Mit sanften Bewegungen leichter pflegen - Ökumenische ...

gepflegT
Ausgabe 02 • 2013
liebe leserin, lieber leser,
das sehr positive Echo auf die erste
Ausgabe unserer Hauszeitung
GEPFLEGT ZU HAUSE hat uns stark
motiviert, die Nummer zwei auf
den Weg zu bringen.
Unser Schwerpunkt auf dieser
Seite: Kinästhetik – eine ideale
Methode, sich selbst und andere
Menschen schonend und behutsam
zu bewegen. Lernen kann
Kinästhetik jeder, der es möchte.
Deshalb geben wir unser Wissen
vor allem gerne an pflegende
Angehörige weiter!
Zwei von drei Menschen, die an
Demenz erkrankt sind, werden zu
Hause von der eigenen Familie
versorgt. Damit der Alltag gelingen
kann, brauchen pflegende Angehörige
Informationen über die
Krankheit, Beratung und entlasten­
de Angebote. Lesen Sie mehr zu
diesem Thema auf den nächsten
Seiten von GEPFLEGT ZU HAUSE.
Wir wünschen Ihnen, dass Sie
dieses Frühjahr nach dem langen
Winter besonders genießen
können und grüßen Sie herzlich.
Barbara lienhard Reinhard Wolff
Pflegedienstleiterin Geschäftsführer
Wir stellen uns vor
KONTAKT
Foto: © Alterfalter_fotolia.com
Kinästhetik
Mit sanften Bewegungen leichter pflegen
Kinästhetik – das ist eine sanfte
Methode, pflege- und hilfebedürf-
tige Menschen schonend zu bewe-
gen und zu berühren. Unsere Pflege-
kräfte sind ausnahmslos in Kinäs-
thetik geschult und wenden dieses
Wissen in ihrer täglichen Praxis an.
Wir helfen Menschen bei jenen
Aktivitäten, die sie aufgrund ihres
Alters, einer Verletzung oder Krankheit
nicht mehr alleine bewältigen
können. So unterstützen wir sie zum
Bei spiel bei der Körperpflege, beim
An­ und Auskleiden, beim Aufstehen
und Hinsetzen. Die Art und Weise,
petra Jogerst und Heidi fraas | pflegefachkräfte und Kinästhetik-Tutorinnen
Kinästhetik hilft uns dabei, das Selbstwertgefühl
von Patienten zu stärken und als Pflegekraft
rückenschonend zu arbeiten. Kinästhetik
erfüllt für uns damit eine wesentliche Voraussetzung
für gute Pflege.
Seit über zehn Jahren sind wir beide in der
häuslichen Pflege tätig. 2006 haben wir uns zu
Kinästhetik-Tutorinnen beim Freiburger Institut
für Kinästhetik ausbilden lassen. Mit dieser
Fachkompetenz leiten wir unsere Kolleginnen und Kollegen im Pflegeteam an,
Patienten schonender zu bewegen. Zweimal jährlich richten wir Kinästhetik-
Fortbildungen für alle Mitarbeitenden der Sozialstation aus. I
Hauszeitung der Ökumenischen Sozialstation
St. Martin Gengenbach-Hohberg e.V.
wie wir unsere Patienten berühren
und bewegen, nennt sich Kinästhetik.
Kinäs thetik hilft, die körperliche
Belastung wesentlich zu reduzieren
und Men schen ohne große körperliche
Anstren gung zu bewegen.
Wir bringen einzelne Körperteile des
Patienten gezielt und langsam in Be ­
wegung. Das behutsame Vorgehen
vermittelt ihm das Gefühl, dass nichts
über seinen Kopf hinweg geschieht
und dass er sich – und sei es noch so
wenig – aktiv mit bewegen kann. Kinäs ­
thetik macht somit die Pflege für alle
Beteiligten weniger anstrengend.
Gerade wahrnehmungsveränderten,
dementen Menschen mangelt es an
Körperbewusstsein. Sie verlieren das
Gefühl für ihren Körper und werden
immer unbeweglicher und steifer. Wer
aber seinen Körper nicht mehr spürt,
kann Körperteile schlecht bewegen.
Wer sich nicht bewegt, kann sich in
seiner Umwelt immer schlechter orientieren.
