77.84 406.35 0.00 86.04 

AV-Beitrag AG-Teil 136.32 29.25 0.00 0.83 28.08 0.00 64.50 0.00 13.66 

PV-Beitrag AG-Teil 64.09 19.99 6.57 0.57 19.19 8.44 0.00 0.00 9.33 

KV-Beitrag AN-Teil 392.60 159.89 0.00 4.55 153.50 0.00 0.00 0.00 74.66 

RV-Beitrag AN-Teil 858.79 184.26 0.00 5.24 176.90 0.00 406.35 0.00 86.04 

AV-Beitrag AN-Teil 136.32 29.25 0.00 0.83 28.08 0.00 64.50 0.00 13.66 

PV-Beitrag AN-Teil 49.08 19.99 0.00 0.57 19.19 0.00 0.00 0.00 9.33 

Lohnsteuer 924.57 30.00 0.00 10.00 19.83 0.00 864.33 0.00 0.41 

Kirchensteuer 78.08 0.00 0.00 0.00 0.30 0.00 77.78 0.00 0.00 

Solidarzuschlag 48.08 0.00 0.00 0.55 0.00 0.00 47.53 0.00 0.00 

Pausch. Krankenvers. 54.08 0.00 0.00 0.00 54.08 0.00 

Pausch. Rentenvers. 62.40 0.00 0.00 0.00 62.40 0.00 

Pausch. Lohnsteuer 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 

Pausch. Kirchenst. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 

Pausch. Solidarz. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 

Pausch. St einheitl. 8.32 0.00 0.00 0.00 8.32 0.00 

Auszahlungsbetrag 7217.36 1852.05 1786.38 2466.43 412.67 699.83 

Brutto für Berufsgen 9503.88 2005.36 1872.00 4300.00 416.00 910.52 

Std. gearbeitet (BG) 561.33 112.00 102.00 173.33 52.00 122.00 

Std. Krankheitslohn 76.00 0.00 30.00 0.00 0.00 46.00 

Std. Feiertag 24.00 8.00 8.00 0.00 0.00 8.00 

Std. Urlaub 16.00 16.00 0.00 0.00 0.00 0.00 

Std. Kug 64.00 28.00 36.00 0.00 0.00 0.00 

Durchschn-Std-Lohn 14.09 14.33 13.37 25.38 8.00 5.17 

Durchschn-Std-Anzahl 677.33 136.00 140.00 173.33 52.00 176.00 

Gewährte Urlaubstage 2.00 2.00 0.00 0.00 0.00 0.00 

Beschäftigungstage 138.00 30.00 30.00 30.00 18.00 30.00 

pfl. Aushilfslohn 416.00 0.00 0.00 0.00 416.00 0.00 

pfl. Gehalt 4400.00 0.00 0.00 4400.00 0.00 0.00 

pfl. Grundlohn 2539.20 1315.60 1223.60 0.00 0.00 0.00 

pfl. Ausbildungsvergütung 887.00 0.00 0.00 0.00 0.00 887.00 

pfl. VL AG-Leistung 35.48 11.96 0.00 0.00 0.00 23.52 

pfl. Krankheitslohnfortz. 640.50 0.00 399.00 0.00 0.00 241.50 

pfl. Krankheitslohnabzug -241.50 0.00 0.00 0.00 0.00 -241.50 

pfl. Feiertagslohnfortz. 220.80 114.40 106.40 0.00 0.00 0.00 

pfl. Urlaubsentgelt 221.92 221.92 0.00 0.00 0.00 0.00 

SdZ Zusätzl. Urlaubsgeld 55.48 55.48 0.00 0.00 0.00 0.00 

pfl. Std-Auszahlung SW 600.60 457.60 143.00 0.00 0.00 0.00


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Journal u. Summenliste 

Summe der Monatsloh Monatsloh Monatsloh Berger Berger Müller Schröder Großkopf 

