Traumatisierte Kinder - sitt

Jacqueline Schmid, lic. phil. Fachpsychologin für Psychotherapie FSP, Traumapsychotherapeutin, DeGPT
Traumatisierte Kinder
– erkennen, verstehen und helfen
Viele Kinder sind traumatisiert und haben unsichere und chaotische Bindungen erlebt. Sie
brauchen gezielte und verständnisvolle Unterstützung durch ihr Umfeld und die Fachpersonen.
Die Sicherheit der Kinder ist immer das Wichtigste.
was Kinder traumatisieren Kann
Erfahrungen, die Kinder und Erwachsene
traumatisieren, sind überwältigend,
unfassbar und so erschreckend, dass
sie nicht eingeordnet und verarbeitet
werden können. Sie lösen Stresszustände
aus und können zu einer Posttraumatischen
Belastungsstörung führen.
Traumatisierungen können jederzeit
passieren, auch schon vor der Geburt.
Ungeborene Kinder können traumatisiert
werden, wenn die Mutter übermässigen
Stress erlebt. Auch Aborte von
Zwillingen oder Drillingen kann das ungeborene
Kind als traumatisch erleben.
Wie kann das sein? Nun, belastende Erlebnisse,
welcher Art auch immer, aktivieren
bei der Mutter Stresshormone, die
sich auf das ungeborene Kind auswirken
und bereits im Mutterleib zu einer Belastungsreaktion
führen können. Wenn
wir das verstehen, ist es auch naheliegend,
dass häufig schwierige Geburtsverläufe,
die oft lebensbedrohlich sind,
von Mutter und Kind nicht verarbeitet
werden. Und einmal auf der Welt – wie
viele Erfahrungen können für den heranwachsenden
jungen Menschen zu extremen
Belastungen führen, die er nicht
verarbeiten kann? Hier eine Auflistung
möglicher Traumatisierungen für Kinder:
was Kinder traumatisieren Kann
• Verwahrlosung
• Misshandlung (physische, emotionale und
sexuelle)
• Organisierte und/oder rituelle Ausbeutung
und Misshandlung
• Forcierte Trennung von Vertrauenspersonen
und sonstige Verluste von nächsten
Angehörigen
• Krankheit, chronische Schmerzen
• Suizid oder Morde in der näheren Umgebung
• Mobbing
• Unfälle
• Naturkatastrophen, Terroranschläge
• Krieg, u. a.
bindung, trauma und häusliche
gewalt
Kinder brauchen verlässliche und konstante
Bindungen, die ihnen Halt und
Geborgenheit bieten. Sichere Bindungsstrukturen
sind der beste Schutz gegen
Traumatisierungen. Das bedeutet, dass
Kinder, die körperlich und seelisch verwahrlost
sind und wenig Fürsorge, Wärme
und Sicherheit erlebt haben, meistens
auch unter Traumafolgestörungen
leiden.
Dabei ist häusliche Gewalt nicht selten:
Die Kinder leben in Parallelwelten. Sie haben
zwei Hauptbotschaften gelernt:
1. Innerhalb des Familiengefüges geschieht
Ungeheuerliches, für das es
keine Worte gibt. Niemand darf es erfahren,
sonst geschieht etwas Furchtbares.
Wenn ich nicht tue, was verlangt
wird, wird es noch schrecklicher.
2. Alles sieht nach aussen ganz normal
aus. Niemand weiss davon, niemand
tut etwas dagegen. Eltern dürfen das
machen mit ihrem Kind.
Dinosaurier
wie erKennen wir traumatisierte
Kinder?
Nach einem traumatischen Erlebnis ist für
das Kind nichts mehr, wie es war. Das Kind
wirkt verstört und reagiert «komisch» und
scheinbar unpassend im Alltag.
In den ersten Monaten nach dem Ereignis
nennen wir diese Stressreaktion die Posttraumatische
Belastungsreaktion. Werden
die Symptome ungefähr ein halbes
Jahr nach der traumatischen Erfahrung
nicht schwächer, sondern verstärken sich,
müssen wir davon ausgehen, dass eine
Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
entstanden ist. Diese soll mit einer spezifischen
traumaorientierten Therapie behandelt
werden.