Dies kann dazu führen, dass
sich Unruhezustände und Ängste verstärken.
Indem unsere Pflegekräfte
geeignete Körperstellen des Patienten
gezielt berühren, unterstützen sie
zugleich seine Körperwahrnehmung,
was letztlich zu einem verbesserten
Lebensgefühl führt.
Indem die Pflegenden ihre Patienten
schonend bewegen und berühren,
reduzieren sie „nebenbei“ ihr Risiko,
Ökumenische Sozialstation St. Martin gengenbach-Hohberg e.V.
www.sozialstation-gengenbach.de • Leutkirchstraße 32a • 77723 Gengenbach • Telefon 07803 980540 • Fax 07803 980541
info@sozialstation-gengenbach.de • Geschäftsführung: Reinhard Wolff • Pflegedienstleitung: Barbara Lienhard
Volksbank Lahr-Gengenbach • Konto 40645306 • BLZ 68290000 | Sparkasse Gengenbach • Konto 22202 • BLZ 66451346
Foto: © Sandor Kacso_fotolia.com
Themen dieser Ausgabe
Seiten 2 + 3
Trotz Demenz: Lebensqualität
und Hilfen im Alltag
Seite 4
Beweg-Gründe: Dem Kopf
im Alter Beine machen
Kinästhetik hilft Rücken und
Wirbelsäule zu entlasten, selbst
gesund zu bleiben und den
Pflegealltag gut zu bewältigen.
sich arbeitsbedingt zu verletzen oder
ihren Rücken zu überlasten.
Kinästhetik ist auch eine große Er­
l eichterung für die tägliche Pflege der
eigenen Angehörigen. Sie hilft ihnen,
ihren Rücken und ihre Wirbel säule zu
entlasten, selbst gesund zu bleiben
und den Alltag gut zu bewältigen.
Kinästhetik macht Bewegung weniger
anstrengend.
Pflegenden Angehörigen bieten wir
Kinästhetik­Kurse an, die von autorisierten
Kinästhetik­Trainern durchgeführt
werden. Die Kursgebühr übernimmt
die Krankenkasse komplett.
Auf dem Übungsprogramm stehen
zum Beispiel: Aufstehen vom Stuhl,
von der Rückenlage im Bett zum Sitzen
am Bettrand, Transfer vom Bett
auf einen Stuhl oder Rollstuhl, Drehen
und Lagern im Bett, Handgriffe beim
Waschen und Anziehen, Umgang mit
dementen Menschen. Der nächste Kurs
beginnt Ende Mai/Anfang Juni 2013. I

Menschen mit Demenz
Lebensqualität und Hilfen im Alltag
Foto: © Simone van den Berg_fotolia.com
gepfLegt
Betreuung und Pflege eines Demenzkranken
dauern Monate, oft sogar
Jahre. Pflegende Angehörige brauchen
in dieser Situation kompetente
Unterstützung wie zum Beispiel
Betreuungsangebote, Gesprächsgruppen
u.a. Zu ihrer Entlastung trägt auch
bei, bestimmte Verhaltensweisen des
kranken Menschen zu verstehen. Um
sich in dessen innerer Welt zurecht zu
finden, hilft es oft, etwas über die Körpersprache
und Stimmungslage von
Demenzkranken zu wissen. Dazu einige
Beispiele:
Ordnungssinn: Neue Untersuchungen
zeigen, dass Menschen mit Demenz
zunehmend zufriedener werden,
je mehr Freiraum sie zur eigenen Gestaltung
haben. Sie sind ruhiger und weniger
abweisend zu Angehörigen oder
anderen Menschen, die zu ihnen ins
Haus kommen. Auch Mimik und Gestik
drücken Zufriedenheit aus. Das kann
man bei einem Demenzkranken beobachten,
der vielleicht mehr als eine
Stunde konzentriert mit etwas beschäftigt
ist, das ihm sinnvoll erscheint. Zwei
Beispiele: Ein 80-jähriger an Demenz
erkrankter Mann reinigte in seinem
Garten mit Hingabe Blumentöpfe.
Weil seine Frau die alten und zum Teil
kaputten Töpfe eigentlich wegwerfen
wollte, hatte sie ihn zunächst lange
daran gehindert, damit zu hantieren.
Dabei verschaffte ihm diese „Arbeit“
Freude und Genugtuung.
