Die leistungserbringenden Kostenstellen . .

8.6.2 

Die leistungserbringenden Kostenstellen 

Die Kostenstellenrechnung 

Die leistungserbringenden Kostenstellen bezeichnen Bereiche, die eine direkte medizinische, 

therapeutische oder pflegerische Leistung erbringen und deren Totalkosten auf die Kostenträger 

verrechnet werden. 

Die Muss-Kostenstellen sind hier abschliessend aufgeführt. 

• OP-Saal 

• Anästhesie 

• Intensivpflege 

und Intermediate-Care (REK 05_044) 

• Notfall 

• Bildgebende Verfahren 

• Gebärsaal 

• Nuklearmedizin 

und Radioonkologie (REK 05_073) 

• Labor 

• Hämodialyse 

• Ärzteschaften 

• Physiotherapie 

• Ergotherapie 

• Logopädie 

• Nichtärztliche Therapien und Beratungen 

(REK 05_038) 

• Medizinische und therapeutische Diagnostik 

• Pflege 

(REK 05_038) 

• Hotellerie-Zimmer 

• Hotellerie-Küche 

• Hotellerie-Service 

• Übrige Leistungserbringer 

• Pathologie (REK 05_041). 

183


OP-Saal (20) 

KANN-Kostenstellen 

Inhalt 

(Primärkosten) 

184 

Anzahl Kostenblöcke 

Anzahl Leistungsblöcke 

Verrechnung (REK 05_042) Bezugsgrösse 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' 

Minimalvariante A 

A' 

Maximalvariante A Min., gewichtet nach OP I, 

A' 

II, III 

Empfänger der Verrechnung A 

Abbildung (Minimalvariante) 

A' 

Administrativer Fall 

Kostenblock 

A 

A' 

Alle OP-Säle 

Personal- und Sachkosten (Primär- und Sekundärkosten), exkl. Kosten 

des Kostenblocks A' 

Anlagenutzungskosten (inkl. Sekundärkosten). Folgende Kostenarten 

sind betroffen: 440, 441, 442, 443, 444, 446, 448 (REK 05_063). 

Alle Leistungen werden mittels Taxpunkt (TP), Ist- oder Norm- 

Minuten (Min.) bewertet. Die Zeitspanne wird durch die 

Schnitt-/Nahtzeit definiert (REK 05_042). 

Alle Leistungen werden mittels Taxpunkt, Ist- oder Norm-Minuten 

(Min.) bewertet. Die Zeitspanne wird durch die 

Schnitt-/Nahtzeit definiert (REK 05_042). 

Kostensatz 

Kostenblock A/ 

TP und Min. CHF/TP und Min. 

TP und Min. 

A 

A' 


Min., gewichtet 

CHF/TP und 

Min. 

© H+ Die Spitäler der Schweiz 

Alle Kosten (Personal- und Sachkosten), inkl. Personalkosten der 

Instrumentalisten und C Material 

Exkl. Ärzteschaften (REK 05_060) 

Inkl. Textilien (REK 06_029) 

CHF/Min., gewichtet 

Leistungsblock Kostensatz Empfänger 

Administrativer Fall


Anästhesie (23) 


Inhalt 



REK (06_022) 


REK 06_022) 


- 

- 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 

B 

A 

A' 

B 

A 

Minimalvariante A' 

B 

A 

Maximalvariante A' 

B 

Empfänger der Verrechnung 


Kostenblock 

A 

A' 

B 

Verschiedene Standorte 

Ärztliche Schmerztherapie (REK 05_038) 

Aufwachstation (REK 05_044) 

usw. 

OP-Saal bezogene Kosten: Personal- und Sachkosten (Primär- und 

Sekundärkosten), exkl. Kosten der Kostenblöcke A' und B 



Nicht OP-Saal bezogene Kosten: Personal- und Sachkosten (Primär- 

und Sekundärkosten), exkl. Kosten der Kostenblöcke A und A' 

Alle OP-Saal bezogenen Leistungen werden mittels Taxpunkt (TP), Ist- 

oder Norm-Minuten (Min.) bewertet. Die Zeitspanne wird durch die 

Ein-/Ausleitung (inkl. Aufwachphase) definiert (REK 05_042). 


