apotic Broschüre - tic Medizintechnik

M e d i z i n t e c h n i k
Entwicklung Produktion Vertrieb
Denn im Mittelpunkt steht der Patient
Forschung und Entwicklung sind die Grundlage unseres Unternehmens.
Wir messen ihr in jeder Hinsicht große Bedeutung zu. Denn nur kreative
und konsequente Entwicklungsarbeit führt zu erfolgversprechenden, innovativen
Lösungen. Im Mittelpunkt steht dabei stets der Patient. Für die optimale
und sichere Behandlung von Patienten wirken Kopfarbeiter und Querdenker
bei tic Hand in Hand mit Fachärzten und Therapeuten. Jeden Tag.
Dabei stellt das sich stetig im Wandel befindende Gesundheitssystem eine
der wichtigsten Rahmenbedingungen dar. Hier bringt tic die optimale Versorgung
der Patienten, den Anspruch wirtschaftlicher Lösungen für die Kostenträger
und die Zuverlässigkeit eines innovativen Leistungsspektrums in
Einklang.
Prinzipiell geben wir uns nie mit unseren Ergebnissen zufrieden. Forschung
und Entwicklung heißt für die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von tic, es
jeden Tag noch ein wenig genauer zu nehmen - auf der Suche nach wirksameren
Therapieverfahren mit einem noch besseren Sicherheitsprofil.
Daran werden wir gemessen. Daran messen wir uns selbst.
tic Medizintechnik GmbH & Co. KG
Endelner Feld 9
D - 46286 Dorsten (Deutschland)
Tel.: +49 (0) 2369 / 2085-0
Fax: +49 (0) 2369 / 2085-10
E-Mail: info@tic-med.de
Homepage: www.tic-med.de
www.apoplex.net
Ihr Medizinprodukteberater vor Ort:
consens.de RV 09/05 BR
MOTORISCHE REHABILITATION
premiumline
Die EMG-getriggerte Elektrostimulation
Die Rehabilitation zentralmotorischer Lähmungen ist stets
eine interdisziplinäre und teamintegrierte Behandlung
Z E N T R A L E L Ä H M U N G E N
Mit Hand und Fuß...tic denkt med
apotic
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Entwicklung Produktion Vertrieb
ZNS und Bewegung
apotic-System

MOTORISCHE REHABILITATION
premiumline
ZNS und Bewegung:
Wenn Informationen nicht
mehr richtig fliessen
Z E N T R A L E L Ä H M U N G E N
Die Bewegungsfähigkeit des Menschen hängt davon ab, wie unversehrt
die Bewegungsorgane (Muskeln, Sehnen, Nerven) sind und wie reibungslos
diese zentral von Gehirn und Rückenmark angesteuert
werden. Bei einer zentralen Lähmung liegt eine Schädigung des
zentralen Nervensystems (ZNS) vor. Die Bewegungsorgane sind
intakt, jedoch ist die bewusste Ansteuerung und Kontrolle der Muskulatur
eingeschränkt oder unmöglich (Lähmungserscheinungen und
Spastiken).
Der Schlaganfall stellt die häufigste Ursache einer Verletzung des
zentralen Nervensystems dar. Jedes Jahr erleiden ca. 250.000 Menschen
einen cerebrovaskulären Insult (Schlaganfall) 1 . Motorische
Defizite sind die mit Abstand häufigsten Symptome und bei ca. 90%
der Betroffenen zu verzeichnen. Aufgrund der in Zusammenhang
mit einer Hemiparese oft entstehenden Behinderung hat die rehabilitative
Behandlung eine entscheidende Bedeutung.
BIOFEEDBACK & ELEKTROSTIMULATION
Mit Hand ...
Biofeedback Elektrostimulation
apotic System
„Jedes Jahr erleiden ca. 250.000
Menschen einen cerebrovaskulären
Insult (Schlaganfall) 1 “
Der größte Umfang der Rückbildung von motorischen Ausfällen kann
in den ersten 12 Wochen erwartet werden 2 . Allerdings erstreckt sich
die Rückbildungsphase bei mittelschweren und schweren Hemiparesen
oft über mehrere Monate, in Einzelfällen auch über Jahre.
Heute steht den Physio- und Ergotherapeuten ein breites Therapiespektrum
zur Verfügung. Eine der modernen Methoden stellt die
EMG-getriggerte Elektrostimulation im Rahmen der motorischen
Rehabilitation dar. Bei der EMG-getriggerten Stimulation, auch als
muskelaktivitätinitiierte oder muskelaktivitätabhängige Stimulation
bezeichnet, steht das „aktive“ Training des Patienten im Vordergrund;
die Elektrostimulation hat eine unterstützende Funktion.
1
Siehe z.B. Ärzte-Zeitung vom 21.05.2004 „Mit Blutdrucksenkung sind von Schlaganfällen
40 Prozent zu Verhindern.“ Interview mit J. Schrader (Cloppenburg)
2
DGN: Schlaganfall – motorische Rehabilitation. Publ. unter: www.dgn.org/117.0.html
ZNS und Bewegung
apotic-System
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MOTORISCHE REHABILITATION
premiumline
TENS-Elektroden
32 mm, rund
ISO 9001 / EN 13485
Z E N T R A L E L Ä H M U N G E N
Muskelpotentialabhängige Stimulation:
Vom ersten Signal bis hin
zur vollen Bewegung
Wie wird die muskelpotentialabhängige
Stimulation angewandt?
Mittels EMG-Elektroden werden die willkürlichen und schwachen motorischen
Impulse abgeleitet, verstärkt und für den Patienten sichtbar und hörbar gemacht.