Eine 79-jährige demenzkranke Frau, die
eine eigene Wohnung im Haus ihrer
Tochter bewohnt, räumte regelmäßig
ihre Schränke komplett aus und ein
und brachte damit objektiv alles durcheinander.
Die verzweifelte Tochter versuchte
anfangs ständig, das Chaos zu
bändigen. Seit sie jedoch aufgehört
hat, in die subjektive Ordnung der Mutter
einzugreifen, ist Ruhe im Haus. Die
Tochter musste ihre eigene Vorstellung
von Ordnung verändern, seitdem ist die
Mutter deutlich zufriedener. Gegenstände,
die die Tochter in der Wohnung
der Mutter braucht (zum Beispiel Putz-
oder Kochgeschirr), bringt sie inzwischen
jeweils aus der eigenen Wohnung
mit, weil alles Suchen keinen
Sinn macht. Sie weiß: Bloß nicht diskutieren
– die Mutter versteht aufgrund
der Krankheit noch so gute Argumente
nicht.
Bewegungsdrang: Viele Menschen
mit Demenz haben einen ausgeprägten
Bewegungsdrang. Sie werden
unruhig und zum Teil aggressiv, wenn
sie ihm nicht nachgeben können. Wann
immer möglich, sollten Menschen mit
Demenz daher laufen können – im
Haus, im Garten. Da es problematisch
Rund zwei Drittel der Menschen, die an Demenz
erkrankt sind, werden zu Hause von der eigenen
Familie versorgt. Für viele Angehörige ist die
Betreuung meist außerordentlich belastend, auch
weil sie Abschied von der Persönlichkeit nehmen
müssen, die der Kranke einmal war. Die meisten
Familien wollen diese Zeit des Zusammenseins
trotzdem nicht missen. Pflegende Angehörige, die
den täglichen Herausforderungen auf Dauer
gewachsen sein wollen, sollten deshalb aber vor
allem darauf achten, im Pflegealltag gut mit sich
selbst umzugehen.
sein kann, wenn der Kranke alleine die
Wohnung verlässt, kann man solche
Gegenstände aus dem Blickfeld räumen,
die ihn dazu anregen könnten,
sich auf den Weg zu machen (Mantel,
Schirm, Straßenschuhe, Schlüssel
etc.). Da bereits der Anblick einer
Wohnungstür einen Menschen mit
Demenz auf die Idee bringen kann,
unbedingt nach draußen zu wollen,
kann man probieren, die Tür mit einem
Vorhang zu verdecken. Fachleute warnen
jedoch ausdrücklich davor, einen
an Demenz erkrankten Menschen einzusperren
oder gar festzubinden. Das
ist menschenrechtverletzend und Freiheitsberaubung.
Essen to go: Der Bewegungsdrang
macht auch vor Hunger und Essen nicht
halt. Es bringt jedoch nichts, den
Kranken zu drängen,
sitzen zu bleiben.
Auch hier
gilt: umdenken!
Was
die Kunden
der
amerikanischen
Schnell-
Cafés schätzen,
kann man auch
zu Hause bieten:
Essen to go – Essen
Frühjahr 2013
zum Mitnehmen. Eine Möglichkeit ist,
einem demenzkranken Menschen, der
gerne mit dem Essen wandert, ein kleines
Tablett mit hohem Rand in die
Hand zu geben, damit während des
Laufens nichts oder zumindest nicht
so viel verloren geht. Da Demenzkranke
nur Ess- und Trinkgefäße benutzen,
die sie auch als solche erkennen können,
sind Schnabelbecher & Co. ungeeignet.
Ideal sind Speisen, die leicht
aus der Hand gegessen werden können,
die aber nicht kleckern, kleben
oder bröseln.
Die für Demenz typische Unruhe
kann zu einem erhöhten Kalorienbedarf
führen. Dadurch und durch das
veränderte und ungewöhnliche Essverhalten
besteht jedoch immer das Risiko,
dass der Kranke nicht ausreichend
isst und vor allem trinkt. Deshalb ist es
Putzfimmel – von wegen!
Wer demenzkrank ist, hat
unter Umständen eine
ganz eigene Vorstellung
davon, was erledigt
oder in Ordnung
gebracht werden
muss. Logisch
zu argumentieren
hilft nicht weiter.