(Min.) bewertet und verrechnet. 

Alle nicht OP-Saal bezogenen Leistungen werden mittels Taxpunkt, Istoder 

Norm-Minuten (Min.) bewertet. Die Zeitspanne wird durch die 

Ein-/Ausleitung (inkl. Aufwachphase) definiert (REK 05_042). 



TP und Min. 

Min., gewichtet nach 

Risikoklassen 

A 

A' Administrativer Fall 

B 




Alle OP-Saal und nicht OP-Saal bezogenen Kosten (Personal- und 

Sachkosten), inkl. Pflegepersonal und C Material 

Inkl. Ärzteschaft (REK 05_055) 

Kostensatz 


Leistungsblock 

A 

Kostensatz Empfänger 

A' 

B 

CHF/TP und Min. Administrativer Fall 

185


Intensivpflege und Intermediate-Care 

(REK 05_044) 


Inhalt 





186 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 


A' 

Maximalvariante A 

A' 



Kostenblock 

A 

A' 

Intensivpflegestation (IPS) 

Intermediate-Care (IMC) 

Anerkannte* Überwachungsstation 

High Dependency Unit (HDU) 

* In dieser Kostenstellengruppe werden nur die von der SGI oder vom 

TARMED-Spartenkonzept anerkannten Einheiten abgebildet. Nicht 

anerkannte Einheiten werden unter der Muss-Kostenstellengruppe 

39 Pflege geführt. 

Alle Kosten (Personal- und Sachkosten), inkl. C Material, 

Inkl. Monitoring 




A Alle Leistungen werden mittels Taxpunkt (TP), Ist- oder Norm- 

Minuten (Min.) bewertet. 

A' Alle Leistungen werden mittels Taxpunkt, Ist- oder Norm-Minuten 

(Min.) bewertet. 



TP und Min. 

Min., gewichtet nach 

SGI Klassifikation 

(REK 06_023) 

A 


A' 

- 

- 

- 

- 

- 

CHF/Min., 

gewichtet 

(24) 


Strocke-Unit 

Step-Up-Unit 

Step-Down-Unit 

Neonatologie (06_023) 

usw. 





Kostensatz 


A 

A' 

CHF/TP und Min. Administrativer Fall

Notfall 


Inhalt 





- 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' 


A' 


A' 


A' 


Kostenblock 

A 

A' 





TP und Min. 


CHF/Min., 

gewichtet 

(25) 


Alle Kosten (Personal- und Sachkosten), inkl. Pflegepersonal und C 

Material 

Exkl. Ärzteschaft 

Exkl. Rettungsdienste (vgl. MUSS-KST 77 Rettungs- bzw. 

Ambulanzdienst) 

Personal- und Sachkosten (Primär- und Sekundärkosten), exkl. 

Kosten des Kostenblocks A' 

Anlagenutzungskosten (inkl. Sekundärkosten). Folgende 

Kostenarten sind betroffen: 440, 441, 442, 443, 444, 446, 448 (REK 

05_063). 


Minuten (Min.) bewertet (REK 05_042). 


(Min.) bewertet (REK 05_042). 



A 

A' 



Kostensatz 



187


Bildgebende Verfahren 


Inhalt 





188 

- 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' 


A' 


A' 


A' 


Kostenblock 

A 

A 

Radiologie 

Computertomographie (CT) 

Koronarographie 

Alle Kosten (Personal- und Sachkosten), Pflegepersonal und C 

Material 






05_063). 







TP und Min. 


Administrativer Fall und Auftrag 

- 

- 



Kostensatz 

CHF/Min., 

gewichtet 

(26) 


MRI 

usw. 


A 

A' 

CHF/TP und Min. 

