www.kempinski.com im Hotel KEMPINSKI 4 JAHRESZEITEN - iccmo

im Hotel KEMPINSKI 4 JAHRESZEITEN
www.kempinski.com

Rainer Schöttl D.D.S.(USA)
Präsident des ICCMO
Leiter des Institutes für
Temporo-Mandibuläre Regulation,
Erlangen
Liebe Mitglieder, liebe Interessenten,
in dieser Sonderausgabe des ICCMO-
Express wollen wir Sie neugierig machen
auf unsere internationale ICCMO-Tagung,
die nur alle 2 Jahre stattfindet.
Vor vier Jahren musste man nach Japan fliegen,
vor zwei Jahren nach Vancouver, wenn
man dabei sein wollte.
Dieses Jahr findet der Kongress direkt
„vor Ihrer Haustüre“ statt.
Im Oktober richtet die deutsche Sektion die
internationale ICCMO-Tagung in München
aus. Lassen Sie sich diese einmalige Chance
nicht entgehen!
Um Ihnen die Tagung etwas schmackhaft zu
machen, haben wir uns entschlossen diese
Sonderausgabe zu drucken mit sämtlichen
Vorträgen incl. kurzer Abstracts, damit man
weiß worum es geht. Wir wünschen Ihnen
viel Spass beim Schmökern.
Sollten Sie Gefallen an dem Programm finden,
können Sie sich auf unserer Website
www.iccmo.de unter dem Menüpunkt
„Veranstaltungen“ direkt online anmelden.
Auf der eigens für den Kongress eingerichteten
Seite www.munich.iccmo.de können
Sie ausserdem zu Vorzugskonditionen Ihr
Hotelzimmer buchen.
Also worauf warten Sie noch? Wir sehen uns
im Oktober in München!
Mit freundlichen Grüßen
Ihr Rainer Schöttl

Dr. Louis Mounet (FRA):
Okklusion und Körperhaltung bei 35
Zahnmedizinstudenten ohne kieferorthopädische
Behandlung
In die Analyse wurden 35 Zahnmedizinstudenten
einbezogen, bei denen die Zahnstellung
nicht künstlich durch Kieferorthopädie
verändert worden war.
Eine Gruppe wies Zeichen von okklusalen
oder posturalen Problemen auf und hatten
eine asynchrone oder insuffiziente Kontraktion
der Mm. masseter im Biss. Die andere
Gruppe wies keine solche Zeichen auf.
Verglichen wurden die Werte der Oberflächenelektromyographie,
der Bewegungsaufzeichnung
im Scan 5, sowie verschiedene
posturale Parameter.
Dr. Jean Claude Combadazou (FRA):
Master of ICCMO (MICCMO)
Veränderungen in der Körperhaltung
nach zweimonatigem Tragen eines
myozentrischen Bissbehelfs -
Eine Untersuchung an 150 Patienten mit
Malokklusion
Diese Studie beschreibt 150 Patienten mit
Malokklusion. Diese basiert auf der Funktion
der Mm. masseter Funktion. Eine stabilokinesiografische
Analyse erfolgte bei
geschlossenen Augen, einmal in der Ruhe-
Schwebe und einmal beim Biss in die maximale
Interkuspidation. Bissbehelfe wurden
zur Korrektur der Okklusion eingegliedert,
nachdem EMG- und Bewegungsdaten ausgewertet
wurden. Die Stabilometrie wurde
nach 2 Monaten Tragedauer auf gleiche Weise
wiederholt und auf die Variation unterschiedlicher
Parameter hin ausgewertet.
Dr. Brigitte Losert-Bruggner (GER):
Master of ICCMO (MICCMO)
Der grossflächige Muskelschmerz
Fibromyalgie o. myovertebrales Syndrom?
Patienten mit craniomandibulären Dysfunktionen
beklagen häufig chronische therapieresistente
Schmerzen in mehreren Körperregionen.
Die retrospektive Auswertung bei
555 CMD-Patienten aus dem Patientengut
der Referentin konnte zeigen, dass 67% über
Schmerzen in drei oder vier Körperregionen
berichteten.
Bei einigen dieser Patienten wurde die Diagnose
Fibromyalgie gestellt. Und vielen dieser
Patienten konnte durch die kombinierte Therapie
der CMD und der funktionellen Wirbelsäulenstörungen
geholfen werden. War das
Fibromyalgie? Was ist Fibromyalgie?
Die Diagnose Fibromyalgie kann bis heute
nur auf Grund der Schmerzsymptomatik,

der Anamnese und der Ausschlussdiagnostik
anderer Krankheiten mit ähnlichen Schmerzsymptomen
gestellt werden. An Hand von
Kasuistiken soll untersucht werden, ob es
sich bei der Diagnose Fibromyalgie auch um
ein myovertebrales Syndrom handeln kann,
welches erst unter Einbeziehung der CMD in
das therapeutische Konzept zur Besserung
geführt werden konnte.
Dr. Johann Lechner (GER):
Der Einfluss von craniosacralen Techniken
auf die Kinematik des Kiefergelenks
Kinematografische Validierung mit
dem K7 Diagnostik-System
In der vorliegenden Studie wurden fünf
cranio-sacrale Techniken angewendet, um
die Wirksamkeit osteopathischer Behandlungsformen
quantitativ zu erfassen.
Methode: Bei allen Probanden wurden in
einer ersten Sitzung mit Hilfe des Messgerätes
K7 die Öffnungsgeschwindigkeit 2 mal
gemessen, anschließend placebobehandelt
und erneut die Messparameter 2 mal bestimmt.
In einer zweiten Sitzung erfolgte die
Verumbehandlung.
Ergebnisse:
Signifikanz konnte gezeigt werden für die
Zunahme der schnellen Schließungsgeschwindigkeiten
nach Verumbehandlung,
im Verum-Placebovergleich und für die
Abnahme der Öffnungsgeschwindigkeiten
nach Placebobehandlung jeweils in der
Gesamtstichprobe. Die schnellen Schliessungsgeschwindigkeiten
stiegen nach
Verumbehandlung bei den Behandlungsbedürftigen
und den Gesunden signifikant an.
Die schnellen Öffnungsgeschwindigkeiten
nahmen bei den Gesunden nach Placebobe-
handlung signifikant ab. Der terminal tooth
contact bei der schnellen Schließung nahm
bei Gesunden ohne Okklusionsprobleme signifikant
und den Behandlungsbedürftigen
ohne Okklusionsprobleme zu.
Diskussion: Es konnte gezeigt werden, dass
Bewegungen des Kiefergelenks und nicht
okklusionsbedingte cranio-mandibulären
Dysfunktionen beeinflussbar waren.
Die vorliegenden Ergebnisse deuten darauf
hin, dass arthrokinematische Störungen des
Kiefergelenkapparates bereits im Vorfeld
subjektiver Beschwerden behandelbar und
schwere Sekundärfolgen womöglich vermeidbar
sind.

