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St. Rochus- St. Sebastianus-Schützenverein Düsseldorf-Flingern ...

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<strong>St</strong>. <strong>Rochus</strong>- <strong>St</strong>. <strong>Sebastianus</strong>-<strong>Schützenverein</strong><br />

<strong>Düsseldorf</strong>-<strong>Flingern</strong> e.V. (gegründet 1868)<br />

Mitglied des Bundes der Historischen Deutschen Schützenbruderschaften (Sitz Köln)<br />

Protektor Oliver Küster<br />

_____________________________________________________________________________<br />

F r a g e b o g e n<br />

Name:...........................................Vorname:..........................................geb. am:................................<br />

<strong>St</strong>raße:...............................................… … … … … .PLZ:… ...........Ort:… … … ....… .................................<br />

.<br />

1.) Regiment <strong>Flingern</strong> eingetreten am:..........................................<br />

2.) Kompanie:......................................................................eingetreten am .......................................<br />

3.) In welcher Kompanie bzw. Regiment vorher?<br />

Kompanie.........................................................von..................................bis.....................................<br />

Kompanie.........................................................von..................................bis.....................................<br />

4.) Auszeichnungen der Bruderschaft:<br />

a) Silbernes Verdienstkreuz am....................................<br />

b) Hoher Bruderschaftsorden am....................................<br />

c) <strong>St</strong>. <strong>Sebastianus</strong> Ehrenkreuz am....................................<br />

d) Schulterband zum SEK am....................................<br />

e) Kleiner goldener <strong>St</strong>ern zum Schulterband am....................................<br />

5.) Auszeichnung der <strong>St</strong>adt <strong>Düsseldorf</strong>:<br />

a) <strong>St</strong>adtorden am...................................<br />

6.) Auszeichnungen des Regimentes:<br />

a) Bronzene Verdienstnadel am...................................<br />

b) Silberne Verdienstnadel am...................................<br />

c) Goldene Verdienstnadel am...................................<br />

7.) Ehrenzeichen:<br />

a) Große Fürst-Salm-Reifferscheidt-Dyck-Gedenkmedaille am..................................<br />

b) Große Dr. Peter- Louis-Gedenkmedaille am..................................<br />

c) Große Graf-Galen-Gedenkmedaille am..................................<br />

8.) Seit wann im Hauptvorstand:<br />

a) Aufgabe:........................................... vom.............................................bis..................................<br />

b) Aufgabe:............................................vom.............................................bis..................................<br />

c) Aufgabe:............................................vom.............................................bis..................................<br />

d) Aufgabe:............................................vom.............................................bis..................................<br />

9.) 25 jährige Mitgliedschaft im Regiment am...................................<br />

10.) 40 jährige Mitgliedschaft im Regiment am...................................<br />

11.) 50 jährige Mitgliedschaft im Regiment am...................................<br />

12.) 60 jährige Mitgliedschaft im Regiment am...................................<br />

- 2 -


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- 2 -<br />

13.) Ehrenmitglied im Regiment seit..................................<br />

14.) Ehrenvorstandsmitglied seit..................................<br />

15.) Regimentskönigin/Regimentskönig am...................................<br />

16.) Page seit..................................<br />

17.) Pagenkönigin/Pagenkönig am...................................<br />

18.) Jungschützenkönigin/Jungschützenkönig am...................................<br />

19.) <strong>St</strong>absoffizier seit..................................<br />

a) Rang seit..................................<br />

b) Rang seit..................................<br />

c) Rang seit..................................<br />

Vorstandsmitglied der Kompanie:<br />

1. Hauptmann vom........................................ bis..................................<br />

2. Hauptmann vom........................................ bis..................................<br />

Ich bestätige die Datenschutzklausel zur Kenntnis genommen zu haben und willige ein, dass<br />

die Bruderschaft die aufgeführten Daten für vereinsinterne Zwecke von Bruderschaft und Bund in<br />

einer EDV-gestützten Mitglieder- und Beitragsdatei gespeichert, verarbeitet und genutzt werden.<br />

Ich erkläre mich weiterhin mit der namentlichen Mitgliederanmeldung an den Bund der Histori-<br />

schen Deutschen Schützenbruderschaft e.V. einverstanden.<br />

<strong>Düsseldorf</strong>, den .....................................<br />

_____________________ ____________________________<br />

1. Hauptmann Mitglied<br />

(Bei Minderjährigen Unterschrift eines Erziehungsberichtigten)


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<strong>St</strong>. <strong>Rochus</strong>- <strong>St</strong>. <strong>Sebastianus</strong>-<strong>Schützenverein</strong><br />

<strong>Düsseldorf</strong>-<strong>Flingern</strong> e.V. (gegründet 1868)<br />

Mitglied des Bundes der Historischen Deutschen Schützenbruderschaften (Sitz Köln)<br />

Protektor Oliver Küster<br />

_____________________________________________________________________________<br />

Mitteilungspflicht gemäß dem Transparenzgesetz des<br />

Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG)<br />

Die Bruderschaft pflegt und verwaltet ihre Mitgliederdaten über ein EDV-Mitgliederprogramm.<br />

Der <strong>St</strong>. <strong>Rochus</strong>- <strong>St</strong>. <strong>Sebastianus</strong> <strong>Schützenverein</strong> <strong>Düsseldorf</strong>-<strong>Flingern</strong> e.V. ist als Mitglied des<br />

Bundes der Historischen Deutschen Schützenbruderschaft e.V. verpflichtet, ihre Mitglieder dem<br />

Verband über ein internetgestütztes System (BASTIAN) namentlich zu melden. Meldepflichtig sind<br />

hierbei Name, Vorname, Geburtsdatum und Eintritts- und Austrittsdatum.<br />

Die technisch-organisatorischen Maßnahmen für den Datenschutz und die Datensicherheit beim<br />

Bund der Historischen Deutschen Schützenbruderschaft e.V. wurden durch den TÜV Rheinland<br />

geprüft und in einem Gutachten positiv bewertet.<br />

Laut Bundesdatenschutzgesetzes haben Sie das Recht, der Weitergabe an den Bund zu<br />

widersprechen. Wir weisen vorsorglich darauf hin, dass im Falle eines Widerspruches u.a. die<br />

Verleihung von Auszeichnungen, die Teilnahme an Wettkämpfen und am Bezirks- und Bundeskönigsschießen,<br />

die Befürwortung des Waffenerwerbs nach dem Waffengesetz sowie die Teilnahme<br />

an Lehrgängen beim Bund nicht mehr möglich ist.<br />

Sollte der Widerspruch nicht innerhalb von vier Wochen beim Vorstand eingegangen sein, wird die<br />

Meldung durch die Bruderschaft vorgenommen.<br />

Hiermit widerspreche ich der Weitergabe meiner Daten an den Bund der Historischen<br />

Deutschen Schützenbruderschaften e.V.<br />

Name, Vorname… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …<br />

Ort und Datum:… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …<br />

Unterschrift:… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .......<br />

(Bei minderjährigen Unterschrift eines Erziehungsberechtigten)

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