Der MMA-Komplex der Sau

Christiane Schaller, SUISAG GB SGD
Der MMA-Komplex der Sau
Gesäugeentzündung, Gebärmutterentzündung und Milchmangel
MMA ist die wichtigste Erkrankung der Sau in den ersten zwei Tagen nach der
Geburt. Gemäss SGD-Statistik geben rund 58% der SGD-Zuchtbetriebe MMA als
wichtigste Erkrankung in ihrem Bestand an. Verminderte Milchleistung, dadurch
bedingte erhöhte Ferkelverluste, geringere Tageszunahmen der Ferkel (bis zu 4%),
erhöhte Gewichtsverluste der Sauen nach dem Abferkeln sind nur einige der Folgen
einer MMA.
Entstehung des MMA-Komplexes
Häufigkeit und Schwere der Erkrankung werden von Umweltfaktoren stark
beeinflusst.
Verantwortlich für das Entstehen einer Gesäugeentzündung (Mastitis) sind vor allem
Bakterien, die entweder über Zitzenöffnungen, Gesäugeverletzungen oder über den
Blutweg in die Drüsenkomplexe gelangen (bei Verstopfung aus dem Darm). Nicht
immer ist das gesamte Gesäuge betroffen, bei Altsauen findet man häufig nur eine
Entzündung der vorderen Drüsenkomplexe. Eine Gesäugeentzündung ist
charakterisiert durch die klassischen Entzündungszeichen (siehe Bild 1). Ausserdem
ist die Sau nicht mehr in der Lage, ausreichend Milch in einwandfreier Qualität zu
produzieren (siehe Bild 2). Neben Harnwegsinfektionen kann auch eine
Keimeinschleppung bei der manuellen Geburtshilfe das Entstehen einer
Gebärmutterentzündung begünstigen. Die Entzündung der Gebärmutterschleimhaut
ist durch den nach der Geburt auftretenden faulig stinkenden Ausfluss zu erkennen.
Sowohl die Gesäuge- als auch die Gebärmutterentzündung führen zu einer Störung
des Allgemeinverhaltens der Sau (siehe Kästchen).
Beim Symptom Milchmangel (Agalaktie) handelt es sich um eine entzündliche
Schädigung des milchbildenden Gewebes und eine Störung der Oxytocinwirkung.
Die Ursachen für Agalaktie sind unterschiedlich. Das Vorliegen eines Milchmangels
erkennt man häufig am Verhalten der Ferkel. Sie sind unruhig, schlafen am Gesäuge
der Sau anstatt im Ferkelnest und weisen eingefallene Hungergruben auf. Zu den
Auslösern von Agalakatie zählen vor allem eine schwere Gesäugeentzündung, aber
auch ungenügende Wasser- und Futteraufnahme sowie ein Ungleichgewicht der für
die Laktation wichtigen Hormone (siehe Bild 3).
Giftstoffe (Endotoxine) und deren Bedeutung
Eine bedeutende Rolle im Krankheitsgeschehen spielen Endotoxine. Endotoxine
entstehen durch normale bakterielle Aktivität im Darm und sind bei gesunden
Schweinen in grossen Mengen vorhanden. Die Wirkung von Endotoxinen ist
abhängig von deren Menge im Verdauungstrakt. Wirken kleine Mengen stimulierend
auf Stoffwechsel und Immunsystem, so wird bei einem Übermass die schädigende
Wirkung sichtbar. Zunächst sind Endotoxine im Blut an Bluteiweiss gebunden und
werden so vorerst neutralisiert. Wird die Neutralisierungskapazität überschritten, so
kann es zu klinischen Symptomen kommen (siehe Kästchen).
Auslösende Faktoren
Für die Entstehung einer MMA sind viele Faktoren und nicht nur ein bestimmter
Erreger verantwortlich (Faktorenkrankheit).
Fütterung: Die Fütterung (Menge und Zusammensetzung) rund um die Geburt ist

entscheiden für das vermehrte Auftreten von MMA. Es ist wichtig den Darm der
Sauen dauerhaft in Schwung zu halten, denn „ein voller Darm gebiert nicht gerne“.
Steht der Darminhalt infolge einer Obstipation zu lange im Darm, können Toxine
abgegeben und die Bildung der für die Laktation wichtigen Hormone beeinflusst
werden. (Endotoxine wirken als Prolaktininhibitoren).
Bild 1: geschwollene und gerötete Gesäugekomplexe
aufgrund einer Mastitis
Quelle: Schweineklinik Uni Zürich
Folgende klinische Symptome sind verdächtig für MMA:
erhöhte innere Körpertemperatur 39,5 – 42°C (Achtung: kurz
nach der Geburt
ist eine erhöhte Körpertemperatur normal)
faulig stinkenden Ausfluss nach der Geburt bei einer
Gebärmutterentzündung
Fressunlust, Mattigkeit
geschwollenes, gerötetes Gesäuge
fehlender Mutterinstinkt
Milchmangel
Liegen auf dem Gesäuge
hungrige, unruhige Saugferkel
Auftreten von Saugferkeldurchfall
vermehrt Tod durch Erdrücken
Bild 2: Längsschnitt Gesäuge: entzündlich veränderte
Drüsenbezirke
Quelle: Schweineklinik Uni Zürich
Fette Schweine, zu kurzfristige Futterumstellung vor der Geburt, Einsatz von
mykotoxinbelastetem Rauhfutter, sowie der Wegfall von Ballaststoffen können ebenso eine
Entstehung begünstigen. Das Auftreten einer MMA ab der zweiten Säugewoche ist ein Indiz für
mangelhafte
Fütterungshygiene. Wasserversorgung: Eintrocknen des Darminhaltes, Blasen- und
Nierenentzündungen, Austrocknung sowie Milchmangel können die Folge von
unzureichender Wasserversorgung sein. Vorbestehende Infektionen wie
Blasenentzündungen oder Gesäugeabszesse, können das Auftreten von MMA
begünstigen. 25 bis 40% der Sauen mit MMA haben gleichzeitig
Harnwegsinfektionen. Management und Hygiene: Durch ein gutes
Hygienemanagement kann der Infektionsdruck für die Sau deutlich reduziert werden.
Das Entstehen von Milchfieber kann durch schlechte Hygiene, Fliegenbefall, kurze