Dr. Michael Pampel (GER):
Der Einfluss der Okklusion auf Körper
und Seele Die psychosomatische Bedeutung
& multi-modale Behandlung der CMD
Die Bewertung der vielfältigen Befunde und
Therapieansätze verschiedener Ärzte und
Therapeuten soll unter Beachtung ganzheitlicher
und psychosomatischer Kriterien zu
einem gemeinsamen Diagnose- und Therapiekonzept
verbunden werden.
Die physiologischen, funktionellen und anatomischen
Grundlagen der Okklusion werden
erläutert und die Auswirkungen und Zusammenhänge
auf die Wirbelsäule und den
Körper aufgezeigt. Die CMD-Diagnose und
–Therapie wird mit den neuen funktionellen
Zusammenhängen verglichen. Das Diagnosekonzept
wird demonstriert und psychosomatische
Zusammenhänge beschrieben.
Fallbeispiele veranschaulichen typische
Einflüsse der Okklusion, der Kieferrelation
und der Kiefergelenke auf die Entstehung
der CMD und deren Therapie. Die Evaluation
von psychosozialem Stress wird vertieft.
Eine Übersicht über die therapeutischen
Optionen des Zahnarztes und anderer Therapeuten
wird präsentiert.
Die ganzheitliche Funktions-ZAHN-MEDIZIN
integriert alle Therapeuten und Therapievarianten
zu einem multimodalen, interdisziplinären
Konzept im Netzwerk.
Schlussfolgerungen: Eine neue Sicht- und
Handlungsweise bei der Behandlung von
CMD-Patienten ermöglicht fallbezogen
sowohl strukturelle als auch funktionelle
Methoden. Dabei werden schul- und komplementärmedizinische
Verfahren verwendet,
um die optimalen ärztlichen und therapeutischen
Optionen zu nutzen.
Prof. Hans Jürgen Schindler,
MICCMO, D.
Hellmann, N.N Giannakopoulos
Langzeit Trainingseffekte auf das motorische
Verhalten der Kaumuskulatur
Zielsetzung: Neuromuskuläre Adaptationen
beim Trainieren motorischer Aufgaben wurden
für die Körpermuskulatur intensiv untersucht.
Die Rehabilitationsmedizin ist ein
wesentliches Einsatzgebiet für motorisches
Training. Dies therapeutische Option ist
selbstverständlich auch für die Kiefermuskulatur
von Relevanz. Allerdings gibt es nur
wenige Daten über das motorische Lernen
des mastikatorischen Systems.
Ziel dieser Studie war es daher, die Wirkungen
von wiederholt durchgeführtem motorischem
Training auf Temporalis und Masseter
zu untersuchen.
Methode: Bei 20 gesunden Probanden wur-

de die neuromuskuläre Wirkung von einseitigem
und beidseitigem maximalem willkürlichen
Kieferpressen, Balancieren auf einem
hydrostatischen System unter Kraftkontrolle
(koordinatives Training) und unilateralem
Kauen auf Temporalis und Masseter untersucht
und zwar in einer initialen Sitzung und
zwei Folgesitzungen, die 2 und 10 Wochen
nach der Erstsitzung stattfanden. Kauen
wurden jeweils 3 mal, maximales Kieferpressen
9 mal und die koordinativen Aufgaben
24 mal wiederholt. Der Trainingsblock
mit den verschiedenen Aufgaben wurde einmal
in der ersten Sitzung und je zweimal in
der zweiten und dritten Sitzung ausgeführt.
Ergebnisse: Außer einem signifikanten allerdings
transienten Vermeidungsverhalten
in Interkuspidation wurden keine Trainingseffekte
für die maximalen Beißaufgaben
festgestellt. Gleiches galt für das Kauen, das
ebenfalls keine signifikanten neuromuskulären
Effekte erkennen ließ. Die koordinativen
Übungen hingegen zeigten einen robusten
Langzeittrainingseffekt, der die elektrische
Aktivität (EMG) in der zweiten Sitzung um
20% und in der dritten Sitzung um 40% bezüglich
des initialen EMG Wertes reduzierte.
Schlussfolgerung: koordinatives Training
scheint eine vielversprechende Methode zu
sein, das Rekrutierungsverhalten der Kaumuskulatur
langfristig zu modifizieren.
PT Wolfgang Tatzel (GER):
Myozentrik-mehr als nur ein guter Biss
Die Berücksichtigung der aufsteigenden
Symptomatik in Diagnose und Therapie
Nicht nur aus osteopathischer Sicht ist
der zentrische Biss die Basis für eine gute
Haltung. Neben cranialen (meist geburtsbedingten)
Läsionen, Blockierungen und
Verschiebungen, die meist ursächlich für
Fehlentwicklungen des Bisses stehen, sind
auch sog. aufsteigende Aspekte nicht zu
unterschätzen. Ob traumatisch oder anders
bedingt, können diese unbehandelt die
Funktions(schienen)therapie stören.
Nicht selten treten dann, teilweise erst später,
kompensatorische Beschwerden auf, die
nicht im Zusammenhang gesehen werden.
Dies zu vermeiden bedarf es einer fachübergreifenden
und interdisziplinären Befunderhebung.
Um eine gleiche Ausgangsbasis
-Stellung während der Befunderhebung zu
haben, empfiehlt sich z.B. die Eingangsdiagnostik
mit dem Ortha´s Analysenstuhl durchzuführen.
Neben den konservativen Behandlungsmaßnahmen
der Physiotherapie und Osteopathie,