Administzrativer Fall und 

Auftrag


Gebärsaal (27) 


Inhalt 


- Verschiedene Standorte 

- Alle Kosten (Personal- und Sachkosten) 

- Inkl. Pflegepersonal und C Material 

- Inkl. Textilien (REK 06_029) 

- Exkl. Ärzteschaft 

A 

Anzahl Kostenblöcke A' Anlagenutzungskosten (inkl. Sekundärkosten). Folgende 


05_063). 



A 

A' 


A' 


A' 


A' 


Kostenblock 

A 

A' 









TP und Min. 






Kostensatz 

CHF/ 



A 

A' 


189


Nuklearmedizin und Radioonkologie 

(REK 05_073) 


Inhalt 


190 

- 

- 

- 

A 



05_063). 



A 

A' 


A' 


A' 


A' 


Kostenblock 

A 

A' 




TP und Min. 

(28) 



Material 






Alle Leistungen werden mittels Taxpunkt, Ist- oder Norm- 



Min., gewichtet CHF/Min., gewichtet 




Kostensatz 


A Administrativer Fall 


A' 

und Auftrag


Labor (als Kalkulationskostenstelle möglich) 

(29) 


Inhalt 





- 

- 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' 

Maximalvariante Min., gewichtet 



A' 


Kostenblock 

A 

A 


Mikrobiologie (REK 05_038) 

Klinische Chemie 

(REK 05_049) 

Hämatologie (REK 05_049) 

Alle Leistungen werden mittels Taxpunkt, Ist- oder Norm- 


- 

- 

- 

- 


Immunologie 

(REK 05_049) 

Genetik (REK 05_049) 

Eigenblutspende 

(REK 05_049) 

usw. 


Material 






05_063). 

Alle Leistungen werden mittels Taxpunkt (TP) Ist- oder Norm- 





Kostensatz 


Minimalvariante TP und Min. CHF/TP und Min. 

TP und Min. 

A 

A' 

A 

A' 

CHF/Min., 

gewichtet 



und Auftrag 

191


Dialysen (REK 05_049) 


Inhalt 





192 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' 


A' 


A' 


A' 


Kostenblock 

A 

A' A' 






05_063). 

Alle Leistungen werden mittels Anzahl durchgeführter Dialysen 

bewertet (REK 05_049). 


Anzahl Dialysen CHF/Dialysen 

Anzahl Dialysen 

Anzahl Dialysen, 

gewichtet nach 

Dialysenart 


Kostensatz 

CHF/Dialysen, 

gewichtet 

CHF/Dialysen Administrativer Fall 

(30) 



Material 

Exkl. Ärzteschaft 

Alle Leistungen werden mittels Anzahl durchgeführter Dialysen 


A 


Anzahl Dialysen, 

gewichtet 

Leistungsblock Kostensatz Empfänger

Ärzteschaften 


Inhalt 





- 

- 

- 

- 

- 

- 

A' 

B 

A 

A' 

B 




Kostenblock Leistungsblock 

Kostensatz 

Empfänger 

A 

A' 

B 

A 


Unterteilung nach medizinischen Bereichen (Innere Medizin, 

Chirurgie, Onkologie, Pädiatrie, usw.) 

Alle Kosten (Personal- und Sachkosten), inkl. C Material 

Exkl. Kosten der Arztpraxen (vgl. MUSS-KST 80 Arztpraxen) 

Exkl. Pflegepersonal (vgl. MUSS-KST 39 Pflege) 

Exkl. Kosten für ärztliche Leitung (vgl. MUSS-KST 2 Direktion) 

Exkl. Ärzteschaften der MUSS-Kostenstellen Anästhesie, Bildgebende 

Verfahren, Labor, Nuklearmedizin und Radioonkologie und 

Pathologie (REK 05_055) 

Personal- und Sachkosten (Primär- und Sekundärkosten) für: 

- Rapporte, Administration, Führungsaufgaben und 

Öffentlichkeitsarbeiten, 

- Aufnahme-, Aufklärungs- und Entlassungstätigkeiten, 

- Patientenvisiten, 

- Medizinische Aktivitäten, die mit ihrer technischen Umgebung 

verrechnet werden (vgl. Kapitel 10.1) 

- Ambulante Sprechstunde, 

- Privat- und halbprivatärztliche Tätigkeit, sofern die Tätigkeit im 

Spital erbracht wird. 

