BSE und die Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit - Merkblatt für ...
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Dekontamination <strong>und</strong> Sterilisation von Medizinprodukten (Instrumente, Wäsche<br />
etc.)<br />
Das gesamte Desinfektions- <strong>und</strong> Sterilisationsgebaren in Praxis <strong>und</strong> Klinik wird sich<br />
auf <strong>die</strong> neue Herausfor<strong>der</strong>ung einzustellen haben. Die nachfolgenden Angaben<br />
können nur problemcharakterisierend <strong>und</strong> gr<strong>und</strong>sätzlich richtungsgebend sein.<br />
Für Detail- <strong>und</strong> Spezialfragen sowie Differenzierungen sind <strong>die</strong> jeweils<br />
aktuellen, einschlägigen Publikationen des Robert Koch-Institutes bzw. seiner<br />
Fachkommissionen heranzuziehen.<br />
Nach <strong>der</strong>zeitigem Kenntnisstand erscheint ein gestuftes Vorgehen zur<br />
Risikominimierung einer Übertragung <strong>der</strong> vCJD bei <strong>der</strong> Anwendung von<br />
Medizinprodukten, insbeson<strong>der</strong>e chirurgischen Instrumenten, begründet.<br />
Gr<strong>und</strong>sätzlich soll dabei unterschieden werden,<br />
• ob Medizinprodukte bei Patienten angewandt werden, bei denen eine vCJK<br />
möglich o<strong>der</strong> wahrscheinlich ist (erkennbares Risiko): Proce<strong>der</strong>e I<br />
o<strong>der</strong><br />
• bei Patienten angewandt wird, bei denen kein Risiko besteht, das über das<br />
<strong>der</strong> möglichen Exposition <strong>der</strong> Gesamtbevölkerung hinausgeht, <strong>die</strong> also einem<br />
symptomlosen Trägerstatus o<strong>der</strong> einer unerkannten vCJK entsprechen<br />
könnten (nicht unmittelbar erkennbares Risiko): Proce<strong>der</strong>e II.<br />
Im folgenden können nur <strong>die</strong> Gr<strong>und</strong>lagen des vorgeschlagenen gestuften Vorgehens<br />
dargestellt werden, eine ausführliche Darstellung findet sich in <strong>der</strong> entsprechenden<br />
Publikation des RKI (http://www.rki.de):<br />
Proce<strong>der</strong>e I (bei erkennbarem Risiko)<br />
Hier ist primär anzustreben, (kritische 1 <strong>und</strong> semikritische) Medizinprodukte nach<br />
Anwendung bei vCJK-Patienten zu entsorgen. Für Patienten mit möglicher o<strong>der</strong><br />
wahrscheinlicher vCJD wird ein Gerätepool (Gastroskope, Koloskope) geschaffen,<br />
1 Unkritische Medizinprodukte kommen lediglich mit intakter Haut in Berührung. Semikritische<br />
Medizinprodukte kommen mit Schleimhaut o<strong>der</strong> verän<strong>der</strong>ter Haut in Berührung. Kritische<br />
Medizinprodukte sind (1) zur Anwendung von Blut, Blutprodukten <strong>und</strong> an<strong>der</strong>en sterilen Arzneimitteln<br />
<strong>und</strong> (2) Medizinprodukte, <strong>die</strong> <strong>die</strong> Haut o<strong>der</strong> Schleimhaut durchdringen.<br />
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![BÄKground Dezember 2013 [PDF] - Bundesärztekammer](https://img.yumpu.com/23388156/1/184x260/bakground-dezember-2013-pdf-bundesarztekammer.jpg?quality=85)
![Änderungsverzeichnis [PDF] - Bundesärztekammer](https://img.yumpu.com/22572150/1/184x260/anderungsverzeichnis-pdf-bundesarztekammer.jpg?quality=85)
![Schulung bei Diabetes [PDF] - Bundesärztekammer](https://img.yumpu.com/22471432/1/184x260/schulung-bei-diabetes-pdf-bundesarztekammer.jpg?quality=85)
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