ist eine nachhaltige Korrektur und Stabilisierung
von Fehlstellungen der Wirbelsäule und
den Extremitäten, mit propriozeptiven Einlagesohlen
möglich. Im Rahmen des Behandlungsverlaufs
werden dann die Hilfsmittel
aufeinander abgestimmt und angepasst und
wiederholt kontrolliert.
Damit ist eine schnellere und effektivere
Behandlung möglich, wobei mit der Umstellung
auf den neuen Biss, die propriozeptive
Einlagenversorgung abgelegt werden kann.
Reduzierte Rezidivgefahr und nachhaltigere
Haltungskorrektur sind das Resultat.
Christian Ludwig (GER):
Myozentrik und Orthopädie -
wenn einer alleine nicht weiter kommt
Störfaktoren aus der Haltungskette
Kasuistik: Demonstration und Diskussion
einer Patientin mit multimodalen interdisziplinären
Therapieansätzen bei zahnärztlicher
Grundbehandlung ohne ausreichende
Beschwerdefreiheit (in gnathologisch-orthopädischer
Wunschverzahnung).
Dr. h. c. Susanne Codoni (SUI):
Die Zunge - das interdisziplinäre Medium
Ein Alleskönner im Spannungsfeld
einer ganzheitlichen Betrachtung
Was haben eine basale Zungenlage und offene
Mundhaltung, in Verbindung mit Dysgnathien,
Sprechstörungen wie Sigmatismen /
Schetismen, hängenden Schultern und
schlurfendem Gang („schlechte Haltung“),
fehlender Nasenatmung mit gehäuften Otitiden,
Tonsillenhyperplasie, Habits miteinander
zu tun ?
Die beschriebenen Merkmale sind vielfach
erste sichtbare Zeichen, Hinweise auf (myo)
funktionelle Störungen, mit Auswirkungen
auf die gesamte Körperstatik.
Sie haben alle einen gemeinsamen Nenner –
die Zunge mit ihrer (Fehl-)Funktion.
Arbeiten Spezialisten bei diesen, in dieser
Kombination auftretenden Erscheinungsbildern
isoliert am Problem ihres Fachbereiches,
ist der nachhaltige Erfolg der Behandlung
fragwürdig.
Rezidive sind in vielen Fällen vorprogrammiert.
Ziel des Vortrages ist es, die Zunge als wesentlicher
funktioneller Bestandteil des orofazialen
System mit ihren Zusammenhängen
und ihren Wechselwirkungen aus ganzheitlicher
Sicht näher zu beleuchten:
Multitasking als möglicher Therapieansatz.

Dr. Guido Pawlik (GER):
Realisierung gesamtorthopädischer
Therapiekonzepte mittels chairside
Myotables
Single-Visit-Konzepte zur temporären und
permanenten Okklusionsumstellung
Die funktionelle Umstellung stellt mit seinen
umfassenden und körperweiten muskulären
und orthopädischen Folgereaktionen ein
komplexes Therapiegeschehen dar. Insbesondere
bei größeren Bisslageveränderungen
ist eine semipermanente festsitzende
Versorgung eine wichtige Voraussetzung zur
Reduktion von orthopädischen und funktionellen
Kompensationsmechanismen und oft
auch zur ästhetischen Rehabilitation. Der
Vortrag beschreibt im engen klinischen Kontext
ein präzises aber stark vereinfachtes
Verfahren zur festsitzenden provisorischen
und definitiven Okklusionsumstellung mit-
tels Myotables und additiven Rekonstruktionsverfahren
mit Hilfe des Cerec 4-Systems.
Dipl. stom. Jochen Gunkel (GER):
Take a chance - take a splint
Rehabilitation der motorischen Kontrolle
Die Rehabilitation der motorischen Kontrolle
ist eines der großen Probleme in der orthopädischen
Therapie.
Nach akuten Ereignissen am Bewegungsund
Stützapparat ist für das chronische Stadium
eine Reihe inadäquater Adaptationen
charakteristisch, die therapeutisch aufgelöst
werden müssen, um weitere schwerwiegende
Folgen zuvermeiden. Allerdings stellt sich
die Frage, ob es überhaupt möglich ist, die
erkrankten Strukturen so zu beeinflussen,
dass die Funktion vollständig normalisiert
Dr. Rainer Schöttl, MICCMO (GER):
Physio - Logic Artikulation von
Modellen
Das gesamte Gedankenmodell der Gnathologie
beruht auf der Prämisse einer Bewegungsachse
der Kiefergelenke. Um diese zu
isolieren muss der Unterkiefer des Patienten
von außen manipuliert werden und so kam
es in der Vergangenheit routinemäßig zur
Veränderung der habituell entwickelten
Bisslage durch den Zahnarzt. Auch die Vermessung
der Grenzbewegungen der Kieferwird,
ohne das System selbst zu ändern
oder ob dieses System, dass seine Grenzen
so weit überschritten hat, dass es nach den
physiologischen Besonderheiten des chronischen
Stadiums funktioniert, nicht neu adjustiert
werden muss.

gelenke und der entsprechenden Programmierung
von Artikulatoren führt zu Artefakten
und Belastungen des Kausystems.
In diesem Vortrag werden neue Entwicklungen
vorgestellt, welche das habituelle Bewegungsmuster
des Patienten zu erfassen und
im Artikulator wiederzugeben suchen, die
logische Weiterführung des myozentrischen
und neuromuskulären Gedankenmodells bei
der Simulation im Artikulator
Dr. Roberto Cornalba, MICCMO (IT):
Der Dysfunktionspatient, Diagnose und
Therapiemethoden
Die Zahl der Patienten mit Dysfunktionssyndromen
wächst ständig. Oft stellen sich
diese Patienten mit Zeichen und Symptomen
beim Zahnarzt vor, die von Orthopäden oder
Neurologen nicht beachtet wurden.
Die Möglichkeit zur elektromyographischen
Messung oder zur elektronischen Bewegungsaufzeichnung
macht es möglich, neue
Richtlinien zur Diagnose und Therapie zu beschreiben.
Werden diese Dysfunktionssyndrome
chronisch, so wird deren Behandlung
schwieriger und eine komplette Remission
der Probleme ist manchmal nicht mehr erreichbar.
Heute gibt es unterschiedliche diagnostische
und therapeutische Vorgehensweisen
bei der CMD. Diese unterschiedlichen Meinungen
und Vorgehensweisen haben verhindert,
dass sich ein gemeinsamer Datenpool
entwickeln konnte, aus dem man im Sinne
der evidenzbasierten Medizin Rückschlüsse
ziehen könnte.
Die Therapie mit Bissbehelfen stellt eine
der wenigen Gemeinsamkeiten dar. Nach
unserer Erfahrung benötigen etwa 80% der
Patienten eine Bisserhöhung um beschwerdefrei
zu werden. Diese lässt sich mit unterschiedlichen
Schienen erreichen, die dann
alle mehr oder weniger gut wirken.
Jedoch gibt es auch die Patienten, deren Biss
zu hoch eingestellt wurde und deren vertikale
Dimension verringert werden muss.
Ohne einschlägige Instrumente sind diese
Fälle sehr schwer zu diagnostizieren.
Dr. Sandro Sanvenero, MICCMO (IT):
Die Okklusalebene in der neuromuskulären
festsitzenden Prothetik
Nach der Etablierung einer korrekten craniomandibulären
Relation ist es oft ein Problem
bei der prothetischen Rehabilitation, wie die
Okklusalebene eingestellt werden soll.
Erfahrungen über 4 Jahre aus der Praxis bei
100 Patienten werden vorgestellt

