Blut und Blutgerinnung
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Nach dem Erscheinungsbild<br />
Thromben<br />
- weißer Thrombus: plättchenreich, Peripherie<br />
der Gefäße<br />
= Abscheidungsthrombus<br />
- roter Thrombus: bei verlangsamtem <strong>Blut</strong>fluss,<br />
Gefäßverschluss, reich an<br />
Erythrozyten<br />
= Gerinnungsthrombus<br />
Hämorrhagien<br />
= Austritt des <strong>Blut</strong>es in die Umgebung<br />
- bei großen Schäden am <strong>Blut</strong>gefäß<br />
- bei Störungen der <strong>Blut</strong>gerinnung (hämorrhagische Diathese)<br />
Hämatom -> <strong>Blut</strong>austritt ins Gewebe<br />
Hämatothorax ->Brustkorb<br />
Hämatoperikard ->Herzbeutel<br />
Hämatoperitoneum ->Bauchhöhle<br />
Hämorrhagische Diathese<br />
(krankhafte <strong>Blut</strong>ungsneigung)<br />
1) Mangel an Gerinnungsfaktoren<br />
2) Vitamin K-Mangel<br />
erblich, Hämophilie, <strong>Blut</strong>erkrankheit<br />
mangelnde γ-Carboxylierung der Gerinnungsfaktoren, daher keine<br />
Interaktion mit Ca 2+ <strong>und</strong> mit Phospholipidmembranen<br />
3) Leberinsuffizienz<br />
da Gerinnungsfaktoren in der Leber gebildet werden<br />
4) gestörte Thrombopoese<br />
5) Bindegewebserkrankungen (Skorbut)<br />
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Embolie<br />
= Verschleppung von partikulärem Material in den <strong>Blut</strong>strom<br />
Thromboembolie (am häufigsten)<br />
Entstehung vorwiegend in den Venen, Wirbelbildung hinter den<br />
Venenklappen -> Gerinnungsaktivierung & Thrombinbildung<br />
Mobilisierung von Thromben -> Verschluss von Pulmonalarterien<br />
(„Lungenembolie“)<br />
Hämorrhagischer Schock<br />
Verlust von mehr als der Hälfte des zirkulierenden<br />
<strong>Blut</strong>es (2-3 Liter)<br />
Phase 1: Hämatokrit unverändert (Mobilisation von<br />
Erythrozytenspeicher)<br />
Phase 2: <strong>Blut</strong>verdünnung, Hämatokrit sinkt<br />
Phase 3: Ausschüttung von EPO in der Niere,<br />
gesteigerte <strong>Blut</strong>bildung<br />
Ad 1) Mangel an Gerinnungsfaktoren<br />
Hämophilie, <strong>Blut</strong>erkrankheit<br />
griech. haima, <strong>Blut</strong>; philos, Fre<strong>und</strong><br />
Erbkrankheit, X-chromosomal, rezessiv vererbt<br />
daher fast nur Männer betroffen<br />
Hämophilie A: Faktor VIII-Mangel<br />
Hämophilie B: Faktor IX-Mangel<br />
Von Willebrand Disease: Mangel an funktionsfähigem vWF<br />
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