Foto: © NuStock_istockphoto.com

Frühjahr 2013
Ideal sind
Speisen,
die leicht
aus der
Hand gegessen
werden können.
sinnvoll, Essen nicht nur zu den üblichen
Mahlzeiten anzubieten, sondern
Lieblingsspeisen und Getränke immer
in Sicht- und Reichweite des Kranken
zu platzieren. So kann er etwas zu sich
nehmen, wenn es ihm gerade in den
Sinn kommt.
Soll man also gänzlich auf einen
gedeckten Tisch, Essensrituale, feste
Mahlzeitenangebote usw. verzichten?
Nein. Es kommt eher darauf an, flexibel
zu reagieren und Essen zum Mitnehmen
ergänzend anzubieten.
Web-tipps
Informationen im Internet
zum Thema Demenz
n www.alzheimer-forum.de
Alzheimer-Forum Angehörigen
Initiative
n www.dsl-alzheimer.de
Deutsche Senoirenliga, Bonn
n www.deutsche-alzheimer.de
Deutsche Alzheimer
Gesellschaft
Schlafstörungen: An Demenz erkrankte
Menschen leiden häufig unter
Schlafstörungen, sowohl beim Ein-
als auch beim Durchschlafen. Da der
Kranke die Gründe dafür nicht nennen
kann, muss man sich als Angehöriger
oder Betreuender auf die Ursachensuche
machen. Zu den äußeren
Ursachen für Einschlafstörungen zählen
Lärm, Licht, ein überhitzter oder zu
kühler Schlafraum. Kalte Füße sind oft
ein Grund für Schlafstörungen, aber
auch Hunger, Luftnot oder Schmerzen,
die der Kranke nicht mehr äußern
kann. Oft liegt es aber auch einfach nur
daran, dass der Kranke tagsüber kleine
Nickerchen macht und deshalb den
Nachtschlaf nicht mehr braucht. Hier
gilt: Mehr als ein kurzes Mittagsschläfchen
ist nicht nötig.
Durchschlafstörungen
sind häufig durch
Angstzustände bedingt.
Der Kranke
kann Traum und
Realität nicht mehr
auseinanderhalten.
Sind keine Ursachen
für die Schlafstörungen
erkennbar, sollte
man sie immer durch
einen Arzt klären lassen.
Das Einschlafen erleichtern
besonders Einschlafrituale. Wer
früher vor dem Schlafen gerne noch
etwas gelesen hat, sollte auch und
gerade jetzt in diesen Genuss kommen,
wo er es selbst nicht mehr kann. Man
kann einem Menschen mit Demenz
selbst etwas vorlesen, aber auch Hörbücher
können hier helfen. Auch wenn
der Kranke die Inhalte scheinbar nicht
mehr versteht, weckt die Zuwendung
meist gute Erinnerungen. Auch Musik,
ein Kuscheltier, ja sogar ein lebendes
Haustier wie eine Katze oder ein Hund,
der sanfte Duft eines guten ätherischen
Öls, Einreibungen oder warme
Getränke sind wunderbare Einschlafhilfen.
Bei Haustieren gilt allerdings:
Der Demenzkranke muss auch früher
schon gerne mit Tieren umgegangen
sein.
Im Winter bewirken Wärmflaschen
kleine Wunder. Schlafmittel sind aus
vielen Gründen am wenigsten geeignet
und sollten zudem nur nach ärztlicher
Verordnung verabreicht werden.
Foto: © Miss X_photocase.com
Schmerzen: Ein Mensch, der an Demenz
erkrankt ist, empfindet zwar
Schmerzen, kann aber nicht mehr
sagen, wie weh es tut und wo genau.
Menschen mit Demenz sind also bei
Schmerzen immer auf die Einschätzung
von außen angewiesen. So können
bisher nicht beobachtete Verhaltensauffälligkeiten
ein Hinweis auf
Schmerzen sein. Weil Fachleute inzwischen
eine Reihe von Möglichkeiten
haben, Schmerzen auch dann einzuschätzen,
wenn der Betroffene sich
nicht darüber äußern kann, ist es für
Angehörige ratsam, bei Verdacht auf
Schmerzen die Sozialstation oder den
Hausarzt anzusprechen.
