SOMMERFÜSSE LIEBEN SCHMUCK

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PRAXISRELEVANTE ERREGER
Bakterien, Viren und Pilze sind Kleinstlebewesen, die krankheitsauslösend
(pathogen) sein können. Die gesunde Hautflora jedes Menschen
besteht aus unterschiedlichen Mikroorganismen, die auf der
Hautoberfläche nützlich, in einer Wunde aber infektionsauslösend sein
können. Wundinfektionen sind Zeichen eines mikrobiellen Befalls und
potenzielle Infektionsquellen zugleich. Haut- und Nagelmykosen oder
Warzen sind ebenfalls infektiöse, also von Erregern verursachte Erkrankungen,
von denen ein Infektionsrisiko ausgeht. Durch direkten Kontakt
oder indirekt über Hände, Instrumente oder kontaminierte Flächen -
häufig als „Schmierinfektion“ bezeichneter Infektionsweg - gelangen
die Keime in die Umgebung und gefährden Patienten und Behandler.
BAKTERIEN
Staphylococcus aureus, Streptococcus
pyogenes, Pseudomonas
aeruginosa sind Verursacher
eitriger Haut-, Schleimhaut-, und
Wundinfektionen. Diese Bakterien
sind sehr widerstandsfähig
und können mehrere Tage auf
trockenen Oberflächen überle-
Staphylococcus aureus
ben. Pseudomonas aeruginosa
ist ein sehr anspruchsloser Keim, der häufig in feuchter Umgebung vorkommt.
Waschbecken, Luftbefeuchter, Waschlappen und Reinigungsutensilien
bieten ihm die geeigneten Lebensbedingungen.
Ein großes Therapieproblem stellen mittlerweile multiresistente Erreger
(MRE), die eine ausgeprägte Antibiotikaresistenz aufweisen, dar.
Bekanntester Vertreter ist der Methicillinresistente Staphylococcus
aureus (MRSA), aber auch Vancomycinresistente Enterokokken (VRE)
haben schon einen gewissen Bekanntheitsgrad erreicht. Diese Bakterien
sind unempfindlich gegenüber vielen Antibiotika. Eine Resistenz
gegenüber Desinfektionsmitteln besteht jedoch nicht, denn deren
Inhaltsstoffe greifen nicht wie Antibiotika in den Stoffwechsel der Bakterien
ein, sondern zerstören direkt die Struktur des Bakteriums. Bakterizide
Desinfektionsmittel töten diese Keime wirkungsvoll ab.
VIREN
Humane Papilloma-Viren (HPV)sind unbehüllte Viren und Auslöser für
meist gutartige Neubildungen, die man Warzen (= Verrucae) nennt.
Bisher sind über 100 verschiedene Typen bekannt. In der Praxis muss
davon ausgegangen werden, dass jede Oberfläche, die mit Warzen
NACHGEFRAGT
in Berührung gekommen ist, mit Papilloma-Viren kontaminiert wurde.
Papilloma-Viren werden durch den natürlichen Abtrag von Hautzellen
in die Umgebung abgegeben. Eine Verletzung des Gewebes ist hierfür
nicht notwendig, ebenso wenig blutende
Hautverletzungen im Bereich des Warzengewebes.
Blut enthält keine Papilloma-Viren,
sondern wird selbst beim Austritt mit Warzenviren
kontaminiert. Mit dem kontaminierten
Blut jedoch können die Erreger
weitertransportiert werden. Blut stellt also
einen Vektor für die HPV dar.
Hepatitis-B, -C und -D-Viren sind behüllte Viren Papilloma-Virus
und werden durch Blut übertragen. Auch Eiter
enthält diese Viren und stellt jederzeit für den Behandler eine Infektionsquelle
dar. AIDS (erworbenes Immunschwäche-Syndrom) wird durch
das behüllte Humane Immunschwäche Virus (HIV) ausgelöst. Dieses
Virus wird durch Blut, Samenflüssigkeit, Vaginalsekret oder Speichel
übertragen. Die Zeit zwischen Infektion und dem Auftreten von Krankheitssymptomen
(Inkubationszeit) kann bei diesem Virus mehrere Jahre
dauern.
Viruserkrankungen werden mit virustatisch wirksamen Medikamenten
wie z. B. Aciclovir behandelt. Bei der Desinfektion ist darauf zu achten,
dass begrenzt viruzide Mittel nur behüllte Viren inaktivieren, viruzide
Mittel jedoch behüllte und unbehüllte.
PILZE
Dermatophyten, Hefen und Schimmelpilze können Mykosen der Haut,
Nägel und Schleimhäute verursachen. Dermatophyten werden nicht
über den Blutweg im Körper weiterverbreitet und lösen deshalb auch
keine systemischen Mykosen aus. Sie besitzen kein allergenes Potenzial
und produzieren auch keine Pilzgifte (= Mykotoxine). Der weltweit
am häufigsten vorkommende Dermatophyt ist Trichophyton rubrum.
Hefen sind Auslöser von Haut- und Nagelmykosen sowie Schleimhautmykosen
z. B. im Verdauungstrakt. Die Verbreitung der Hefepilze kann
über den Blutweg erfolgen und systemische Mykosen wie z. B. Pneumonie,
Arthritis oder Meningitis bei abwehrgeschwächten Menschen
auslösen. Schimmelpilze sind selten Auslöser von Haut- oder Nagelmykosen,
können aber als Sekundärinfektion auf vorgeschädigter Haut
Mykosen verursachen. Die Therapie von Mykosen erfolgt mit antimykotischen
Präparaten. Im Rahmen der Desinfektion müssen Mittel zur
Abtötung der Pilze über eine fungizide Wirkung verfügen.