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Die Auswirkungen des Sports auf die Gesundheit - eine sozio-ökonomische Analyse
Otmar Weiß et al. am 18.12.2000
Ziel dieser umfangreichen und interdisziplinär angelegten Studie ist eine
volkswirtschaftliche Kosten/Nutzen-Rechnung des Breiten- und Freizeitsports in Österreich.
Auf der Kostenseite werden die Ausgaben für Sportverletzungen und -unfälle statistisch
erfasst und berechnet; auf der Nutzenseite wird – in Kongruenz zur Kostenseite – auf
Basis versicherungsökonomischer Risikogruppen-Analysen ein wohlfahrtsökonomischer
Bewertungsansatz entwickelt. Dabei wird der Sportausübung Nutzen in der Weise
zugerechnet, wie einzelne Gruppen der österreichischen Bevölkerung je nach Intensität
ihrer Sportaktivitäten zur Vermeidung von sozialen Kosten beitragen, die innerhalb des
sozioökonomischen Raumes (Gesundheitssystem, Sozialversicherung usw.) anfallen.
Die österreichische Bevölkerung wurde auf Grund ihres Sportverhaltens (60% inaktivgering,
22% moderat und 18% aktiv-hochaktiv) in 3 Risikogruppen eingeteilt. Die
„Relative Risk“ -Verteilung für diese Gruppen wurde aus dem umfangreichen
epidemiologischen Studienmaterial über Kausalzusammenhänge zwischen körperlichen
Aktivitätslevels und Morbiditäts- und Mortalitätsraten abgeleitet. Das „Relative Risk“ (RR)
gibt an, ein um welchen Faktor (Vielfaches von 1) höheres Risiko weniger aktive Gruppen
aufweisen. Es zeigte sich, dass für die inaktiveren Gruppen das Risiko zu erkranken oder
zu sterben höher ist.
Aus der Größe der Risikogruppen und ihren „Relative Risk“-Mittelwerten (Morbidität und
Mortalität) wird mit einer Formel (COLDITZ 1999) jeweils ein „Population Adjusted Risk“-
Wert (PAR-Wert) errechnet, der die Risikoverminderung durch Sportausübung (in Prozent)
preisgibt. Mit Hilfe dieses PAR-Wertes wird die Einsparung volkswirtschaftlicher Kosten
eruiert. Nutzen- bzw. Einsparungseffekte der Sportausübung ergeben sich durch
vermiedene Kosten in Bezug auf Morbidität und Mortalität. Demgegenüber stehen die
volkswirtschaftlichen Kosten von Sportunfällen.
Durch sportliche Aktivität vermiedene Kosten im Jahr 1998 in Österreich
Pensionen aufgr. v. Erwerbsunfähigkeit 575 Mio. ATS
Krankenstand 690 Mio. ATS
Ambulante Bahandlungskosten 2.270 Mio. ATS
Stationäre Behandlungskosten 1.935 Mio. ATS
Mortalität 2.320 Mio. ATS
gesamt 7.790 Mio. ATS
Volkswirtschaftliche Kosten durch Sportunfälle im Jahr 1998 in Österreich
Medizinische Behandlung und Rehabilitation 913 Mio. ATS
Krankenstand 1.299 Mio. ATS
Invalidität 1.350 Mio. ATS
Unfalltod 584 Mio. ATS
gesamt 4.146 Mio. ATS
Die Gegenüberstellung des Nutzens sportlicher Aktivität mit den volkswirtschaftlichen
Kosten von Sportunfällen erbringt für den gegenwärtigen Zeitraum (Wertansätze 1998)
folgendes Ergebnis:
Die durch Sportunfälle entstehenden Kosten betragen insgesamt rund 4,15 Mrd. ATS, die
großteils durch die Positionen „Beruflicher Produktionsausfall durch Invalidität“ und
„Krankenstand“ entstehen.
Der Nutzen (= Einsparungen) des gegebenen Levels sportlicher Aktivität in Österreich
beträgt rund 7,8 Mrd. ATS, womit ein positiver Saldo von rund 3,65 Mrd. ATS vorliegt. Der
Nutzen ergibt sich großteils aus Einsparungen in den Kostenarten „Beruflicher
Produktionsausfall durch Tod“ sowie „Behandlungskosten“.
Daraus resultiert, dass nicht die Sportausübung, sondern die Nicht-Sportausübung mehr
Kosten verursacht.
Die durch relative Inaktivität der wenig oder gar nicht sportausübenden
Bevölkerungsgruppe verursachten Kosten belaufen sich auf rund 11,5 Mrd. ATS. Mit
anderen Worten: Würde die Risikogruppe „inaktiv-gering“ jeweils zur Hälfte in die
Risikogruppen „moderat“ und „aktiv-hochaktiv“ transferiert werden, würde dies einen
zusätzlichen Nutzen- bzw. Einsparungseffekt von 11,5 Mrd. ATS bringen.
Darüberhinaus ist der Sport eine universelle und zunehmend wichtige soziale Institution.
Als umfassender Wert- und Sinnvermittler hat Sport nicht nur gesundheitsökonomische
Wirkungen. Das Ideal der Gesundheit, das in unserer Gesellschaft eine eindeutige
Zustimmung findet und als Höchstwert vorausgesetzt wird (HEINEMANN, in WEISS 1997),
zielt im Sport auf Funktionen, die das soziale Wohlbefinden wie die persönliche Stabilität
regulieren. Hinzu kommen in vermehrtem Ausmaß die therapeutischen und rehabilitativen
Funktionen des Sports, Funktionen der Körpererfahrung, Bewegungserziehung etc..
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