Monate Heinz Heinz Heinz Emil Emil Klaus Petra Paul 

Lfd. Nr. 0 1 1 1 2 2 3 4 5 

Entgeltart LfE Kug SdZ LfE Kug LfE LfE LfE 

pfl. Std-Rückstellung -171.60 -171.60 0.00 0.00 0.00 0.00 

ZVK-Beitrag st.-frei 204.38 64.17 59.90 67.00 13.31 0.00 

Mehraufw.-Wintergeld 184.00 92.00 92.00 0.00 0.00 0.00 

Zuschuss-Wintergeld 105.00 80.00 25.00 0.00 0.00 0.00 

VL Gesamtbetrag -66.47 -39.88 0.00 0.00 0.00 -26.59 

Freiw. KV-Zuschuss 287.44 0.00 0.00 287.44 0.00 0.00 

Freiw. PV-Zuschuss 40.36 0.00 0.00 40.36 0.00 0.00 

Freiw. KV-Beitrag -610.32 0.00 0.00 -610.32 0.00 0.00 

Freiw. PV-Beitrag -90.56 0.00 0.00 -90.56 0.00 0.00 

Saison-KU-Geld 385.90 175.74 210.16 0.00 0.00 0.00 

Winterbauumlage AN -34.35 -16.04 -14.98 0.00 -3.33 0.00 

pfl. Altersv.-Lohnverz. -100.00 0.00 0.00 -100.00 0.00 0.00 

Altersv. AG SV-frei 30.68 0.00 0.00 30.68 0.00 0.00 

Altersv. AN SV-frei 100.00 0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 

Altersvorsorge -130.68 0.00 0.00 -130.68 0.00 0.00 

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Kosten nach Kostenstellen 

Kost. Mit. Std. ge- Gesamt- Beiträge Pauschal- Umlage- AAG-Er- ZV/LA/Url Urlaub- KU-Geld Gesamt- 

stel- arb- arbeitet Brutto AG-Teile steuern, beiträge stattung Winterbau Lohnausgl Wintergeld Kosten 

le Anz. Altersv. -beiträge U1 / U2 U1 / U2 beiträge Überbrück erstattg. 

AG-Teile InsolvUml erstattg. 

0000 1 112.00 2353.10 487.25 0.00 70.86 0.00 437.17 -277.40 -464.50 2606.48 

1000 1 102.00 2199.16 495.97 0.00 79.57 -329.41 408.10 0.00 -477.28 2376.11 

2000 1 173.33 4400.00 829.33 0.00 156.09 0.00 67.00 0.00 0.00 5452.42 

3000 1 52.00 416.00 -3.33 124.80 4.11 0.00 90.69 0.00 0.00 632.27 

4000 1 122.00 910.52 175.50 0.00 38.70 -193.20 0.00 0.00 0.00 931.52 

Summe 5 561.33 10278.78 1984.72 124.80 349.33 -522.61 1002.96 -277.40 -941.78 11998.80


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Protokoll der zu übermittelnden Daten 

Lohnsteueranmeldung 2013 

Anmeldungszeitraum: Monat 01 

Fälligkeit der Überweisung: 10.02.2013 

Elster-Steuernummer: 2113006712343 

Steuernummer: 13 067 1234 3 

Finanzamtsnummer: 2113 

86 Zahl der beschäftigten Arbeitnehmer 5 

42 Lohnsteuer 924.57 

48 verbleiben 924.57 

49 Solidaritätszuschlag 48.08 

61 Evangelische Kirchensteuer 77.93 

62 Römisch-Katholische Kirchensteuer 0.15 

83 Gesamtbetrag 1050.73


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Beitragsabrechnung akt. Jahr AOK Pinneberg (KK 00) 