Welche symptomatischen Reaktionen und
Verhaltensweisen können wir also beobachten,
wenn Kinder traumatisiert sind?
1. überflutung durch teile des traumatischen
erlebnisses/wiedererleben
Das Kind reagiert ohne äusseren Grund mit
Angst, Panik und Verzweiflung. Nachts treten
heftige Albträume auf. Es wird auch tagsüber
von Erinnerungsfetzen (Flashbacks) geplagt.
2. vermeidung von allem, was an das
trauma erinnert
Das Kind vermeidet Dinge und Orte, die mit dem
Trauma in Zusammenhang gebracht werden
(Vermeidung von Triggern). Es isoliert sich
sozial immer mehr. Dissoziative Phänomene
treten auf: Das Kind spürt keine Gefühle oder
Teile des Körpers vorübergehend nicht mehr.
Die Erinnerung ist evtl. teilweise weg (dissoziative
Amnesie oder Teilamnesie).
3. übererregung
Das Kind leidet unter einem ständigen
«Getriebensein», das zu Hyperaktivität bis zur
Erschöpfung und ohnmachtsähnlichen Zuständen
führen kann. Übermässige Wachsamkeit
(Hypervigilanz), Konzentrationsstörungen,
Schlaflosigkeit und ständige Unruhe sind weitere
Folgen traumabedingter Übererregung.
Um zu verstehen, was das traumatisierte
Kind «erzählt», müssen wir uns in seine
Ausdrucksart hineindenken und -fühlen.
Es drückt sich mit seinen jeweiligen, dem
Entwicklungsstand entsprechenden Möglichkeiten
aus. Ein Baby kann schreien
oder in Apathie verfallen. Sein kleiner Körper
kann erstarren oder übermässig zappeln,
sich hin- und herwerfen und mit
dem Kopf gegen die Wand schlagen. Je
älter das Kind ist, umso breiter und vielfältiger
werden seine Ausdrucksmöglichkeiten.
Bereits das Kleinkind kann sich im
Spiel mit Malen und mit Sprache ausdrücken.
Im Schulalter kommt das Schreiben
als weitere Ausdrucksmöglichkeit hinzu.
Traumabedingte Symptome, deren Ursachen
sehr früh im Leben oder vor der
Geburt liegen, manifestieren sich vor allem
als körperliche Spannung, Schmerz
und Angst. Sie können als Traumafolgestörungen
erkannt werden, wenn der Zusammenhang
mit dem Ursprungstrauma
gemacht wird. Hier ein Beispiel:
Ein 7-jähriger Junge, nennen wir ihn Robin,
wird von heftigen Angst- und Ekelgefühlen
überrollt, wenn er feste Speisen
schlucken soll. Er kann sich nur mit flüssiger
oder halbflüssiger Nahrung ernähren.
Verschiedene medizinische und neurologische
Untersuchungen wurden durchgeführt,
die keine Befunde ergaben.
Robin hat erlebt, dass sein Umfeld im
Laufe der Zeit nicht mehr mit Verständnis
reagiert, sondern davon ausgeht, dass er
mit Willenskraft sein Problem in den Griff
bekommen könnte. Das Kind hört appellierende
Mahnungen wie «Stell dich nicht
so an!».
So sehr sich Robin auch bemüht, er kann
seine Schluckblockierung nicht überwinden.
So entwickelt er nach und nach ein
negatives Bild von sich selbst: «Ich bin
nicht in Ordnung, anders als die andern,
nicht richtig.» Der Junge reagiert auf seine
Ohnmacht und den steigenden Erwartungsdruck
des Umfelds mit Trotz und
Wutausbrüchen. Seine Toleranzschwelle
für alltägliche Enttäuschungen, Herausforderungen
und Veränderungen in den
Abläufen ist sehr niedrig. Schnell reagiert
er mit Angst, wenn sich etwas nicht so
abspielt «wie immer», das heisst, auch
wenn er an neue Orte kommt. Sein Be-
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