Hospitationsbericht Robert-Bosch-Stiftung aktualisiert

Hospitationsbericht
Macklin - Intergenerational Institute in Findlay, Ohio und
Pacific-Institute in San Francisco, California
USA
Kennen lernen von intergenerativen Konzepten,
die eine Integration für Menschen mit Demenz ermöglichen
Eingereicht von:
Irmgard Klamant
Christian-Walter-Heye-Weg 12
41472 Neuss
Tel. 02131-467944
Email: klamant@aol.com

Ausgangssituation
Im 20. Jahrhundert vollzog sich eine Umkehrung der Alterspyramide der Bundesrepublik
Deutschland. War Anfang des 20. Jahrhunderts die Geburtenrate bei einer insgesamt
geringeren Lebenserwartung sehr hoch, entwickelte sich im Laufe des Jahrhunderts eine
steigende Lebenserwartung bei gleichzeitigem Geburtenrückgang. Es wird deutlich, dass
diese demografische Entwicklung – also das starke Anwachsen der älteren Bevölkerung im
Verhältnis zu Kindern und Jugendlichen zu politischen, gerontologischen und individuellen
Veränderungen beiträgt. So galt es früher als selbstverständlich, dass Kinder ihre Eltern im
Alter unterstützen. Das ist heute leider nicht mehr gewährleistet. Gleiches gilt für den
Zusammenhalt der Generationen. Mit Blick auf die Prognosen, nach denen im Jahre 2020
etwa ein Drittel der über 65jährigen keine direkten Nachkommen haben wird und der
Umkehrung der Alterspyramide zufolge, muss der Zusammenhalt für die Zukunft neu
gefestigt und gesichert werden. Wichtig für diesen Zusammenhalt ist, dass jede Generation
Verständnis für die Belange, Wünsche und Probleme der anderen hat und dies für die
gesellschaftliche Leistungsfähigkeit, Kompetenzen und Potenziale aller Generationen
nutzbar gemacht werden muss. Generationsübergreifende Projekte unterstützen beide Ziele
– Zusammenhalt und Leistungsfähigkeit und bieten gleichzeitig die Möglichkeit voneinander
zu lernen, Schwieriges zu meistern aber auch gemeinsam Spaß und Freude zu erleben. So
stiften diese Projekte ein neues Miteinander und helfen dabei, die in Zukunft auf uns
zukommende demographische Herausforderung zu bewältigen.
Seit 1990 ist nun in Deutschland eine stetige Zunahme von generations-übergreifenden
Projekten zu beobachten, deren Ziel ein besseres Verständnis zwischen Jung und Alt ist.
Intergenerative Projekte mit Pflegeheimen spielen jedoch bisher kaum eine Rolle.
Generationenarbeit, auch in der stationären Altenhilfe, sollte darauf abzielen, Menschen
verschiedener Generationen in Kontakt treten zu lassen und deren Bedürfnisse und
Interessen zu erkunden. Hierfür bedarf es entsprechender geeigneter Modelle. Als
Gerontologin ist es mein Anliegen, auch hier die Generationenbeziehungen zu fördern und
hemmende Rahmenbedingungen abzubauen.
Dabei stellt sich für mich auch immer wieder die Frage, wie demenziell veränderte Menschen
in intergenerative Aktivitäten einbezogen werden können, so dass sie davon profitieren, aber
nicht überfordert werden.
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Im Rahmen des Internationalen Studien- und Hospitationsprogramms Demenz der Robert-
Bosch-Stiftung hatte ich im Juni und im August 2008 die Möglichkeit zu dieser Fragestellung
an zwei verschiedenenen Institutionen in den USA jeweils 14tägig teilzunehmen:
1. Gastgebende Institution: Marilyn & Gordan Macklin-Intergenerational Institute
Ort: Findlay, Ohio, USA
Zeitraum: 03.06. – 18.06.08
2. Gastgebende Institution: Pacific Institute
Ort: San Francisco, California, USA
Zeitraum: 15.08. – 29.08.08
Zentrale Fragestellungen:
Seit zwei Jahren bin ich in der Projektleitung der Umsetzung der Eden-Alternative (www.