Betr-Nr 99887766 Betr-Nr AOK 13460004 Beitragskontonr. 123456 

Summe der Berger Berger Großkopf 

Monate Emil Emil Paul 

Lfd. Nr. 0 1 1 2 

Entgeltart LfE Kug LfE 

Personalnummer 200 500 

Korrekturmonat 

Krankenkasse AOK Pin00 AOK Pin00 

Umlagekasse AOK Pin00 AOK Pin00 

Pers-Gruppe/SV-Gruppe 101/1111 102/1111 

Umlagebrutto U1 2782.52 1872.00 0.00 910.52 

Umlagebrutto U2 2782.52 1872.00 0.00 910.52 

Insolvenzbrutto 2782.52 1872.00 0.00 910.52 

KV-Tage 30 30 30 

RV-Tage 30 30 30 

AV-Tage 30 30 30 

PV-Tage 30 30 30 

Gesamtbrutto 1989.00 210.16 910.52 

Steuerbrutto 1872.00 0.00 910.52 

Beitragsbrutto 1872.00 411.84 910.52 

KV-pflichtig 3194.36 1872.00 411.84 910.52 

RV-pflichtig 3194.36 1872.00 411.84 910.52 

AV-pflichtig 2782.52 1872.00 0.00 910.52 

PV-pflichtig 3194.36 1872.00 411.84 910.52 

KV-Beitrag AG-Teil 266.97 136.66 63.84 66.47 

RV-Beitrag AG-Teil 340.78 176.90 77.84 86.04 

AV-Beitrag AG-Teil 41.74 28.08 0.00 13.66 

PV-Beitrag AG-Teil 36.96 19.19 8.44 9.33 

KV-Beitrag AN-Teil 228.16 153.50 0.00 74.66 

RV-Beitrag AN-Teil 262.94 176.90 0.00 86.04 

AV-Beitrag AN-Teil 41.74 28.08 0.00 13.66 

PV-Beitrag AN-Teil 28.52 19.19 0.00 9.33 

Umlagebeitrag U1 105.74 71.14 0.00 34.60 

Umlagebeitrag U2 8.35 5.62 0.00 2.73 

Insolvenzbeitrag 4.18 2.81 0.00 1.37 

Freiw. KV-Beitrag 0.00 0.00 0.00 

Freiw. PV-Beitrag 0.00 0.00 0.00 

Pausch. Krankenvers. 0.00 0.00 0.00 

Pausch. Rentenvers. 0.00 0.00 0.00 

Beitragsgruppe 1000 495.13 354.00 141.13 










Zu zahlender Betrag 1366.08 818.07 150.12 397.89


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Albert-Schweitzer-Ring 8 25451 Quickborn-Heide 

Betriebsnummer 99887766 

Beitragskontonummer 123456 Zeitraum 01/2013 

Betriebsnummer AOK 13460004 

Pinneberg 

Beiträge am Monatsende für KK 00 

Beiträge werden nicht übermittelt. 

Die Differenzen zur Schätzung werden im nächsten Monat mit gemeldet. 

Rechtskreis West 

Stand der Beitragssatzdatei: 01.01.2013 

Aktuelle Beitragssätze: 

KV allg. 15.50% (incl. 0.90% AN), KV erm. 14.90%, RV 18.90%, AV 3.00%, PV 2.05%, U1 3.80%, U2 0.30%, Insolv 0.15% 

