Wesentliche Grundlagen und Einfluss der Ernährung beim ...

Wesentliche Grundlagen und Einfluss
der Ernährung beim Lymphödem
Alexander Osl, Dipl. DA & EMB
Die derzeit einzige erwiesenermaßen wirksame konservative Therapie von
Lymphödemen ist die KPE (Komplexe Physikalische Entstauungstherapie). Diese
besteht aus der Manuellen Lymphdrainage, der Kompressionsbandagierung, der
Hautpflege und begleitender erforderlicher physikalischer Therapiemaßnahmen.
Einen wichtigen Stellenwert in der komplexen Entstauungstherapie, vor allem
mittel- und langfristig gesehen, nimmt die Ernährung ein.
Ernährungsumstellung als Unterstützung der Therapie
„Das einzige, was man einer Diät verliert, ist die gute Laune“, meint der Schauspieler
Gerd Fröbe. Wenn man eine Diät falsch angeht, dann trifft diese Aussage den Nagel auf
den Kopf. In der Behandlung des Lymphödems entsteht für die Betroffenen häufig die
Situation, durch eigenhändig durchgeführte Ernährungsmaßnahmen den Verlauf der
Erkrankung nicht zu unterstützen, sondern gerade das Gegenteil zu erreichen. Gut
gemeinte Ernährungstipps der Familie und scheinbar hilfreiche Diäten von Bekannten
sind eben nur gut gemeint, entsprechen aber nicht immer dem aktuellen Stand.
Die ersten Schritte
Wie immer, wenn man nicht nur eine positive, sondern auch
langfristige Lösung sucht, muss die Ernährung umgestellt
werden. In aller erster Linie muss damit begonnen werden zu
analysieren, welche Ursachen im Einzelfall für die Erkrankung
vorliegen und ob bestehende „Ernährungsfehler“ eine optimale
Therapie behindern. Meist stecken hinter falschen
Ernährungsgewohnheiten Ursachen wie „Essen als Belohnung“
oder „Essen als Entspannung“. Kann also herausgefiltert werden,
wo der sprichwörtliche Hund im eigenen Essverhalten begraben
liegt, muss hier der Hebel angesetzt werden. Schließlich soll man
nicht in alte Essgewohnheiten zurückfallen.
Übergewicht ade
Bei 1,5 Mio. Übergewichtigen (plus 700.000 schwer Übergewichtige) in Österreich und
mehr als 1 Milliarde übergewichtiger Menschen weltweit stuft die WHO bereits seit Jahren
Übergewicht als Epidemie ein. Übergewicht ist eine wesentliche Ursache für die
Entstehung von Ödemen. Das überschüssige Fettgewebe verursacht eine vermehrte
Speicherung von Körperwasser. Daher sollte bei vorhandenem Übergewicht eine
Gewichtsreduktion im richtigen Maße erfolgen. Das heißt: Die Gewichtsabnahme muss so
geplant werden, dass etwa 2 kg Körperfett pro Monat abgebaut werden. 2 kg Körperfett
entsprechen ca. 15.000 kcal. Daraus errechnet sich eine tägliche Einsparung von 500
kcal.
1 kleines (0,33 l) Bier und
1 kleine Fleischkäsesemmel
enthalten 500 – 600 kcal.
Spaß an der gesunden Ernährung
Man kann lernen, am Abnehmen und an einer gesunden Ernährung Spaß zu haben. Vor
allem muss man mit einer positiven Einstellung und dem Ich-tu-etwas-für-mich –
Gedanken an die Ernährungsumstellung herangehen. Gerade das Kennenlernen eigener
Essgewohnheiten, die sich im Laufe der Jahre und Jahrzehnte eingeschlichen haben,
verspricht die Chance, diese auch zu ändern.