Edenalt.com) im Seniorenzentrum Krefeld tätig. Ein Aspekt der Eden-Alternative ist die Ein-
beziehung von Kindern und Jugendlichen in den Alltag der Bewohner und Bewohnerinnen.
Aufgrund meiner dort gemachten Erfahrungen genießen sowohl die Bewohner als auch die
Kinder das Miteinander, lernen, haben Spaß und profitieren voneinander.
Mein Anliegen war und ist es, auch demenzerkrankte Bewohner besser zu integrieren, da
besonders diese Menschen in der Regel positiv auf Kinder reagieren, leuchtende Augen
bekommen und Fürsorge zeigen.
Somit ergaben sich für mich folgende zentrale Fragenstellungen:
• Welche intergenerativen Projekte und Interaktionen sind für demenziell
veränderte Menschen geeignet?
• Wie können diese Menschen davon profitieren: Chancen und Grenzen?
• Welche nachhaltigen Effekte sind für beide Generationen durch intergenerative
Arbeit zu erwarten?
Ziele und Erwartungen der Hospitationen:
Ich ging mit großen Erwartungen in die USA, da ich mir erhoffte, nach meiner Rückkehr ein
besseres Know How in der Umsetzung der integerativen Arbeit mit dementiell veränderten
Menschen zu haben und sensibler für die tatsächlichen Wünsche und Bedürfnisse dementer
Bewohner im Umgang mit Kindern und jungen Menschen geworden zu sein. Auch erhoffte
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ich neue Ideen und Anregungen für entsprechende Interaktionen zu finden, die sich in mei-
ner bisherigen Erfahrungsschatz integrieren kann.
Meine Ziele hatte ich wie folgt gesteckt:
• demenziell veränderte Menschen zusammen mit Kindern zu erleben, um damit die
Lebensfreude der Senioren zu verbessern
• durch diese Begegnungen positive Augenblicke beobachten zu können
• die Hoffnung, zu erfahren, dass positive Erinnerungen wachgerufen werden, um neue
Äußerungsmöglichkeiten und Handlungsaktivitäten zu erschließen und letztendlich,
• dass dadurch Ressourcen gestärkt werden, die ein besseres Selbstwertgefühl
bewirken und das Wohlbefinden der Bewohner verbessern.
Hospitationsverlauf – Macklin Intergenerational Institute
Über vielerlei Internetrecherchen hatte ich vom Macklin Intergenerational Institute in Findlay,
Ohio erfahren und Kontakt mit Vicky Rosebrook PHD, der Leiterin des Institutes geknüpft.
Aufgrund des intensiven Austausches war ich sicher, dort die gewünschten Erfahrungen
machen zu können. Aufgrund ihrer Bereitschaft zu einer Hospitation meinerseits und der
Bewilligung der Robert-Bosch-Stiftung machte ich mich am 3. Juni auf den Weg dorthin.
Das Macklin Intergenerational Institute
„Hand in Hand, we are connecting lives“ das ist das, was das Macklin Intergenerational
Institute sich auf die Fahne geschrieben hat und was ich bei meiner Hosptiation hautnah
erleben konnte. Das Marilyn & Gordon Macklin Intergenerational Institute (Macklin Institute)
wurde von Marylin & Gordon Macklin, frühere Einwohner von Findlay, Ohio gestiftet, um das
wiederzugeben, was sie Gutes durch die „community“ erfahren hatten. Heute ist dies ein Ort,
an dem mitfühlende Pflege und ein spontaner Austausch zwischen den Generationen
stattfindet – ein Platz an dem Jung und Alt zusammenkommen, um ihre Talente und Kennt-
nisse zu teilen und jedem dennoch den Spielraum lässt, individuelle Ressourcen und
Erfahrungen einzubringen und weiterzugeben. Das sogenannte „Intergenerational program-
ming“ bietet Gelegenheit der Mission des Macklin Institute nachzukommen, die lautet „To
continually improve the lives of all ages through multi-age programming, care, community
relationships and creative communication”.
