kispi.zh 03_09 - valérie jaquet - fotografin

aus den abteilungen 37. Jahrgang |
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KISPI-ZYTIG 3/09
September 2009
K S P I
Personalzeitschrift Kinderspital Zürich
ZYTIG
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kispi.zh
Personalzeitschrift Kinderspital Zürich
aus den abteilungen | KISPI-ZYTIG 3/09
September 2009
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KISPI-ZYTIG 3/09 | aus den abteilungen
ein Tag im Leben der Psychomotoriktherapeutinnen
Sonja Wenger und Daniela Wipfli
In beweGunG
Text: danIeLa wIPfLI und SOnJa wenGer | Fotos VaLérIe JaqueT
[ Daniela Wipfli ]
08.00H
Mein Arbeitsweg zum Kinderspital ist zum Glück sehr kurz, so
kann ich noch gemütlich mit meiner Familie frühstücken, bevor
alle ihr Tagwerk beginnen. Im Kispi angekommen, prüfe ich
zuerst die Mails, um zu sehen, ob bei den in der Agenda eingetragenen
Terminen etwas geändert werden muss. Seit 18 Jahren
arbeite ich nun schon zusammen mit Sonja Wenger hier im Kispi.
Da sind einige alltägliche Abläufe eingeschliffen, auch wenn
ständige betriebliche Neuerungen oder Änderungen uns davor
bewahren, in der Gewohnheit zu stagnieren. Ein Blick in das Protokoll
der letzten Therapiestunde stimmt mich auf Malena ein.
08.15H 1. THeraPIeSTunde / maLena
Malena kommt seit vier Monaten einmal wöchentlich zu mir
in die Therapiestunde. Sie wurde von ihrer Kinderärztin wegen
grafomotorischer Probleme zur Therapie angemeldet. Die Drittklässlerin
hatte grosse Widerstände gegenüber allen schriftlichen
Arbeiten in der Schule. Schreibarbeiten „stressten“ sie. Zu Therapiebeginn
klagte Malena über die beim Schreiben schmerzende
Hand und dass sie nie mit den anderen Klassenkolleginnen eine
schriftliche Arbeit abgeben könne. Immer arbeite sie zu langsam.
Beim Diktat sei es besonders schlimm. Da schaffe sie es nie, so
schnell zu schreiben, wie die Lehrerin diktiere. Und dann kritisiere
diese auch immer noch ihre unschöne und „schludderige“
Schrift. Die Grafomotorik-Abklärung ergab, dass ihre unökonomische
Körper- und Stifthaltung beim Schreiben zu starken
Verspannungen in Schulterbereich und Schreibhand führen und
dass es Malena nicht möglich ist, Armzug oder Fingerbewegung
zu koordinieren.
In den ersten Therapiestunden ging es vor allem darum, gemeinsam
mit dem Mädchen einen Schreibstift zu finden, der ihr eine
entspannte und sichere Schreibhaltung erleichtert. Natürlich
musste ihr der Stift nicht nur gut in der Hand liegen, er sollte
auch schön aussehen! Durch experimentieren in verschiedenen
Sitzpositionen erarbeiteten wir eine für Malena bestmögliche
Schreibhaltung. Sowohl die Mutter wie die Lehrerin werden
regelmässig über die Veränderungen informiert, so dass Malena
„ihren“ Stift und „ihre“ Schreibhaltung auch im Alltag nutzt und
automatisiert.
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In der heutigen Stunde geht es auf Wunsch des Mädchens vor
allem um das Schreibtempo. Wir „schreiben“ erst mit bunten
Bändern Formen in die Luft und lassen uns dabei von Musik aus
dem CD-Player leiten. Dann malen wir mit bunten Kreiden und
wechselnden Farben die Rhythmen auf Papier. Wichtig ist für
Malena, dass auch ich mitmache und nicht nur zuschaue. Zum
Schluss der Stunde versuchen wir, mit „unseren“ Stiften die gleichen
Rhythmen in die vorgegebenen Linien eines Schulhefts zu
„schreiben“. Es entstehen Bogen, Zacken, Wellenlinien, Kreise –
alles Grundformen der Schrift. Und diese Formen sehen wirklich
schön aus, findet Malena.