Aggressives Verhalten: Demenzkranke
können sehr aufbrausend und
wütend reagieren. Ein häufiger Grund:
Jeder Mensch entwickelt im Laufe seines
Lebens Verhaltensweisen, die ihm
helfen, das eigene Leben zu gestalten,
innere und äußere Ordnung zu schaffen
und Wohlbefinden zu erreichen.
Um sich im eigenen Leben „einzurichten“,
muss man vor allem selbstständig
handeln können. Sobald wir spü-
Foto: © Simone van den Berg_fotolia.com
ren, dass uns das in bestimmten Situationen
nicht möglich ist (zum Beispiel
wegen Krankheit, finanzieller Engpässe,
Kontrolle, Druck etc. im beruflichen
oder privaten Umfeld), mobilisieren
wir normalerweise Energien, um unsere
Selbstständigkeit und Unabhängigkeit
zu erhalten. Wir verteidigen „unsere
Welt“. Auch Menschen mit Demenz
haben ihre eigene Ordnung, was sie
aber nicht mehr mit dem Verstand
steuern können. Was wir als „verwirrtes
Verhalten“ empfinden, ist der Versuch,
Orientierung und Ordnung zu
Buch-tipps
Ein Kuscheltier ist
eine wunderbare
Einschlafhilfe.
Ratgeber für Angehörige und
professionell Betreuende
n Caroline Osborn, Pam Schweitzer, Angelika Trilling
Erinnern
Eine Anleitung zur Biografiearbeit
Lambertus 2013, 21 EUR
schaffen und alles „richtig hinzukriegen“.
Menschen mit Demenz wollen
deshalb oft möglichst alles selbst
machen, empfinden Hilfe schnell als
Bevormundung und Übergriff, was sie
dann wütend macht. Dabei nutzen sie
doch nur alle vorhandenen Fähigkeiten,
um sich und ihr Leben zu ordnen. I
Quelle: Siegfried Huhn, Krankenpfleger und
Gesundheitspädagoge, Berlin
Redaktion: GRIESHABER Redaktion + Medien, Bonn
n „Es selbst in die Hand nehmen!“
Praxishandbuch für den Aufbau einer Wohngemeinschaft
für Menschen mit Demenz
Leben wie ich bin e.V., 2012, Stephensonstraße 24, 14482 Potsdam
Schutzgebühr 12 EUR
n Ursula Schmid
Seelen – Spiegel – Bilder
Die fremde Welt der Demenz
Schlütersche 2011, 14,95 EUR
n Simone Schmidt, Martina Döbele
Demenzbegleiter
Leitfaden für Betreuungskräfte
Springer 2010, 19,95 EUR
Foto: © Thomas K._photocase.com

Bu
gepfLegt
Menschen bewegen sich nur absichtlich.
Wenn wir ein bestimmtes Ziel verfolgen,
gerne etwas erreichen wollen
– wie zum Beispiel eine Freundin
besuchen, mit dem Hund gehen,
Kräuter pflanzen, über den Markt laufen
– dann kommen wir in Gang. Auch
im Alter noch. Die Motivation, sich zu
bewegen, spielt eine große Rolle. Das
kennt man auch aus anderen Zusammenhängen:
Sorgen zum Beispiel kran-
IMpReSSUM
HeRAUSgeBeR
ViSdp: Ökumenische Sozialstation St. Martin
Gengenbach-Hohberg e.V.
Telefon 07803 980540
Kirchliche Sozialstation
Bernhard von Baden e.V., Achern,
Telefon 07841 62020
Kirchliche Sozialstation Kehl-Hanauerland e.V.,
Kehl,
Telefon 07851 9496-0
Sozialstation (Diakoniestation) Ried e.V.,
Meißenheim,
Telefon 07824 64970
Sozialstation Schiltach/Schenkenzell,
Schiltach,
Telefon 07836 939340
Auflage 3.650 Exemplare
Konzept, Redaktion,
produktionsmanagement:
GRIESHABER Redaktion + Medien, Bonn
Grafik: ImageDesign, Köln
Fotos (3): © Kirchliche Sozialstation Bernhard von Badene.V., Achern
kengymnastische Übungen dafür, dass
unsere Rückenschmerzen nachlassen,
führen wir sie konsequent durch. Fehlt
der Schmerz, fehlt schnell auch die Lust,
sich zu bewegen und den Rücken zu
trainieren.
