Flyer Wunsch- und Wahlrecht - Inselsberg-Klinik

An wen kann ich mich wenden?
Jede medizinische Rehabilitation muss vor dem
Antritt von Ihnen beantragt werden. Dazu ist ein
befürwortendes ärztliches Gutachten erforderlich.
Sprechen Sie deshalb mit dem Arzt über Ihren
Wunsch. Er wird mit Ihnen zusammen beraten,
welche Art der Rehabilitation und welche Klinik für
Sie medizinisch geeignet ist, und wird Sie bei der
Antragstellung unterstützen.
Antragsvordrucke erhalten Sie von Ihrem zuständigen
Rehabilitationsträger, in der Regel der Gesetzlichen
Krankenversicherung oder Rentenversicherung.
Auch deren Beratungsdienste können Sie in
Anspruch nehmen.
Sie können sich ferner an den Sozialdienst in Ihrem
Krankenhaus wenden. Die Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter des Kliniksozialdienstes beraten Sie umfassend,
sind Ihnen gegebenenfalls bei der Auswahl
einer geeigneten Klinik behilflich und unterstützen
Sie ebenfalls bei der Antragstellung.
Deutsche Gesellschaft für
Medizinische Rehabilitation e.V. (DEGEMED)
Die Mitglieder der DEGEMED haben sich eine bestmögliche
Qualität in der medizinischen Rehabilitation zum
Ziel gesetzt. Dieses Ziel ist für alle Mitglieder Verpflichtung.
Darum werden in die DEGEMED nur solche Kliniken,
Einrichtungen und Organisationen aufgenommen,
die sich mit der Qualitätsphilosophie des Verbandes
identifizieren und sie in die Praxis umsetzen.
Deutsche Gesellschaft für
Medizinische Rehabilitation e.V.
Fasanenstraße 5, 10623 Berlin
Tel.: 0 30/28 44 96-6, Fax: 0 30/28 44 96-70
E-Mail: degemed@degemed.de
www.degemed.de
Deutsche Vereinigung für Sozialarbeit im
Gesundheitswesen e.V. (DVSG)
Die DVSG ist ein Fachverband, der die Sozialarbeit im
Gesundheitswesen fördert und dazu beiträgt, Soziale
Arbeit in den verschiedenen Arbeitsfeldern des Gesundheitswesens
zu stärken und weiterzuentwickeln. Die
Mitglieder der DVSG beraten und begleiten betroffene
Menschen u. a. in Krankenhaussozialdiensten.
Deutsche Vereinigung für Sozialarbeit
im Gesundheitswesen e.V.
Kaiserstraße 42, 55116 Mainz
Tel.: 0 61 31/22 24 22, Fax: 0 61 31/22 24 58
E-Mail: info@dvsg.org
www.dvsg.org
Wunsch- und Wahlrechte
für Patientinnen und Patienten
Klinik nach Wunsch ?
Sie haben die Wahl !
Der Weg nach dem Krankenhausaufenthalt
in Ihre bevorzugte Rehabilitationsklinik

Ihr gutes Recht: Klinik nach Wahl
Sie werden Ihren Krankenhausaufenthalt bald beenden
und möchten Ihre Anschlussrehabilitation in
einer Klinik Ihrer Wahl durchführen? Das ist grundsätzlich
möglich. Als Leistungsberechtigter haben Sie
das Recht, eine für Sie geeignete Rehabilitationsklinik
selbst auszusuchen.
Das Sozialgesetzbuch IX sieht in § 9 vor, dass der
Rehabilitationsträger – z. B. also Ihre Renten-,
Kranken- oder Unfallversicherung – Ihren
berechtigten Wünschen entsprechen muss.
Die Vorschrift will die Patientinnen und Patienten
stärken, ihre Selbstbestimmung fördern und ihnen bei
ihrer Rehabilitation möglichst viel Raum zur eigenverantwortlichen
Gestaltung ihrer Lebensverhältnisse
geben. Das sollten Sie nutzen und schon mit Ihrem
Antrag auf eine Rehabilitation einen Vorschlag für
eine Klinik Ihrer Wahl einreichen.
Wie finden Sie die richtige Klinik?
Informieren Sie sich deshalb rechtzeitig vor Ihrer
Rehabilitation bei Ihrem Arzt, beim Sozialdienst im
Krankenhaus, bei Beratungsstellen der Rehabilitationsträger
oder im Internet darüber, welche Klinik für Sie
besonders geeignet ist. Achten Sie darauf, dass die
Qualität der medizinisch-therapeutischen Leistungen,
Lage, Service und Ausstattung Ihrem Bedarf entsprechen.
Denn Rehabilitation ist nicht gleich Rehabilitation.
Kliniken sind dann eine gute Wahl, wenn sie
nachprüfbar hohen Qualitätsanforderungen genügen.
Ist jede Klinik wählbar?
Bei der Auswahl Ihrer Klinik sollten Sie daher einige
Vorgaben beachten. Wichtig ist, dass die Klinik
Ihrer Wahl von einer unabhängigen Stelle nach
anerkannten Qualitätsstandards überprüft und
zertifiziert wurde. Dies trifft beispielsweise auf alle
Mitgliedskliniken der DEGEMED zu. So können Sie
jederzeit sicher sein, qualitativ hochwertig therapiert
und versorgt zu werden.
Künftig wird ein einheitliches Zertifizierungsverfahren
bundesweit Standards vorsehen, die für alle
Rehabilitationskliniken gelten (§ 20 Absatz 2a
SGB IX). Darüber hinaus muss die Klinik Ihrer Wahl
über einen Vertrag nach den gesetzlichen Vorschrif-
ten Ihres Rehabilitationsträgers verfügen, und sie
muss für Ihre Rehabilitation geeignet sein. Ihrem
Wunsch dürfen also keine medizinischen Gründe
entgegenstehen. Informationen dazu erhalten Sie
direkt bei den Kliniken.
Können besondere Zuzahlungen gefordert
werden?
Vor dem Weg in die Klinik Ihrer Wahl beurteilt der
Rehabilitationsträger, ob Ihr Wunsch – wie vom
Gesetz gefordert – berechtigt ist. Bevorzugt Ihr Rehabilitationsträger
eine andere, für ihn kostengünstigere
Klinik, darf er Ihnen eventuell entstehende Mehrkosten
für Ihre Wunschklinik nicht berechnen. Eine solche Zuzahlungspflicht
sieht das Gesetz nicht vor. Vielmehr gilt
das so genannte Sachleistungsprinzip. Das heißt: Sie
haben gegenüber dem Reha-Träger einen gesetzlichen
Anspruch auf die Rehabilitationsleistung und nicht nur
auf Kostenerstattung.
Was ist, wenn mein Wunsch abgelehnt wird?
Sollte der Rehabilitationsträger Ihren Wünschen nicht
entsprechen, so muss er dies in einem Bescheid
begründen. Generell sollten Sie Aussagen, dass eine
bestimmte Klinik für Sie nicht geeignet sei oder nicht
belegt werden darf, genau überprüfen. Gegebenenfalls
kann diese Aussage gemeinsam mit der Klinik Ihrer
Wahl entkräftet werden. Sie können und sollten dann
gegen den Bescheid Widerspruch einlegen.