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Integriert und geführt/begleitet (operated)
durch das Macklin Institute ist das Marilyn’s
Lifelong Educational Center (MILLEC), ein
intergeneratives “childcare center” das im
Birchaven Retirement Village lokalisiert ist.
Dieses Center soll Kindern eine qualitative
Kinderbetreuung im intergenerationellen
Setting bieten, in dem soziales, emotionales,
kognitives und spirituelles Wachsen in einem
Miteinander von Jung und Alt gefördert werden. Täglich finden Interaktionen zwischen
Kindern im Alter von 6 Wochen bis zu 5 Jahren mit den Bewohnern von Birchaven statt. Die
Mitarbeiter von MILLEC sind so ausgebildet, dass sie beiden Zielgruppen - Kindern als auch
den alten Menschen - einen warmen einladenden Raum bieten, in dem sich alle wohlfühlen.
Vicky R. macht hier auch darauf aufmerksam, dass alle Mitarbeiter an einem mehrtägigen
professionellen intergenerationellen Lernprogramm teilnehmen, mit dem Ziel sich selbst
danach nicht als Leiter, sondern als Begleiter der jungen und alten Generation zu sehen.
Dieses Programm „Rose Brook Journey“ führt zu einer Zertifizierung auch von anderen
Einrichtungen, die sich auf den Weg gemacht haben, intergenerative Arbeit zu leisten.
In der Umsetzung ist es somit nicht unmöglich, dass man einen „Großvater“ findet, der ein
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Baby im Arm hält oder eine „Großmutter“,
die einen Kinderwagen schiebt oder dass
Kinder im Vorschulalter mit den Bewoh-
nern der Tagespflege (Julien Faisant Adult
Center) Wäsche falten. Dies kann beispiel-
haft als spontanes, natürliches Alltagsge-
schehen gesehen werden, das im norma-
len Leben und Wohnen stattfinden könnte.
Im Rahmen von Forschungsarbeiten des
Mackling Intergenerational Institutes wurde
die besondere Bedeutung des Familien-Raum-Ansatzes (Family Room Approach)
herausgestellt, der sich am besten dazu eignet, eine Umgebung zu schaffen, in der
bedeutsame intergenerative Aktivitäten stattfinden. Jung und Alt werden auf natürliche Art
und Weise zusammengeführt, um voneinander zu lernen. Hier können Kinder die Welt
entdecken und alte Menschen die in normalen Institutionen oftmals nicht mehr vorhandene
frühere Lebenswelt wiederentdecken.

Birchaven Village
„Birchhaven Village“ ist eine Abteilung des Blanchard Valley Health Systems und eine
angesehene Rentenaltersgemeinschaft in Findlay im Nord-Westen von Ohio. Birchaven
nennt sich selbst stolz eine Gemeinschaft der Wahlmöglichkeiten und bietet somit mehrere
Optionen für ein Leben und Wohnen im Alter – abhängig vom Pflegebedarf der älteren und
alten Menschen:
„Independent Senior Living“, das entsprechend unserem „Betreuten Wohnen im Alter“,
unabhängiges Leben und Wohnen im Alter bietet, jedoch die Option offen lässt, Service-
leistungen, z.B. hauswirtschalftiche Dienste, Begleitung, Transport etc. in Anspruch zu
nehmen, an sozialen Aktivitäten und Gesundheitsprogrammen in Birchaven teilzunehmen
und ebenso nach Wunsch dort Mahlzeiten einzunehmen.
Im „Skilled Nursing and Rehabiltiation“ findet eine medizinische „Rundumpflege“ für alte
Menschen statt, die nach unvorhergesehenen schweren Erkrankungen, z.B. Schlaganfällen
oder Unfällen für kurze Zeit intensiv betreut werden müssen. Je nach Krankheitsgrad mit
einem nachfolgenden Pflegebedarf kann es auch zu einer Überleitung in die Langzeitpflege
kommen.