Dr. Nobuyoshi Somura, FICCMO (JAP):
Ein neuromuskulärer Ansatz zur
Behandlung von Kieferdeformationen
In einigen Fällen gab es abnormales Wachstum
des Unterkiefers auf Grund von Habits
während des Wachstums und der Entwicklung.
Einige Unterkiefer von Patienten zeigen
verschiedene abnormale Formen. In
der täglichen klinischen Praxis müssen wir
mit Änderungen der Form des Unterkiefers
vorsichtig sein. Wenn der Unterkiefer bereits
eine Formänderung hat, müssen wir manchmal
einen Kieferchirurgen für rekonstruktive
Operationen hinzuziehen.
Ich frage mich, ob diese Operationen die
Position des Unterkiefers sicher in Richtung
einer Ruheschwebelage ohne abnormale
neurale Reflexe umstrukturiert.
Diese Art der Osteotomie trägt zuerst den
veränderten Teil ab und gibt dem Unterkie-
Dr. Tsuguyasu Sasaki, FICCMO (JAP):
Behandlung nach dem neuromuskulären
Konzept: Fallstudie
Um okklusale Rehabilitationen, die Syndrome
am Kiefergelenk verursachen, zu vermeifer
eine neue Form, dann wird die Okklusion
eingestellt.
Wenn die Kieferteile ohne Berücksichtigung
der Ruheposition der Muskulatur eingestellt
werden, erwarte ich einige muskuläre Symptome.
Deshalb ist meine Herangehensweise
eine andere. Ich werde Ihnen Patienten
mit abnormalen Formen des Unterkiefers
und die klinischen Beobachtungen nach Rekonstruktion
in einer neuromuskulären Lage
zeigen, in der der Unterkiefer ohne Kieferchirurgie
in seiner Ruheposition ist.
den, muss das okklusale System in seinem
natürlichen, physiologischen Status rekonstruiert
werden.
Das neuromuskuläre Konzept ist eine herausragende
Theorie, die klinische sichtbar
und wissenschaftlich verwendet werden
kann, um eine korrekte okklusale Position zu
erreichen.
Dieser Bericht zeigt zwei Patienten, die eine
volle okklusale Rehabilitation unter den Prämissen
des neuromuskulären Konzepts erhalten
haben.
Patient 1: 64-jährige Frau (Tagesmutter)
Hauptanliegen:
Patientin beklagt ihre irreguläre Bissposition,
die Abrasionen der Zähne und über das
nicht vorhandene schöne Lächeln.

Anamnese:
Die Patientin kam am 14. 2. 2012 hauptsächlich
wegen Ihrer ästhetischen Beeinträchtigung
auf Grund von Attritionen und Verlust
der okklusalen Position. Sie hatte subjektive
Bruxismussymptome bemerkt, seit sie 20
war. Obwohl die Nahrungsaufnahme ohne
Probleme möglich war, hatte sie vielfältige
habituelle Positionen der Okklusion. Bei der
Mundöffnung sowie beim Schließen war ein
Knacken in den Kiefergelenken bemerkbar,
jedoch ohne Schmerzen oder Kieferklemme.
Behandlungsverlauf:
Basierend auf Elektromyographie (EMG) und
einem Scan des Unterkiefers wurden provisorische
Versorgungen in einer neuen Interkuspidation
angefertigt. Nachdem die muskuläre
Position bestätigt wurde, wurde die
definitiven Versorgungen in mehreren Teilen
fertiggestellt. Dies führte zum Verschwinden
des Kiefergelenkknackens bei Mundöffnung
und beim Schließen.
Patient 2: 68-jährige Frau (Bäuerin)
Hauptanliegen:
neue Prothesen für bessere Ästhetik
Anamnese:
Die Patientin kam in die Klinik, um das ästhetische
Erscheinungsbild ihres Bisses zu
verbessern. Keine Arthrose der
Kiefergelenke. Die Unterkiefermolaren fehlten
und es bestand ein horizontaler Knochenabbau
auf Grund einer chronischen Parodontitis
im Ober- und Unterkiefer.
Behandlungsverlauf:
Die Patientin entschied sich gegen eine Implantatversorgung.
Die originale muskuläre Position wurde verwendet
und die provisorische Versorgung
wurde hergestellt. Die Höhe wurde an Hand
von EMG und computergestützter Unterkiefervermessung
eingestellt. Nach der Bestätigung,
dass die muskuläre Position sich
nicht geändert hatte, wurden die definitiven
Versorgungen mit Keramikkronen und Prothesen
umgesetzt.
Zusammenfassung:
Nachdem mittels EMG und computergestützter
Unterkiefervermessung die derzeitige
okklusale Position verstanden wurde, wurden
die Unterkiefer bei beiden Patientinnen
in eine neue muskuläre Position gebracht.
Eine volle okklusale Rehabilitation war
möglich. Die Okklusionsebene parallel zur
Bipupillarlinie zu machen ermöglichte eine
ästhetische Verbesserung im gesamten
Gesicht.

