Entsorgungsnachweis komplett - Buster Altöl GmbH
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Gedruckt mit KrWG-Print. © Abfallmanagement AG 1997-2004. Registriert für : <strong>Buster</strong> <strong>Altöl</strong> <strong>GmbH</strong><br />
Vertrieb : Abfallmanagement Datenverarbeitungs AG, 45659 Recklinghausen, 02361-9130-610<br />
Passer für die EDV<br />
Verantwortliche Erklärung für Nachweise<br />
Abfallbeschreibung für Abfallwirtschaftskonzept<br />
Abfallbeschreibung für Abfallbilanz<br />
Abfallbeschreibung für Anzeige nach § 11 NachwV<br />
(auszufüllen durch den Abfallerzeuger)<br />
1 Abfallherkunft (nicht ausfüllen bei Sammelentsorgung)<br />
1.1 Bezeichnung der Anfallstelle<br />
Bundesrepublik Deutschland<br />
H19013540<br />
<strong>Buster</strong> <strong>Altöl</strong> <strong>GmbH</strong><br />
Seite 1 von 2<br />
Behandlungsanlage / Zwischenlager<br />
Düsseldorfer Straße 32<br />
68219 Mannheim<br />
Herr Eilbrecht, Herr <strong>Buster</strong><br />
+49(0)621/80278-0 +49(0)621/80278-22<br />
Formblatt Verantwortliche Erklärung (VE)<br />
zu Nr.<br />
Zutreffendes bitte ankreuzen X oder ausfüllen<br />
1.2 Anlage ist nach BImSchG, Nr. Spalte des Anhangs zur 4. BImSchV, genehmigt.<br />
Anlagennummer nach BImSchG-Genehmigung<br />
Zuständiger Betriebsbeauftragter für Abfall lfd. Nr. BA (aus Deckblatt für Konzept/Bilanz)<br />
SNH19V702973<br />
(nicht vom Antragsteller auszufüllen, bei<br />
Konzept/Bilanz aus Deckblatt zu übertragen)<br />
0001<br />
lfd. Nr. VE<br />
Folgeblatt ist beigefügt<br />
Für jede Anfallstelle und für jeden Abfallschlüssel gesondert ausfüllen<br />
1.3 Straße oder Koordinaten Erzeugernummer<br />
1.4 PLZ Ort<br />
1.5 Ansprechpartner<br />
1.6 Telefon Telefax<br />
1.7 Die Anzeige gemäß § 11 NachwV für die Anfallstelle liegt der zuständigen Behörde vor: Ja Nein<br />
2 Abfallherkunft (nur ausfüllen bei Sammelentsorgung)<br />
2.1 Bundesland / Bundesländer in dem / denen der Abfall eingesammelt wird<br />
2.2 Beförderernummer<br />
Name<br />
Straße oder Koordinaten<br />
PLZ Ort<br />
Ansprechpartner<br />
Telefon Telefax<br />
2)<br />
wenn ja, Anzeigenummer<br />
1) Bitte fortlaufend numerieren.<br />
2) Betriebsstätte, sonstige ortsfeste Einrichtung, bauliche Anlage, Grundstück oder davon betrieblich unabhängige ortsveränderliche technische Einrichtung.<br />
1)<br />
Für interne<br />
Vermerke
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