„Long Term Care“ entspricht unserer Langzeitpflege und umfasst eine 24stündige
„Rundum-pflege“ mit Betreuung für alle erforderlichen physischen, emotionalen und sozialen
Bedürfnisse.
Im Birchaven’s „Schaefer Care Center“ wohnen Menschen die an dementiellen
Veränderungen wie Alzheimer leiden. Sie finden dort eine wohnliche Umgebung vor, in der
Aktivitäten stattfinden, die dem alten Menschen Sicherheit und Förderung hinsichtlich „mind
and body“ bieten. Dies war der Ort, an dem ich meine überwiegende Zeit der Hospitation
verbrachte und meine vielfältigen Erfahrungen machen konnte.
Zum Schluss findet sich im Birchaven Village ein Adult Day Center, - das „Julien A. Faisant
Adult Day Center“ - das unserer Tagespflege entspricht. Für die alten Menschen selbst
bietet es Sicherheit und Pflege und sozialen Kontakt während des Tages und eine Unter-
stützung für die Angehörigen, die sich aufgrund von Berufstätigkeit über Tag nicht um ihre
Lieben kümmern können.
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Nachdem ich die vielfältigen Möglichkeiten des Wohnens, der Pflege und der Betreuung in
Birchhaven Village aufgezeigt habe, möchte ich hier noch einmal betonen, dass alle
Gruppen in intergenerative Aktivitäten und Programme eingebunden sind.
Bei meiner Ankunft in Birchhaven Village, finde ich „Straßen“ und Straßennnamen wie z.B.
Aspen Avenue, Birch Boulevard oder Dogwood Drive, Geschäften, Frisör ect. vor. Dies lässt
einen wirklichen Dorfcharakter empfinden in dem buntes Leben stattfindet. Kinder in
Bollerwagen mit ihren Betreuerinnen, alte Menschen mit Rollstuhl oder Rollatoren kommen
mir entgegen und ich wundere mich, dass es nicht zu Kollisionen kommt.
Eine Gruppe von Kindern befindet sich gerade zu einer geplanten Begegnung im Schäfer-
Care Centre – Parashooting ist heute angesagt – eine Aktivität, an der beide Generationen
viel Spaß haben und bei der es temperamentvoll zugeht.
An dieser Stelle werde ich weitere wiederkehrende Aktivitäten, die ich dort erleben konnte
und die mich sehr beeindruckt haben wiedergeben:
Verkleiden:
Viele Kinder haben Spaß am Verkleiden und daran, sich entsprechend darzustellen. Die
Bewohner erfreuen sich an der Kreativität und dem bunten Treiben der Kinder. Gleichzeitig
haben sie auch die Möglichkeit den Kindern beim Um- und Ankleiden behilflich zu sein und
somit das Gefühl gebraucht zu werden. Demenziell veränderte Bewohnerinnen finden sich
plötzlich in ihrer Mutterrolle wieder, scheinen sichtbar zufrieden und haben auch nichts
dagegen einzuwenden, wenn ihnen selbst im Eifer des Gefechts plötzlich von den Kindern
ein Hut aufgesetzt wird.
Musik:
Gemeinsame Musikaktivitäten zu erleben, daran erfreuen sich Jung und Alt, wie ich hier
besonders beobachten konnte. Ob es das Singen von altbekannten Kinderliedern ist oder ob
mit oder ohne Instrumente getanzt wird – hier sind alle beteiligt und mit Freude dabei. Mir
wurde berichtet, dass ein besonderer Effekt in der Form zu beobachten ist, dass
demenzkranke beteiligte Bewohner in der Lage sind, einfache Kinderlieder neu zu erlernen
und nach einer Weile mitsingen können.
Backen
Muffins sind angesagt. Hier erlebe ich die besondere Bedeutung des „Begleitens“ statt eines
„Leitens“. Als Begleiter ist darauf zu achten, dass Jung und Alt gleichermaßen profitieren und
partizipieren, indem jeder nach seinen Fähigkeiten der entsprechende Spielraum gewährt
wird. Wichtig ist hierbei das gemeinsame Tun und das Gefühl, gemeinsam etwas geschaffen
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