Dr. Akihiro Taniguchi, FICCMO (JAP):
Neuromuskuläre Behandlung und
das SHILLA-Konzept: Fallstudie
Eine Patientin mit Kiefergelenksbeschwerden
wurde erfolgreich mit dem K7 und dem
„SHILLA“ System behandelt, durch das die
Modelle mit einer Gesichtsbogenübertragung
korrekt mit Referenz zur Midsagittalen
und anderen anatomischen Referenzen eingestellt
werden.
Die Patientin war 54 Jahre alt und hatte
Schmerzen in den Kiefergelenken beim
Kauen und eine instabile mandibuläre
Position. Es fehlten mehrere Zähne, Verblendungen
waren abgesprungen und der
Unterkiefer stand im Schlussbiss distalisiert.
Dr. Masateru Miyoshi, FICCMO (JAP):
Neuromuskuläre okklusale Rekonstruktion:
Fallstudie
Fallbericht:
Gesamtrekonstruktion der Okklusion basierend
auf dem neuromuskulären Konzept bei
einem Patienten mit prothetischer Desintegration,
Zahnfraktur und Defekt.
Ich freue mich, Ihnen die erfolgreichen Resultate
zeigen zu können, die wir erreicht
haben. Die Untersuchung zu Behandlungsbeginn
wurde mittels Myomonitor und dem
K7 System gemacht und der Biss in einer
neuromuskulären Position genommen.
Nach Bestätigung einer ästhetischen und
mandibulär stabilen Position der provisorischen
Versorgung wurde die definitive Versorgung
umgesetzt. Die goldenen Proportionen
und LVI goldene Vertikale wurden bei
der Herstellung zur Verbesserung der Ästhetik
miteinbezogen. Mit der Umsetzung einer
okklusalen Rekonstruktion basierend auf
dem neuromuskulären Konzept unter Verwendung
der goldenen Proportionen können
erfolgreich funktionelle und ästhetische
Ergebnisse erreicht werden.
Dr. Tamotsu Momose, FICCMO (JAP):
Neuromuskuläre Diagnose & Therapie
von Malokklusion mit CMD in der Kieferorthopädie
Viele Malokklusionen sind mit temporomandibulären
Dysfunktionen verbunden.
Deshalb ist es für die Diagnose vor der Behandlung
und der kieferorthopädischen
Therapie sinnvoll, dynamische und funktionelle
Befunde mittels K7 und statische
Diagnosen mit Fernröntgenseitenbild und

Studienmodellen zu erstellen.
Die Einhaltung der richtigen Position des Unterkiefers
während der Behandlung und die
Stabilität der Unterkieferposition in der Retention
sollten mittels K7 bestätigt werden.
Die temporomandibulären Dysfunktionen
werden in MPD Syndrom und internal derangement
klassifiziert. Eine permanente
Schiene wird zur Behandlung des MPD Syndroms
verwendet. Die Repositionierungsschiene
zur Repositionierung des Diskus
wird im Falle eines internal derangements
verwendet.
Es ist wichtig, die Daten des K7 nicht nur für
Patienten mit TMD Symptomen zu verwenden,
sondern auch bei Patienten ohne Symptome,
um einen angemessenen Behandlungsplan
zu erstellen und TMD Probleme,
die mit einer kieferorthopädischen Therapie
assoziiert sind, zu verhindern.
Nachdem die mandibuläre Funktion mittels
Schiene verbessert ist, wird die Okklusion
mittels kieferorthopädischer Therapie eingestellt.
Dr. Naoki Sakurai, FICCMO (JAP):
Neuromuskuläre CMD-Behandlung:
Fallstudie
Bei der Behandlung von temporomandibulären
Dysfunktionen wurde das Konzept der
Gnathologie als invalide Methode, die Patienten
nicht heilte, verworfen, wie die ICCMO
folgert.
Als ich in der Vergangenheit noch Gnathologe
war, fühlte ich mich hilflos, eine okklusale
Therapie anzubieten, und konnte wenig tun
außer meine Patienten mit Schienen zu begleiten.
Dr. Nobuki Kishima, FICCMO (JAP):
Propriozeptive Neuromuskuläre
Fazilitation (PNF) zur Verbesserung der
craniomandibulären Funktion
Zahnbehandlung hatte lediglich restaurative
und endodontische Behandlung von Zähnen
bedeutet, parodontale und prothetische
Therapie um fehlende Zähne zu ersetzen.
Das Konzept der „Funktion“ wurde hinzugefügt,
als die „Gnathologie“ eingeführt wurde.
Bei diesem Konzept wurde die Behandlung
„Orale Rehabilitation“ genannt, was beabsichtigte,
den oralen Status mit Hilfe der
Lokalisation der Kondylen zu rekonstruieren,
der vom Zahnarzt als korrekt angenommen
wurde. Allerdings wurden kaum erfolgreiche
Behandlungsergebnisse erreicht, deshalb ist
das Wort „Gnathologie“ aus unserer Praxis
seit langem verschwunden.

Es ist nicht passend, den Begriff der „oralen
Rehabilitation“ für diesen Zweck zu verwenden.
Denn er wird in der Medizin verwendet
um „Funktion und Morphologie nach Trauma
und/oder Krankheit wiederherzustellen“.
Dies heißt, dass Funktion und Morphologie
gleichzeitig wiederhergestellt werden.
Um dieses Ziel zu erreichen, werden viele
Techniken und/oder Manipulationen angewandt.
Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation
(PNF) ist eine Manipulationstechnik aus der
Physiotherapie, empfohlen seit den 1940er
Jahren von Dr. Kapat und den Physiotherapeuten
Frau Knott und Frau Voss.
In vielen Ländern entstanden sie nicht nur
als Techniken der Rehabilitation für postapoplektische
Patienten sondern für orthopädische
Erkrankungen und Sportverletzungen.
PNF wurde als brauchbare Methode für
die Therapie von neuromuskulären Symptomatiken
wie temporomandibuläre Dysfunktionen
in der Zahnmedizin etabliert.
Dr. Masato Ikeda, MICCMO (JAP):
Ein restaurativer Ansatz zur neuromuskulären
Okklusaltherapie
Geklebte Keramikrestaurationen
Oft ist es bei der okklusalen Therapie von
Dysfunktionspatienten nötig, eine physiologische
Unterkieferposition nach dem neuromuskulären
Konzept zu bestimmen.
Manchmal wurde der Patient bereits festsitzend
mit Kronen und Brücken versorgt und
hat gegen deren Neuanfertigung keine Einwände.
Normalerweise ist jedoch der Okklusaltherapie
mit Bissbehelfen der Vorzug zu
geben, vor allem, wenn die Zähne des Patienten
noch unbeschliffen sind. Jedoch gibt
Dr. Hisashi Takamatsu, MICCMO (JAP):
Typische Probleme beim Scan 5
Das neuromuskuläre Konzept wird für die
Untersuchung und Diagnose durch die Evaluierung
physiologischer und funktioneller
Parameter eingesetzt, um Pathologien zu
behandeln.
Eine objektive Analyse kann dabei durch
den Einsatz des K7 vor, während und nach
der Behandlung erfolgen. Mit Rücksicht auf
Muskelzustand und der Unterkieferbewees
auch Patienten, die sich einer Behandlung
mit solchen Behelfen aus diversen Gründen
widersetzen. In solchen Fällen gebe ich dann
Keramikkauflächen den Vorzug, die ich mit
den natürlichen Zähnen verklebe. In dieser
Fallbeschreibung wurde eine solche Versorgung
mit e-max durchgeführt.