So wie der Mensch geht,N
geht’s ihm N
Bewegung bedeutet auch Selbstbestimmung
und Selbstwert. Man könnte
auch sagen: So wie der Mensch geht,
geht’s ihm. Deshalb ist es enorm wichtig,
auch alten Menschen, die gesundheitlich
und in ihrer Beweglichkeit
angeschlagen sind, dazu zu verhelfen,
dass sie sich GERNE bewegen. Die Erfahrung
zeigt: Wenn Freude, wenn etwas
Lohnendes winkt, werden selbst solche
Bewegungen gemacht, die mühsam
sind. Bewegungsübungen dagegen, für
die es keinen Anreiz gibt, kein erkennbar
sinnvolles Ziel, verlaufen meist im
Sande, weil Motivation und Spaß fehlen.
Wenn aber der Bewegungsradius
im Ruhestand (!) immer kleiner wird,
dann landen auch Lebendigkeit und
Lebensfreude über kurz oder lang auf
dem Abstellgleis.
Gut gemeint ist nicht N
immer gut N
Wie kann man sich als alter Mensch
selbst motivieren? Was muss man als
Dem Kopf im Alter Beine machen
Beweg-gründe schaffen
Wer rastet, der rostet, sagt man und das gilt nicht nur für Muskeln und
Gelenke, sondern auch für Geist und Seele. Die Devise für das Leben im Alter
lautet deshalb: Dem Kopf Beine machen und möglichst viele gute Gründe
schaffen, sich zu bewegen.
Angehöriger zum Thema Bewegung
wissen und beachten? Ganz oben auf
der Liste der Empfehlungen steht:
Hände weg von dem oft gut gemeinten
Angebot, älteren Menschen so viel
wie möglich an Aufgaben abnzuehmen!
Das schadet oft mehr als es nutzt,
so stellen Pflegeexperten immer wieder
fest. Besser: Vorlieben nutzen, Interessen
anregen und Fähigkeiten unterstützen
– zum Beispiel
• fordern und fördern: Arbeiten auf dem
Balkon und im Garten, Schaufensterbummel,
Tisch decken, Geschirr einräumen,
Besteck sortieren, Kleidung an-
und ausziehen, Wäsche legen, Schrank
aufräumen, Staub fegen, Laub kehren,
Klavier spielen ... und und und. Alles
was geht, auch in abgespeckter Form
oder mit Unterstützung, ist gut!
• Drei-Schritte-programm: Patienten
beim Transfer vom Bett auf den Rollstuhl
und umgekehrt dazu auffordern,
mindestens drei Schritte zu gehen. Das
schult die Standfähigkeit und der Kreislauf
wird angeregt. Wenn’s gut läuft,
können aus drei Schritten mehr werden.
• Mit Musik geht alles leichter: Ob flottes
Wanderlied, Marschmusik oder italienische
Oper – Bewegung und Musik
kombinieren.
• fachlicher Rat und praktische Hilfe:
Ihre Kirchliche Sozialstation (Adresse
Frühjahr 2013
Drinnen oder
draußen, mit dem
Rollator gehen
oder im Rollstuhl
tanzen: Hauptsache
in Bewegung
kommen!
siehe Vorderseite dieser Ausgabe von
GEPFLEGT ZU HAUSE) unterstützt alte
Menschen und Angehörige durch Schulungen,
berät und informiert über interessante
Angebote und Möglichkeiten,
bietet Gesprächs- und Betreuungsgruppen
rund um das Thema Bewegung.
• Hilfsmittel wie Rollatoren (mit dem
Vorteil einer Ablagefläche zum Transport
von Gegenständen und einer Sitzfläche),
dreirädriges Fahrrad für den
Außenbereich, Bettfahrrad, Sitzfahrrad,
Gehhilfen) wirken dem Mobilitätsverlust
entgegen und können ebenfalls
durch die Kirchliche Sozialstation empfohlen
und vermittelt werden. I
Quelle: Angelika Abt-Zegelin (Huber-Verlag 2005):
Festgenagelt sein – Dissertation zur Bettlägerigkeit
Klavierspielen bewegt – auch die
Musikantin selbst!