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Verwendung der Austrittsleistung (aus Freizügigkeit)

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PAX, Schweizerische Lebensversicherungs-Gesellschaft AG Aeschenplatz 13 Postfach 4002 Basel<br />

PAX, Société suisse d'assurance sur la vie SA Telefon +41 61 277 66 66 Telefax +41 61 277 64 56<br />

PAX, Società svizzera di assicurazione sulla vita SA info@pax.ch www.pax.ch<br />

<strong>Verwendung</strong> <strong>der</strong> <strong>Austrittsleistung</strong> (<strong>aus</strong> <strong>Freizügigkeit</strong>)<br />

Dieses Formular ist von <strong>der</strong> <strong>aus</strong>tretenden Person vollständig <strong>aus</strong>zufüllen und <strong>der</strong> PAX zuzustellen,<br />

wenn keine Überweisungsadresse <strong>der</strong> neuen Vorsorgeeinrichtung in <strong>der</strong> Austrittsmeldung mitgeteilt wurde.<br />

Bitte Zutreffendes mit X ankreuzen.<br />

Vertrag ………………………………………….... Name des bisherigen Arbeitgebers …………………….………………………….………………....<br />

Austretende Person<br />

……………………………………………………………………………………………………………………………...…………<br />

Vorsorge/Police Nr. ……………………………..……………….... AHV-Nr. ………………………………………………..…………………………………………....<br />

Name ………………………………………………………………….…….... Vorname …………………………………………………………………………………………....<br />

Strasse/Nr. …………………………………………….……………….... PLZ/Ort ……………………………………………………………………………………………....<br />

Zivilstand nicht verheiratet<br />

verheiratet Heiratsdatum ………………………………………………………………………<br />

in eingetragener Partnerschaft Eintragungsdatum ………………………………………………………………………<br />

<strong>Verwendung</strong> <strong>der</strong> <strong>Austrittsleistung</strong><br />

Wenn Sie weiterhin <strong>der</strong> Versicherungspflicht in <strong>der</strong> beruflichen Vorsorge unterstehen, so sind wir verpflichtet<br />

die <strong>Austrittsleistung</strong> an die neue Vorsorgeeinrichtung zu überweisen. Wir bitten Sie dazu unten<br />

Variante 1 <strong>aus</strong>zufüllen.<br />

Kann die <strong>Austrittsleistung</strong> nicht an eine neue Vorsorgeeinrichtung überwiesen werden, bitten wir Sie die <strong>Verwendung</strong><br />

<strong>der</strong> <strong>Austrittsleistung</strong> gemäss Varianten 2 – 5 auf <strong>der</strong> nächsten Seite festzulegen. Haben Sie sich<br />

für die Variante 3 entschieden und erfüllen einen <strong>der</strong> vier Bar<strong>aus</strong>zahlungsgründe, muss auch Ihr Ehepartner*<br />

unterzeichnen. Bitte fügen Sie bei einer Auszahlung in bar ab CHF 20'000.-- immer einen aktuellen<br />

Zivilstandsnachweis und bei verheirateten* versicherten Personen - eine Kopie eines amtlichen Ausweises<br />

bzw. ab CHF 100'000.-- eine Beglaubigung <strong>der</strong> Unterschrift des Ehegatten* - bei. Ohne die gefor<strong>der</strong>ten Unterlagen<br />

können wir <strong>der</strong> Bar<strong>aus</strong>zahlung <strong>der</strong> <strong>Austrittsleistung</strong> nicht entsprechen. Bitte vergewissern Sie sich<br />

vor dem Versand, dass auf <strong>der</strong> folgenden Seite auch Ort und Datum sowie die Unterschrift(en) vorhanden<br />

sind.<br />

Erhalten wir keine Meldung über die <strong>Verwendung</strong> <strong>der</strong> <strong>Austrittsleistung</strong>, werden wir spätestens 6 Monate<br />

nach dem Austritt die <strong>Austrittsleistung</strong> an die Stiftung Auffangeinrichtung BVG, Postfach 2861, 8022<br />

Zürich, überweisen.<br />

1 Die <strong>Austrittsleistung</strong> ist an die neue Vorsorgeeinrichtung zu überweisen<br />

Post-/Bankkontonummer ……...……..…..………………………………………………<br />

Neuer Arbeitgeber Neue Vorsorgeeinrichtung Bankadresse<br />

Name …………………………………………………………………………… ………………………………………………………… ……………………………………………..<br />

Strasse/Nr. ………………………………………………………………… ………………………………………………………… ……………………………………………..<br />

PLZ/Ort ……………………………………………………………………… ………………………………………………………… ……………………………………………..<br />

SWIFT-Code (BIC)…………………………… Clearing/BLZ………….……......<br />

Bitte Einzahlungsschein beilegen. IBAN-Nr. ……………………………………………………….…….………...................................<br />