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KISPI-ZYTIG 3/09 | aus den abteilungen
09.15H 2. THeraPIeSTunde / eVa
Eva, eine 15½ jährige Anorexie-Patientin, steht bereits vor der
Türe zum Therapieraum. Nach kurzem Aufenthalt auf dem PSU
wurde sie auf die Psychosomatische Therapiestation überwiesen.
In Absprache mit dem behandelnden Team gelten die Verbesserung
der Körperwahrnehmung und des Körperbildes, der achtsamere
und dosiertere Umgang mit ihrem übermässigen Bewegungsdrang
sowie die Möglichkeit von Entspannung als wichtige
Psychomotorik-Therapieziele für Eva.
Eva ist unglücklich. Sie hat letzte Woche 100 Gramm zugenommen
und fühlt sich unwohl in ihrem Körper. Sie möchte
rennen „bis zum Umfallen“. Wir einigen uns darauf, dass wir
ihrem Bewegungsdrang und ihren Aggressionen in Form eines
Ballontennis-Matchs gerecht werden und einigen uns auf 15 Minuten
Spielzeit. So kann sie ihre Wut loswerden, ohne sich selber
Schaden zuzufügen und sich bewegen, ohne exzessiv Kalorien zu
verbrennen. Eva liefert mir einen erbitterten Kampf bei vollstem
Körpereinsatz. Auch ich komme ins Schwitzen. Nach dem Spiel
wirkt sie ruhiger und zufriedener und wir versuchen, Puls, Atem
sowie einzelne Körperteile zu spüren, unsere Körperwahrnehmungen
zu verbalisieren und zu vergleichen. Ein wichtiger Teil
jeder Therapiestunde mit Eva dient der Entspannung. Diese fällt
ihr sehr schwer. Wichtig ist mir in der momentanen Therapiephase,
dass Eva auch in den Entspannungssequenzen aktiv am
Geschehen beteiligt ist und sich dabei weder ihren Gedanken
noch mir ausgeliefert fühlen muss. Ich „massiere“ mit verschiedenen
Materialien ihren Rücken, wobei sie immer ihre Kleider
anbehält. Eva muss mir mitteilen, ob die mit dem Material berührten
Stellen ihres Rückens als angenehm oder unangenehm
wahrgenommen werden. Sie bestimmt auch die Druckstärke und
erstellt zum Abschluss eine „Rangliste“ der für sie angenehmen
und entspannenden Massagehilfen. Ihren Körper auf positive
und wohltuende Art wahrzunehmen ist für Eva sehr entlastend.
10.10H
Ich hole mir einen Cappuccino in der Kantine und setze mich
fünf Minuten in den Garten.
Doch diese Pause ist nur kurz, denn ich habe ein Telefongespräch
mit der Lehrerin von Max vereinbart. Der motorisch extrem unruhige
und unkonzentrierte Erstklässler braucht viel Verständnis
seitens der Lehrperson. Oftmals sehe ich mich in der Rolle der
Anwältin des liebenswürdigen „Zappelphilipps“. Klare Abmachungen
und Regeln erleichtern Max und allen beteiligten Betreuungspersonen
den Alltag in der Schule und zu Hause. Es ist
dem zuständigen Kinderarzt und mir ein grosses Anliegen, regelmässige
Rundgespräche zu initiieren, damit die Informationen
und Abmachungen für alle transparent sind.
Nun bleiben mir noch eine halbe Stunde Zeit zum Aufräumen
des Therapiesaals und für die Therapiestunden-Protokolle, welche
wir für jedes Kind nach jeder Therapiestunde machen. Diese
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helfen uns bei der Planung der nächsten Therapiestunden und
erleichtern den Überblick über den individuellen Therapieverlauf
und das Verfassen von Therapieberichten.