Fett weg – Muskel bleibt
Während der Gewichtsabnahme muss die Muskulatur – je nach bestehender Größe -
erhalten bzw. aufgebaut werden. Dadurch bleibt der Grundumsatz (Kalorienverbrennung
zur Erhaltung der lebenswichtigen Körperfunktionen) erhalten, der Jo-Jo-Effekt bleibt
aus. Zudem unterstützt die Muskulatur das Venen- und Lymphsystem und somit den
Abtransport von angestauter Flüssigkeit im Körper. Eiweiß, der Baustoff für die
Muskulatur, darf also im täglichen Speiseplan – gerade während einer Gewichtsreduktion
– nicht zu kurz kommen.
0,34 g Eiweiß / kg KG
+ 30 % Sicherheitszuschlag (Belastung, Bewegung)
+ 30 % Zuschlag (Resorptionsverlust)
0,6 g Eiweiß / kg KG (Mindestbedarf)
Beispiel: Frau mit 1,65 cm Körpergröße
0,6 g Eiweiß x 65 = 39 g Mindestmenge Eiweiß pro Tag
Kräuter statt Salz
Natrium, das in Kochsalz (chem. NaCl = Natriumchlorid) enthalten ist, bindet Wasser im
Körper. Wer zuviel Salz in der Küche verwendet, speichert unnötige Körperflüssigkeit und
verstärkt damit das Ödem. Außerdem erhöht zuviel Salz den Blutdruck. Dasselbe gilt
übrigens auch für Kräutersalz, Meersalz und Himalayasalz. 1 Teelöffel Salz pro Tag
entspricht der empfohlenen Menge, das sind 5 g. Da Lebensmittel wie Käse von Natur
aus oder Convenience-Food (Fertiggerichte, Fertigsaucen, etc.) viel Salz enthalten, sollte
man auf zwei Dinge achten: Möglichst frische Lebensmittel in ihrer natürlichen Form
verwenden und nicht mit Kräutern und Gewürzen geizen. Kräuter und Gewürze verleihen
jedem Essen den guten Geschmack, ohne viel salzen zu müssen.
2 Liter am Tag
Wer viel trinkt, speichert nicht automatisch viel Wasser im Körper – im Gegenteil. Die
ausreichende Trinkmenge „durchspült“ die Nieren und hält sie „fit“. Jeder, der auf das
gute Glaserl in Ehren nicht verzichten will, muss das auch nicht. Hin und wieder 1/8 Liter
Wein oder 0,3 l Bier schaden der Lympherkrankungen nicht.
MCT – Das spezielle Fett
MCT steht für „middle-chained triglycerides“ (Mittelkettige Triglyzeride). MCT-Fette
müssen während ihres Verdauungsprozesses nicht über die Lymphgefäße abtransportiert
werden. Bei einem bestehenden Lymphstau wird der Abfluss der Lymphflüssigkeit
dadurch nicht blockiert. Somit tragen MCT-Fette zu einem guten Therapieerfolg bei. MCT-
Fette können zum schonenden Braten bis 150°C und zum Backen bis 180°C verwendet
werden. MCT-Öle eignen sich sehr gut für Salate. MCT´s sind in guten Reformhäusern
erhältlich und auch für Kinder geeignet.
SÄULEN DER ERNÄHRUNG BEI ÖDEMEN
Gezielte Gewichtsreduktion
Natriumeinschränkung – max. 5 g Kochsalz täglich
2 – 2,5 Liter alkoholfreie, zuckerfreie bzw. -arme Flüssigkeit pro Tag
Richtige Eiweißzufuhr
- 0,6 bis 0,8 g Eiweiß/kg Körpergewicht/Tag
- hochwertiges Eiweiß
MCT-Fette (Fette mit mittelkettigen Fettsäuren)

Beispiel Tagesspeiseplan
FRÜHSTÜCK
1 Scheibe Vollkornbrot mit 2 Scheiben Käse (15 % F.i.T.)
1 Scheibe Vollkornbrot mit MCT-Margarine, Marmelade
1 Tasse Kaffee
MITTAGESSEN
1 Teller Spaghetti mit Tomatensauce (Basilikum und Oregano, wenig Salz)
1 kl. Schüssel Salat (1/2 EL MCT-Öl, Knoblauch statt Salz)
ABENDESSEN
Kalte Platte:
2 Scheiben Brot
2 Blatt Krakauerwurst
1 Tomate
1 TL MCT-Schmelzecken
1 Glas Buttermilch
Verfasser
Alexander Osl – Dipl. DA&EMB
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