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EVB Gas Fix 24 - Vertrag - Energie und Versorgung Butzbach GmbH

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Auftrag zur Lieferung von Erdgas gemäß "<strong>EVB</strong> <strong>Gas</strong> <strong>Fix</strong> <strong>24</strong>"<br />

1. K<strong>und</strong>e K<strong>und</strong>ennr./<strong>Vertrag</strong>snr.:<br />

Herr Frau Firma<br />

Vorname / Name<br />

Adresse Adresse<br />

PLZ / Ort PLZ / Ort<br />

Zählernummer E-Mail (freiwillig)<br />

Geburtsdatum (freiwillig)<br />

Entnahmestelle (Nur ausfüllen, wenn die Entnahmestelle von<br />

Ihrer K<strong>und</strong>enanschrift abweicht)<br />

Telefon (freiwillig)<br />

Der K<strong>und</strong>e ist damit einverstanden, über die zuvor genannte E-Mail-Adresse vom Lieferanten rechtserhebliche Erklärungen zur Begründung, Durchführung,<br />

Änderung oder Beendigung dieses Lieferverhältnisses (z.B. Mitteilungen über den <strong>Vertrag</strong>s- oder Lieferbeginn, etwaige Preis- oder <strong>Vertrag</strong>sanpassungen,<br />

etc.) zu erhalten.<br />

2. Bisheriger <strong>Gas</strong>bezug<br />

Um Ihren Auftrag schnellstmöglich ausführen zu können, bitten wir Sie um folgende Angaben oder alternativ um Zusendung einer Kopie Ihrer letzten<br />

<strong>Gas</strong>rechnung. (Achtung: Unterlagen können nicht zurück geschickt werden.)<br />

Umzug / Einzug<br />

Lieferantenwechsel<br />

Zählerstand am Tag der Wohnungsübernahme<br />

Name des bisherigen <strong>Gas</strong>lieferanten K<strong>und</strong>ennr. beim bisherigen <strong>Gas</strong>lieferanten<br />

<strong>Gas</strong>zählernummer Vorjahresverbrauch in kWh Zählpunktbezeichnung (falls bekannt)<br />

3. Preise, <strong>Gas</strong>qualität<br />

Der <strong>Gas</strong>preis ergibt sich aus dem als Anlage beigefügten Preisblatt. Qualität <strong>und</strong> Übergabedruck werden im Netzanschlussvertrag geregelt. Derzeit<br />

entspricht das gelieferte Erdgas dem DVGW Arbeitsblatt G 260 der Gruppe (L).<br />

4. Lieferbeginn<br />

Gewünschter Lieferbeginn (maßgeblich ist die Auftragsbestätigung des Lieferanten nach Ziff. 1 AGB):<br />

Nächstmöglicher Zeitpunkt<br />

(frühstmöglicher Beginn ist der 01. Oktober 2012)<br />

5. Laufzeit, Kündigung<br />

zum<br />

(Datum)<br />

Der <strong>Vertrag</strong> endet am 30.09.2014.<br />

Besondere Kündigungsrechte (nach Gesetz oder den beigefügten AGB) bleiben unberührt. Die Kündigung bedarf der Textform.<br />

6. Geltung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen<br />

Ergänzend finden die beigefügten Allgemeinen Geschäftsbedingungen Anwendung. Dieser <strong>Vertrag</strong>stext <strong>und</strong> die Allgemeinen Geschäftsbedingungen<br />

können zusätzlich unter www.evb-butzbach.de abgerufen <strong>und</strong> in wiedergabefähiger Form gespeichert werden.<br />

7. Vollmacht<br />

Der K<strong>und</strong>e bevollmächtigt den Lieferanten zur Vornahme aller Handlungen sowie Abgabe <strong>und</strong> Entgegennahme aller Erklärungen, die im Zusammenhang<br />

mit dem Wechsel des <strong>Gas</strong>versorgers erforderlich werden, etwa einer Kündigung des bisherigen Liefervertrages sowie der Abfrage der<br />

Vorjahresverbrauchsdaten, soweit dem K<strong>und</strong>en dadurch keine Kosten entstehen. Zudem bevollmächtigt der K<strong>und</strong>e den Lieferanten auch zur Kündigung<br />

etwaiger bestehender Verträge über die Durchführung des Messstellenbetriebs <strong>und</strong>/ oder der Messung. Soweit <strong>und</strong> solange für den K<strong>und</strong>en ein Dritter<br />

nach § 21 b Abs. 2 EnWG für Messstellenbetrieb oder Messdienstleistung zuständig ist, bevollmächtigt der K<strong>und</strong>e den Lieferanten auch zur Abfrage seiner<br />

Messwerte bei diesem Dritten.