Beitragsnachweis Beitrags- Gesamt- Diff. zur 

gruppe beitrag Schätzung 

Beiträge zur Krankenv. - allg. Beitrag - 1000 495.13 24.16 

Beiträge zur Krankenv. - erm. Beitrag - 3000 0.00 0.00 

Beiträge zur Krankenv. für geringfügig Besch. 6000 0.00 0.00 

Beiträge zur Rentenvers. - voller Beitrag - 0100 603.72 29.45 

Beiträge zur Rentenvers. - halber Beitrag - 0300 0.00 0.00 

Beiträge zur Rentenvers. für geringf. Besch. 0500 0.00 0.00 

Beiträge zur Arbeitsförd. - voller Beitrag - 0010 83.48 -7.68 

Beiträge zur Arbeitsförd. - halber Beitrag - 0020 0.00 0.00 

Beiträge zur sozialen Pflegeversicherung 0001 65.48 3.18 

Umlage nach dem AAG für Krankheitsaufwendg. U1 105.74 -9.72 

Umlage nach dem AAG für Mutterschaftsaufwendg. U2 8.35 -0.76 

Insolvenzumlage 4.18 -0.36 

Gesamtsumme 1366.08 38.27 

Beiträge zur Krankenv. für freiwillig Krankenvers. 0.00 0.00 

Beiträge zur Pflegev. für freiwillig Krankenvers. 0.00 0.00 

Zu zahlender Betrag/Guthaben 1366.08 38.27


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Buchhaltungsmeldung 

GSBBV Soll Kto Haben GKto 

BBBBB 

FINANZAMT 1741 1,050.73 1755 

AOK 00 Pinneberg 1742 1,213.19 1755 

AOK 00 Erstattg. AAG 1742 -522.61 1755 

AOK 00 Rest Vormonat 1742 114.62 1755 

AOK 00 Diff Schätzg. 1742 38.27 1755 

BEK 01 BARMER GEK 1742 2,520.47 1755 

BEK 01 Rest Vormonat 1742 83.42 1755 

BEK 01 Diff Schätzg. 1742 173.51 1755 

KBS 19 Knappschaft 1742 120.88 1755 

KBS 19 Rest Vormonat 1742 0.00 1755 

KBS 19 Diff Schätzg. 1742 8.03 1755 

Umlage U1 302.40 4130 1755 

Umlage U2 32.68 4130 1755 

Erstattung AAG -522.61 4150 1755 

Pausch. Lohnsteuer 0.00 4149 1755 

Pausch. Kirchenst. 0.00 4149 1755 

Pausch. Solidarz. 0.00 4149 1755 

Pausch. Krankenvers. 54.08 4130 1755 

Pausch. Rentenvers. 62.40 4130 1755 

Pausch. St einheitl. 8.32 4199 1755 

KV-Beitrag AG-Teil 463.01 4130 1755 

RV-Beitrag AG-Teil 997.17 4130 1755 

AV-Beitrag AG-Teil 136.32 4130 1755 

PV-Beitrag AG-Teil 64.09 4130 1755 

Auszahlungsbetrag 1740 7,217.36 1755 

Überzahlung 1740 -0.00 1755 

11122 Aushilfslohn 416.00 4190 1755 

11122 Gehalt 4,400.00 4120 1755 

11122 Grundlohn 2,539.20 4110 1755 

11120 Ausbildungsvergütung 887.00 4110 1755 

11111 VL AG-Leistung 35.48 4170 1755 

11112 Krankheitslohnfortz. 640.50 4101 1755 

11111 Krankheitslohnabzug -241.50 4102 1755 

11112 Feiertagslohnfortz. 220.80 4110 1755 

11112 Urlaubsentgelt 221.92 4110 1755 

11111 Zusätzl. Urlaubsgeld 55.48 4110 1755 

11121 Std-Auszahlung SW 600.60 970 1755 

11122 Std-Rückstellung -171.60 970 1755 

00000 ZVK-Beitrag st.-frei 1741 -204.38 1755 

00000 ZVK-Beitrag st.-frei 1741 204.38 1755 

10000 Mehraufw.-Wintergeld 184.00 4130 1755 

10000 Zuschuss-Wintergeld 105.00 4130 1755 

00000 VL Gesamtbetrag 1750 66.47 1755 