Akklimatisierung, Bewegungsarmut, Unruhe, ungünstige Stalltemperatur usw.
begünstigt werden. Auch eine lange Geburtsdauer (mehr als 6 Stunden) kann
aufgrund des langen Offenstehens des Gebärmutterhalses ein Grund für vermehrtes
Auftreten von Milchfieber sein.
Vorbeugende Massnahmen
Fütterung: Um den Darm vor der Geburt nicht zu überlasten, ist eine Reduktion der
Futterration auf ein Drittel der Gesamtration anzuraten. Es ist jedoch darauf zu
achten, dass die Sau in keine Energiemangelsituation gerät. Ist die Fütterung
ursächlich für die MMA, so ist die Lösung individuell und betriebsspezifisch zu
betrachten. Der Einsatz von Substanzen, die die Darmpassage fördern, kann ebenso
hilfreich sein. Bei Auftreten von MMA in der späteren Säugephase ist die
Fütterungshygiene zu überprüfen. Es sollte nur hygienisch einwandfreies und kein
verdorbenes Futter verwendet werden. Auch das Vorhanden von Mykotoxinen vor
allem in Ballaststoffen sollte kontrolliert werden.
Wasserversorgung: Sauen sollten immer freien Zugang zu hygienisch einwandfreiem
Trinkwasser haben. Werden im Warte- und Abferkelbereich unterschiedliche
Tränkesysteme verwendet, so kann es hilfreich sein, am Anfang den Trog mit
Wasser zu füllen. Nippeltränken sollten eine Durchflussrate von 2-3 Liter pro Minute
aufweisen. Sind die Sauen nach der Geburt geschwächte, so sollten sie durch
Auftreiben und manuelle Wassergabe im Trog zum Trinken animiert werden. Die
Wasseraufnahme der säugenden Sau von 30 bis 50 Liter pro Tag muss
gewährleistet sein (ca. 20 Liter + 1,5 Liter x Anzahl Ferkel).
Ansäuerung des Harns: Die Senkung des pH-Wertes aus dem schwach alkalischen
Bereich (pH 7) in den sauren Bereich (pH 6) hat eine Reduktion des Keimgehaltes
zufolge. Dadurch verringert sich das Risiko einer Harnblasenentzündung und
infektiösen Erkrankung inklusive MMA nach der Geburt. Eine pH-Absenkung kann
durch Zumischen von organischen Futtersäuren. Intensivierung der
Geburtsüberwachung: Geburtshilfe sollte nur, wenn es unbedingt nötig ist
durchgeführt werden. Auf saubere und desinfizierte Hände bzw. das Tragen von
Handschuhen ist zu achten.
Therapie:
Bis drei Tage nach der Geburt sollte mindestens einmal täglich Fieber gemessen
werden. Ab einer Temperatur von 39,3°C ist an eine Behandlung in Betracht zu
ziehen. Da es sich bei der MMA um eine infektiöse Faktorenkrankheit handelt, sind
krankmachende Erreger beteiligt. Aus diesem Grund ist der Einsatz eines wirksamen
Antibiotikas unumgänglich. Erfolgt keine Besserung innerhalb von 12 Stunden, so
liegen bereits Resistenzen vor.
Ratsam ist die Verwendung von Breitbandchemotherapeutika. Zusätzlich sollten
Entzündungshemmer und Schmerzmittel verwendet werden. Oxytocin bewirkt den
Milcheinschuss. Eine Formulierung mit Depotwirkung wirkt länger, eine
Überdosierung muss unbedingt vermieden werden.
Fazit
MMA ist die wichtigste Puerperalerkrankung der Sau und führt zu
Leistungseinbussen bei Ferkeln und nachfolgenden wirtschaftlichen Schäden. Es
handelt sich um eine Faktorenkrankheit, der man am sinnvollsten mit geeigneten
Prophylaxe- und Managementmassnahmen vorbeugen kann. Hygiene spielt dabei
eine sehr wichtige Rolle.
Legende Bilder:
Bild 1: geschwollene und gerötete Gesäugekomplexe aufgrund einer Mastitis
Bild 2: Längsschnitt Gesäuge: entzündlich veränderte Drüsenbezirke
Bild 1 und Bild 2: Quelle: Schweineklinik Uni Zürich