Schizophrenie - verstehen, behandeln, bewältigen ... - BCB Schweiz

DR. MED. SAMUEL PFEIFER: SCHIZOPHRENIE
Wie beugt man Rückfällen vor?
Medikamente:
Da es sich bei der Schizophrenie um eine Erkrankung
des Gehirns handelt, haben Medikamente
einen wesentlichen Einfluss auf das Zustandsbild.
Im Vordergrund stehen die Antipsychotika
(vgl. S. 26). Sie führen allgemein zu einer Beruhigung
und zu einer Ordnung der Denkvorgänge.
Seit der Einführung der Medikamente
konnten in den westlichen Ländern mehr als ein
Drittel aller Betten in der Psychiatrie abgebaut
werden. Eine ärztlich kontrollierte Dauermedikation
(z.B. mit Depot-Spritzen) ist die wichtigste
Säule der Rückfallprophylaxe, auch wenn nicht
alle Probleme durch die Medi ka men te gelöst
werden können.
Abbildung: Faktoren der Rückfall-Prophylaxe
Geregelter Tagesablauf:
Ziel ist einerseits Schutz vor Stress, an de rerseits
das Training der noch vorhandenen Fähigkeiten.
Ein geregel ter Tagesablauf ist wichtig aus folgenden
Gründen:
1. Klares zeitliches Programm, schafft Anhaltspunkte
für den Patienten.
2. Vermittelt das Gefühl: man wird gebraucht,
kann etwas machen.
3. Die Angehörigen werden entlastet, die Betreuung
auf mehrere Schultern verteilt.
Emotionales Klima:
Menschen, die an einer Schizophrenie leiden,
sind allgemein weniger belastbar. Die Einstellung
ihrer Umwelt, insbeson dere die der Angehörigen,
kann zur Vorbeugung eines Rückfalls bei tra gen.
Es gilt, den Patienten mit seinen Grenzen anzunehmen,
ohne sich zu überengagieren.
Frühwarnzeichen
Zur Verhütung eines Rückfalls ist es
wichtig, dass ein Patient die Anzeichen
kennt, die eine erneute Entgleisung ankündigen.
Folgende Symptome sind besonders
häufig:
— Nervosität, Spannung
— Niedergeschlagenheit
— Schlafstörungen
— Unruhe
— Konzentrationsstörungen
— Lustlosigkeit
— Appetitstörungen
— Gedächtnisstörungen
— Sozialer Rückzug
— «Andere lachen über mich»
— «Andere sprechen über mich»
— Übererregbarkeit
— Stimmenhören
— Gefühl der Wertlosigkeit
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