00000 Freiw. KV-Zuschuss 287.44 4140 1755 

00000 Freiw. PV-Zuschuss 40.36 4140 1755 

10000 Saison-KU-Geld 385.90 4130 1755 

00000 Winterbauumlage AN -34.35 4160 1755 

11111 Altersv.-Lohnverz. -100.00 4120 1755 

00000 Altersv. AG SV-frei 30.68 4140 1755 

10000 Altersv. AN SV-frei 100.00 4140 1755 

00000 Altersvorsorge 1748 130.68 1755


V2013.01 

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Buchhaltungsmeldung 

Winterbauumlage 85.87 4136 1755 

ZV/LA/UK-Beitrag Arb 850.09 4161 1755 

ZV/LA/UK-Beitrag Ang 67.00 4161 1755 

SOKA-Beiträge 1748 1,002.96 1755 

SKug-SV-Zuschuss -266.88 4132 1755 

Kug-Erstattung -385.90 4132 1755 

Wintergelderstattung -289.00 4132 1755 

Arbeitsamt 1535 -941.78 1755 

Url-Geld-Erstg. Arb. -277.40 4153 1755 

SOKA-Erstattungen 1534 -277.40 1755 

Insolvenzumlage 14.25 4169 1755 

Löhne für Minijobs 416.00 4195 1755 

Umbuchung Minijobs -416.00 4190 1755 

EUR: 11,998.80 11,998.80


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SOKA-Bau-Liste ZVK/UK-Betr-Nr. 15479608 SoKa-Rechenzentrum 15479608 

Bruttolohn/Urlaub (Datensätze URMEL): 

Monat Anspr Ein Aus Besch. Brutto- Rück.- Url- Urlaubs- Anz Anz Tg. 

in % tr. tr. tage Lohn Tage Tage vergütg. Arb Ang Ang 

100 AR Monatslohn, Heinz 6809140000199 14.25 30 2005.36 0 2 277.40 1 0 0 

200 AR Berger,Emil 5612020000299 14.25 30 1872.00 0 0 0.00 1 0 0 

300 AN Müller,Klaus 7003150000499 0.00 0 1 0 

400 HI Schröder,Petra 5208130000399 14.25 18 416.00 0 0 0.00 1 0 0 

500 AZ Großkopf, Paul 9012090000599 0.00 0 ( 887.00) 0 0 0.00 0 0 0 

Monat 01/2013 (ohne Azubis) 4293.36 277.40 3 1 0 

Summe aller Bruttolöhne mit Azubis (Datenträgerbegleitschein) 5180.36 

Beiträge (Erläuterung zur Buchhaltungsmeldung) 

Erstattungen für Azubis sind nicht enthalten 

Anz SOKA-Beitrag Arbeiter Monatsbeiträge Angest. Tagesbeiträge Zw.-Summe 

01/2013: 3 4293.36 * 19.80% = 850.09 1 * 67.00 = 67.00 0 * 3.35 = 0.00 917.09 

850.09 67.00 0.00 917.09 

Winterbauumlage Zw.-Summe Url-Erstg. Summe 

01/2013: 3 4293.36 * 2.00% = 85.87 1002.96 -277.40 725.56 

85.87 1002.96 -277.40 725.56 

Maurer KG 30.12.2012 Bl. 2 


SOKA-Bau-Liste 

gezahlte Arbeitsstd. (Datensätze URMEL): 

100 AR Monatslohn, Heinz 6809140000199 120.00 

200 AR Berger, Emil 5612020000299 140.00 

400 HI Schroeder, Petra 5208130000399 52.00 

500 AZ Grosskopf, Paul 9012090000599 0.00 

Monat 01/2013 312.00 

gezahlte ( Arbeit + Feiertag + Krankheitslohnfortz.) 

Stunden (+ Std-Auszahlung - Std-Rückstellung )


V2013.01 

Maurer KG 30.12.2012 Bl. 1 


Abrechnungsliste für Saison-Kug, ergänzende Leistg. Stammnr.: 4567 

- Anlage zum Leistungsantrag - 

Für Abrechnungszeiträume ab Januar 2013 

Name, Vorname Anzahl der MWG ZWG unge- unge- Lohn- Rechn. Rechn. Dur.- Auszuz. 

