Dr. Ragg in der ELLE (Juni 2012) - Angioclinic

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an strand, im büro oder
im flieger: zehen-Wip-
pen unterstützt die Ve-
nen bei ihrer arbeit und
macht die beine leichter
ELLE m E d i z i n
foto: dirk LambrEchts/bLaubLut-Edition.com

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schönE
zarte kleider, filigrane sandalen:
Endlich dürfen wir wieder
bein zeigen. herrlich –
wären da nicht kleine Verräter:
besenreiser, krampfadern oder
auch der hallux valgus, eine
schmerzhafte fehlstellung des
großen zehs mit seitlicher ballen-
bildung. Gegen all diese makel
gibt es jetzt neue sanfte behandlungsmethoden,
die man zum teil
wirklich in der mittagspause hinter
sich bringen kann.
Wenn die Venen müde
werden...
Venen müssen täglich schwerstarbeit
leisten. Ventilartige Venenklappen
sorgen dafür, dass das
blut auch gegen die schwerkraft
von den unteren Extremitäten
wieder in richtung herz gepumpt
wird. manchmal werden diese
klappen undicht, dann fließt ein
teil des blutes zurück. die Venen
dehnen sich aus und schlängeln
sich – eine krampfader entsteht.
rund 25 Prozent aller frauen haben
ernsthafte Probleme mit den
Venen. noch häufiger sind besenreiser.”
unter diesen mini-krampfadern
leiden mehr als 50 Prozent
aller deutschen. sie können ein
hinweis auf eine verborgene Ve-
beine und füße
tragen uns durchs
Leben. doch
manchmal sind sie
damit überfordert.
das hilft gegen
schweregefühl und
ballen-schmerz
nenschwäche sein”, sagt dr. Johann
christof ragg, Venen-Experte
und chefarzt der angioclinic
berlin. die zeigt sich unter anderem
mit schweren beinen, kribbeln,
druckgefühl und schmerz.
schönere beine in nur
20 minuten
die bisher übliche behandlungsmethode
bei krampfadern ist das
stripping. dabei wird unter Vollnarkose
eine sonde in das bein
eingeführt und die erkrankte
Vene herausgezogen. neben dem
narkoserisiko ist dieser Eingriff
mit schmerzen, narben, blutergüssen,
dem tragen von kompressionsstrümpfen
sowie einer
längeren auszeit vom sport verbunden.
und: ”bei 30 Prozent aller
Patienten kommen die krampfadern
bald zurück”, so dr. ragg.
deutlich sanfter und schneller
wirken mikroschaum, Laser- oder
radiowellen und – brandneu –
ein super-kleber. die mikroschaum-methode
eignet sich
besonders gut für stark gekrümmte
krampfadern aber auch
für ausgedehnte besenreiser. dabei
wird der schaum mittels eines
mikrokatheters unter ultraschallkontrolle
zielgenau in die Vene
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gespritzt und das Gefäß so verschlossen.
Ähnlich sanft und
schmerzfrei ist auch die Venentherapie
mit Laser oder radiofrequenz-Energie.
hier wird eine nur
2 mm dünne sonde in die Vene
eingeführt und das Gefäß mittels
gebündeltem Licht oder strom
”verschweißt”. diese methode
eignet sich für alle arten und
schweregrade - mit ausnahme
stark geschlängelter Venen. das
modernste Verfahren aber ist das
Verschließen der Venen mit einer
art sekundenkleber. ”der Eingriff
ist vergleichbar mit dem Piks bei
einer blutentnahme”, so dr. ragg.
Vorteile aller drei methoden: die
beine sind sofort wieder vorzeigbar,
kompressionsstrümpfe sind
nicht nötig. selten kommen leichte
blutergüsse vor, gelegentlich
kann es auch zu einer verzögerten
rückbildung der Venen oder zu
vorübergehenden Verfärbungen
kommen. sport ist sofort wieder
erlaubt. Leider werden die kosten
nicht von den gesetzlichen krankenkassen
übernommen. die mikroschaum-methode
ist ab 350
Euro zu haben, Venenlaser sowie
die radiofrequenztherapie kosten
ab 1000 Euro und der Venen-kleber
um die 4000 Euro.
füße zum Vorzeigen
ihre beine sind o.k, aber ihre füße
möchten sie gerade im sommer
am liebsten verstecken? dann leiden
sie vermutlich wie rund 30
Prozent aller frauen unter einem
hallux valgus. dabei neigt sich der
große zeh in richtung seines
nachbarn. durch diese gekrümmte
fehlstellung entsteht
eine Wölbung des zehengelenks
nach außen, die schmerzt, gerötet
und äußerst druckempfindlich
sein kann. high heels sind übrigens
nicht die ursache für den
ballen am fuss, sie begünstigen
ihn allerdings. ”bei den meisten
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makellose beine,
schöne füsse: das
geht heute ohne
auszeit vom Job
Was hiLft sonst ?
Venenleiden ja oder nein?
”Verschwinden die beschwerden
beim hochlegen
der beine, sind in 95 Prozent
der fälle die Venen die ursache”,
so dr. ragg. bei leichteren
beschwerden helfen
tabletten mit rosskastanienextrakt
oder stützstrümpfe
der klasse iii. am besten
täglich tragen, unbedingt
aber auf flugreisen. beim
hallux valgus lindern nachtschienen
die schmerzen,
ändern aber nichts an der
eigentlichen fehlstellung.
bei starken schmerzen ist
eine oP deshalb ratsam.
Patienten ist das Ganze genetisch
bedingt. frauen sind zudem häufiger
betroffen, da sie ein
schwächeres bindegewebe haben”,
sagt dr. masyar rahmanzadeh,
fuß-chirurg und Gelenkersatz-Experte
in berlin. bisher
bedeutete eine hallux-operation:
schmerzen, Gips, Gehhilfen, monatelange
reha-zeit und arbeitsausfall.
und das häufig zweimal
hintereinander, denn in der regel
wird jeweils nur ein fuss operiert.
hinzu kamen enttäuschende kosmetische
Ergebnisse wie narben
oder ein deutlich verkürzter Großzeh
sowie eine stark eingeschränkte
funktionsfähigkeit.
auf geht’s - und
zwar sofort
bei modernen Verfahren wie der
austin-osteotomie oder auch der
von dr. rahmanzadeh eigens entwickelten
oP-methode wird ein
knochenkeil aus dem mittelfussknochen
der großen zehe
entfernt und der zeh wieder parallel
zum nebenzeh ausgerichtet
die beiden knochenenden werden
dann entweder durch minischrauben
(austin) oder eine
dünne titanplatte (rahmanzadeh-technik)
miteinander verbunden.”
direkt nach dem Eingriff
dürfen die Patienten wieder aufstehen
und die füße voll belasten
- selbst wenn beide gleichzeitig
operiert wurden”, so dr. rahmanzadeh.
Gehhilfen oder ein Gips
sind nicht nötig, die schmerzen
deutlich geringer und der heilungsprozess
verläuft wesentlich
schneller als bei herkömmlichen
oP-methoden. Vier tage muss
man nach dem Eingriff in der klinik
bleiben. nach rund 12 monaten
werden die titanplatten ambulant
in örtlicher betäubung
wieder entfernt. kosten: ab 4000
Euro, die die gesetzlichen kassen
bisher leider nicht übernehmen.
foto: dirk LambrEchts/bLaubLut-Edition.com

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