Synonyma und Teilsymptome

Ausgeprägte Beschwerden ( ständige und einschneidende Änderung des
Lebensrhythmus):
Zusätzlich zu den genannten Maßnahmen ist der Einsatz von Antidepressiva ( vor allem bei
Schmerzen) und eine intensivierte Psychotherapie sinnvoll. Es ist nachgewiesen, dass
Patienten, die nicht ausreichend auf Medikament ansprechen, von Hypnose ( bei Reizdarm)
oder einer tiefenpsychologisch fundierten Therapie ( bei Reizmagen) profitieren.
Gegen die Schmerzen: Krampflöser, etwa Mebeverin, mitunter auch Butylscopolamin ein.
Verstopfung mit PEG-Elektrolyt-Lösungen und Tegaserod. Das regt die Peristaltik an und
verbessert ihre Koordination. Gegen Durchfall verwenden wir Loperamid. Dieser Wirkstoff
bremst die Darmbewegung. Bei starken Durchfällen Vitamine B12 und Folsäure.
Antidepressiva haben sich insbesondere beim Schmerztyp gut bewährt: antidepressiv,
anxiolytisch, anticholinergisch. Z.b. Amitryptilin; bei Verstopfung besser SSRI.
Psychotherapie
Psychoanalytische Kurzzeittherapie, Verhaltenstherapie, Kognitive Interventionen, Progressive
Muskelrelaxation haben positive Wirksamkeitsmachweise. Der Nachweis für Hypnose steht noch
aus.
Wichtig:
• Erarbeitung eines Krankheitsmodells
• Veränderung dysfunktionalen Verhaltens
Qellen:
• Schettler
• Verschiedene Internetrecherschen
• Leitlinie: Konsensbericht Reizdarmsyndrom der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und
Stoffwechselkrankheiten
http://www.dgvs.de Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkranheiten
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