SV-Nr. KuG-Std., Arbeits Ausfall runde- runde- steuer- Leistg. Leistg. schn. KuG 

Faktor KrG-Std stunden stunden tes tes klasse satz satz Lei- 

Ankreuzen, wenn kein Anspr Soll- Ist- für das für das stung Beitr.- 

auf ergänzende Leistungen. Stunden * 1.00 * 2.50 entgelt entgelt Leistg. Soll- Ist- pro ersta.- 

(z.B. Angestellte,Poliere) insgesamt = = satz entgelt entgelt Std. tung 

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 

1 Monatslohn, Heinz Kug: 28.00 92.00 32.00 2350.28 1949.88 III 1183.38 1007.64 6.28 175.74 

16140968M018 Ins: 28.00 92.00 80.00 1 116.76 

2 Berger,Emil Kug: 36.00 92.00 10.00 2386.80 1872.00 III 1191.29 981.13 5.84 210.16 

04021256B025 Ins: 36.00 92.00 25.00 1 150.12 

Fehlzeit 1.1:17.01.2013-22.01.2013 bez. Krankheitslohnfortz. 

Summe der Kug-Stunden: 64.00 4737.08 Übertrag/Summe: 385.90 

Summen MWG/ZWG: 184.00 105.00 3821.88 266.88 

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V2013.01 

Maurer KG 30.12.2012 Bl. 1 


Leistungsantrag 

Antrag auf Saison-Kug und ergänzende Leistungen 

- Leistungsantrag - 

für Abrechnungszeiträume ab Januar 2013 

Kug-Stamm-Nr.: 4567 

Betriebsnummer: 99887766 

Umlage-Konto-Nr.: 15479608 

Antragsteller (Firmenstempel) 

Bezeichnung und Anschrift des Arbeitgebers | Anschrift des Lohnbüros | Telefon-Nr.: 

wenn nicht Betriebssitz | 

| Telefax-Nr.: 

| 

| E-Mail: 

Bankleitzahl 12070024 

Kontonummer 243036800 

Bankname Deutsche Bank 

IBAN DE55120700240246036800 

BIC DEUTDEDB160 

________________________________________________________________________ 

Ich/Wir beantrage(n) die Auszahlung der nachstehend aufgeführten Leistungen für die in der/n beigefügten 

Liste/n (Vordruck Kug 308) aufgeführten Arbeitnehmer 

( ) des Betriebes ( ) der Betriebsabteilung 

Anzahl Kurzarbeiter: 2 männlich / 0 weiblich 

für den Abrechnungsmonat: 01/2013 

________________________________________________________________________ 

( X ) Saison-Kug 385.90 EUR 

________________________________________________________________________ 

( X ) Erstattung der SV-Beiträge für umlagepfl. AN 266.88 EUR 

________________________________________________________________________ 

( X ) Mehraufwands-Wintergeld (MWG) 184.00 EUR 

________________________________________________________________________ 

( X ) Zuschuss-Wintergeld (ZWG) 105.00 EUR 

________________________________________________________________________ 

Gesamtbetrag 941.78 EUR 

________________________________________________________________________ 

Erklärung: 

1. Ich/Wir bestätige(n) ferner, dass bei allen Arbeitnehmern, für die Saison-Kug be- 

antragt wurde, das auf dem Arbeitszeitkonto in der Schlechtwetterzeit bestehende Zeit- 

guthaben zur Vermeidung von Arbeitsausfällen aufgelöst wurde. 

Gerüstbau: Die Vorausleistungen für 150 Ausfallstunden wurden erbracht. 

2. Ich/Wir bestätige(n), dass für die leistungsberechtigten Arbeitnehmer seit der letz- 

ten Schlechtwetterzeit kein Arbeitszeitguthaben zu anderen Zwecken als zum Aus- 

gleich für einen verstetigten Monatslohn, bei witterungsbedingtem Arbeitsausfall oder 

der Freistellung zum Zwecke der Qualifizierung aufgelöst wurde. 

