Die Wertigkeit der präoperativen Diagnostik in der Strumachirurgie

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Bei der Vielfalt von diagnostischen Möglichkeiten kommt es auf deren gezielte Auswahl an. Die
sogenannte "Routinediagnostik" vor Schilddrüsenoperationen umfaßt nach Röher (1987) die
ausführliche Anamnese und sorgfältige komplette körperliche Untersuchung inklusive der Hals-Nasen-
Ohren-fachärztlichen Untersuchung, eine Funktionsdiagnostik inklusive TSH, Gesamt T3 und Gesamt
T4. Die technischen Untersuchungsverfahren schließen die Sonographie, die Szintigraphie, die
Röntgentracheaaufnahme sowie die Feinnadelpunktion ein.
Die im Gesundheitswesen erheblich an Bedeutung gewonnene wirtschaftliche Betrachtungsweise, in
erster Linie der Zwang zur Kosteneinsparung, macht Überlegungen über den Wert der sogenannten
"Routinediagnostik" vor Standardeingriffen notwendig. Ziel unserer Untersuchung war es, Aussagekraft
und Vorhersagewert der sogenannten "Routinediagnostik" vor Schilddrüseneingriffen für
Operationsplanung und Operationsdurchführung hinsichtlich intra- und postoperativer Komplikationen
sowie der endgültigen Diagnose der Erkrankung zu definieren. Dies erfolgte anhand einer retrospektiven
Auswertung einer repräsentativen Anzahl von Krankenunterlagen. Diese wurde bewußt aus einer
zeitlich etwas zurückliegenden Periode gewählt, in der dem ökonomischen Aspekt, wenn überhaupt, nur
eine untergeordnete Rolle zukam.