Exkl. Kosten der Kostenblöcke A', B 



Personalkosten für medizinische Aktivitäten, die nicht mit ihrer 

technischen Umgebung verrechnet werden (vgl. Kapitel 10.1). 


Minuten (Min.) bewertet (REK 05_042). Wird die Bezugsgrösse 

TARMED Taxpunkt gewählt, so sind in diesem Fall die AL und TL 

Punkte zu berücksichtigen. 


(Min.) bewertet (REK 05_042). Wird die Bezugsgrösse TARMED 

Taxpunkt gewählt, so sind in diesem Fall die AL und TL Punkte zu 

berücksichtigen. 


(Min.) bewertet. Wird die Bezugsgrösse TARMED Taxpunkt gewählt, so 

sind in diesem Fall nur die AL Punkte zu berücksichtigen. 

Minimalvariante 

A 

A' 

B 

TP und Min. 


TP und Min. 

Maximalvariante 

A 

A' 

B 

A 






A' 

B 


A 

A' 


B CHF/TP und Min. 

Kostensatz 


und Auftrag 

(31) 

193


Physiotherapie 


Inhalt 


194 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

A 



05_063). 


Verrechnung Bezugsgrösse 

A 

A' 


A' 


A' 


A' 


Kostenblock 

A 

A' 

Alle Leistungen werden mittels Taxpunkt (TP) oder Minute (Min.) 

bewertet. 

TP Kostenblock A/ TP CHF/TP 

Min. Kostenblock A/ Min. CHF/Min. 



A 

A' 

Kostensatz 


CHF/TP Administrativer Fall 

(32) 


Verschiedene organisatorische physiotherapeutische Einheiten 

Therapiebad, Gehbad 

Hippotherapie (REK 05_038) 

Exkl. Schwimmbad für externe Kunden zugänglich (vgl. MUSS-KST 

76 Schwimmbad) 

Physikalische Therapien (REK 06_018) 

Inhalatorium (REK 06_018) 





bewertet.

Ergotherapie 


Inhalt 





- 

- 

A 

A' 

A 

A' 


A' 


A' 



A' 







(33) 


Verschiedene organisatorische Einheiten 



Kostenarten sind betroffen: 440, 441, 442, 443, 444, 446, 448 

(REK 05_063). 


bewertet. 


bewertet. 

Kostensatz 

Kostenblock 


A 

A' 

A 

A' 


195


Logopädie 


Inhalt 





196 

- 

- 

- 

- Alle Kosten (Personal- und Sachkosten), inkl. C Material 

A 

A' 

A 

A' 


A' 


A' 


A' 


Verschiedene organisatorische Einheiten 

Dysphagietherapie (REK 05_038) 

usw. 





Kostenblock 


A 

A' 

A 

A' 

CHF/TP Administrtativer Fall 

(34) 



05_063). 


bewertet. 


bewertet. 



Kostensatz

Nichtärztliche Therapien und Beratungen 

(REK 05_038) 


Inhalt 





- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' 


A' 


A' 


A' 


Kostenblock 

A 

A' 

Nichtärztliche Schmerztherapie 

Aktivierungstherapien (z.B.: Kreativ-, 

und Musiktherapie, meditative 

Therapie) 

Stillberatung und 

Hebammenaktivitäten 

(sofern nicht dem Gebärsaal 

zugeordnet) 

Diabetesberatung 

Ernährungstherapie 

Neuropsychologie 


- 

- 

- 

- 

- 



bewertet. 


bewertet. 

TP Kostenblock A/ TP 

CHF/TP 

Min. Kostenblock A/ Min. 

CHF/Min. 