3


V2013.01 

Maurer KG 30.12.2012 Bl. 2 


Antrag auf Saison-Kurzarbeitergeld und ergänzende Leistungen 

3. Ich/Wir bestätige(n), dass der für die einzelnen Arbeitnehmer geltend gemachte 

Entgeltausfall allein auf den zum Saison-Kug-Bezug berechtigenden Gründen (saisonale 

Arbeitsausfälle = Arbeitsausfälle aus Witterungsgründen, Arbeitsausfälle aus wirt- 

schaftlichen Gründen, siehe Merkblatt über Saison-Kug) beruht. 

4. ( ) Ich/Wir bestätige(n), dass die in Spalte 12 der beigefügten Liste eingetragenen Beträge an die 

empfangsberechtigten Arbeitnehmer tatsächlich und ordnungsgemäß ausgezahlt worden sind. 

Von der Agentur für Arbeit festgestellte Nachzahlungsbeträge werden unverzüglich an die empfangs- 

berechtigten Arbeitnehmer ausgezahlt. 

( ) Soweit die in der beigefügten Abrechnungsliste in den Spalten 4,5 und 12 eingetragenen Beträge 

(MWG, ZWG, Saison-Kug) noch nicht an die empfangsberechtigten Arbeitnehmer ausgezahlt worden sind, 

verpflichte ich mich, diese unverzülich an die berechtigten Arbeitnehmer auszuzahlen. 

( ) Die Beiträge zur Sozialversicherung der Bezieher von Kug wurden ordnungsgemäß an die zu- 

ständige Einzugsstelle abgeführt. 

5. In der Abrechnungsliste sind 

a) Arbeitnehmer aufgeführt, die nach meiner/unserer Kenntnis Altersrente beantragt ( )ja ( )nein 

haben, denen aber diese Leistung noch nicht zuerkannt ist 

(vgl. Hinweise zum Antragsverfahren). 

Wenn ja: Eine besondere Liste mit den erforderlichen Angaben ist als Anlage beigefügt. 

b) Arbeitnehmer aufgeführt, deren Arbeitsverhältnis gekündigt oder durch Aufhebungs- ( )ja ( )nein 

vertrag aufgelöst ist (vgl. Merkblatt und Hinweise zum Antragsverfahren). 

Wenn ja: Eine besondere Liste mit Namen und Zeitpunkt des Ausspruchs der Kündigung 

bzw. des Abschlusses des Aufhebungsvertrages ist als Anlage beigefügt. 

6. Bei Arbeitsausfall aus Witterungsgründen. 

Bezeichnung der Baustellen (PLZ, Ort,Straße oder sonstige Lagebezeichnung): 

- Eine Förderung ist nur auf Inlandsbaustellen (Gebiet der Bundesrepublik Deutschland) zulässig - 

Ggf. weitere Baustellen auf einem gesonderten Blatt aufführen. 

Abkürzungen für >Art der Arbeiten


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Maurer KG 30.12.2012 Bl. 3 


Antrag auf Saison-Kurzarbeitergeld und ergänzende Leistungen 

Verpflichtungserklärung: 

Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns, der Agentur für Arbeit Beträge zu ersetzen, die sie an einen Arbeit- 

nehmer zahlen muss, der die Auszahlung von Saison-Kug durch den Arbeitgeber bestreitet, weil ihm 

wegen des Verzichts auf die Einzelquittung der Empfang nicht nachgewiesen werden kann. 

