MRT – Prostata (3 Tesla) - St. Georg

MRT – Prostata (3 Tesla)
Sicher und angenehm ohne Endorektalspule
Früherkennung
Lokalisation
Verlaufskontrolle

Allgemein
Im Klinikum St. Georg gGmbH wurden seit 2008 über
250 diagnostische Untersuchungen der Prostata mit
dem 3 Tesla MRT durchgeführt. Dabei besteht eine
enge Kooperation mit den ambulanten und stationären
urologischen Partnern.
Zur Früherkennung und Diagnose des Prostatakarzinoms
ist es notwendig, die Vorsteherdrüse so genau
wie möglich zu untersuchen. Hier sind bildgebende
Verfahren in Kombination mit dem PSA-Wert und der
klinischen Untersuchung (DRU) sehr sensitiv. Nur mit
Hilfe modernster Technologien (3 Tesla MRT) lassen
sich bessere Untersuchungsergebnisse gewinnen.
Nach genauer Untersuchung durch den Urologen und
der Analyse des Prostata-Spezifischen Antigens (PSA)
ist es unter bestimmten Bedingungen notwendig eine
MRT der Prostata durchzuführen.
Indikation
• zur Stadieneinteilung bei gesichertem
Prostatakarzinom
• bei erhöhtem PSA-Wert und einer negativen
Biopsie (Probeentnahme) aus der
Prostata (MRT 4 Wochen nach Biopsie)
• nach chirurgischer Entfernung der Prostata
und einem PSA -Anstieg
• im Rahmen der Vorsorge
(in Absprache mit dem behandelnden Urologen)
Therapieentscheidung
Die Früherkennung aber auch die genaue Lokalisation
und Größe eines Prostatakarzinoms sind neben anderen
Kriterien entscheidend für den Erfolg der Behandlung.
Die richtige Behandlungsstrategie einzuleiten und die
Therapie zu kontrollieren dafür ist die hochauflösende
Darstellung der Prostata (3 Tesla) mit den biologischen
Kriterien der Durchblutung, Diffusionsstörung und der
biochemischen Analyse des Organs ein entscheidender
Faktor.
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Spezialuntersuchungen der
Magnetresonanztomographie
(SIEMENS Medical Solution)
Die Kombination aus Magnetresonanztomographie
(MRT) und Magnetresonanz - Spektroskopie (MRS) in
Verbindung mit der Hochfeldtechnologie (3 Tesla) ist ein
neuartiges und verbessertes Verfahren ohne den Einsatz
von Röntgenstrahlen. Die Darstellung der Vorsteherdrüse
ohne rektale Sonde in einer hohen Auflösung
wird ergänzt durch eine biochemische Analyse (Spektroskopie)
durch eine äußere Messung der Wassermoleküle
des Prostatagewebes. Daraus ergeben sich
Rückschlüsse auf einen möglichen Tumor, der dann
gezielt und adäquat behandelt werden kann.
Spektroskopie
Normale Prostata Prostatakarzinom
Zusätzlich führen wir eine ergänzende Diffusions-
untersuchung der Vorsteherdrüse durch. Damit wird
die Molekularbewegung der Wasserprotonen in den
Zellen gemessen und bildlich umgesetzt.
Diffusionsuntersuchung
Heilung und mehr
kleines Prostatakarzinom

Die Perfusionsuntersuchung ist eine dynamische Kontrastmitteluntersuchung
der Prostata, die auch für andere Körperregionen
angewendet wird. Hier wird der Durchfluss (initiale
Phase) und die Anreicherung des Kontrastmittels innerhalb
der Prostata nachgewiesen. Es zeigen sich deutliche Unterschiede
zwischen dem Tumor und dem gutartigen Gewebe
der Vorsteherdrüse.
Dynamische Kontrastmittelanalyse
Kleines Prostatakarzinom (Pfeil)
Untersuchungsvorbereitung und -durchführung
Die MRT-Untersuchung der Prostata bedarf keiner
besonderen Vorbereitung. Der Patient muss auf dem
Rücken liegen und wird bequem gelagert. Auf dem
Unterbauch platzieren wir eine relativ leichte Spule. Vor
der Untersuchung wird dem Patienten eine Verweilkanüle
(Flexüle) gelegt, um die Kontrastmittelgabe
während der Messung über einen Verlängerungsschlauch
zu gewährleisten. Als Kontrastmittel verwenden
wir ein Gadolinium-Präparat (nicht jodhaltig!) mit
guter Verträglichkeit. Die Messdauer beträgt etwa 45
Minuten. Während der Untersuchung werden 10 ml
Kontrastmittel und 40 mg Buscopan (Verminderung
der Darmbewegung) über die Verweilkanüle appliziert.
Der Patient empfindet ein lautes Klopfgeräusch und
wird durch Kopfhörer mit Musik seiner Wahl (bitte CD
mitbringen) geschützt. In seltenen Fällen kann es zu
einem leichten Wärmegefühl im Unterbauch kommen.
Das wird jedoch nicht als unangenehm empfunden.
Magnetresonanztomographie ist keine Röntgenuntersuchung!
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Die Vorteile der Prostata-MRT
• Höchste diagnostische Sicherheit durch
überragende Bildqualität im Hochfeld-MRT
• Präzise Informationen für Ihren Urologen
• Belastungsfreie Untersuchung ohne
Röntgenstrahlen
• Kein Einführen einer Endorektalspule notwendig
• Die Untersuchung kann beliebig oft wiederholt
werden.
Werden die Kosten von der Krankenkasse
übernommen?
Nach der derzeit gültigen gesetzlichen Bestimmung
ist die Spezialuntersuchung der Prostata mit Diffusion,
Perfusion und MR-Spektroskopie nicht im Leistungskatalog
der gesetzlichen Krankenkassen enthalten.
Kostenübernahmeanträge sind im Einzelfall möglich.
Private Krankenkassen übernehmen im Regelfall die
Kosten der Prostatauntersuchung insbesondere wenn
sie auf Veranlassung des Urologen geschieht und eine
entsprechende Indikation vorliegt.
Gesetzlich versicherten Patienten bieten wir die Untersuchung
als sogenannte Individuelle Gesundheitsleistung
(IGEL) an. Bitte bei Anmeldung um kurze Rücksprache,
Tel.: 0341 909-2716.
Während einer stationären/prästationären Diagnostik
für gesetzlich u. privat versicherte Patienten
(Ansprechpartner: Chefarztsekretariat Urologie,
Frau Dunkel, Tel. 0341 909-2751).
Heilung und mehr

PD Dr. med. Jens Thiele
Ltd. Oberarzt
Klinik für Diagnostische und
Interventionelle Radiologie
Klinikum St. Georg gGmbH
Delitzscher Str. 141
04129 Leipzig
Tel.: 0341 909-2701
E-Mail:
Jens.Thiele@Sanktgeorg.de
Untersuchung im MRT (3 Tesla)
Klinikum St. Georg gGmbH
Delitzscher Straße 141 • 04129 Leipzig
> www.sanktgeorg.de
PD Dr. med. Amir Hamza
Chefarzt
Klinik für Urologie
Klinikum St. Georg gGmbH
Delitzscher Str. 141
04129 Leipzig
Tel.: 0341 909-2751
E-Mail:
Amir.Hamza@Sanktgeorg.de
F 17c • 1. Auflage 2010