Medicine-Worldwide: HIV - Infektion und AIDS - FAMA-Online

Medicine-Worldwide: HIV - Infektion und AIDS
behaftet. Um Diskriminierungen zu umgehen, sprechen die Behandler heute ganz allgemein
von HIV-Patienten, unabhängig vom Stadium ihrer HIV-Infektion.
Stadieneinteilung
Seit 1993 ist die Stadieneinteilung präzisiert worden, indem nach einer stattgehabten
HIV-Infektion drei Stadien unterschieden werden. Diese Klassifikation entstammt den
Centers for Disease Control (CDC), der amerikanischen Bundesbehörde für
Infektionskrankheiten und Prävention. Je nach bereits aufgetretener Erkrankung werden zur
Stadieneinteilung die Großbuchstaben A, B oder C verwendet. Nach der Zahl der noch
vorhandenen T-Helferzellen wird dem jeweiligen Buchstaben ein Zahlenwert zugewiesen,
so dass eine Klassifizierung von A1 bis C3, also eine 3x3-Matrix entsteht. Bei mehr als 500
T-Helferzellen/µl Blut wird eine 1 hinzugefügt, bei 200-499 Zellen eine 2 und bei weniger
als 200 eine 3. Auf Grund der guten Behandlungsmöglichkeiten wird von einigen Experten
neuerdings der Sinn dieser Klassifizierung wieder in Frage gestellt.
A.HIV-positiv, Neuinfektion und/oder asymptomatisch
Als HIV-positiv wird jede Person bezeichnet, bei der HIV direkt oder indirekt aus dem Blut
nachgewiesen wurde. Asymptomatisch bedeutet, dass keine subjektiven Beschwerden
vorliegen. In dieser Situation kann sich das so genannte Lymphadenopathie-Syndrom
(LAS) ausbilden, das zu Lymphknotenvergrößerungen an verschiedenen Körperstellen
führt. Die Lymphknoten durchmessen dann mehr als 0,5 cm (außer in der Leistenregion,
hier sind sie normalerweise schon bis zu 1 cm groß!!) und sind nicht druckschmerzhaft.
Unabhängig davon kommt es 1-3 Wochen nach der Infektion in 70% der Fälle zur so
genannten akuten HIV-Erkrankung, die ähnlich einem grippalen Infekt verläuft und deshalb
leicht mit ihm verwechselt werden kann. Es treten so allgemeine Symptome wie Müdigkeit,
Kopf- und Gliederschmerzen, Durchfälle, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Fieber auf.
Etwas spezieller sind Symptome wie Halsentzündung, geschwollene Lymphknoten und ein
Hautausschlag, der sich hauptsächlich am oberen Körperstamm zeigt. Dabei treten bis zu 1
cm große Flecken verstreut auf, die auch etwas geschwollen sein können; sie jucken
entweder leicht oder gar nicht. Dieser Hautausschlag verschwindet innerhalb von 1-2 Tagen
wieder.
B.HIV-positiv, HIV-assoziierte Erkrankungen
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C.AIDS
wiederholt Fieber über 38,5 o C, das keine andere Ursache hat
Durchfälle, die länger als einen Monat auftreten und keine andere Ursache haben
(Diarrhö)
Pilzbefall des Mund-Rachenraumes (orale und/oder pharyngeale Candidiasis)
Pilzbefall der Vulva oder der Vagina (chronisch oder schwer therapierbar)
Gürtelrose an mehreren Stellen oder wiederholt auftretend (multisegmentaler oder
rezidivierender Zoster)
Nervenerkrankungen an Armen und Beinen (periphere Neuropathien)
Gewebsveränderungen am Gebärmutterhals
weißliche, behaart wirkende Mundschleimhautveränderungen (orale
Haarleukoplakie)
Infektion mit Listerien (Bakteriengattung)
Bakterielle Blutgefäßinfektion (bazilläre Angiomatose)
Beckenentzündungen z.B. mit Abszess im Eileiter bzw. Eierstock
Das Syndrom AIDS (früher auch "Vollbild AIDS" genannt) ist gekennzeichnet bzw.
definiert durch:
● starken Gewichtsverlust (Wasting-Syndrom)
● erhebliche Einschränkungen der Hirnfunktion, massive intellektuelle Einbußen
(HIV-Enzephalopathie)
● Opportunistische Infekte durch Parasiten, Viren, Bakterien, Pilze oder Protozoen mit
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