8. Einzugsermächtigung<br />

Einzugsermächtigung liegt der <strong>EVB</strong> bereits vor.<br />

Der nachstehend genannte Kontoinhaber ermächtigt den Lieferanten widerruflich, Rechnungs- <strong>und</strong> Abschlagsbeträge aus diesem Auftragsverhältnis von<br />

seinem nachfolgend genannten Girokonto im Lastschriftverfahren einzuziehen.<br />

______________________________ ____________ ___________ ___________________<br />

Name/Vorname Kontoinhaber Bankleitzahl Kontonummer Kreditinstitut<br />

__________________________________________<br />

Unterschrift des Kontoinhabers<br />

9. Widerrufsbelehrung<br />

Widerrufsrecht<br />

Sie können Ihre <strong>Vertrag</strong>serklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (z.B. Brief, Fax, E-Mail) oder – wenn Ihnen die<br />

Sache vor Fristablauf überlassen wird – auch durch Rücksendung der Sache widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in<br />

Textform, jedoch nicht vor Eingang der Ware beim Empfänger (bei der wiederkehrenden Lieferung gleichartiger Waren nicht vor Eingang der<br />

ersten Teillieferung) <strong>und</strong> auch nicht vor Erfüllung unserer Informationspflichten gemäß Artikel <strong>24</strong>6 § 2 in Verbindung mit § 1 Abs. 1 <strong>und</strong> 2<br />

EGBGB. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs oder der Sache.<br />

Der Widerruf ist zu richten an: <strong>Energie</strong> <strong>und</strong> <strong>Versorgung</strong> <strong>Butzbach</strong> <strong>GmbH</strong>, Himmrichsweg 2, 35510 <strong>Butzbach</strong>, Fax-Nr.: 06033/995-430,<br />

E-Mail: k<strong>und</strong>encenter@evb-butzbach.de.<br />

Widerrufsfolgen<br />

Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren <strong>und</strong> ggf. gezogene Nutzungen (z.B.<br />

Zinsen) herauszugeben. Können Sie uns die empfangene Leistung sowie Nutzungen (z.B. Gebrauchsvorteile) ganz oder teilweise nicht oder nur<br />

in verschlechtertem Zustand zurückgewähren bzw. herausgeben, müssen Sie uns insoweit Wertersatz leisten. Für die Verschlechterung der<br />

Sache <strong>und</strong> für gezogene Nutzungen müssen Sie Wertersatz nur leisten, soweit die Nutzungen oder die Verschlechterung auf einen Umgang mit<br />

der Sache zurückzuführen ist, der über die Prüfung der Eigenschaft <strong>und</strong> der Funktionsweise hinausgeht. Unter "Prüfung der Eigenschaften <strong>und</strong><br />

der Funktionsweise" versteht man das Testen <strong>und</strong> Ausprobieren der jeweiligen Ware, wie es etwa im Ladengeschäft möglich <strong>und</strong> üblich ist.<br />

Paketversandfertige Sachen sind auf unsere Kosten <strong>und</strong> Gefahr zurückzusenden. Nicht paketversandfähige Sachen werden bei Ihnen abgeholt.<br />

Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen müssen innerhalb von 30 Tagen erfüllt werden. Die Frist beginnt für Sie mit der Absendung Ihrer<br />

Widerrufserklärung oder der Sache, für uns mit deren Empfang.<br />

10. Auftragserteilung<br />

– Ende der Widerrufsbelehrung –<br />

Der K<strong>und</strong>e erteilt dem Lieferanten mit seiner Unterschrift den Auftrag, seinen gesamten Bedarf an Erdgas an die obige Entnahmestelle zu liefern<br />

<strong>und</strong> nimmt die Widerrufsbelehrung zur Kenntnis. Der <strong>Vertrag</strong> kommt mit der Auftragsbestätigung des Lieferanten zustande, die spätestens 14<br />

Tage nach Absendung des Auftrages zu erfolgen hat.<br />

_________________________________________________________________<br />

Ort / Datum, Unterschrift K<strong>und</strong>e<br />

<strong>Energie</strong> <strong>und</strong> <strong>Versorgung</strong> <strong>Butzbach</strong> <strong>GmbH</strong> Geschäftsführer: Michael Weiß<br />

Himmrichsweg 2 Vorsitzender des Aufsichtsrates: Manfred Schütz<br />

35510 <strong>Butzbach</strong> Amtsgericht Friedberg, HRB 2556

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