8. Antrag auf Auszahlung des Kug vor Prüfung der Unterlagen im Betrieb 

Ich/Wir beantrage(n), mir/uns das Saison-Kug/Erstattung SV-Beiträge/MWG/ZWG nach Möglichkeit schon zu überweisen, 

bevor die Abrechnungslisten von der Agentur für Arbeit anhand der Arbeitszeit- und Lohnunterlagen meines/unseres 

Betriebes geprüft worden sind. Ich bin/Wir sind davon unterrichtet, dass die Leistungen in diesen Fällen durch eine 

vorläufige Entscheidung (Par. 328 Abs.1 Nr.3 SGB III) gewährt werden. 

Wenn und soweit die Prüfung der Abrechnungsliste(n) anhand der Arbeitszeit- und Lohnunterlagen ergibt, 

dass Saison-Kug/Erstattung SV-Beiträge/MWG/ZWG zu Unrecht gewährt worden ist, sind die zuviel erhaltenen Beträge 

von mir/uns zu erstatten. 

9. Ich/Wir bestätige(n), dass die Angaben im Leistungsantrag und in der Abrechnungsliste nach bestem Wissen, 

sorgfältiger Prüfung und unter Beachtung der Hinweise zum Antragsverfahren Saison-Kurzarbeitergeld und ergänzende 

Leistungen sowie des Merkblattes über Saison-Kug gemacht wurden. 

Es sind nur Arbeitnehmer aufgeführt, die Anspruch auf Saison-Kug/MWG/ZWG haben. Die KV-/RV-PV- 

Beiträge wurden an die zuständige Einzugstelle abgeführt. 

10. Ich bin unterrichtet, dass die Agentur für Arbeit für diesen Leistungsantrag keinen Bescheid erteilt, 

wenn sie diesem in vollem Umfang entspricht - gilt nicht für Gerüstbauer- (vgl. Merkblatt 8d). 

11. Ergeben die Feststellungen der Agentur für Arbeit, dass strafrechtlich relevante Aspekte zu einer Leis- 

tungsüberzahlung geführt haben, wird Strafanzeige bei der Staatsanwaltschaft erstattet. 

Der vorliegende Antrag wird befür- | Firmenstempel | Ort und Datum 

wortet. | | 

| | 

| | 

| | 

Unterschrift des Betriebsrates | | Unterschrift(en) des Betriebsinhabers oder 

| | eines insoweit zur Vertretung Berechtigten


V2013.01 

Maurer KG 30.12.2012 


Betriebsnummer 99887766 

Beitragskontonummer 123456 Zeitraum 01/2013 

Betriebsnummer AOK 13460004 

Maurer KG 


AOK Antrag auf Erstattung 

Pinneberg nach dem Aufwendungs- 

Bahnhofstr.11 ausgleichgesetz (AAG) 

bei Krankheit (U1) 

25421 Pinneberg 

PNr, Name, Vorname: 0200 Berger,Emil 

Versicherungsnummer: 04021256B025 Geburtsdatum: 02.12.1956 

Beschäftigt seit: 01.01.1976 

Ist die Arbeitsunfähigkeit auf einen Unfall zurückzuführen? ja ( ) nein ( X ) 

War der Arbeitnehmer wegen Schädigung durch einen Dritten arbeitsunfähig? ja ( ) nein ( X ) 

Letzter Arbeitstag: 16.01.2012 

Erstattungszeitraum: Endabrechnung ( X ) 

17.01.2013-22.01.2013 Zwischenabrechnung ( ) 

Ausgefallen: 30 Arbeitsstunden 

Arbeitszeit: wöchentlich 40 Stunden täglich 8 Stunden 

Übliches Entgelt (Stundenlohn) 13,30 EUR 

Fortgezahltes Bruttoentgelt (ohne Einmalzahlungen): 411,77 EUR 

Erstattungsfähige SV-Anteile Arbeitgeber: 0,00 EUR 

(laut Satzung der Krankenkasse) 

Erstattungsbetrag (bei 80,00% Erstattungssatz): 329,41 EUR 

Der Erstattungsbetrag soll überwiesen werden. 

Kontonummer: 0243036800 

Bankleitzahl: 12070024

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