gung wird im Scan 5 zwischen der aktuellen
und der physiologischen Unterkieferposition
unterschieden, um das Behandlungsziel
festzulegen.
Einige Patienten mit anteriorer Diskusverlagerung
erleiden eine Kieferklemme. Manchmal
können diese Patienten während der
Untersuchungsprozedur mittels K7 erkannt
werden, weil ihre Unterkieferbewegung
Limitationen bei der maximalen Mundöffnung
als auch abnormale Geschwindigkeiten
und Richtungen bei Öffnen und Schließen
zeigt.
Wenn wir eine physiologische Unterkieferposition
auswählen, müssen wir Scan 5 unter
Berücksichtigung der MR Bilder der Relation
und Position des Discus articularis und des
Kondylus beurteilen.
Wenn eine MR Bildgebung bereits in der
Erstuntersuchung notwendig erschien,
können diese radiologischen Daten bei der
K7 Messung miteinbezogen werden.
Wenn keine MR Bilder vorliegen, kann bei
der Aufzeichnung mit dem K7 die Bewegung
des Kondylus durch den Discus articularis
eingeschränkt sein. Auch in dieser Situation
können wir aber den Unterkiefer mit
myozentrischen Orthesen in eine physiologischere
Position einstellen, in der die Dekompression
der Kiefergelenke eintritt.
Wir sollten vorsichtig damit sein, den tatsächlichen
Zustand der Muskulatur und der
Kiefergelenke nicht neben zu viel Aufmerksamkeit
auf die Daten elektronischer Messinstrumente
zu übersehen.
In dieser Präsentation wird ich die Notwendigkeit
der Einbeziehung von Kiefergelenksbefunden
bei der Interpretation des Scan 5
diskutiert.
Dr. Cris Simmons, MICCMO (US):
Ein neuer Ansatz zu neuromuskulären
Schlaf-Apnoe Geräten -
10-jährige Perspektive
Diskussion und Beschreibung eines neuromuskulär
basierten Protokolls zur Entwicklung
einer vorhersagbaren, erfolgreichen
okklusalen Technik zur Herstellung von
Schlaf- und Schnarcherschienen mittels
simultaner Echopharyngometrie, 8-kanaliger
Elektromyographie und Elektrokinesiographie.
Ein 10-jähriger Ausblick dieser
Technik wird diskutiert.

Dr. Prabu Raman, MICCMO (US):
Lösung der Fibromyalgie durch
die neuromuskuläre Bisseinstellung
Es wird diskutiert, dass Fibromyalgie auf
Grund eines hypersensitiven Nervensystems
entstünde, das mittels Medikation oder palliativer
Maßnahmen symptomatisch therapiert,
jedoch nie geheilt werden könnte.
Diese Patientenpräsentation beschreibt eine
von der Mayo clinic mit Fibromyalgie diagnostizierter
Patientin.
Nach einer 13-jährigen Leidensgeschichte
der Symptome der Fibromyalgie wurde die
Patientin mittels neuromuskulärer Orthese
therapiert.
Alle Symptome der Fibromyalgie verschwanden
innerhalb der ersten Monate und der
Zustand ist seit über einem Jahr stabil.
Dr. David Miller, MICCMO (US):
Eine einfache neue Therapie für
Tinnitus
Tinnitus ist aufgrund seiner multikausalen
Basis eine der am schwierigsten zu behandelnden
Beschwerden.
Ein einfacher neuer Behandlungsansatz
war besonders erfolgreich bei der Reduzierung
oder Eliminierung von Tinnitus in
bestimmten Patienten. Dabei ist diese Behandlung
einfach und minimalinvasiv mit
Mitteln durchzuführen, die sich in jeder
Zahnarztpraxis finden.
Dr. Barry Cooper, MICCMO (US):
Untersuchung einer grossen Patientengruppe
auf Symptome und Zeichen
der CMD
Der Begriff der „Temporomandibular Disorder“
(TMD) wird generell für Zustände
verwendet, bei denen Schmerzen und/oder
Dysfunktionen im Kauapparat auftreten.
Die Einordnung war auf Grund der großen
Anzahl an Symptomen und Zeichen und deren
Variation in Anzahl und Art bei jedem einzelnen
Patienten schwierig.
In dieser Studie wurden die Daten von 4528
Patienten ausgewertet, die über einen Zeitraum
von 25 Jahren bei einen einzelnen Untersucher
zur Behandlung der TMD erschienen.
Dabei wurde ermittelt, ob ein Patient,
der eine Behandlung der TMD sucht, typische
Charakteristika aufweist, speziell bei
Schmerzen.
Alle Patienten dieser Datenbank füllten einen
Fragebogen aus und wurden auf Prävalenz
bestimmter Symptome und Befunde aus
klinischen Untersuchungen hin untersucht.
Es wurde in dieser Studie nicht versucht,

