Information Weisheitszähne - Apollonia

Praxisklink für Zahnheilkunde
APOLLONIA Gemeinschaftspraxis Dr. Dann, Dr. Plogmann & Partner
Rostocker Straße 18 · 40595 Düsseldorf
APOLLONIA
Gemeinschaftspraxis
Dr. Dann, Dr. Plogmann & Partner
Rostocker Straße 18
40595 Düsseldorf
Telefon 02 11 - 70 58 58
Telefax 02 11 - 70 58 59
E-Mail info@apollonia-praxisklinik.de
Internet www.apollonia-praxisklinik.de
OPERATIVE ENTFERNUNG VON WEISHEITSZÄHNEN
! Im Oberkiefer ! rechts ! links ! Im Unterkiefer ! rechts ! links
Bitte vor dem Aufklärungsgespräch lesen
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
der dritte Backenzahn (Weisheitszahn) bricht als letzter durch den Kiefer. Findet der im Kiefer nicht genügend Platz,
bleibt er vollständig im Kieferknochen stecken (Retention) oder bricht nur zum Teil durch (Teilretention, vgl. Abb).
Ein(teil-)rentinierter Weisheitszahn kann z.B.
Entzündungen des umgebenden Knochen und der Schleimhaut verursachen
von einer Zyste umgeben sein (die bei Infektionen bis Abszess führen kann)
einen Krankheitsgrad darstellen, von dem entzündliche Prozesse im Körper ausgehen können,
Gesichtsschmerzen (Neuralgien) verursachen,
Druck auf die Zahnreihe ausüben, diese verschieben und/oder die Wurzeln benachbarter Zähne schädigen;
auch der Erfolg kieferorthopädischer Maßnahmen zur Zahnregulierung kann dadurch gefährdet sein,
das Überkronen des letzten Backenzahns, das Eingliedern einer Brücke oder einer
Unter – bzw. Oberkieferprothese erschweren oder verhindern.
Der Weisheitszahn/die Weisheitszähne, zu dessen/deren Entfernung wir raten, ist/sind oben in den Kästchen angekreuzt.
Die Weisheitszahnentfernung
In der Regel in örtlicher Betäubung, evtl. auch mit begleitender
Sedierung oder in Narkose, wird das Weichgewebe über dem
Weisheitszahn abgelöst, der Kieferknochen mit dem Bohrer abgetragen,
der Weisheitszahn soweit wie nötig freigelegt und mitunter
auch nach Trennung in mehrere Teile, mit einem Hebel oder einer
Zange entfernt.
Danach wird das Weichgewebe mit Nähten wieder verschlossen.
Evtl. wird zum Ableiten des Wundsekrets im Unterkiefer ein Ganzeoder
Gummistreifen eingelegt und die Wunde an dieser Stelle nicht
dicht verschlossen. Die Gummidrainage kann nach einigen Tagen
entfernt werden. Ein Ganzestreifen wird in Intervallen bis zum Fadenzug
gewechselt. Die Fäden werden meist nach etwa 1 Woche entfernt,
sofern nicht selbst auflösendes Nahtmaterial verwendet wurde.
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Welche Nebenwirkungen und Komplikationen können auftreten?
Schmerzen, eine Schwellung der Wange, leichte Nachblutungen, Schluckbeschwerden, eine leichte Kieferklemme und/oder
leichtes Fieber bis 38.5°C brauchen Sie nicht zu beunruhigen. Diese Beschwerden klingen an der Regel nach ein paar Tagen von
selbst ab. Sie können durch feucht-kalte Umschläge und/oder Medikamente gelindert bzw. beseitigt werden.
Blutergüsse und stärkere Nachblutungen, die evtl. auch eine medikamentöse Behandlung (z.B. mit Antibiotika) oder eine
Nachoperation erfordern, sind selten.
Wie nach jeder Operation kann es zu Wundheilungsstörungen und zu Entzündungen im Operationsgebiet kommen, die sich mit
lokalen Maßnahmen oder ggf. auch mit Antibiotika gut beherrschen lassen. Knocheninfektionen sind sehr selten, erfordern aber
oft eine langwiedrige medikamentöse Behandlung und/oder eine Nachoperation.
Selten werden durch den eingriff ein Nachbarzahn geschädigt oder Kronenanteile abgebrochen. Eine Wurzelkanalbehandlung
kann erforderlich sein.
Bei Allergie oder Überempfinglichkeit (z.B. auf Medikamente. Betäubungsmittel, Desinfektionsmittel, Latex) können vorübergehend
Schwellung, Juckreiz, Niesen, Hautausschlag, Schwindel oder Erbrechen und ähnliche leichtere Reaktionen auftreten.
Schwerwiegende Komplikationen im Bereich lebenswichtiger Funktionen (Herz, Kreislauf, Atmung, Nieren) und bleibende
Schäden (z.B. Organversagen, Lähmungen) sind sehr selten.
Die Einspritzung örtlicher Betäubungsmittel kann gelegentlich Gewebeschäden (z.B. Spritzenabszesse, Absterben von Gewebe)
verursachen, die Einspritzung eines Beruhigungsmittels kann auch Venenreizungen/-entzündungen sowie vorübergehende,
sehr seten bleibende Nervenschädigungen (Schmerzen, Lähmungen) hervorrufen.
