Antrag Einheimischenerwerb - Amerang

Antrag auf Vergabe gemeindeeigener Baugrundstücke
nach dem Einheimischenmodell
der Gemeinde Amerang ab 2004
Erreichte
Ich habe die Absicht im Einheimischenprogramm ein Baugrundstück zu erwerben Punktzahl
. -wird durch
1. Antragsteller Gemeinde
ausgefüllt-
Name, Vorname, Geb. am
Anschrift
2. Zuzug
a) seit wohnhaft in der Gemeinde Amerang mit Hauptwohnung.
b) von bis bereits in der Gemeinde wohnhaft gewesen.
c) wenn ein weiteres Familienmitglied schon früher in der Gemeinde wohnhaft war:
Name, Vorname, Geb. am
von bis wohnhaft in Amerang.
3. Familienverhältnisse
Familienstand
Name Ehegatte __________________ geb. am Kindergeld
Name Kind 1. . geb. am Ja/Nein
Name Kind 2. . geb. am . Ja/Nein
Name Kind 3. . geb. am Ja/Nein
Name Kind 4. . geb. am . Ja/Nein
Sonstige im Haushalt lebende Personen:
a) Name, Vorname, Geb. am . .
Verwandtschaftsverhältnis . .…
b) Name, Vorname, Geb. am . .
Verwandtschaftsverhältnis .. .
4. Gewünschte Art und Größe des Objektes
EFH, DHH, Eigentumswohnung Grundstücksgröße ca. qm
5. Vorhandener Immobilienbesitz aller Familienangehörigen,
auch außerhalb der Gemeinde Amerang
Bezeichnung, Lage, usw.
Immobilienbesitz ist in den letzten 5 Jahren veräußert worden: Ja/Nein

6. Angaben über Schwerbeschädigungen in der Familie
Name Grad der Schwerbehinderung in %
7. Arbeitsverhältnisse aller Familienangehörigen
Name, Vorname Firma, Ort beschäftigt seit
a) . .
b) .
c) .
d) .
e) .
8. Bruttofamilieneinkommen im Durchschnitt der letzten drei Jahre
Bewerber €
Ehegatte €
Kinder 1. €
Kinder 2. €
Kinder 3. €
Sonstige Personen €
Zusammen . €
9. Ehrenamtliche Tätigkeiten
10. Die mit Gemeinderatsbeschluss von zuletzt 16.06.2004 beschlossenen Richtlinien in der
Fassung vom 07.07.2004 habe ich zur Kenntnis genommen.
11. Bemerkungen
Amerang, den . .
Unterschrift
Gesamtpunkte .