die Patienten in TMD diagnostische Unterkategorien
einzuteilen. Die Daten wurden
gesammelt und analysiert, um festzustellen,
welche Symptome und Zeichen für die TMD
bei Diagnose und Behandlung typisch waren,
speziell von Patienten die Hilfe wegen
Schmerzen suchten.
Alle 4528 Patienten berichteten über Symptome
und alle außer 190 zeigten auch Zeichen
bei der Untersuchung. Die am häufigsten
am Fragebogen gelisteten Symptome
beinhalteten (i) Schmerzen (96,1%), (ii) Kopfschmerzen
(79,3%), (iii) temporomandibular
joint discomfort or dysfunction (75,0%) and
(iv) ear discomfort or dysfunction (82,4%).
Bei den 4338 Patienten, die auch klinische
Zeichen zeigten, waren die häufigsten
Druckdolenz der M. pterygoidei (85,1%)
gefolgt von Druckdolenz der Kiefergelenke
(62,4%).
Schmerzsymptome und Zeichen waren generell
begleitet von verringerten Bewegungen
des Unterkiefers, Geräuschen in den
Kiefergelenken und Änderungen in der Okklusion,
wie z. B. Attritionen und verstärkter
Überbiss.
Eine klare Prävalenz von Schmerzen mit einem
offensichtlichen Symptom oder Zeichen
bei der Untersuchung war hoch.
Die Patienten zeigten unterschiedliche Prävalenzen
und nicht-Prävalenzen von 8 Kategorien
von Schmerzsymptomen und 7
Kategorien von Schmerzzeichen. Trotz der
Variabilität könnten diese zur Entwicklung
von TMD scores oder Indizes verwendet
werden, um das Rätsel der TMD zu lösen.
Dr. Douglas Chase, FICCMO (US):
Wir sind alle verbunden
Interdisziplinäre Behandlung craniomandi-
bulärer & craniozervicaler Dysfunktionen
Die Zahnheilkunde ist mit einer sich entwickelnden
Technologie und Information zu
craniomandibulären cervicalen Dysfunktionen
(CMCD) verbunden.
Spezialisten im Gesundheitssystem helfen
Zahnärzten bei der Betreuung von Patienten.
Patienten schauen mehr nach ganzheitlicher
Gesundheit und Betreuung. Zahnärztliche
Mitarbeiter werden in dieser Präsentation
Kenntnisse und Informationen bekommen,
wie sie in dieser neuen Zeit der integrativen
Betreuung Resourcen finden und nutzen.
Komplexe und multifaktorielle Probleme der
CMCD werden beschrieben in Hinblick auf
die Zusammenarbeit verschiedenster Fachrichtungen
des Gesundheitswesens wie z. B.
Radiologen, Psychiater, Physiotherapeuten,
Chiropraktiker, Ernährungsberater usw.
Ziele dieses Vortrags beinhalten:

Verwendung eines Überweiser-Netzwerks
verschafft Ihrer Praxis mehr Behandlungsmöglichkeiten,
mehr öffentliche Wahrnehmung,
zusätzliches Wissen und ein höheres
Niveau der Patientenbehandlung.
Dr. Peter Ferro, FICCMO (US):
Die normale Schließbewegung des
Unterkiefers Das Auffinden mandibulärer
Rotationszentren
Dies ist eine Forschung auf Grundlage von
Beobachtungen mit einer Sammlung von
wissenschaftlichen Daten. Es werden die
Anatomie der mandibulären Bewegung
überprüft und die Muskeln beschrieben, die
die Bewegung der sagittale Aufzeichung bei
Scan 1, 2, 13 mittels K7 machen.
Der erhärtende Beweis, warum diese Muskeln
eine Schlüsselrolle bei der normalen
Schließbewegung spielen, wird gezeigt.
Dann werden Patienten mit abnormalen
Mustern untersucht und es werden normale
Muster erzeugt, nachdem ein neuromuskulärer
Biss genommen wurde.
Dr. Konstantin Ronkin (US):
EMG und elektronische Bewegungsaufzeichnung
zur Untersuchung der
Kaufunktion bei Patienten mit mandibulären
Defekten nach einer Knochentransplantation.
Die heutige Herangehensweise an die Behandlung
von Patienten mit einer teilweise
fehlenden Mandibula oder Maxilla zielt auf
eine Wiederherstellung der Funktion und
sozialen Rehabilitation. Diese Präsentation
untersucht die Ergebnisse einer Studie von
klinischen Fällen, die gemacht wurde, um
die praktische Anwendung von neuromuskulären
diagnostischen Methoden (wie z.
B. Elektromyographie und Elektrokinesiographie)
zur Untersuchung von Muskel- und
Gelenkfunktionen nach Knochentransplantationen
bei Patienten mit mandibulären Defiziten
zu untersuchen.
Die Präsentation ist der Rolle und dem Platz
der neuromuskulären diagnostischen
Methoden im Rahmen eines umfassenden
Algorithmus, der zur Behandlung von Patienten
mit mandibulären Defiziten, gewidmet.
Sie konzentriert sich speziell auf klinische
Fälle bei denen eine neuromuskuläre Evaluation
verwendet wurde um den Ansatz von
Muskeln, die in die Bewegung der Mandibula
involviert waren, zu vaskularisierten
Knochentransplantaten zur Behebung von
Unterkieferdefekten zu messen. Elektromyographie
und Elektrokinesiographie wurden

verwendet, um die Evaluation vom Niveau
der funktionellen Wiederherstellung der angehefteten
Muskulatur durchzuführen, als
auch die Funktion der Hauptkomponenten
des dentoalveolären Systems.
Prof. Norman Thomas, MICCMO (US):
Zur neuromuskulären Bissnahme sollte
eine EMG Frequenzanalyse gemacht
werden
Kritiker der neuromuskulären Bissregistrierung
behaupten, dass eine physiologische
Ruhe-Schwebe auf der Basis niedriger EMG-
Werte nicht die Standards der Sensitivität
und Spezifität einhalten. Jenkins & Thomas
(2012) widerlegen diese Behauptung, aber
weitere Studien von CADTH behaupten, dass
selektierte 15 von 581 wissenschaftlichen
Veröffentlichungen eben doch den Stand-
punkt der Kritiker untermauern. Thomas NR
berichtete jedoch in Frontiers of Physiology,
dass die mittlere Frequenz des EMG bei einem
10-sekündigen maximalen Biss vor
und nach TENS-Therapie zwischen einem
niedrigen EMG-Wert durch pathologische
Erschöpfung oder durch Entspannung zu differenzieren
vermag. Laut Travell und Simons
ist die schmerzhafte myofasziale Dysfunktion
ein solcher pathologischer Zustand und
Fig. 2.3 auf S. 25 zeigt, dass gerade die mediane
EMG-Frequenz ein Unterscheidungsmerkmal
bei pathologischen Muskeln mit
Triggerpunkten ist.
Daher sollte die Kaumuskulatur bei Patienten
mit Muskelerschöpfung aufgrund einer
Malokklusion sorgfältig palpiert und mit
einer EMG-Analyse untersucht werden, die
sich nicht nur auf die Spannung, sondern
auch auf die Frequenzanalyse bezieht.
Dr. Curtis Westersund (CA):
Marketing CMD: Wie man zu Zeiten des
Internets eine CMD-Praxis aufbaut
TMD sinnvoll therapieren zu können ist die
eine Seite, die andere, ob es gelingt, sich in
den Augen der Patienten als Experte zu etablieren,
die im Internet nach Hilfe suchen.
Vertrauen zu bilden und Fragen informativ zu
beantworten kann Kontakte erzeugen, die
eine TMD-Praxis auch im geschäftlichen
Sinne erfolgreich machen.
Das beginnt mit einer Marketing Strategie,
die aus folgenden Schritten besteht:
1. Strategie geht vor Taktik
2. Die Sanduhr des Marketings
3. Content-Publishing Modus entwickeln
4. Die totale Internetpräsenz
5. Kontakte generieren
6. Kontakte umsetzen
7. Der Marketing Kalender