* bzw. eingetragener Partner gemäss Partnerschaftsgesetz 1<br />

0791a F 09.2008 d


PAX, Schweizerische Lebensversicherungs-Gesellschaft AG Aeschenplatz 13 Postfach 4002 Basel<br />

PAX, Société suisse d'assurance sur la vie SA Telefon +41 61 277 66 66 Telefax +41 61 277 64 56<br />

PAX, Società svizzera di assicurazione sulla vita SA info@pax.ch www.pax.ch<br />

2 Die <strong>Austrittsleistung</strong> ist in Form einer <strong>Freizügigkeit</strong>spolice zu erhalten<br />

Eine <strong>Freizügigkeit</strong>spolice kann beim Pool FZP, Geschäftsführende Gesellschaft Swiss Life, Postfach 2831, 8022<br />

Zürich erstellt werden, wenn die <strong>Austrittsleistung</strong> nicht von Gesetzes wegen an eine neue Vorsorgeeinrichtung<br />

überwiesen werden muss.<br />

Bitte bestellen Sie die Antragsformulare direkt bei <strong>der</strong> vorerwähnten Adresse und senden Sie uns den <strong>aus</strong>gefüllten<br />

und unterzeichneten Antrag zusammen mit diesem Formular. Wir werden dann das Weitere veranlassen.<br />

3 Die <strong>Austrittsleistung</strong> ist bar <strong>aus</strong>zuzahlen<br />

Ich nehme eine selbständige Erwerbstätigkeit auf und unterstehe <strong>der</strong> obligatorischen beruflichen Vorsorge<br />

nicht mehr. (Bestätigung <strong>der</strong> AHV-Ausgleichskasse beifügen)<br />

Ich verlasse die Schweiz endgültig (behördliche Abmeldebestätigung beifügen) o<strong>der</strong> beende als<br />

Grenzgänger meine Arbeitstätigkeit in <strong>der</strong> Schweiz (Fotokopie des neuen Arbeitsvertrags beifügen).<br />

Die Ausreise erfolgt in einen EU/-EFTA –Staat.<br />

Der überobligatorische Teil <strong>der</strong> <strong>Freizügigkeit</strong>sleistung kann <strong>aus</strong>bezahlt werden. Für die Auszahlung des obligatorischen Teils<br />

<strong>der</strong> <strong>Freizügigkeit</strong>sleistung wenden Sie sich bitte an die Verbindungsstelle Sicherheitsfonds (www.verbindungsstelle.ch)<br />

Die Ausreise erfolgt nicht in einen EU/-EFTA –Staat.<br />

Die gesamte <strong>Freizügigkeit</strong>sleistung kann <strong>aus</strong>bezahlt werden.<br />

Die <strong>Austrittsleistung</strong> beträgt weniger als ein von mir bezahlter Arbeitnehmer-Jahresbeitrag.<br />

Unterliegt die Bar<strong>aus</strong>zahlung nicht <strong>der</strong> Quellensteuer, erfolgt eine Mitteilung an die Steuerverwaltung.<br />

4 Die <strong>Austrittsleistung</strong> ist auf ein <strong>Freizügigkeit</strong>skonto bei einer Bank zu überweisen<br />

Damit wir die Überweisung vornehmen können, benötigen wir eine Kopie des vollständig <strong>aus</strong>gefüllten Antrags-<br />

formulars des eröffneten <strong>Freizügigkeit</strong>skontos.<br />

5 Ich gehe vorzeitig in Pension. (Die vorzeitige Pensionierung ist frühestens 5 Jahre vor <strong>der</strong> ordentlichen<br />

möglich. Es werden die im Reglement bei vorzeitiger Pensionierung vorgesehenen Leistungen <strong>aus</strong>gerichtet).<br />

Zahladresse für eine Bar<strong>aus</strong>zahlung o<strong>der</strong> ein <strong>Freizügigkeit</strong>skonto<br />

Post Konto-Nr.………………..……….............................…… Bank Postkonto-Nr. <strong>der</strong> Bank ..............................................................<br />

Das Konto lautet auf (Post o<strong>der</strong> Bank): Bankadresse ...........................................................................................................................<br />

Name ……………………………………………………………………….…… .............................................................................................…................................................................<br />

Strasse/Nr. ………………………………………………………………..… IBAN ………………………….……....................................................................................................<br />

PLZ/Ort ………………………………………………………………...……… Konto (falls IBAN nicht möich).........................................................................................................<br />

Bitte Einzahlungsschein beilegen. SWIFT (BIC) ………….………………………Clearing/BLZ ……….………….………..<br />

Unterschriften<br />

Austretende Person: ...................................................................................... .............................................................................................................<br />

Bei Bar<strong>aus</strong>zahlung:<br />

Ort, Datum Unterschrift<br />

Einverständnis Ehepartner* ....................................................................................... .............................................................................................................<br />

* bzw. eingetragener Partner gemäss Partnerschaftsgesetz 2<br />

0791a F 09.2008 d

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