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Wohnungsanfrage - Volksheimstätte eG

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<strong>Wohnungsanfrage</strong><br />

PN-Nr. Mitglieds-Nr.: 1 Mitglieds-Nr.: 2<br />

(P)<br />

Name<br />

Vorname<br />

Straße / Nr.<br />

PLZ / Ort<br />

Geburtsdatum<br />

Familienstand<br />

Nationalität<br />

Beruf<br />

Arbeitgeber<br />

Telefon privat<br />

Telefon dienstlich<br />

Telefon mobil<br />

E-Mail<br />

Abweichende Postanschrift<br />

abweichender Empfänger<br />

Straße<br />

PLZ / Ort<br />

seit: seit:<br />

Persönliche Angaben des/der Wohnungsinteressenten<br />

Interessent(in) 1 Interessent(in) 2<br />

Einkommen monatlich ca.<br />

1. Lohn / Gehalt netto<br />

2. Rentenbezüge<br />

3. Arbeitslosengeld I<br />

4. ALG II / Grundsicherung<br />

5. Sonstiges (Bafög, Kindergeld, etc.)<br />

Summe gesamt<br />

Interessent(in) 1 Interessent(in) 2<br />

weitere Mitbewohner (Familienangehörige, etc.), die mit in die Wohnung einziehen werden<br />

Name<br />

1.<br />

2.<br />

3.<br />

4.<br />

Vorname Geburtsdatum Verhältnis<br />

zum Interessenten<br />

Wünschen Sie Wohnungsangebote per E-Mail Ja<br />

Haben Sie schon einmal bei der <strong>Volksheimstätte</strong> gewohnt?<br />

Einkommen<br />

(netto)<br />

Haustiere Hund: falls ja, Rasse Katze sonstige<br />

(schriftliche Genehmigung des Vermieters erforderlich)<br />

Ja, Adresse: Wann Nein


Wohnungswünsche<br />

Anzahl der Zimmer (nur ganze Zimmer) von bis (ohne Küche/ Bad)<br />

Gewünschte Wohnfläche von bis m²<br />

Monatsmiete warm (inklusive Betriebs- und Heizkosten) Höchstbetrag: Euro<br />

Einzugsdatum frühestens ab spätestens bis egal<br />

Etage kein EG kein DG egal<br />

Balkon ja egal<br />

Badewanne/Dusche Dusche Badewanne egal<br />

Wohngebiet egal<br />

1. Holtensen 2. Holtenser Berg 3. Weende I 4. Weende II<br />

5. Nikolausberg 6. Geismar I 7. Geismar II 8. Göttingen<br />

Zentrumsnah<br />

9. Leineberg 10. Grone I 11. Grone II 12. Göttingen<br />

Weststadt<br />

13. Hagenberg 14. Bovenden 15. Rosdorf 16. Obernjesa<br />

Bemerkungen / Sonstiges<br />

17. Reinhausen<br />

Wichtiger Hinweis<br />

Änderungen der persönlichen Daten und der Wohnungswünsche bitten wir, umgehend mitzuteilen. Anträge von Nichtmitgliedern<br />

werden nach 6 Monaten nicht mehr berücksichtigt. Bei Bedarf ist ein Folgeantrag zu stellen. Sollten Sie anderweitig eine Wohnung gefunden<br />

haben, teilen Sie uns dieses bitte mit, damit wir Ihren Antrag löschen können. Ihre persönlichen Daten werden in jedem Fall nach spätestens<br />

12 Monaten gelöscht.<br />

Einwilligung in die Speicherung<br />

personenbezogener Daten<br />

Ich/wir bin/sind mit der Erhebung, Verarbeitung,<br />

und Nutzung meiner/unserer personenbezogenen<br />

Daten zum Zwecke der Bearbeitung<br />

meiner/unserer <strong>Wohnungsanfrage</strong> bei der<br />

<strong>Volksheimstätte</strong> <strong>eG</strong> einverstanden.<br />

Die Einwilligung erfolgt freiwillig und kann von<br />

mir/uns jederzeit ohne Angabe von Gründen mit<br />

Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.<br />

CREDITREFORM-Klausel<br />

Ich/Wir willige/n ein, dass die <strong>Volksheimstätte</strong><br />

Göttingen <strong>eG</strong>, Godehardstraße 26, 37081 Göttingen<br />

der Creditreform Boniversum GmbH,<br />

Hellersbergstr. 11, 41460 Neuss (nachfolgend<br />

Boniversum genannt) Daten über die Beantragung,<br />

die Aufnahme, die vereinbarungsgemäße<br />

Einhaltung und Beendigung eines Mietvertrages<br />

übermittelt und Auskünfte über mich/uns von<br />

Boniversum erhält.<br />

Unabhängig davon wird die <strong>Volksheimstätte</strong><br />

Göttingen <strong>eG</strong>, der Boniversum auch Daten<br />

aufgrund nicht vertragsgemäßen Verhaltens (z.B.<br />

Forderungsbetrag nach Kündigung) übermitteln.<br />

Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz<br />

nur erfolgen, soweit dies nach<br />

der Abwägung aller betroffenen Interessen<br />

zulässig ist und dadurch meine/unsere schutzwürdigen<br />

Belange nicht beeinträchtigt werden.<br />

Boniversum speichert und übermittelt die Daten,<br />

um den bei ihr anfragenden Vertragspartnern<br />

(Kreditinstituten, Kreditkartenunternehmen,<br />

Leasinggesellschaften, Einzelhandels-, Versandhandels-<br />

und sonstigen Unternehmen, die<br />

gewerbsmäßig Geld- oder Warenkredite an<br />

Konsumenten geben sowie den in Vorleistung<br />

tretenden Finanzdienstleister (Versicherungen,<br />

Factoringunternehmen) und Telekommunikationsdienstleistern<br />

(Telefongesellschaften,<br />

Mobilfunkunternehmen, Serviceprovidern,<br />

Online-Diensten und Media-Services) Informationen<br />

zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit<br />

von natürlichen Personen geben zu können. An<br />

Unternehmen, die gewerbsmäßig Forderungen<br />

einziehen, können zum Zwecke der Schuldnerermittlung<br />

Adressdaten übermittelt werden.<br />

Boniversum stellt personenbezogene Daten nur<br />

zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse<br />

hieran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde.<br />

Zur Schuldnerermittlung gibt Boniversum<br />

Adressdaten bekannt. Bei der Erteilung von<br />

Auskünften kann Boniversum ihren Vertragspartnern<br />

ergänzend einen aus ihrem Datenbestand<br />

errechneten Wahrscheinlichkeitswert zur<br />

Beurteilung des Kreditrisikos mitteilen (Score-<br />

Verfahren).<br />

Ich/Wir kann/können Auskunft bei der Boniversum<br />

GmbH (www.boniversum.de/eigenauskunft/)<br />

über die mich/uns betreffenden<br />

gespeicherten Daten erhalten.<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift (Interessent 1)<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift (Interessent 2)

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