WORKSHOPS
zebris Medical GmbH:
“Der neue JMAnalyzer+ -
Messmöglichkeiten und Einsatz in der
digitalen Zahnmedizin“
Wolfgang Brunner & René Germann
Es wird das neue Kieferregistriersystem
JMAnalyser+ vorgestellt und Möglichkeiten
zur anatomisch verbesserten Verwendung
mechanischer und virtueller Artikulatoren
aufgezeigt.
Ein neuer Kopplungslöffel zur Anbindung an
die digitale Zahnmedizin wird vorgestellt.
zebris Medical GmbH
Max-Eyth-Weg 43
D-88316 Isny/Germany
Tel +49 (0)7562 9726-0
Fax +49 (0)7562 9726-50
Internet http://www.zebris.de
Workshop mit SchwaMedico:
Myozentrik, TENS und Auriculostimulationstherapie
(AST)
Die niederfrequente TENS-Therapie der Kaumuskulatur
ist bei der Bestimmung der myozentrischen
Position und der Therapie der
CMD nicht mehr weg zu denken.
AST bietet ein zusätzliches Hilfsmittel zur
Muskelentspannung, vor allem wenn funktionelle
Wirbelsäulenstörungen die Entspannung
über TENS alleine verhindern könnte.
Workshops mit praktische Übungen:
• Wie kann TENS und AST eingesetzt werden
• Die Myozentrische Bissnahme
• Überprüfen des Bisses über manualmedizinische
Testungen
Referent: Dr. Brigitte Losert-Bruggner
Nähere Infos:
schwa-medico GmbH
Wetzlarer Str 41-43
35630 Ehringshausen
www.schwa-medico.de
Kai Zuber: k.zuber@schwa-medico.de
SinfoMed K7:
“Kevin‘s Pearls”-Kurs
mit Kevin Houck, Chef Software-
Entwickler von Myotronics, Inc.
Erweiterung des Wissens und der Einsatzmöglichkeiten
des SinfoMed K7-Systems in
der Praxis.
Praktische Tipps für die präzise Handhabung
bei der Aufzeichnung von Patientendaten.
Erklärung der Scans 1-19 mit Hinweisen zur
korrekten Ausführung und zur Nutzung der

vielfältigen Analysemöglichkeiten.
Spezielle Gewichtung auf Scan 5 zur myozentrischen
Bissnahme und Empfehlungen
für die Aufnahme, Markierung der Navigationsziele,
Prüfung des Registrates mit dem
Ziel, den optimalen Biss zu erhalten.
Fragen und Erfahrungen werden diskutiert.
Kontaktadresse für Sinfomed:
SinfoMed Gesellschaft für Präventions-,
Diagnose-, Rehasysteme mbH
Holger Dörrzapf
Kalscheurener Str. 19 (Loft 14/ 15)
50354 Hürth
Tel.: +49 (0) 2233 - 9 66 88 0
Fax: +49 (0) 2233 - 9 66 88 9
E-Mail: info@sinfomed.de
www.sinfomed.de
*** Informationen zum Kongress *** Informationen zum Kongress ***
Kongressbeiträge beinhalten:
- Donnerstagabend Empfang mit Getränk
und Fingerfood
- Freitagabend ICCMO-Dinner ohne Getränke
- Samstagabend Stadtrundfahrt
mit anschließender Abschiedsfeier im
Hofbräuhaus incl. Menü und einer
Mass Bier), sowie das Programm für
Begleitpersonen (Freitag und Samstag
Stadtführungen)
Der Frühbucherrabatt in Höhe von 100E
bezieht sich auf den Gesamtbetrag.
Nach Eingang der Anmeldung erhalten Sie
eine Bestätigung. Die Anmeldung ist erst
verbindlich nach Eingang Ihres Kongressbeitrages.
Stornobedingungen: Der Rücktritt von der
Anmeldung ist bis 4 Wochen vor Kongress-
beginn kostenfrei.
Danach werden 50E Bearbeitungsgebühr
berechnet.
Ab 2 Wochen vor der Veranstaltung kann der
Beitrag nicht mehr zurückerstattet werden.
Hotelinformation:
Wir haben für den Kongress mit dem Hotel
spezielle Preise ausgehandelt.
Abrufkontingent bis 13. September. Buchbar
auf unserer Homepage. Hier können Sie
online buchen oder ein Buchungsformular
downloaden.
Beginn der Veranstaltung am Freitag um
9:00 Uhr, Ende der Veranstaltung Samstag
um 17:00 Uhr. Den genauen Zeitablauf können
Sie demnächst auch auf der Homepage
www.iccmo.de einsehen.
Änderungen vorbehalten!

nmeldung
Anrede/Titel:
Anmeldung zum internationalen ICCMO Kongress vom 10. - 12. Oktober 2013 in München
Vorname:
Nachname:
Strasse:
Kongressteilnahme Mitglied (450E)
Kongressteilnahme Nichtmitglied (750E)
Begleitperson (230E)
Frühbucher (vor dem 13.8.13 => -100E)
WS Zebris WS Schwa-Medico WS Sinfomed
Die Workshops sind für Kongressteilnehmer kostenlos!
Postleitzahl:
Ort:
Der Abbuchung des Gesamtbetrages von meinem Konto stimme ich hiermit zu.
Kontoinhaber:
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per Fax an 0 91 31/979 09 94
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Wegen seiner zentralen Lage und der hervorragenden
Räumlichkeiten haben wir uns
für das Kempinski Vier Jahreszeiten Hotel
als Austragungsort entschieden.
Bei der Hotelbuchung bitte Stichwort
„ICCMO“ angeben, denn es ist ein Zimmerkontingent
mit Vorzugspreisen reserviert.
Infos unter:
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(Maximilianstr. 17 • 80539 München • GER)
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