11.00H 3. THeraPIeSTunde / max
Schon von weitem höre ich das Scheppern des Kickboards von
Max. Ohne zu klopfen rennt er in den Therapiesaal und wirft als
erstes gleich die Mauer aus Schaumstoff-Klötzen um. Er sei ein
Bulldozer und reisse alles um, ruft Max. Ich lasse den Bulldozer
Max einige Minuten walten, dann schlüpfe ich in die Rolle der
Verkehrspolizistin, welche dem zerstörerischen Gefährt Einhalt
gebietet. Ich fordere den „Bulldozer“ auf, durch eine von mir
vorbereitete Strasse (auf den Boden gelegte Seile) zu einem Parkplatz
zu fahren. Dort bitte ich ihn, der Stadt seine Dienste zur
Verfügung zu stellen. Es gelte, einen Schrottplatz aufzuräumen.
Die Zufahrt dazu sei aber sehr schwierig und sehr schmal. Ich
wisse nicht, ob dieser Bulldozer das könne. Bulldozer Max nimmt
die Herausforderung an. Dosiert und mit erstaunlich gesteuerten
und im Tempo angepassten Bewegungen fährt er durch schmale
„Strassen“. Immer neue Herausforderungen entstehen und Max
selber entwickelt ständig neue Ideen. Der „Bulldozer“ muss
Rampen überqueren, Tunnels und Unterführungen meistern und
zum Schluss alles aufräumen. Gegen Ende der Therapiestunde
bekommt der Bulldozer Max von der Verkehrspolizistin eine Autowäsche
spendiert. Er kommt in der Autowäsche auf eine Matte
und wird gewaschen, geschrubbt, getrocknet und fein poliert.
Max liegt zum Schluss der Stunde ganz ruhig da und glänzt als
sauberer Bulldozer, als seine Mutter ihn abholt.

11.50H
Nach dieser Stunde bin ich ziemlich geschafft, und das Schreiben
des Stundenprotokolls geht nicht mehr leicht von der Hand. Verkehrspolizistin
zu sein ist nicht einfach…
Das Mittagessen nehme ich gemeinsam mit meiner Kollegin Sonja
ein. Gesprächsstoff gibt es genug.
[ Sonja Wenger: ]
13.00H
Nach dem Mittagessen bespreche ich mit Daniela, was nicht bis
zur wöchentlichen Teamsitzung warten kann.
Bevor die erste Therapiestunde beginnt, schreibe ich einen Abklärungsbericht
an den zuständigen Arzt, der uns ein Kind zur
förderdiagnostischen Abklärung und Therapie zugewiesen hat,
fertig. Danach stelle ich eine Liste der aktuellen Psychomotorik-
Therapiekinder zusammen, die ich in regelmässigen Abständen
an das interne Patientenabrechnungswesen schicke. Dort wird
geklärt, ob die Krankenkassen die Therapiestunden für unsere
Patientinnen bezahlen.
14.00H 1. THeraPIeSTunde / CarLa
Carla ist erst 4½ Jahre alt und gehört damit zu den jüngsten
unserer Patientinnen. Sie wurde durch die Kinderärztin bei uns
angemeldet, weil sie oft stürzte, sich dabei verletzte und ihre
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Bewegungsunruhe in ihrem Umfeld negativ auffiel. Carla ist
sehr lebhaft, intelligent und für ihr Alter gross gewachsen. Ihre
Körperwahrnehmung und ihre Selbsteinschätzung sind eingeschränkt.
Sie kann Situationen zu wenig gut einschätzen, überfordert
sich oft selber beim „überstelligen“ Herumtollen und begibt
sich dadurch in Gefahr.
Indem ich mit Carla räumliche Strukturen aufbaue, die entweder
instabil, schmal, oder über dem Boden sind, fordere ich von
ihr vermehrte Aufmerksamkeit und Bewegungskontrolle. Dabei
macht Carla auch wichtige Materialerfahrungen, die eine verbesserte
Körperwahrnehmung und -kontrolle erfordern und ihr
Grenzen und Möglichkeiten aufzeigen. Carla lernt beim Klettern,
Hochsteigen, Balancieren, Abtasten und Runterspringen auch,
ihre Bewegungen besser zu koordinieren und bewusster auszuführen.