Spezielle Risiken bei der Zahnentfernung im Oberkiefer:
Sehr selten wird im Oberkiefer ein Nerv durch den Eingriff und/oder die Betäubungsspritze geschädigt. Vorübergehende, sehr selten
bleibende Gefühlsstörungen sowie länger dauernde oder bleibende Schmerzzustände können die Folge sein. Wird beim Eingriff
der Boden der Kieferhöhle durchbrochen, ist diese Öffnung durch die Naht der Operationswunde in der Regel ausreichend dich
verschlossen. Selten wird sie zusätzlich mit einer setbstauflösenden Membran abgedeckt. Nach der Eröffnung der Kieferhöhle kann
eine spätere Röntgenkontrolle der Nasennebenhöhle sinnvoll sein. Selten entzündet sich die eröffnete Kieferhöhle oder es bildet
sich eine Fistel; eine Behandlung mit Antibiotika und eine Operation können dann erforderlich werden.
Spezielle Risiken bei der Zahnentfernung im Unterkiefer:
Bei starkem Knochenschwund kann es zu einem Bruch des Unterkiefers kommen. Der Kiefer muss dann geschient werden. In aller
Regel verheilt der Bruch jedoch komplikationslos. Bei einem Bruch des hinteren Kieferkammeteils muss evtl. der Weisheitszahn
zunächst belassen werden, bis der Bruch verheilt ist. Eine Stabilisierung durch Nahtverschluss der Weichgewebe reicht für die
Bruchheilung der Regel aus.
Sehr selten wird der Unterkiefer (N.alveolaris inferior = Ast der Trigeminusnervs) und/oder der Zungennerv (N.lingualis) durch die
Betäubungsspritze und/oder den Eingriff geschädigt. Ein Taubheitsgefühl der unteren Lippenhälfte und/oder der betroffenen
Zungenseite mit vorübergehenden, nur selten bleibenden Geschmacksstörungen und/oder Schmerzzuständen können die Folge
sein.
In manchen Fällen gelingt es, bei Nervenschäden durch eine Nervnaht oder Nervenverpflanzung eine Besserung zu erzielen. Es ist
jedoch nicht sicher, dass dadurch die volle Funktionsfähigkeit des Nervs wiederhergestellt wird.
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BITTE UNBEDINGT BEACHTEN!
Sofern ärztlich nicht anders verordnet!
Vor dem Eingriff:
4 Stunden vorher bitte nicht mehr rauchen; bitte Zähne gründlich putzen
soweit Ihr Zahnarzt/Arzt nichts anderes anordnet, müssen Sie vor einem Eingriff in örtlicher Betäubung nicht nüchtern sein.
Sie dürfen leichte Kost zu sich nehmen und bis kurz vorher klare Flüssigkeit trinken (z.B. Mineralwasser, Tee).
Der behandelnde Arzt entscheidet, ob und wann blutgerinnungshemmende Medikamente (z.B. Marcumar, Asperin) abgesetzt
bzw. durch ein anderes Medikament ersetzt werden müssen. Falls der Eingriff in Allgemeinanästhesie (Vollnarkose) erfolgt,
werden Sie vom Narkoseartz gesondert aufgeklärt.
Nach dem Eingriff:
nicht rauchen; die Wunde nicht berühren
nichts essen, nicht heiß trinken, bis das Gefühl vollständig zurückgekehrt ist; am Tag des Eingriffs nur flüssige oder breiige
Nahrung zu sich nehmen
nach jedem Essen den Mund mit klarem Wasser oder mit einer vom Arzt verordneten Lösung gründlich spülen
solange die Wunde nicht verheilt ist; keinen Bohnenkaffee und keinen Alkohol trinken (Wundreizung!)
Zähne – außer im Wundbereich - gründlich putzen ; nicht an der Wundgaze zupfen
die Wange auf der operierten Seite mit feucht-kalten Umschlägen kühlen und evtl. Eiswürfel lutschen,
um eine stärkere Schwellung zu vermeiden; bitte keine Wärmeanwendungen!
bis zur Heilung Kiefergelenk möglichst wenig bewegen; wenig sprechen und nur Nahrung zu sich nehmen,
die wenig gekaut werden muss. Nach Weisheitszahnentfernung im Unterkiefer keine harten Speisen abbeissen
und / oder kauen (Kieferbruchgefahr). Körperliche Anstrengung vermeiden.
Wird der Eingriff ambulant durchgeführt, müssen Sie/Ihr Kind sich von einer erwachsenen Begleitperson abholen lassen, da Ihr
Reaktionsvermögen durch Betäubungs – und/oder Schmerzmittel noch eingeschränkt sein kann. Wir werden Ihnen mitteilen;
wann Sie wieder aktiv am Straßenverkehr teilnehmen oder an laufenden Maschienen arbeiten können. Sie sollten in dieser Zeit
auch leinen Alkohol trinken und keine wichtigen Entscheidungen treffen.
Bitte informieren Sie sofort Ihre Ärztin/Ihren Arzt bei anhaltender Nachblutung, stärkerer Schwellung, zunehmenden,
pochenden Schmerzen oder hohem Fieber (über 38,5 °C), auch wenn diese Beschwerden erst einige Tage nach dem
Eingriff auftreten!
! Den Aufklärungsbogen habe ich gelesen und verstanden. Ich konnte im Aufklärungsgespräch alle mich interessierenden Fragen
stellen. Sie wurden vollständig und verständlich beantwortet. Die Fragen zur Krankenvorgeschichte (Anamnese) habe ich nach
bestem Wissen beantwortet.
Ort/Datum
Unterschrift
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