Klinische Studie zur Wirkung von Miswak Klinisch-kontrollierte ...

Klinische Studie zur Wirkung von Miswak
Klinisch-kontrollierte Studie zur Überprüfung der Mundhygieneeffektivität der natürlichen
Zahnbürste (Siwak) aus der Arak-Pflanze (Salvadora persica)
Universität Witten/Herdecke
Fakultät: Zahnmedizin
Autor: Mohamed Samer Al Hakim
Tag der Disputation: 18.11.03
Ziel der klinisch kontrollierten Studie war die Überprüfung der Wirksamkeit der natürlichen
Zahnbürste (Siwak) als Mittel zur Plaquereduktion und Gingivitisprophylaxe im Vergleich zur
konventionellen Methode der Mundhygiene (Zahnbürste und Zahnpaste).
An der Hauptstudie, die 12 Sitzungen in einem Zeitraum von 72 Tagen umfasste, nahmen 9
Probanden teil. Das Durchschnittsalter der Probanden betrug 28,5 Jahre. Eine ausführliche
Anamnese und Befunderhebung erfolgte vor Beginn der Studie. Die Untersuchungen fanden in der
Poliklinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde der Universität Witten/Herdecke statt.
Die klinische Studie bestand aus zwei klinisch-kontrollierten Versuchsreihen: Zähneputzen mit einer
Zahnbürste (medium, Oral-B) und Zahnpasta (Siwak-F). Zähneputzen mit einem Siwak-Stäbchen aus
der Pflanze Salvadora persica. Jeder klinisch kontrollierte Versuch dauerte 21 Tage. In dieser Zeit
fanden 4 Untersuchungen statt. Zuerst erfolgte das Zähneputzen mit Zahnbürste und Zahnpasta,
danach wurden 2 Tage lang jegliche Mundhygienemaßnahmen eingestellt und anschließend wurden
die Zähne mit Siwak geputzt.
Vor Beginn jeder Versuchsreihe wurde der Gingivalzustand jedes Probanden evaluiert. Es wurde der
Sulkus-Blutungs-Index (SBI) erhoben. Danach erfolgte bei jedem Probanden eine professionelle
Zahnreinigung. Ferner wurde, nach Anfärbung der Zähne, die Erhebung des Approximalraum-Index
(API) und des Quigley-Hein-Index (QHI) durchgeführt. Sie wurden auf den Wert Null gebracht, um von
einem plaquefreien Zustand ausgehen zu können. Außerdem wurden die Probanden zur Benutzung
des jeweiligen Pflegemittels exakt angewiesen und dazu motiviert, die Anordnungen während der
Versuchsdauer konsequent einzuhalten. Ein gingivitis- und plaquefreier Zustand wurde beim
Versuchsbeginn angestrebt.
Die Indizes (API, SBI und QHI) kontrollierte stets ein und derselbe, nicht in die Studie involvierte
Assistent der parodontologischen Abteilung der Zahnklinik. Der Untersucher war "geblindet". Die
Eintragung der Werte erfolgte durch eine Assistenz in verblindete Tabellen. Am Ende der
Hauptstudie erfolgte die Auswertung der Ergebnisse. Zuerst wurden die Mittelwerte der SBI-, API-
und den QHI-Indizes zwischen Zahnbürste und Siwak am Tag 7, 14 und 21 verglichen. Die erhaltenen
Daten aus dem Vergleich der SBI-, API- und QHI-Mittelwerte aller Probanden wurden zur
Überprüfung eines Unterschiedes einem Wilcoxon-Vorzeichen-Rangtest für verbundene Stichproben
jeweils zum Niveau ? = 5% unterzogen. Der Vergleich der SBI-Mittelwerte aller Probanden an den
Tagen 7, 14 und 21 ergab keinen signifikanten Unterschied zwischen Zahnbürste und Siwak. Der
Vergleich der API-Mittelwerte aller Probanden an den Tagen 7 und 14 zeigte keinen signifikanten

Unterschied, während am Tag 21 ein signifikanter Unterschied feststellbar war.
Die Reinigungswirkung von Siwak war der der Zahnbürste deutlich überlegen. Der Vergleich der
QHI-Mittelwerte aller Probanden am Tag 7 zeigte keinen signifikanten Unterschied, während der
Vergleich eine bessere Reinigungswirkung des Siwak am Tag 14 und 21 mit einem signifikanten
Unterschied zeigte. Es wurden auch einzeln die Zähne, Zahngruppen, Zahnflächen und Ober- und
Unterkiefer miteinander verglichen. Alle Ergebnisse zeigten, dass die regelmäßige Benutzung von
Siwak (dreimal täglich) nach einer genauen Instruktion unter Anwendung einer bestimmten
Putztechnik (Kombination von vertikaler und horizontaler Auswischbewegungen) als eine
Alternative zur Zahnbürste, zur Plaque- und Gingivitis-Reduktion gesehen werden kann.