A 

A' 


(35) 

Personal- und Sachkosten (Primär- und Sekundärkosten), exkl. Kosten des 

Kostenblocks A' 



Leistungsblock Kostensatz 

Kostensatz 


Stomaberatung 

Psychiatrische Beratung 

(z.B.: Psychologie, 

Psychotherapie) (REK 06_015) 

Sozialdienste 

(patientenbezogen) 

(REK 05_038) 

Lithotryptor Behandlungen 

(REK 05_064) 

Ambulante Onkologie 

(REK 05_043) 

Empfänger 

197


Medizinische und therapeutische Diagnostik 


Inhalt 





198 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' 


A' 


A' 


A' 


Kostenblock 

A 

A' 

Endoskopie (Therapie und 

Diagnostik) 

EKG (Elektrokardiogramm) 

Ultraschall 

Schlaflabor 

EEG (Elektro- 

Enzephalogramm) 





TP und Min. 

- 

- 

- 

- 

(36) 


Min., gewichtet CHF/Min., gewichtet 




A 

A' 



EMG (Elektro-Myogramm) 

Dilatationsaktivitäten 

(REK 05_038) 

Herzkatheter Labor (REK 

05_064) 

usw. 

Sonderregelung für Rehabilitationskliniken: wenn Leistungen aus 

bildgebenden Verfahren (vgl. MUSS-KST 26 Bildgebende Verfahren) 

geleistet werden, können sie unter dieser Kostenstelle abgebildet 

werden. 

Alle Kosten (Personal- und Sachkosten), inkl. Therapeut und C 

Material 






05_063). 



Kostensatz 


und Auftrag

Pflege 

(REK 05_038) 


Inhalt 





- 

- 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' 


A' 


A' 


A' 


Kostenblock 

A 

A' 

Alle Pflegestationen nach Kliniken 

oder Standorten 

Nicht-anerkannte * 

Überwachungsräume (REK 05_044) 


Alle Leistungen werden mittels Ist- oder Norm-Minuten (Min.) 

bewertet (REK 05_042) . 



CHF/Min., 

gewichtet 

Leistungsblock Kostensatz 

Empfänger 

A 

A' 

CHF/Min. Administrativer Fall 

(39) 


- Ambulante Pflegebereiche 

(REK 05_038) 

- usw. 

* Die von der SGI oder vom TARMED-Spartenkonzept anerkannten 

Einheiten werden in der MUSS-Kostenstelle 23 Intensivpflege und 

Intermediate-Care abgebildet. 

Alle Kosten (Personal- und Sachkosten), inkl. Pflegepersonal, 

Stationsapotheke und übriges C Material 

Inkl. Langzeitpflege (REK 05_038) 

Inkl. akutsomatische, rehabilitative, erwachsenenpsychiatrische, 

langzeitpsychiatrische und pedopsychiatrische Pflege 

(REK 06_024) 

Exkl. Pflegedienstleitung (vgl. MUSS-KST 2 Direktion) 





Alle Leistungen werden mittels Ist- oder Norm-Minuten (Min.) 



Kostensatz 

Kostenblock A/ Min., 

gewichtet 

199


Hotellerie-Zimmer 


Inhalt 





200 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' 

A 

A' 


A' 


Kostenblock 

A 

A' 





05_063). 

Alle Leistungen werden mittels gewichtetem Pflegetag bewertet. 

Die Gewichtung erfolgt nach Zimmerkategorien für Grund- und 

Zusatzversicherte (vgl. Kapitel 10.3). 

Alle Leistungen werden mittels gewichtetem Pflegetag bewertet. 

Die Gewichtung erfolgt nach Zimmerkategorien für Grund- und 

Zusatzversicherte (vgl. Kapitel 10.3). 

Pflegetag, 

gewichtet 


Kostensatz 


Pflegetag, gewichtet 

CHF/ 

Pflegetag, 

gewichtet 


A 

A' 

CHF/Pflegetag, 

gewichtet 


(41) 


Bettenzentrale (Bettenreinigung, Bettensterilisation, Bettenlager) 

(REK 05_030) 

usw. 

Alle Kosten (Personal- und Sachkosten) 

Die Räumlichkeiten beinhalten die Patientenzimmer, aber auch die 

von den Patienten genutzten Gänge und Toiletten. Diese MUSS-KST 

erhält vor allem Verrechnungen von dienstleistenden 

Kostenstellen (MUSS-KST 01, 04, 05).