Bei Erreichen der individuell einstellbaren Triggerschwelle (=Trainingsziel)
wird die zuvor eingestellte Elektrostimulation ausgelöst und mittels Stimulationselektroden
an der betroffenen Muskelgruppe appliziert. Die willkürlich
nur ansatzweise durchführbare Bewegung wird durch die Elektrostimulation
unterstützt und somit in vollem Umfang durchgeführt. Das ursprünglich negative
Feedback wird folglich in ein Positives umgewandelt.
BIOFEEDBACK & ELEKTROSTIMULATION
EMG-Elektroden
30 x 22 mm
Biofeedback Elektrostimulation
TENS-Elektrode
50 x 50 mm
Akustisches
Feedback
(Therapeut)
Akustisches
Feedback
(Patient)
Der Verlust motorischer Funktionen ist ebenso eine Folge des Schlaganfalls
wie die neuropsychologischen Leistungsdefizite, z.B. Aufmerksamkeits-,
Konzentrations- und Gedächtnisstörungen. Um auch diese
neuropsychologischen Beeinträchtigungen zu berücksichtigen, verfügt
das apotic-System zusätzlich über ein akustisches Sprachfeedback,
im Sinne eines Therapeuten-Feedbacks. Infolge dessen wird der
Patient stetig motiviert und zur Interaktion aufgefordert.
apotic System
Indikationsbeispiele
· apoplektischer Insult
· Multiple Sklerose (MS)
· Schädel-Hirn-
Trauma (SHT)
· Hirntumor
· frühkindlicher
Hirnschaden
(ICP - Infantile
Cerebralparese)
... und Fuß ...
apotic-System
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MOTORISCHE REHABILITATION
premiumline
Therapiedokumentation
Z E N T R A L E L Ä H M U N G E N
Die EMG-getriggerte Elektrostimulation
mit dem apotic-System
Patientenindividuelle Therapie:
· Programme und Parameter können direkt am Gerät
patientenindividuell abgeändert und angepasst werden
· 1 EMG-getriggertes Stimulationsprogramm
· 1 kombiniertes Biofeedback- und Stimulationsprogramm
· 1 Biofeedbackprogramm
· 2 Stimulationsprogramme
Online-Darstellung:
· Mit der IR-Schnittstelle doctic+ wird das apotic-System zu einem
vollständigen Diagnostik- und Therapiecenter ergänzt, z.B.
Online-EMG-Messung, wahlweise inklusive Videoanimation
Patientensicherheit:
· Höchstmaß an Patientensicherheit durch eine
Vielzahl von Sicherheitsfunktionen
Therapietransparenz:
· Dokumentation und Visualisierung der therapierelevanten
Daten über die IR-Schnittstelle doctic+
CE-gekennzeichnet
· In Übereinstimmung mit der Richtlinie 93/42/EWG entwickelt
BIOFEEDBACK & ELEKTROSTIMULATION
Biofeedback Elektrostimulation
doctic+
Software
auf CD-Rom
garantiert ein
umfangreiches
PC-Handling
... tic denkt med
doctic+
Station
Anschluss für
den PC
Therapieansätze:
· Stärkung von Bewegungsrepräsentationen und einer
funktionellen Reorganisation des Gehirns durch sich stetig
wiederholende Übungen der EMG-getriggerten Elektrostimulation,
im Sinne des repetetiven Trainings
· Gebrauchsabhängige Plastizität: Funktionen geschädigter
Hirnareale werden im Erholungsverlauf durch benachbarte
bzw. assoziierte Hirnregionen repräsentiert
· Sensomotorische Kopplung: Zeitliche Kopplung von Einleitung,
Durchführung und somit Wahrnehmung einer Bewegung
· Reduzierung der spastischen Muskulatur und Steigerung des
Tonus der paretischen Muskulatur
Voraussetzungen:
· Die beübte Muskulatur kann zumindest gering aktiviert
werden (keine Plegie)
· Keine nennenswerte Gelenksversteifung (Kontraktur)
Erstattung:
· Das apotic-System ist ein verordnungsfähiges Heimtherapiesystem
(Hilfsmittel im Sinne des Sozialgesetzbuches V)
· Im Zuge einer Biofeedbackbehandlung kann die Therapie
mit dem apotic-System auch als Individuelle Gesundheitsleistung
(IGeL) angeboten werden.
apotic System
Literaturauszüge
· Chawla H, Francisco G, Chae J,
Zorowitz RD, and Kirshblim S.
Efficacy of electromyographytriggered
functional electrical
stimulation in enhancing motor
recovery of stroke survivors -
a pilot study. Arch Phys Med
Rehabil 76:1033, 1995.
· Hummelsheim H, Amberger S,
and Mauritz KH. The influence of
EMG-initiated electrical muscle
stimulation on motor recovery of
the centrally paretic hand.
European Journal of Neurology
3:245-254, 1996.
· Kraft GH, Fitts SS, and Hammond
MC. Techniques to improve
function of the arm and hand in
chronic hemiplegia. Arch Phys Med
Rehabil 73:220-227, 1992.
· Mokrusch T. Behandlung der
hirninfarktbedingten spastischen
Hemiparese mit EMG-getriggerter
Elektrostimulation. Neurol Rehabil
2:82-86, 1997.
· Platz T. Muskelaktivität-abhängige
Elektrostimulation bei Lähmungen
nach einem Schlaganfall.
Nutzen - Chancen - Grenzen.
Schlaganfall Magazin
3/97:8-9, 1997.
apotic-System
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