Heute, nach fünf Therapiestunden, klettert Carla sorgfältiger
über eine schiefe Ebene oder über eine mit Würfeln aufgebaute
„Treppe“ und kann dabei ein angemesseneres Bewegungstempo
finden. Sie lässt sich weniger häufig einfach auf den Boden fallen
und muss den Schmerz nicht mehr überspielen, wenn sie sich
weh tut.
Ihre Mutter ist während der Therapiestunden mit einem Säugling
anwesend und beobachtet, wie ich Carla anweise und „begleite“.
Sie kann dadurch ihre Tochter aus Distanz beobachten und dabei
nicht nur ihre Schwierigkeiten sondern auch ihre Qualitäten
erkennen.
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BeWeGunG
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BeeinFLuSST DaS DenKen, FühLen unD hanDeLn.
iST auSDrucKSmiTTeL Der PerSönLichKeiT.

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Deutschkurse des Bereichs infrastruktur
dIaLOGe Zum ImPeraTIV
Text marGrIT wIeTLISbaCH, Kommission und Fachstelle für interkulturelle Fragen | Fotos VaLérIe JaqueT
Bringen Sie mir bitte den Schlüssel - bittet die Kursleiterin eine
Kursteilnehmerin. Nun sollen die Teilnehmenden diese Bitte in
der Du-Form an ihre Kolleginnen und Kollegen richten.
Schlüssel bitte bringen – falsch, meinen die meisten. Bitte bringst
Du mir den Schlüssel – nicht ganz richtig, sagen einige. Bringst Du
mir bitte den Schlüssel – richtig, finden alle.
Leider nein – sagt die Kursleiterin. Zwar richtiges Deutsch, aber
kein Imperativ.
Die Kursteilnehmenden, alle Mitarbeitende des Bereichs Infrastruktur,
sehen sich mit Spitzfindigkeiten der deutschen Grammatik
konfrontiert. Bring mir bitte den Schlüssel! Logisch? Nein.
Wie lernen? Wie ableiten?
Eine andere Frage, die für Lernende und Lehrerin im Zentrum
steht: Wie sich verabschieden von Sprachgewohnheiten, die Frau
und Mann sich über Jahre angeeignet haben? Wie sich verabschieden
von Satzstellungen oder Ausspracheformen, die sich
über Lernen von Kolleginnen und Kollegen eingeprägt haben?
Diese Schwierigkeit zeigt sich auch im Verlauf des weiteren Kurs-
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geschehens. Themen im „freien Sprechen“ sind das Gewitter des
Vorabends, die Wohnverhältnisse einer Teilnehmerin, die Ereignisse
in Sri Lanka, die alle engagiert diskutiert werden.
Die Kursleiterin, eine in der Sparte Deutsch für Fremdsprachige
sehr erfahrene Lehrperson, thematisiert den Imperativ anhand
von Alltagsthemen. Ich bin für einen Kursbesuch angemeldet und
treffe am Ende eines Arbeitstages auf eine sehr lebhafte Gruppe,
die in der Folge sehr konzentriert arbeitet, sei es im Plenum, mit
einer Partnerin oder im Einzelstudium.
Die meisten Teilnehmenden sind seit vielen Jahren in der
Schweiz. Einige haben vorher einen Kurs besucht, in welchem sie
sich Anfängerkenntnisse aneignen konnten, auf denen sich nun
aufbauen lässt. Für eine Mehrheit gestaltet sich der Lernprozess
jedoch schwieriger. Es gilt umzulernen: mach Du das Fenster zu!
Bitte machst Du Fenster zu! Fenster bitte zumachen!
Als primäres Lernziel nennen die Meisten die Verbesserung der
passiven Sprachkenntnisse: Verstehen was gesagt wird; Verstehen
was gefragt wird; Nachfragen können, wenn etwas nicht verstan

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