Hotellerie-Küche 


Inhalt 





Minimalvariante 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' 


A' 


(REK 07_003) 


Kostenblock 

A 

A' 

A 

A' 

A 

A' 


Service-traiteur 

usw. 

Alle Kosten (Personal- und Sachkosten) 

(REK 07_003) 

Pflegetag 

Mahlzeiten 

Mahlzeiten, 

gewichtet 

CHF/Pflegetag oder 

Mahlzeit 


CHF/ 

Pflegetag 

CHF/ 

Mahlzeit 

CHF/ 

Mahlzeit, 

gewichtet 


A 

(42) 






05_063). 

Die fallbezogenen Leistungen werden mittels Pflegetag bewertet. 

Die fallunabhängigen Leistungen werden mittels Mahlzeiten 

bewertet. 

Die fallbezogenen Leistungen werden mittels Pflegetag bewertet. 

Die fallunabhängigen Leistungen werden mittels Mahlzeiten 

bewertet. 


Pflegtage 


Mahlzeiten 

Kostensatz 

Administrativer Fall und Restaurationsbetriebe (als 

Sammelkostenträger) 

A' 


Mahlzeiten, gewichtet 

CHF/Pflegetag Administrativer Fall 

CHF/Mahlzeit Restaurationsbetriebe 

Administrativer Fall und 

Restaurationsbetriebe 

201


Hotellerie-Service 


Inhalt 





202 

- 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' Alle Leistungen werden mittels Pflegetag bewertet. 

A 

A' 


A' 






05_063). 

Alle Leistungen werden mittels Pflegetag bewertet. 

Kostensatz 


Pflegetag CHF/Pflegetag 

Pflegetag 

(43) 


Speisesaal: Saal nur für Patienten und Angehörige (ersetzt den 

Restaurationsservice auf der Pflegestation). 

usw. 

Alle Kosten (Personal- und Sachkosten), inkl. Hotelpersonal 

(Hotelfachangestellte) 

Leitung Ökonomie/Hauswirtschaftliche Betriebsleitung 

(REK 06_031) 

Bibliothek der Patienten und nicht-therapeutische 

Patientenanimation (REK 06_031) 


Kostenblock 


A 

A' 

A 

A' 

CHF/Pflegetag Administrativer Fall

Übrige Leistungserbringer 


Inhalt 





- 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' 


A' 


A' 


A' 


Kostenblock 

A 

A 

Seelsorge 

Freiwilliger Dienst (REK 05_038) 

usw. 



Pflegetag CHF/Pflegetag 

Pflegetag 


Min. CHF/Min. 

Min. 

(44) 



Exkl. personalbezogene Dienste (vgl. MUSS-KST 06 Personalwesen) 





05_063). 

Alle Leistungen werden mittels Pflegetag oder Minute (Min.) 

bewertet. 

Alle Leistungen werden mittels Pflegetag oder Minute (Min.) 

bewertet. 



A 

A' 

Kostensatz 


CHF/Pflegetag Administrativer Fall 

203


Pathologie (REK 05_041) 


Inhalt 




Verrechnung (05_049) Bezugsgrösse 

204 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

A 

A' 

A 

A' 

Minimalvariante TP und Min. 

A 

A' 

Maximalvariante Min., gewichtet 

Kostenblock 

A 

A' 

Krebsregister 

Photolabor (Pathologie) 

Biopsie 

Autopsie 




Minuten (Min.) bewertet. (REK 05_042). 

- 

- 

- 

CHF/ 

TP und Min. 

CHF/Min., 

gewichtet 

(45) 


(Min.) bewertet. (REK 05_042). 


TP und Min. 





A' 



Zytopathologie 

Molekularpathologie 

usw. 

Alle Kosten (Personal- und Sachkosten), 

Inkl. biomedizinische und medizinische Technik (BMT/MT) 




05_063). 

Kostensatz 


A 

A' 



und Auftrag

Die leistungserbringenden Kostenstellen . .

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