Elterninitiative „Frühchen“Dortmund e.V. Mitgliedsantrag
Elterninitiative „Frühchen“Dortmund e.V. Mitgliedsantrag
Elterninitiative „Frühchen“Dortmund e.V. Mitgliedsantrag
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G<br />
<strong>Elterninitiative</strong> „Frühchen“ Dortmund e.V.<br />
Hiermit beantrage ich / wir die Mitgliedschaft<br />
<strong>Mitgliedsantrag</strong><br />
als betroffene Familie / Einzelperson als Fördermitglied<br />
im Verein <strong>Elterninitiative</strong> „Frühchen“ Dortmund e.V. mit Sitz in Dortmund. Mit der Aufnahme in<br />
den Verein wird die Satzung anerkannt. Die Satzung wird mit der Aufnahmemitteilung<br />
zugesandt. Der Mitgliedsbeitrag und Mindest- Förderbeitrag wird von der<br />
Mitgliederversammlung festgelegt und beträgt derzeit € 31,-- pro Jahr (incl. Elternbroschüre,<br />
Porto und Versand).<br />
Ich / wir bezahle/n den Mitgliedsbeitrag jährlich per Dauerauftrag / per Lastschriftverfahren<br />
(nicht zutreffendes bitte streichen; aus Kostengründen empfehlen wir die jährliche Abbuchung<br />
im Lastschriftverfahren)<br />
Ich bezahle einen Förderbeitrag von _____ €/Jahr.<br />
Titel: _________________<br />
Name: _____________________________________<br />
Vorname: _____________________________________<br />
Beruf/Funktion: ______________________ (Eltern/Mutter/Vater/Schwester/Arzt/Institution)<br />
Straße: _____________________________________<br />
PLZ Ort: _______ _____________________________<br />
Telefon: _____________________________________<br />
E-Mail: _____________________________________<br />
Ort, Datum: ___________________ Unterschrift: __________________________________<br />
Einzugsermächtigung:<br />
Ich ermächtige die <strong>Elterninitiative</strong> "Frühchen" Dortmund bis auf Widerruf, die fälligen<br />
Mitgliedsbeiträge von meinem Konto abzubuchen.<br />
Konto: ___________________________________<br />
Kontoinhaber (falls abweichender Name): ________________________________<br />
BLZ: ___________________________________<br />
Kreditinstitut: ___________________________________<br />
Ort, Datum: ___________________ Unterschrift: __________________________________
Bitte senden an:<br />
<strong>Elterninitiative</strong> "Frühchen" Dortmund e.V.<br />
Sabine Kommor<br />
Bachstraße 9c<br />
58730 Fröndenberg
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